Demodekozė

Aptariama demodikozės atsiradimo problema, aptariamas Demodex erkės vaidmuo formuojant papules ir pustulius ant veido odos, pristatomi diagnostiniai metodai ir požiūriai į pacientų gydymą, prevencinės priemonės..

Buvo nagrinėjama demodekozės atsiradimo problema, aptartas Demodex erkės vaidmuo formuojant papulę ir pustulą ant veido odos, pateikiami diagnostikos metodai ir požiūris į pacientų gydymą bei prevencinės priemonės..

Papulopustulinės dermatozės, kurių pagrindinė lokalizacijos sritis yra veido oda (spuogai, rožė, perioralinis dermatitas), išlieka neatidėliotina dermatovenerologijos problema. Tarp įvairių šių ligų priežasčių tam tikras vaidmuo skiriamas parazitų teorijai [1]. Anot jos, prie veido odos papulės ir pustulės formavimasis prisideda prie erkės erkės (Demodex). Erkė priklauso Demodex genčiai, Demodicidae šeimai, pogumburiui Trombidiformes, užsakoma Acariformes. Pirmoji erkė aptikė F. Bergerį 1841 m. Žmogaus ausies kanale. Tais pačiais metais F. Henle erkę atrado ant žmogaus odos. Po metų, 1842 m., G. Simonas nustatė parazito buvimą plaukų folikuluose ir pirmiausia aprašė morfologines savybes, pavadindamas juos Acarus folliculorum (iš graikų kalbos. - „riebus gyvūnas“). Vėliau G. Simon (1842) ir R. Owen (1843) rastas erkes priskyrė Demodex genčiai. Gerokai vėliau, daugiau nei pusę amžiaus, anglų akarologas S. Hirstas (1917–1923) gyvūnams nustatė 21 rūšį ir keletą Demodex genties erkių porūšių. Vėliau, tirdamas erkės parazitizaciją ant žmogaus odos, L. K. Akbulatova (1970) atrado ir aprašė dvi formas: Demodex folliculorum longus ir Demodex folliculorum brevis [2]..

Demodekozė (Demodecosis) - dažna lėtinė liga, daugiausia veido oda. Įvairių šaltinių duomenimis, demodikozės dažnis yra nuo 2% iki 5% ir yra septintoje vietoje pagal odos ligas [3, 4]. Spuoguotų dermatozių struktūroje demodikozė sudaro 10,5% [5]. Pacientams, sergantiems rosacea, demodikozės komplikacijų dažnis būna 88,7%, o perioralinis dermatitas - 58,8% atvejų [6]..

Demodex genties erkės yra vienodai paplitusios visose rasėse ir visose amžiaus grupėse [7]. Aprašyti reti erkių aptikimo atvejai naujagimiams [8], ir apskritai vaikų užkrėtimo lygis yra žemas. Greičiausiai tai siejama su mažesne riebalų gamyba vaikams, palyginti su suaugusiaisiais [9]. Taigi pacientams iki 20 metų Demodex erkių paplitimas yra 13–20%, o iki 70 metų jis padidėja iki 95–100% [6]. Pacientams po 45 metų erkių aktyvumą palaiko su amžiumi susiję odos ir liaukų pokyčiai, menopauzės metu vykstantys hormoniniai pokyčiai, taip pat įvairios somatinės patologijos. Daugiausia demodikozės pažeidimo atvejų yra 20–40 metų amžiaus žmonėms [10]. Laboratorinių tyrimų metu Demodex folliculorum longus aptinkamas dažniau nei Demodex folliculorum brevis [1], santykyje vyrams - 4: 1, moterims - 10: 1 [11]..

Demodikozės etiologija ir patogenezė

Kaip rodo daugybė tyrimų, net esant erkėms ant odos, klinikinis ligos vaizdas ne visada vystosi. Remiantis tuo, galima teigti, kad Demodex genties erkutės yra oportunistiniai parazitai [7]. Iki šiol tikslios Demodex genties erkių patogeniškumo priežastys nenustatytos, esamos teorijos yra įvairios ir prieštaringos [12]..

