Ką reikia žinoti apie intraduktalinę papilomą

Mamologai nepavargsta kartoti, kad krūtys reikalauja ypatingo dėmesio ir atsakingo moters požiūrio, nes gana dažnai ji pateikia nemalonių, o kartais ir dramatiškų netikėtumų, iš kurių viena gali būti intraduktinė krūties papiloma..

Kas yra liga?

Intraduktinė pieno liaukos papiloma yra gerybinis navikas, lokalizuotas pieno latako viduje. Ši patologija taip pat gali būti vadinama „cistadenopapilloma“ arba „papiliarine cistadenoma“.

Cistos formacija yra lokalizuota pieno latake

Liga laikoma gana reta: intraduktinė papiloma diagnozuojama tik 8–10% moterų, turinčių krūties patologijų, ir nustatoma skirtingo amžiaus - nuo brendimo pradžios iki menopauzės pabaigos.

Savo forma krūties cistadenopapilloma primena cistą su mažais papiliarinių augimų. Šios formacijos yra gana trapios ir lengvai gali būti sužeistos, todėl gimda išsiskiria iš spenelio.

Šis navikas, deja, visai nėra toks nekenksmingas, kaip kartais įsivaizduoja kai kurie populiarūs šaltiniai. Kai kuriomis aplinkybėmis intraduktalinė papiloma gali sukelti kraujavimą, krūties audinio nekrozę, o kartais ji taip pat gali tapti piktybine. Kelios formacijos šiuo atžvilgiu yra ypač pavojingos..

Cistadenopapilinės krūties klasifikacija

Intraduktalinės papilomos gali atsirasti bet kuriame pieno latako segmente - arčiau spenelio ar giliai pieno liaukoje. Atsižvelgiant į šį išsilavinimą, jie yra suskirstyti į:

• centrinis, lokalizuotas spenelio areola srityje;
• periferinis, esantis latakų lobulinėse struktūrose.

Be to, cistadenopapillomos gali būti vienos arba daugialypės. Pavienės arba vienišos formacijos dažniausiai formuojamos areolės srityje, tuo tarpu kelios formacijos daugiausia aptinkamos pieno liaukos periferiniuose segmentuose..

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Pagrindiniu veiksniu, kuris gali sukelti cistadenopapilomos susidarymą, mamologai vadina hormoninį disbalansą moters kūne. Tarp hormoninio disbalanso priežasčių gali būti šios aplinkybės:

• kiaušidžių funkcijos nepakankamumas;
• gimdos priedų ar jų segmentų uždegiminės ligos (adnexitas, oophoritas);
• abortai
• lipidų apykaitos sutrikimai;
• stresinės sąlygos.

Pieno liaukos intraduktinė papiloma daugeliu atvejų vystosi atsižvelgiant į esamą mastopatiją, dėl kurios išsiplečia pieno latakai ir sukuriamos prielaidos jose atsirasti neoplazmų..

Specialistai išskiria rizikos grupę, į kurią neįeina nėščios moterys, taip pat pacientai, kuriems būdingas paveldimas polinkis formuoti navikus pieno liaukose. Moterims, pagimdžiusioms ir palankiai žindomoms moterims, papiliariniai augliai yra daug retesni.

Žindymas žymiai sumažina intraduktalinės papilomos išsivystymo riziką

Patologijos simptomai ir požymiai

Palpuoja (palpuoja) intraduktalinę papilomą tik tada, kai ji yra pagrindiniame latake ir yra lokalizuota alveoliniame regione. Tokiu atveju galite rasti elastingą ovalų mazgelį, kai paspaudžiamas, pacientas patiria diskomfortą.

Pagrindinis klinikinis cistadenopapillomos požymis gali būti laikomas išskyros iš spenelio, kuris gali būti:

• skaidrus balkšvas;
• žalsvai ruda;
• iš eilės.

Esant spaudimui papilomai, išskyros padidėja, o mazgas šiek tiek sumažėja.

Latakų papiloma gali sukelti aplinkinių audinių patinimą ir paraudimą

Cistadenopapilloma gali tapti uždegimas, sukelti gretimo pieno audinio edemą. Pats navikas tampa tankus liečiant..

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Net patyręs mamologas negalės būti tikras dėl preliminarios diagnozės, atliktos remiantis išoriniu paciento tyrimu, tikslumo. Todėl šiuo atveju būtina atlikti išsamų tyrimo kompleksą, į kurį įeina:

• Ductography;
• ultragarsinis tyrimas;
• mamografija;
• citologinė sekretų analizė.

Kaip papildoma priemonė pacientui gali būti patarta atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT)..

Duktografija yra išsamus ortakių, naudojant radioaktyviąją medžiagą, tyrimas. Šis metodas leidžia nustatyti tikslią papilomos vietą, dydį ir pobūdį.

Ultragarsas ir mamografija neleidžia nuodugniai ištirti ortakių būklės; jie atliekami siekiant atskirti intraduktalinę papilomą su kitomis krūties patologijomis, pavyzdžiui, piktybine..

Mamografija leidžia atskirti gerybinius navikus nuo piktybinių

Citologinis išmetimo tyrimas leidžia nustatyti netipines ląsteles..

Kai kuriais atvejais įtariama, kad navikas yra piktybinis, gali būti rekomenduojama analizuoti krūties vėžio žymeklį CA 15–3..

Vienintelis gydymas yra operacija

Iš karto reikia pastebėti, kad papiliarinė cistadenoma yra gydoma tik chirurgijos būdu, nes specialistai ją klasifikuoja kaip ikivėžinę būklę. Nei vaistų terapija, nei tradicinės medicinos vartojimas negali atsigauti, priešingai, jie gali padaryti tik daug žalos, nes brangus laikas yra atimamas iš paciento!

Su intraduktaline papiloma atliekama pieno liaukos sektorinė rezekcija, kurios metu pašalinami paveikti pieno latakų segmentai. Po tokios operacijos uždedamas kosmetinis siūlas, kuris laikui bėgant taps visiškai nematomas, ir dėl to nė kiek nepakenks nei krūties forma, nei dydis..

Tiesiogiai operacijos metu atliekama paimtos medžiagos biopsija. Jei aptinkama piktybinių ląstelių, rodančių intraduktalinį vėžį, onkologas chirurgas nusprendžia atlikti radikalią mastektomiją, kad išgelbėtų paciento gyvybę. Bet net ir tokiu atveju neturėtumėte tragiškai vertinti šios aplinkybės, nes laiku atlikta operacija leidžia išgelbėti paciento gyvybę..

Laiku gydant, ligos prognozė yra palanki..

Ligos prevencija

Norint užkirsti kelią intraduktinei papilomai, būtina:

• laiku gydyti moterų lytinių organų uždegimines ligas;
• kontroliuoti hormoninį foną;
• visos moterys, ypač tos, kurioms gresia pavojus, turi stebėti pieno liaukų būklę, atlikdamos savianalizę bent kartą per mėnesį;
• nuo 40 metų rekomenduojama apsilankyti pas mamologą kas 1–2 metus ir atlikti aparatinės apžiūros.

Ankstyvas formavimų aptikimas padės laiku imtis priemonių, palengvins gydymą ir teigiamai paveiks jo rezultatą..

Krūtų savikontrolės schema

Gydytojas pasakoja apie intraduktalinę papilomą (vaizdo įrašas)

Pastebėję pieno liaukos būklės sutrikimą, išsiskirdami iš spenelio, neturėtumėte slėpti galvos į smėlį, o juo labiau - ieškoti draugų ir pažįstamų patarimo. Būtina kuo greičiau apsilankyti pas specialistą, kuris paskirs išsamų patikrinimą ir laiku imsis tinkamų ir veiksmingų priemonių. Tik tai gali lemti visišką pasveikimą..

Intraduktalinė krūties papiloma

Intraduktalinė krūties papiloma (cistoadenopapilloma, cistadenoma) yra viena iš fibrocistinės mastopatijos proliferacinės formos atmainų.

Ši liga yra plačiai paplitusi. Bendroje visų gerybinių pieno liaukų navikų struktūroje ji sudaro 10 proc. Liga dažnai paveikia premenopauzės moteris. Remiantis statistika, vidutinis pacientų amžius yra 48 metai.

Bendra informacija

Intraduktalinės papiliarinės neoplazijos yra gerybiniai papiliariniai augliai, atsirandantys iš pieno latakų epitelio ląstelių. Formacijų išsivystymą galima pastebėti bet kurioje ortakio sistemos dalyje, tai yra, nuo paskutinio ortakio-lobulinio mazgo iki spenelio.

Priklausomai nuo vietos, yra:

• periferinės papilomos - dažnai turi daugiskaitą;
• centrinė - paprastai išsidėsčiusi subbaolinėje zonoje.

Pagal naviko histologinės struktūros ypatybes skirstomi į:

• gerybinis;
• netipiškas;
• piktybinis (intracistinis ir intraduktalinis papiliarinis vėžys).

Makroskopiškai cistadenopapillomos atrodo kaip cistinės formacijos, turinčios papiliarinius išnirimus (žr. Nuotrauką). Jie lengvai pažeidžiami, net ir turint nedidelį mechaninį poveikį pieno liaukai. Tokiu atveju išsiskiria kruvinas skystis, kuris patenka į pieno latakus ir išsiskiria iš spenelio..

Naviko audiniuose dažnai būna nekrozės ir kraujavimo židiniai. Piktybinė transformacija dažniau stebima pacientams, sergantiems daugybine intraduktaline krūties papiloma.

Priežastys

Pagrindinė cistadenomų priežastis yra hormonų pusiausvyros sutrikimas, kuris gali išprovokuoti:

• adnexitas;
• oophoritas;
• nutukimas;
• diabetas;
• abortas;
• stiprus stresas.

Daugeliu atvejų prieš cistadenopapillomos vystymąsi yra difuzinė ar mazginė fibrocistinė mastopatija. Ši patologija lydi pieno latakų išsiplėtimas, kuriame ateityje atsiranda papiliarinių auglių.

Ligos vystymosi rizikos grupę sudaro rūkančios ir (arba) netekėjusios moterys. Žymiai rečiau patologija išsivysto pacientams, kurie turi vaikų ir maitina krūtimi, taip pat moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus. Cistoadenopapillomos rizika yra didelė toms moterims, kurių artimi giminaičiai sirgo gerybinėmis ar piktybinėmis pieno liaukų ligomis..

Etapai

Naviko proceso metu išskiriamos kelios stadijos:

Jam būdinga audinių hiperplazija. Pagal morfologinę struktūrą ląstelės išlieka panašios į normalias ląsteles, tačiau funkciškai reikšmingai skiriasi nuo jų. Naviko dydis šiame etape paprastai neviršija kelių mm, todėl neoplazmos daugeliu atvejų nėra aptinkamos.

Augant navikui, jo struktūra keičiasi. Jame pradeda atsirasti mažos erdvės, kurias užpildo ląstelių paslaptis. Šiame etape pacientai gali patirti pirmuosius naviko proceso klinikinius simptomus..

Ląstelių displazija (patologiniai pokyčiai) auga. Keičiasi ne tik jų veikimas, bet ir morfologinė struktūra.

Navikas įgyja gebėjimą sudygti į aplinkinius audinius ir metastazuoti, o tai rodo gerybinio naviko virsmą piktybiniu (piktybiniu)..

Simptomai

Intraduktalinė papiloma ilgą laiką nebuvo kliniškai akivaizdi. Nėra išorinių odos pokyčių ir pieno liaukų formos. Daugeliu atvejų pirmasis ligos simptomas yra įvairių spalvų išskyros iš spenelio (skaidrios, žalios, raudonos). Daugybė moterų naviko lokalizacijos srityje jaučia skausmą, kuris sustiprėja dėvint griežtus drabužius, netinkamą liemenėlę.

Lokalizavus periareoliariniame regione, navikas gali būti palpuojamas kaip mažas elastingos konsistencijos mazgelis.

Kai kuriais atvejais papiloma krūties srityje gali tapti uždegimas, kliniškai pasireiškiantis šiais simptomais:

• aštrus skausmas pieno liaukoje;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• odos paraudimas neoplazmos projekcijoje;
• pieno liaukos tūrio padidėjimas, susijęs su audinių edema;
• pakeiskite pasirinkimo nuoseklumą ir spalvą.

Diagnostika

Cistadenomos diagnozė grindžiama paciento tyrimo duomenimis, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais, įskaitant:

1. Citologinis išmatos iš spenelio tyrimas. Jei aptinkama netipinių ląstelių, pacientas turi būti nukreiptas į onkologą..
2. Naviko žymens CA 15-3 nustatymas. Ši analizė pašalina piktybinį naviko virsmą..
3. Ductografija (galaktografija). Pieno latakai užpildomi specialiu radioaktyviu vaistu, o tada atliekamas rentgenas. Šis metodas leidžia chirurgui įvertinti papiliarinių auglių dydį ir vietą. Tai labai svarbus tyrimas chirurginio plano sudarymui..
4. Pieno liaukų ultragarsas ir MRT, mamografija. Šios rūšies instrumentiniai tyrimai neteikia pieno latakų vizualizacijos, tačiau jie suteikia galimybę specialistui atlikti diferencinę cistadenomos diagnozę nuo piktybinio naviko.

Intraduktalinės krūties papilomos gydymas

Pieninių ortakių epiteliniai papiliariniai užaugimai priklauso nuo ikivėžinių susirgimų, todėl jiems parodyta tik chirurginė taktika.

Bet kokie alternatyvūs gydymo metodai, pavyzdžiui, kompresai su druska, kopūstų lapais ar celandino sultinio nurijimas, yra ne tik neveiksmingi, bet ir keliantys potencialų pavojų moters gyvybei bei sveikatai. Bandant savarankiškai gydytis, žymiai padidėja naviko piktybinio proceso tikimybė.

Cistadenomų pašalinimo operacija vadinama sektorine krūties rezekcija. Dažniausiai tai atliekama periareoliariniu būdu, nes tokiu atveju krūties forma ir dydis praktiškai nesikeičia, o moteriai vėliau nereikia kreiptis į mammoplastiką..

Pašalintas audinys siunčiamas histologiniam tyrimui. Jei pagal jo rezultatus pacientui diagnozuotas papiliarinis vėžys, būtina atlikti radikalią mastektomiją su vėlesne hormonine, radiacijos ir (arba) chemoterapija..

Prevencija

Norint išvengti intraduktalinės krūties papilomos, moterims rekomenduojama:

• kas mėnesį atlikti mamologinį savęs patikrinimą;
• reguliariai stebimas mamologo ir pagal paskirtį atlieka fibrocistinės mastopatijos gydymą;
• laiku gydyti lytinių organų dishormonines ir uždegimines ligas.