Labiausiai paplitusi nuomonė, kad vienas iš ligos vystymąsi skatinančių veiksnių yra odos mikrofloros pažeidimas. Remiantis šia teorija, erkių patogeniškumui vystytis palankūs riebalinių liaukų funkcijų pokyčiai, po kurių keičiasi sebumo ir mikrobiocenozės sudėtis, o tai lemia odos disbiozę. Svarbiausias ligos vystymosi veiksnys yra korinobakterijų ir oportunistinės mikrofloros simbiozės pažeidimas [5], taip pat padidėjusi mikrobų kolonizacija dėl paviršiaus lipidų skaičiaus pokyčių [13]..

Pasak daugelio autorių, metronidazolo terapijos, neturinčios tiesioginio antiparazitinio poveikio, sėkmė lemia tai, kad Demodex pasireiškia savo patogeninėmis savybėmis kaip mikrobų ir virusų nešiotoju į gilesnius plaukų folikulų ir riebalinių liaukų skyrius [14]. Papildomas uždegiminio pūlingo-nekrotinio proceso vystymosi veiksnys yra galimybė įnešti patogeninius pyokokus ir Pityrosporum spp. į giliuosius folikulų ir riebalinių liaukų sluoksnius judant erkėms [14, 15].

Taip pat atkreiptinas dėmesys į kitas odos uždegimo su demodikoze vystymosi teorijas. Erkės paviršiuje aptinkamas Bacillus (Bacilluss oleronius), dėl savo gyvybinės veiklos gali padidinti erkių aktyvumą, taip pat stimuliuoti kitus mikroorganizmus (streptokokai, stafilokokai, Propionibacterium acne, Malassezia genties grybeliai) [16], gaminantys priešuždegiminius ir 62-Da baltymus. -Da, sukeliantis imuninių reakcijų kaskadą [17].

Palankus veiksnys demodikozei atsirasti yra lėtinės infekcijos židiniai, virškinimo trakto, kepenų, nervų sistemos, endokrininių liaukų disfunkcija ir ilgalaikis vietinių kortikosteroidų vartojimas [18–20]. Daugelis autorių atkreipė dėmesį į ryšį tarp sergamumo padidėjimu pavasario-vasaros laikotarpiu su padidėjusia insoliacija ir aplinkos temperatūros pokyčiais [18]. Greičiausiai tai galima paaiškinti tuo, kad vitamino D gamyba veikiant ultravioletiniams spinduliams sukelia padidintą katelicidinų (LL-37), palaikančių uždegiminio proceso aktyvumą, sintezę [21, 22]..

Svarbų vaidmenį plėtojant Demodex genties erkių užkrėtimą vaidina imuninės sistemos reaktyvumas. Keletas autorių parodė, kad Demodex folliculorum yra labiau paplitęs pacientams, turintiems nuosprendžių grupes, pavyzdžiui, sergantiems hemodialize ir T-ląstelių limfomomis [23], pirminiu ar antriniu imunodeficitu [24], žmogaus imunodeficito virusu, ūmia limfoblastine leukemija ir kitomis piktybinėmis navikomis [25]. po kortikosteroidų [26] arba citostatinės terapijos [27].

Erkių užkrėtimo vystymosi veiksnys, palaikantis patologinio proceso aktyvumą, taip pat terapijos neveiksmingumas, daugumos autorių teigimu, yra citokinų kaskados disbalansas [3, 13, 28–30]. Infiltratų aplink eozinofilų erkių erkes ir tipiškas granulomas, sudarytas iš CD4 + T-pagalbininkų [31], padidėjimas, padidėjęs limfocitų pasirengimas apoptozei ir padidėjęs NK ląstelių, turinčių Fc receptorius, skaičius [32], absoliutaus limfocitų skaičiaus sumažėjimas ir IgM lygio padidėjimas [33]. ].

Klinikinis ligos vaizdas

Užsikrėtimo demodikoze šaltinis yra asmuo (pacientas ar nešiotojas) ir naminiai gyvūnai. Erkės parazituoja šunis, arklius ir galvijus. Demodekozė gali būti pirminė ir tęstis kaip savarankiška liga ir antrinė, atsirandanti dėl esamų odos ligų (rožinė, perioralinis dermatitas, seborėjinis dermatitas ir kt.) [34].