Vaizdo įrašas

Siūlome pažiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškento valstybinį medicinos institutą, suteikdamas medicinos priežiūros laipsnį. Pakartotinai vedė pažengusiųjų mokymo kursus.

Darbo patirtis: miesto gimdymo komplekso anesteziologas-gaivintojas, hemodializės skyriaus gaivintojas.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Jei nukritote nuo asilo, labiau tikėtina, kad susukate sprandą, nei jei nukritote nuo arklio. Tiesiog nemėginkite paneigti šio teiginio..

Kai meilužiai bučiuojasi, kiekvienas iš jų praranda 6,4 kcal per minutę, tačiau tuo pat metu jie apsikeičia beveik 300 rūšių skirtingų bakterijų.

Darbas, kuris nepatinka žmogui, yra daug žalingesnis jo psichikai nei darbo trūkumas apskritai.

Retiausia liga yra Kuru liga. Ja serga tik Naujosios Gvinėjos „Fore“ genties atstovai. Pacientas miršta iš juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra žmogaus smegenų valgymas..

Pirmasis vibratorius buvo išrastas XIX a. Jis dirbo prie garų variklio ir buvo skirtas gydyti moterų isteriją..

Kepenys yra sunkiausias organas mūsų kūne. Jos vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Vien JAV alergijos vaistams išleidžiama daugiau nei 500 mln. USD per metus. Ar vis dar tikite, kad bus rastas būdas galutinai nugalėti alergiją?

Anksčiau žiovulys praturtino kūną deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad pageltęs žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų darbą.

Remiantis statistika, pirmadieniais nugaros traumų rizika padidėja 25 proc., O širdies priepuolio rizika - 33 proc. Būk atsargus.

Mūsų žarnyne gimsta, gyvena ir miršta milijonai bakterijų. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, tačiau jei jie būtų susibūrę, jie tilptų įprastame kavos puodelyje.

Žmonės, įpratę reguliariai pusryčiauti, yra daug rečiau nutukę..

Reguliariai lankantis deginimosi lovoje tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Per gyvenimą paprastas žmogus pagamina ne mažiau kaip du didelius seilių telkinius.

JK yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turėtų atsisakyti žalingų įpročių, ir tada, galbūt, jam nereikės chirurginės intervencijos.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl kenčia nuo depresijos. Jei žmogus pats susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams..

Tikslas tiksliai nustatyti tėvystę yra toks pat senas klausimas kaip ir rasti gyvenimo prasmę. Vyrai visą laiką domėjosi, ar jie augina savo vaikus.

Intraduktalinės krūties papilomos ir jos pašalinimo požymiai

Iš visų įvairių patologijų ypatingas dėmesys reikalingas pieno liaukos intraduktinei papilomai (VPP). Liga yra žinoma kaip cistoadenopapilloma, papiliarinė cistadenoma, intraduktinis papiliarinis navikas, Mintz liga.

Cistopapiloma yra gerybinė masė, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Krūties cistadenopapilomos pavojus yra jos piktybinis navikas (gerybinio naviko išsigimimas į piktybinį). Būtent dėl ​​šios priežasties ankstyva papilomatozės diagnozė yra tokia svarbi. Tikslus cistadenomų atsiradimo mechanizmas dar nėra iki galo suprantamas. Tačiau ekspertai linkę į versiją, kad papilomos yra suformuotos iš kanalų, išklotinių epitelio rutuliu. Papilomos viruso infekcija dėl hormonų sutrikimo.

Cistadenoma iš tikrųjų yra karpa, turinti cistos formą su soskopodobny procesais ant pluoštinės kojos. Teisingos formos konsolidacija aiškiais kraštais, užpildyta liaukiniu epiteliu. Dydžiai yra įvairūs nuo 2 mm iki 3 cm. Susiformuoja išsiplėtusio latako fragmentuose - mastopatijos pasekmės.

Krūties tako pažeidimas yra pakankamai lengvas, atsiranda nekrozė ir sekretuojamas kraujas, atsiranda nedidelis kraujavimas.

Papilomos pieno liaukoje etimologija nevaidina didelio vaidmens - serga mergaitės, reprodukcinio amžiaus ir menopauzės moterys.

Intraduktalinių krūties papilomų klasifikacija

Cystadenopapilloma yra padalinta pagal lokalizacijos ypatybes ir auglių skaičių:

1. Papiliarinis takas. Jis skiriasi formavimosi vieta:
   - centrinis - liaukos centre;
   - periferinis - šoniniame krūtinės srityje;
   - areolar - subareolio zonoje.
2. Intraduktalinis takas. Jis skiriasi augimo apimtimi ir skaičiumi:
   - vienišas (pavienis) - didelis augimas (apie 2 cm) areolar zonoje;
   - daugialypis - kelių papilomų išsivystymas be aiškios lokalizacijos.

Ši krūties liga yra ypač klastinga - dažnai išsivysto į papiliarinį vėžį.

Augdami gali vystytis netipiškos ląstelės - kitokios struktūros ir formos. Šis veiksnys padidina piktybinių navikų tikimybę..

Pieno liaukos intraduktinės papilomos išsivystymo priežastis

Išprovokuojantis veiksnys, prisidedantis prie patologijos formavimo, yra hormoninis nepakankamumas. Įvairiomis aplinkybėmis jis pasireiškia bet kurios amžiaus kategorijos moterims..

Veiksniai, prisidedantys prie hormonų pusiausvyros sutrikimo, yra įvairūs:

• endokrininės sistemos problemos (skydliaukė, antinksčiai)
• urogenitalinė sistema
• uždegiminiai procesai krūtinėje
• mazginės ar difuzinės mastopatijos buvimas
• nėštumas
• žindymo nutraukimas
• persileidimas, pakartotinis abortas
• genetinis paveldimumas
• hormoniniai vaistai
• stresas, žalingi įpročiai
• menopauzė
• medžiagų apykaitos sutrikimai (pilnumas)
• nevaisingumas
• hormonus gaminančių navikų buvimas
• diabetas
• bendrojo imuniteto sumažėjimas

Pieno liaukos intraduktinės papilomos išsivystymo simptomai

Pagrindinis cistadenomos simptomų bruožas yra jo nematomumas pradinėse stadijose. Šiuo laikotarpiu beveik neįmanoma savarankiškai nustatyti patologijos buvimo.
Pirmasis pagrindinis ligos vystymosi pasireiškimas yra išskyros iš spenelio, dažnai iš vienos krūties. Jie yra gan vidutinio sunkumo, tiek dideli. Jie skiriasi spalva: bespalvė, balta, geltona, žalia, tamsi. Kraujo išskyros signalizuoja apie KTT liaukų sužalojimą ir galimą nekrozę.

Išsiskyrimas su pūliais ir specifiniu kvapu signalizuoja apie pieno kanalų uždegiminį procesą. Tai yra labai pavojingi simptomai, rodantys ligos progresavimą..

Jei formacija pažeista, atsiranda papildomų pieno liaukos intraduktinės papilomos simptomų:

• kūno temperatūra pakyla
• pykinimas, bendras silpnumas
• liauka patinsta pažeidimo vietoje, oda parausta
• paspaudus jaučiamas aštrus skausmas

Kai karpos pasiekia reikšmingą dydį, pacientas gali savarankiškai pajusti augimą. Ypač kai jis yra suformuotas areoloje. Paspaudus ant uždegimo mazgo, skystis išsiskiria, formavimasis sumažėja.

Pieno liaukos intraduktinės papilomos diagnozė

Karpos formavimosi pieno kanaluose požymiai reikšmingai neišsiskiria iš kitų krūties ligų simptomų (mastopatijos, duktektazijos). Norint teisingai nustatyti diagnozę, skiriamas išsamus tyrimas..

Tiriant pieno liaukas, norint įvertinti išorinę krūties būklę, reikia naudoti veidrodį. Atidžiau pažvelkite į liaukų simetriją, spenelių formą ir odos būklę. Baigę vizualinį patikrinimą, galite pereiti prie palpacijos - ištirti krūtinę ir areolę, ar nėra plombų, skausmo ir išskyrų. Karpa yra tankus, elastingas, pailgos ar suapvalintos formos mazgas. Esant menkiausiems būdingiems ligos atsiradimo požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Priimant mamologą, medicininė apžiūra apima vaizdinį krūtinės, subareolio zonos patikrinimą ir palpaciją..

Instrumentiniai metodai

Remiantis patikrinimo rezultatais išvadai sudaryti naudojami tikslūs diagnostikos metodai:

1. Pieno liaukos ultragarsinis tyrimas. Nustato neoplazmų, kurių tūris siekia 5 mm, atsiradimą. Surinkimas vizualizuojamas kaip antspaudas su klampiu, storu įdaru. Ultragarsas padeda ištirti papilomų vidinę struktūrą, atskirti ją nuo cistos, įvertinti limfmazgių būklę šalia pieno liaukų.
2. Mamografija yra rentgeno tyrimas. Nustato navikų buvimą, jų dydį ir vietą. Mamografijos trūkumas yra tas, kad tai nepadeda ištirti vidinės augimo struktūros. Paprastai jis naudojamas tiriant vyresnio amžiaus moteris, kai sumažėja liaukos elastingumas.
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - padeda nustatyti papilomos buvimą, formą ir vietą centrinėje ir periferinėje srityse.
4. Pieno liaukų ductografija - kanalų rentgenografija pridedant kontrastinės medžiagos. Tai padeda ištirti pieno liaukų susidarymą iš vidaus, pažeidimo vietas, vietą, palyginti su kitais audiniais, galimą onkogeniškumą. Procedūros bruožas yra kontrasto įvedimas į pagrindinį ortakį, kuris atsidaro spenelyje. Aukščiau esančioje nuotraukoje parodytas ductografijos rezultatas.

Nepaisant metodų modernumo, tik vieno tyrimo rezultatai neleidžia tiksliai diagnozuoti. Jie papildo vienas kitą ir dėka to galite pamatyti bendrą ligos vaizdą.

Laboratoriniai tyrimai

Diagnozei nustatyti, be instrumentinių metodų, privaloma atlikti ir keletą laboratorinių tyrimų:

1. Kraujo tyrimas naviko žymekliams. Nustato serumo onkologinio žymens lygį krūties vėžiui CA 15-3.
2. Citologinis patologinių išskyrų tyrimas. Tai nustato raudonųjų kraujo kūnelių lygį ir papiliarinių ląstelių atsiradimą - papilomų išsivystymo įrodymai. Ši analizė padeda nustatyti netipines ląsteles, kurių buvimas atmeta ductografijos galimybę.
3. Biopsija yra tiksliausias metodas nustatyti piktybinį formavimąsi. Metodo esmė yra paimti papilomos audinio fragmentą histologiniam tyrimui.

Tik ištyrus visų tyrimų rezultatus, daroma išvada apie tarptautinį ligų klasifikatorių (MBC). Tokiu atveju kodas D-24 pagal TLK-10.

Krūties cistopapilomos gydymas ir prevencija

Pagal patologijos apibrėžimą intraduktalinė papiloma apibūdinama kaip „pirmtakė“ - pirmoji klinikinė onkologijos grupė. Gana pavojinga diagnozė, atsižvelgiant į tai, kad statistinių tyrimų duomenimis, 70% visų liaukos vėžio patologijų yra latakų vėžys.

Yra 2 galimos taktikos, kaip gydyti intraduktalinę papilomą - terapija ir chirurgija.

Karpa nepraeina naudojant konservatyvų gydymą, o vėžio išsivystymo rizika yra per didelė, beveik visada naudojama chirurginė intervencija. Vaistais gali būti gydomos tik pavienės mažos, nedidelio dydžio papilomos, kurių gerybinis pobūdis patvirtinamas ir nėra jokių progresavimo požymių..

Konservatyvus intraduktalinės papilomos gydymas apima narkotikų komplekso vartojimą:

• hormoniniai vaistai - hormonų korekcija
• antivirusiniai vaistai
• vitaminai, imunomoduliatoriai
• antibakteriniai vaistai - jei atsiranda uždegimas

Ir vis dėlto, įvertinę riziką, kylančią iš pieno liaukos intraduktalinės papilomos, ekspertai rekomenduoja chirurginę intervenciją.

Yra keletas operacijų rūšių, kurių metu karpos gali būti veiksmingai pašalintos. Atsižvelgiant į intervencijos sudėtingumą, naudojama vietinė ar bendroji nejautra..

1. Sektorinė rezekcija. Iškirptas patologinis kanalo fragmentas ir užaugimas.
2. Krūtų pašalinimas (mastektomija). Rekomenduojamas diagnozuojant daugybinius auglius. Be to, plastinė chirurgija su implantais.
3. Lazerio operacija. Naudojamas esant papilomai ant spenelių. Saugiausias metodas.
4. Elektrokoaguliacija Auginių subareolio zonoje ekscizija naudojant srovę.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientą prižiūri gydytojas. Atliekamas pašalinto fragmento histologinis tyrimas..

Pasveikimo laikotarpis priklauso nuo procedūros sudėtingumo ir apima tokių reabilitacijos priemonių stebėjimą:

• tvarsčiai - daromi kiekvieną dieną, apdorojamos siūlės, kurios pašalinamos, paprastai po savaitės
• gimnastika - atliekami tam tikri pratimai, kurie neleidžia vystytis uždegiminiams procesams
• psichologine pagalba

Nepaisant patologijos pavojaus, atsižvelgiant į ankstyvą diagnozę ir tinkamą gydymą, visiško pasveikimo prognozė yra palanki.

Liaudies gynimo priemonės ir prevencija

Priešingai populiarių įsitikinimų, neverta išgydyti liaudies metodų su pieno liaukos intraduktine papiloma - tai neveiksminga ir pavojinga. Bet jūs galite naudoti keletą patarimų, kaip patogiai atsigauti..

Vienas iš tokių būdų namuose yra varnalėšų lapų ir šaknų užpilas ir nuovirai. Jie dedami kaip kompresas prie krūtinės. Varnalėša turi gerą raminamąjį ir gydomąjį poveikį, palengvina odos patinimą ir uždegimą..

Krūtų latakų papilomos prevencijos metodai yra paprasti:

• krūties tyrimas kartą per mėnesį
• apžiūra pas mamologą kas šešis mėnesius arba esant būdingiems simptomams - padeda nustatyti ligą pradinėse stadijose
• krūties, Urogenitalinės sistemos ūminių uždegiminių procesų gydymas
• pašalinti jodo trūkumą
• teisingas gyvenimo būdas
• hormoninių kontraceptikų vartojimas (kaip rekomendavo gydytojas)
• maitinimas krūtimi
• reguliarus hormonų lygio patikrinimas po 40 metų

Krūties cistadenopapiloma yra rimta diagnozė. Baimė dėl operacijos sukelia dar didesnį stresą pacientams. Bet, remiantis sergančių moterų apžvalgomis, ankstyva diagnozė ir savalaikis patologijos gydymas leidžia pasveikti be neigiamų padarinių sveikatai ir išvaizdai.