Pagrindinė erkių lokalizacija yra veido odos riebalinės liaukos, ausies, nugaros, krūtinės, meibomijos liaukos, odos folikulai spenelių srityje, rečiau - nugaroje [2]. Netipinės lokalizacijos, kuriose galima rasti Demodex, yra varpa, sėdmenys, negimdinės riebalinės liaukos ir burnos gleivinė. N. Stcherbatchoffas (1903), atradęs erkes žmogaus akių vokų ciliariniuose folikuluose, įrodė erkės vaidmenį vystantis blefaritą ir blefarokonjunktyvititą. Etiopatogenetinis erkių poveikis sergant akių ligomis yra gana didelis ir šiuo metu aprašytas daugelio autorių [35].

Liga atsiranda staiga. Subjektyviai pacientams pasireiškia niežėjimo, deginimo, šliaužiojimo, plyšimo ir karščio pojūčiai. Patologinis odos procesas yra lokalizuotas daugiausia veido T zonos srityje. Klasikinės klinikinės demodektinės infekcijos apraiškos - Pityriasis folliculorum, lydi niežulys ir karštis, oda plonėja, įgauna papiruso popieriaus išvaizdą [1]. Aknės formos tipui būdingas papulių vyravimas veido odoje, o papulopustulinių elementų buvimas ir difuzinė eritema rodo rožinį tipą [1]. Demodicosis gravis klinikinis vaizdas yra panašus į granulominę rosacea formą, taip pat būdingas granulomų buvimas dermoje [1]..

Įdomu tai, kad skirtingos erkių rūšys sukelia skirtingą klinikinį vaizdą, kuris, tikėtina, susijęs su pačių erkių dydžiu. Aptikus Demodex folliculorum, dažniau pastebima eritema ir epitelio nubrozdinimas, aptikus Demodex brevis - simetriškus papulopustulinius elementus [36]..

Pažeidus akis, pastebima hiperkeratozė, kai ant žandikaulio krašto yra skalės ir aplink blakstienas yra „apykaklė“ [37, 38]. Pacientai skundžiasi niežuliu ir svetimkūnio pojūčiais akyse [39].

Mokslinėje literatūroje yra prielaida apie Demodex vaidmenį formuojant androgenetinę alopeciją [40]. Galbūt nuplikimo vystymosi mechanizmas yra susijęs su infiltrato susidarymu plaukų folikuluose, kurį sukelia Demodex erkių buvimas. T-limfocitai, kuriuos suaktyvina uždegimas, sukelia kolageno sintezę, o tai galiausiai lemia pluoštinį plaukų folikulo degeneraciją [35].

Ilgas lėtinis demodikozės kursas pasižymi odos sustorėjimu, stangrėjimo jausmu, elastingumo ir minkštumo sumažėjimu bei serozinių ar kraują pūtusių plutelių buvimu. Prisijungiant prie antrinės piokokinės infekcijos, atsiranda didelių pustulių, mazginių elementų, makroapsektų, kurie gali sukelti veido deformaciją [34]..

Demodikozės diagnozė

Demodikozės diagnozė gali būti atliekama keliais būdais. Laboratorinė diagnostika yra pats paprasčiausias metodas. Jos metu sudaroma akarograma, kurios pagrindu suskaičiuojamos lervos, nimfos, kiaušiniai ir suaugusieji. Erkę galima rasti ant pažeisto odos ploto, ištraukiant folikulo turinį arba pašalinant blakstienas ar antakius nepažeidžiant plaukų folikulų [41]. Tiriamoji medžiaga dedama ant stiklinės plokštelės su 10% šarmo tirpalu (glicerolis naudojamas erkių aktyvumui nustatyti), uždengiama stikliniu stikleliu ir žiūrima nedideliu padidinimu mikroskopu. Tikslesniam aptiktų erkių skaičiavimui mikroskopu rekomenduojama į tiriamąją medžiagą įpilti fluoresceino dažų tirpalo [42]. Mikroskopinis metodas yra vienintelis, siekiant nustatyti erkių buvimą plaukų folikuluose. Erkių aktyvumo kriterijus yra daugiau kaip 5 suaugusiųjų, lervų ar kiaušinių skaičius 1 cm2 [34]. Diagnozuojant blakstienų demodekozę, vienos erkės aptikimas ant 2–4 blakstienų yra laikomas norma [43].