Krūties cistadenopapiloma: priežastys ir gydymas

Cistadenoma, cistadenopapilloma, pieno liaukos intraduktinė papiloma - tai gerybinio naviko, lokalizuoto ant latakų epitelio krūtinėje, pavadinimas. Šis navikas atsiranda skirtingo amžiaus pacientams, nuo paauglystės iki pomenopauzės. Galima atspėti patologijos vystymąsi pagal būdingus simptomus. Pašalinus formavimąsi pieno liaukoje, moteris grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Ligos fiziologija

Pieno liaukos yra sudarytos iš kelių tipų audinių: liaukinio, riebalinio ir jungiamojo. Viena pieno liauka jungiamuoju audiniu yra padalinta į 15-20 mažų skilčių. Šios akcijos yra padalintos į dar mažesnes. Lobulinių dalių atskyrimas atsiranda dėl riebalinio audinio. Riebalinis audinys palaiko liauką, sudarydamas „pagalvę“. Būtent ji nustato krūties formą ir apimtį.

Liaukinis audinys susideda iš mažų liaukų, vadinamų pieno liauku. Kiekvienas iš jų yra krūva vamzdelių, kurie, viena vertus, baigiasi alveolėmis, o kita vertus, speneliais. Alveolės ir latakai viduje yra iškloti epiteliniu sluoksniu. Užsikrėtus papilomos virusu, iš gleivinės epitelio ląstelių susidaro gerybiniai navikai, papiliariniai navikai. Jie gali būti atskirai ortakio vidiniame luumenyje arba augti, didėjant jų dydžiui ir kiekiui.

Formacijos yra pritvirtintos prie epitelio plona koja, per kurią pluoštai praeina kraujagysles. Todėl jie gali kraujuoti esant menkiausiam pažeidimui. Tokia liga mamologijoje vadinama pieno liaukos intraduktine papiloma..

Neoplazmos turi tankią struktūrą, aiškias ribas, pailgos formos. Kai jie sužeisti, kai kuriais atvejais gali išsivystyti audinių nekrozė, kurios pavojus yra komplikacijų, keliančių grėsmę moters gyvybei, išsivystymas..

klasifikacija

Patologija Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (10) yra paskirta kaip savarankiškas nosologinis vienetas. Ji taip pat pažymėjo, kad pieno liaukos intraduktinė papiloma yra trijų tipų:

1. Papiliarinė cistadenoma yra į cistą panaši formacija, susidaranti bet kurioje kanalo srityje.
2. Intraduktalinė papiloma yra vienkartinis augimas, išsidėstęs daugiausia pieno liaukų subareoliniuose regionuose. Dydis gali siekti 2 cm.
3. Keli dariniai. Ortakiuose formuojasi daugybė cistadenomų, kurios gali išsigimti į piktybinį naviką. Latako viduje arba cistos viduje susidaro navikas. Su daugybiniais ortakių pažeidimais, gydytojas diagnozuoja papilomatozę.

Patologijos priežastys

Gerybinės formacijos dažniausiai atsiranda pieno latakų išsiplėtimo vietose. Intraduktalinės papilomos daugelio mamologų yra laikomos viena iš mazginės mastopatijos apraiškų..

Esant pusiausvyrai tarp visų procesų moters kūne, audinių degeneracija negali įvykti, net jei papilomos virusas prisidėjo prie neoplazmų atsiradimo. Bet veikiant vidiniams ar išoriniams veiksniams, normalių ląstelių virsmo piktybinėmis ląstelėmis procesas.

Papilomos taip pat neatsiranda pieno liaukoje po užsikrėtimo papilomos virusu. Jų formavimui turi būti svarbių priežasčių:

• Pažeista pieno liaukos latakas. Tai atsiranda dėl hormonų lygio pokyčių, susijusių su sutrikusia kiaušidžių funkcija..
• Cystadenoma, cystadenopapilloma kaip priedų uždegimas.
• Lytinio brendimo procesas, dėl kurio sutrinka hormonų veikla.
• Dažnai būna toks nėščių moterų išsilavinimas.
• Daugybinių cistinių auglių buvimas kiaušidėse.
• Psichoemocinis suirutė.
• Metabolizmo sutrikimas, dėl kurio greitai padidėja kūno svoris.
• Pieno latako neoplazma atsiranda po aborto ar persileidimo, kai kūnas jau „nusiteikęs“ nešti kūdikį.
• Navikai kituose reprodukcinės sistemos organuose.
• Nevaisingumas ir endokrininiai sutrikimai.
• Sąmoningas laktacijos atsisakymas.
• Pomenopauzinis laikotarpis.

Išprovokuoti pieno liaukų papilomų vidaus procesų atsiradimą pieno liaukose. Šią ligą sukelia fibrocistinė, mazginė ar difuzinė mastopatija. Į krūties papilomų rizikos grupę įeina moterys:

• negimdė;
• rūkyti
• ilgą laiką vartoti hormoninius kontraceptikus;
• turi paveldimą polinkį.

Gydytojai pažymi, kad pagimdžiusioms moterims, kurių laktacijos laikotarpis buvo ilgas, stebimas mažiausias sergamumo procentas.

Ligos požymiai ir apraiškos

Pirmaisiais cistinių auglių formavimosi etapais jie niekaip nepasireiškia. Bet jei cistos auga, apžiūros metu galite pajusti plombą pieno liaukose, atsiranda uždegiminio proceso požymių..

Labai svarbu reguliariai kas šešis mėnesius ar metus tikrintis pas ginekologą ar mamologą. Jei kažkas jus trikdo, jums nereikia atidėti vizito pas gydytoją, o atlikti išsamų tyrimą.

Intraduktalinės krūties papilomos simptomai yra šie:

1. Gausios išskyros iš vieno spenelio (skaidrios, baltos, rudos, žalsvos ar kruvinos). Tai yra pagrindinis klinikinis patologijos požymis..
2. Su palpacija galite pajusti susidariusią papilomą. Šis navikas turi suapvalintą formą, paspaudus ant jo, pacientas gali sukelti skausmą ir dėmės nuo spenelio. Po tokių manipuliacijų pieno riešo viduje esantis „rutulys“ sumažės.
3. ŽPV biustas lemia tai, kad pakyla temperatūra, blogėja bendra būklė. Uždegiminis procesas dažnai įvyksta dėl auglių pažeidimo. Oda taip pat reaguoja į vidinius pokyčius. Užsienyje galite pamatyti paraudimą ir patinimą toje vietoje, kur yra papiloma, padidėja jautrumas. Jei prie uždegimo prisijungia bakterinė infekcija, iš spenelio išsiskiria pūliai, papiloma sutankėja.
4. Liga taip pat gali pasireikšti papildomais paciento savijautos pokyčiais: silpnumu, kartais kūno temperatūros padidėjimu iki 37,5 laipsnių..

Kaip atpažinti ligą

Dar prieš paskyrdamas testus ir aparatinės įrangos diagnostiką, gydytojas turėtų ištirti pacientą. Palpacija ir vizualinis būklės įvertinimas yra nepaprastai svarbūs. Po tokio tyrimo gydytojas padaro išvadas apie patologijos pobūdį..

Pagrindiniai tyrimo metodai:

• Mamografija. Rentgeno aparate matomi neoplazmos per visą pieno liaukų latakų ilgį - šių išaugų dydis. Tai yra informatyvus metodas, tačiau kartais jį reikia papildyti ultragarsu.
• Ultragarsas parodo liaukinio audinio, cistų ar pažeidimų struktūrą. Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu moteris nejaučia skausmo. Ultragarsas neturi kontraindikacijų. Šio metodo pranašumas yra jo saugumas. Monitoriuje galite pamatyti formavimosi struktūrą, cistos ertmę ar tankią neoplazmą, nustatyti limfmazgių būklę..
• MRT yra rimtas ir brangus tyrimas. Rezultatai padės suprasti, kas yra intraduktalinė papiloma, nes diagnozėje toks augimas skiriasi nuo krūties vėžio. MRT padeda pašalinti įtarimą dėl galaktorėja (pieno gamyba, nesusijusi su žindymu), atsirandanti kartu su prolaktinomu - hipofizės funkcijos sutrikimu..
• Ductografija yra metodas, leidžiantis įvertinti ortakio būklę iš vidaus. Manipuliacija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Norėdami tai padaryti, įveskite jį į ortakių liumenus, tada nufotografuokite, kuriame augimas bus matomas kaip užpildymo defektas..
• Citologija yra svarbi analizė, pagal kurios rezultatus gydytojas daro išvadą, kuri konkreti problema iškilo. Gydytojas paima skysčio, kuris išsiskiria iš spenelio, tepinėlį. Tyrimas nustato netipinių ląstelių buvimą ar nebuvimą.
• Naviko žymenų analizė yra kraujo tyrimas, kuris suteikia informacijos apie onkologinio židinio buvimą visame kūne.
• Biopsija. Histologiniam tyrimui ortakiuose nugrimzta nedidelis paveiktos srities audinio gabalas, kuris padeda nustatyti augimo pobūdį.

Terapija su intraduktaline papiloma

Papiloma vienos pieno liaukos latakuose praktiškai neišsiskiria. Dėl šios priežasties pacientai turėtų kreiptis į chirurgus. Konservatyvus gydymas naudojamas po operacijos, siekiant pašalinti papilomų atsiradimo riziką ateityje..

Konservatyvus gydymas

Ne visais atvejais augliai pašalinami. Jei atlikus išsamią diagnozę neoplazmos (gerybinės) būklė patvirtinama, kad ji yra viena, nėra uždegiminio proceso, o pasveikimo prognozė yra palanki, siekiant gydyti intraduktalinę papilomą, naudojami konservatyvūs metodai. Tačiau dažnai gydytojai reikalauja radikalaus metodo - chirurginio augimo pašalinimo. Galų gale niekas negali garantuoti, kad po gydymo neoplazmos ląstelės nedegeneruos, o ortakiuose neatsiras naujų papilomų.

Gydymui naudojami šių grupių vaistai:

• Imunomoduliatoriai. Ši vaistų grupė pagerina apsaugines organizmo funkcijas..
• Antivirusinis. Išrašyti vaistai, slopinantys viruso dauginimąsi.
• Hormoniniai vaistai. Vartojami vaistai, kurie reguliuoja lytinių hormonų gamybą. Iš tiesų didelė dalis ligos atvejų yra susiję su hormoniniais sutrikimais.
• Antibiotikai. Naudojamas, jei pacientas pradeda vystytis uždegiminis procesas pieno liaukoje.
• Vitaminų kompleksai. Būtina palaikyti normalų odos ląstelių ir kitų audinių funkcionavimą. Juose turi būti vitaminų A, C, E.

Tai yra pagrindiniai konservatyvaus gydymo principai, kurie naudojami tik kaip palaikomieji. Vienintelis teisingas sprendimas gydant ikivėžinę būklę (ir ši diagnozė kalba apie tokią ligos būklę) yra operacija, skirta pašalinti intraduktinę krūties papilomą..

Chirurgija

Kaip pašalinti naviką, gydytojas nusprendžia gavęs tyrimo rezultatus. Operacija atliekama ypač atsargiai, kad nepažeistumėte krūtinės formos.

Intraduktalinės papilomos pašalinimas vyksta taip:

• Anestezija chirurginėms manipuliacijoms dažniausiai naudojama bendra. Labai retai pjūviai daromi atliekant vietinę nejautrą.
• Gydytojas išpjauna audinį išilgai areolės kontūro. Po išgijimo siūlė bus praktiškai nematoma.
• Uždegiminiame procese ortakyje susidaro kraujo krešuliai, kurie negalėjo išeiti pro spenelį. Operacijos metu labai svarbu reabilituoti ertmę, kad jos neliktų krūtinėje. Dalis pieno liaukų latakų taip pat pašalinama kartu su papilomomis, kad jie neauga toliau.
• Kosmetinės siūlės naudojamos taip, kad operacijos vieta nebūtų pastebima. Praėjus 7 dienoms po cistadenomų chirurginio gydymo, jos pašalinamos, pažymimas visiškas audinių gijimas..
• Jei augliai užima didelę plotą, chirurgas nusprendžia pašalinti visą krūtį.
• Kai cistadenoma yra ant spenelio, gydytojas ją pašalina lazeriu arba elektrokoaguliacija.

Po operacijos moteris turėtų stebėti savo sveikatą, nes vėl gali formuotis augimas. Šis procesas nepriklauso nuo chirurgo, kuris atliko operaciją, kvalifikacijos. Recidyvo priežastis yra ta, kad pašalinamos pasekmės, o ne ligos priežastis..

Reguliarūs profilaktiniai mamologo tyrimai gali diagnozuoti pieno liaukos formavimąsi ankstyvoje stadijoje. Dėl šios priežasties galima atsisakyti konservatyvių gydymo metodų..

Po operacijos dalis naviko siunčiama histologiniam tyrimui. Jei patvirtinama onkologija, gydymas tęsiamas. Moteris turės atlikti chemoterapiją ir radiacijos terapiją. Jei reikia, pašalinama visa pieno liauka..

Cistadenomos prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligai, moteris turi atvykti pas ginekologą apžiūrai bent 1 kartą per metus. Taip pat svarbu atlikti savarankišką pieno liaukų palpaciją. Tai turėtų būti daroma kiekvieną ciklą praėjus 7 dienoms po menstruacijų pabaigos.

Prevenciniai metodai yra laiku aptiktos reprodukcinės sistemos problemos ir jų gydymas, taip pat mesti rūkyti ir alkoholis. Ilgalaikis žindymas taip pat yra prevencinė priemonė nuo krūties problemų..

Intraduktinė papiloma

Intraduktinė papiloma (cistadenopapiloma) yra gerybinis krūties navikas. Jis pakankamai paplitęs - 10% visų diagnozuotų krūties navikų yra būtent papilomos.

Liga dažnai ilgą laiką yra besimptomė ir nustatoma atsitiktinai, kai tiriama dėl kitos problemos..

Jei intraduktinė papiloma ilgą laiką negydoma, ji gali išsivystyti į piktybinį naviką. Todėl svarbu tai aptikti ankstyvoje stadijoje, kad būtų galima išgydyti švelniais metodais, netaikant chemoterapijos ir pašalinant krūtį..

Cistadenopapillomos klasifikacija

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra du pagrindiniai cistadenopapillomos tipai:

Pappilaras. Šis navikas gali atsirasti bet kurioje latakų sistemos srityje. Atsižvelgiant į tai, jis turi skirtingus pavadinimus:

• Centrinė - pieno liaukos centre.
• Periferinė - lobulinių struktūrų srityje, kur liauka jungiasi su krūtinės ląsta.
• Areolar - areola srityje.

Intraduktalinis. Didesni užaugimai, kurie gali būti vieni arba keli. Ypač pavojingos yra daugybinės intraduktalinės papilomos, nes jos pažeidžia beveik visą krūtį ir dažniausiai išsivysto į vėžį.

Intraduktalinė krūties papiloma

Intraduktinės papilomos priežastys

Ši liga atsiranda dėl daugybės priežasčių, kurios yra suskirstytos į vidines ir išorines.

Vidinės patofiziologinės priežastys

Kuriant bet kokius navikus, svarbų vaidmenį vaidina žmogaus genetika. Yra kelios paveldimos geno mutacijos, kurios tam tikromis sąlygomis lemia intraduktalinės papilomos vystymąsi. Jei ligos priežastis yra genetinė, tada papiloma gana greitai perauga į vėžį.

SVARBU: Šiandien yra būdų nustatyti polinkį į vėžį net sveikiems pacientams. Tai padeda išvengti pavojingų ligų..

Kartais mutacija gali būti nepaveldima, tačiau gali įvykti spontaniškai, veikiama šių veiksnių:

• rūkymas;
• tam tikrų cheminių medžiagų, tokių kaip amoniakas, poveikis;
• jonizuojanti radiacija;
• virusinės ligos.

Sveikas kūnas dažnai sugeba susidoroti su mutavusiomis ląstelėmis. Tačiau jei susilpnėja imunitetas, šis mechanizmas neveikia, padidėja navikų išsivystymo rizika. Todėl netiesiogiai intraduktalinės papilomos priežastimi gali būti vadinami įvairūs imunodeficitai ir susilpnėjęs imunitetas po ligų.

Išorinės priežastys

Krūties audinio būklę reguliuoja hormonai. Kai keičiasi jų koncentracija, keičiasi audiniai, todėl atsiranda įvairių navikų, įskaitant intraduktalines papilomas. Paprastai hormonų antplūdis atsiranda dėl šių problemų:

• Nėštumas, ypač sunkus.
• Nutukimas, dramatiškas svorio padidėjimas.
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas be gydytojo priežiūros.
• Įvairūs kiaušidžių funkcijos sutrikimai.
• Abortas.
• Oophoritas ir andexitas.
• Diabetas ir skydliaukės problemos.

Dažnai papiloma atsiranda tada, kai krūtinėje jau išsivystė fibrocistinė mastopatija, kuri plečia ir deformuoja pieno latakus.

Intraduktalinės papilomos simptomai

Ši patologija yra ypač klastinga, nes pradiniame etape ji dažnai visiškai nesivargina ir visiškai asimptomiškai tęsiasi. Dažnai papiloma aptinkama atsitiktinai, atliekant įprastą patikrinimą pas ginekologą ar mamologą.

SVARBU: Kadangi daugelis pieno liaukų ligų praeina be simptomų, kartą ar du kartus per metus reikia apsilankyti pas mamologą - tai vienintelis būdas apsisaugoti nuo krūties vėžio.

Pagrindinis intraduktinės papilomos simptomas yra išskyros iš pieno liaukos. Jie turi šiuos simptomus:

• Lėšos skiriamos tik iš vienos krūties. Tai tiesiogiai nenurodo bendros sveikatos problemos, bet neoplazma vienoje liaukoje.
• Išskyros paprastai būna skaidrios arba pieno baltumo. Retais atvejais jis yra žalsvas arba gelsvas - tai rodo pūlių buvimą.
• Kartais skystyje yra kraujo priemaišų - tai yra bėgančio naviko požymis.
• Asignavimai yra labai nereikšmingi ir gausūs, atsižvelgiant į ligos stadiją ar individualias paciento savybes.

Krūties išmetimas

Jei papiloma yra pažeista arba prie jos prisijungia bakterinė infekcija, pasireiškia šie simptomai:

• krūtinės paraudimas ir patinimas;
• vieno ar daugiau plombų išvaizda;
• temperatūros padidėjimas;
• bendras silpnumas ir bloga sveikata;
• skausmas;
• pūlingos išskyros.

Cistadenopapillomos diagnozė

Paciento ištyrimas visada prasideda nuo kruopštaus anamnezės paėmimo. Gydytojas klausia, kada prasidėjo pirmasis išleidimas, kiek laiko skauda krūtinę ir vargina, kiek laiko praėjo nuo pirmųjų simptomų pataisymo. Taip pat gydytojas būtinai išsiaiškins, ar artimiausi paciento giminaičiai sirgo krūties vėžiu, todėl prieš eidami pas gydytoją pasitarkite su savo artimaisiais..

Surinkus anamnezę, pradedamas tyrimas, kurį turėtų atlikti patyręs mamologas (ne tik ginekologas!). Mamologas tiria ir ištiria pieno liaukas - dažnai papilomą galima nustatyti paprastu palpavimu. Jis taip pat nukreipia jus į mamografą ir liepia ištirti iš krūtinės - jie gali nustatyti infekcijos ar vėžio požymius..

Diagnozei taip pat naudinga atlikti bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą. Tai leidžia jums nustatyti uždegimą, sužinoti bendrą sveikatos būklę ir nustatyti krūties naviko žymeklį. Su jo pagalba dažnai be biopsijos galima sužinoti, ar procesas nėra piktybinis krūtinėje, ar gerybinis.

Po to gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Duktografija duoda gerą rezultatą - krūtinės ląstos latakų sandarumo tyrimas, parodantis tikslią vietą krūtinėje su papilomos. Tokioms studijoms įrangos nėra visose klinikose..

Jei diagnozė abejotina, visada skiriama neoplazmo biopsija. Tai tiksliai parodo, ar liga yra paprasta papiloma, ar jau išaugo į vėžį.

Intraduktalinės papilomos gydymas

Po diagnozės ir lokalizacijos neoplazmos pradedamas gydymas. Deja, išgydyti intraduktalinę papilomą konservatyviais metodais neįmanoma - nėra vaistų, kurie „ištirpintų“ neoplazmą. Vienintelė galimybė yra chirurginis gydymas pašalinant visus paveiktus audinius.

SVARBU: pacientai dažnai baiminasi, kad po operacijos krūtis atrodys negraži. Tiesą sakant, intraduktalinės papilomos pašalinimo operacija išsaugo organus - chirurgas pašalina labai nedaug audinių, ir tai neturi įtakos krūties estetikai..

Prieš operaciją būtini tyrimai: išsiaiškinta alergija vaistams, atlikta EKG, atliktas bendras kraujo tyrimas ir krūtinės ląstos rentgenograma. Tai būtina norint nustatyti sunkias sistemines ligas, kurios gali apsunkinti operaciją..

Cistadenopapillomos operacija

Yra keletas intraduktalinės papilomos operacijų variantų, tačiau švelniausias ir tinkamiausias yra sektorinė krūties rezekcija. Šios operacijos esmė yra ta, kad sektorius, kuriame įvyko patologiniai pokyčiai, pašalinamas iš krūtinės. Dažniausiai operacija atliekama taikant bendrą anesteziją, tačiau jei navikas yra tiesiai po areola, vietinės anestezijos galima atsisakyti..

Operacija vykdoma taip:

1. Prižiūrimas ultragarso, chirurgas naudoja specialų pieštuką, kad pažymėtų pjūvio vietas ant odos..
2. Iš arealo išpjaustyti audiniai.
3. Kitas įpjovimas atliekamas link krūtinės raumenų nuo naviko krašto..
4. Gretimi audiniai yra atskirti nuo odos, o pats navikas pašalinamas..
5. Naviko pavyzdys turi būti nusiųstas histologiniam tyrimui, kad būtų galima 100% patikrinti jo gerybingumą..
6. Kraujavimas sustabdomas kraujagyslių elektrokoaguliacija.
7. Žaizda užsidaro ir susiuvama sluoksniais.
8. Keletą dienų į žaizdą dedamas drenažas.

Vietoj skalpelio operacijos metu galite naudoti specialų radijo dažnio peilį - su juo operacija yra daug lengvesnė, o audiniai sužeisti mažiau.

Siuvimas po operacijos

Po operacijos

Atsigauti po operacijos nėra labai sunku. Norint išvengti galimų komplikacijų ir uždegimų, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai - dažniausiai ceftriaksonas, cefepimas ir cefuroksimas. Antibakterinis gydymas trunka savaitę..

Per 5–7 dienas gaunami histologinio tyrimo rezultatai. Jei paaiškėja, kad auglys vis dėlto buvo piktybinis, pacientą nukreipia gydyti onkologas.

Skausmas po operacijos yra gana natūralus - jį gali palengvinti gydytojas skirti vaistai nuo skausmo. Likusios problemos paprastai nekyla.

Praėjus keliems mėnesiams po operacijos, kai žaizdos visiškai pasveiko, galite kreiptis į plastikos chirurgą, kad visiškai atkurtumėte krūties išvaizdą. Paprastai ši operacija apima siūlių užmaskavimą ir implantų montavimą. Paprastai jis reikalingas esant daugybiniams ir dideliems navikams - turėdamas mažą krūtį, po operacijos išlaiko estetiką.

SVARBU: pašalinus naviką, kūdikį bus galima maitinti krūtimi, kai visos siūlės bus išgydytos. Taigi geriau planuoti nėštumą keliems mėnesiams po operacijos.

Intraduktinės papilomos gydymas narkotikais

Išgydyti cistadenopapilomos neįmanoma vaistais, tačiau vaistai skiriami po operacijos, kad palaikytų kūną ir greitai grąžintų pacientą į normalų gyvenimą.

Skausmą malšinantys vaistai Jie skiriami iškart po operacijos, nes po anestezijos krūtinė pradeda stipriai skaudėti. Paprastai pacientui skiriama Ketonal, Ibuprofen, Diclofenac ar Nurofen. Nerekomenduojama savarankiškai vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali sukelti komplikacijų ir neigiamai paveikti organizmą..

Imunomoduliatoriai. Šie vaistai aktyvina imunitetą, apsaugo nuo uždegimo ir pagreitina atsigavimą po operacijos. Viena iš tokių veiksmingų priemonių yra Wobenzym..

Priemonės dėl hiperplastinių patologijų krūtinėje. Šie vaistai apsaugo nuo netinkamo pieno liaukų audinio pervargimo ir naujų patologinių formacijų atsiradimo. Tai apima indinolį, bromokriptiną ir progestogelį..

Antibiotikai. Jie ne visada skiriami - tik tuo atveju, jei yra uždegimo rizika arba jei navikas prieš pašalinimą jau buvo uždegęs.

Vitaminų kompleksai. Reabilitacijos metu moteriai ypač reikalingi vitaminai C, A ir E. Gydytojas paskirs jums reikalingą vitaminų kompleksą. Neverta pirkti vien įprastų vitaminų, nes juose gali būti nepakankamai svarbių organizmui medžiagų.

Geriamieji kontraceptikai. Tinkamai vartojant, šie vaistai padeda normalizuoti hormonų kiekį. Be to, jie užkirs kelią nėštumui, kol visi siūlai neišgydys. Vaistai parenkami išskirtinai atsižvelgiant į hormonų testus - jų negalima nusipirkti vaistinėje!

SVARBU: jokie liaudies vaistai nuo intraduktalinės papilomos nėra veiksmingi, todėl neturėtumėte kreiptis į alternatyvų gydymą..

Galimos komplikacijos pašalinus intraduktalinę papilomą

Po intraduktalinės papilomos chirurginio gydymo neigiamos pasekmės yra labai retos, dažniausiai dėl medicininių klaidų ir reabilitacijos taisyklių nesilaikymo.

Dažniausios komplikacijos yra:

• Žaizdos infekcija dėl aseptikos taisyklių nesilaikymo operacijos metu ar po jos. Uždegimas pašalinamas antibiotikais. Kai pasireiškia pirmieji požymiai (patinimas, paraudimas ir skausmas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
• Hematoma - kraujo kaupimasis po oda, pieno liaukos audiniuose. Atsiranda dėl klaidų operacijos metu arba padidėjusio kraujavimo. Panaikinamas atidarius hematomą.
• Sunkus kraujavimas. Dažniausiai pasireiškia pacientams, kurių kraujo krešėjimas yra blogas.

Cistadenopapillomos gydymo prognozė

Jei intraduktinė papiloma išgydoma laiku, tada ligos prognozė yra gana palanki - ji „palieka“ be pėdsakų. Vis dėlto verta manyti, kad pati priežastis, susijusi su hormonų pusiausvyros sutrikimu ar genų mutacija operacijos metu, nėra pašalinta, kad liga galėtų pasikartoti..

SVARBU: Jei papiloma laiku neišgydoma, ji virsta vėžiu. Tuomet prognozė nebetenka paguodos, ir galų gale gali tekti pašalinti visą pieno liauką..

Intraduktalinės papilomos prevencija

Intraduktalinės papilomos prevencija yra ypač svarbi pašalinus mokslą - taip sumažinsite jos atsinaujinimo tikimybę:

• Būtina laiku diagnozuoti ir gydyti visas kiaušidžių patologijas ir hormonines ligas.
• Reikia nerūkyti, vartoti mažiau alkoholio, stengtis valgyti teisingai.
• Vyresni nei 35 metų pacientai turėtų apsilankyti pas kiekvieną mamologą ir atlikti mamogramą..
• Bet kokio amžiaus, bent du kartus per metus reikia apsilankyti pas ginekologą.
• Periodiškai turite savarankiškai ištirti krūtinę dėl patologijų..
• Pasireiškus pirmiesiems diskomforto požymiams krūtinėje, turėtumėte nedelsdami apsilankyti pas ginekologą ar mamologą.

Šios priemonės padės išvengti intraduktalinės papilomos išsivystymo arba pastebėti ją ankstyvoje stadijoje ir išgydyti kuo mažiau sužalojant krūtinę..

Gydymo kainos

Valstybinėje klinikoje intraduktinę papilomą galima išgydyti laikantis politikos, tačiau operacijų kokybė ne visada būna gera - po jų yra randai ir dažnai tenka atkurti krūtį pas plastikos chirurgą..

Privačioje klinikoje cistodenopapillomos gydymo kaina prasideda nuo 10 tūkstančių rublių už klasikinį chirurginį pašalinimą. Šalinimas radijo bangų peiliu kainuoja 18–20 tūkstančių rublių.