Technikos pranašumas yra galimybė analizuoti keletą pažeidimo vietų vienu metu, taip pat pašalinti erkes ne tik nuo odos paviršiaus, bet ir tiesiai iš riebalinių liaukų. Čia iškyla dar viena problema - ne visada įmanoma patekti į erkes giliai riebalinėse liaukose. Šiuo atžvilgiu kasymas nėra labai informatyvus metodas ir neįrodo erkių nebuvimo [44]. Metodo trūkumai taip pat apima epitelio traumą, mažų pažeidimų tyrimą, santykinį procedūros skausmą ir pacientų diskomfortą po epiliacijos [45]..

Terapijai įvertinti daromos pakartotinės akarogramos, kad būtų galima suskaičiuoti jų skaičių ir nustatyti erkių aktyvumą [45]. Jei kasant randama tik gyvybiškai svarbių produktų ir tuščių kiaušinių lukštų, atliekamas antrasis tyrimas, nes gydymo metu Demodex perkeliamas į neapdorotas akaricidiniais preparatais. Tokiais atvejais dažniausiai erkės yra lokalizuotos ties galvos oda [5]..

Kitas modifikuotas diagnostikos metodas yra paviršiaus biopsija („juostos testas“) [44]. Lašas cianokrilato klijų (BF-6, sulfakrilato) užpilamas ant riebalais padengto dangtelio, po to 1 minutę priklijuojamas prie paveikto paviršiaus. Antrame variante naudojama 1 cm 2 dydžio lipni juosta, kuri, nuėmus, priklijuojama prie dangtelio. Nuėmus dangtelį ar lipnią juostelę, ant jų paviršiaus lieka epidermio sluoksnis, riebalinių liaukų turinys su ten esančiomis erkėmis. Tada užpilamas šarmo tirpalas, uždengiamas viršelio dangteliu ir tiriamas mikroskopu mažu padidinimu. Palyginti su tiesioginiu mikroskopiniu tyrimu, šis metodas leidžia diagnozuoti demodekozę daugiau atvejų [46]. Metodo pranašumas yra procedūros atlikimas bet kurioje odos vietoje, taip pat patogumas naudoti. Epitelio trauma, sunkumas gauti medžiagą iš nosies sparnų, gautų preparatų nepilnas sterilumas yra metodo trūkumai [45].

MV Kamakina (2002) atskleidė patikimą statistinį neigiamų laboratorinių tyrimų rezultatų, susijusių su erkėmis ant odos ir turinčių ryškų klinikinį ligos vaizdą, rezultatų procentą [47]. Todėl laboratoriniai metodai nėra absoliučiai patikimi..

Informatyvesnis metodas demodikozei diagnozuoti yra odos biopsija, po kurios seka gautų preparatų histologija. Tam tikslui nedidelis odos plotas imamas punkcijos (perforavimo) ar ekscizijos (skalpeliu) metodais, 10 dienų pritvirtinamas 10% neutraliu formalino tirpalu, priveržiamas parafinu ir dažomas hematoksilino-eozinu. Histologinis tyrimas suteikia daug privalumų. Visų pirma, jūs galite visiškai pamatyti riebalinę liauką ir ją supančias zonas. Atliekant retrospektyvų galvos odos biopsijos patomorfologinį tyrimą 15% atvejų, buvo pastebėtas demodekozės derinys su grybeliniais, uždegiminiais pažeidimais, nevi, fibroze [48]. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra odos trauma su rando formavimu, taip pat nesugebėjimas ištirti didelio odos paviršiaus [45]..

Kaip diagnostikos priemonė aptikti Demodex, R. Segal et al. (2010) pasiūlė naudoti dermatoskopą. Dermatoskopijos metodas leidžia vizualizuoti erkes ant odos paviršiaus, taip pat išsiplėtusius odos indus [49]. Kitas neinvazinis Demodex erkių buvimo įvertinimo metodas yra optinės koherencijos tomografija, leidžianti realiu laiku įvertinti pacientų odos būklę dviem projekcijomis [50]..

Atsiradus konfokaliniam lazeriniam mikroskopui, atsirado naujas metodas pacientams tirti, ar nėra Demodex erkių. Konfokalinė lazerinė skenavimo mikroskopija leidžia vizualizuoti paviršiaus odos sluoksnius in vivo, taip pat gauti trimatį keturių matmenų vaizdą [51]. Metodo pranašumai yra didelis informacijos kiekis, neinvaziškumas ir dėl to tai, kad pacientams nėra diskomforto.

Demodekozės gydymas

Renkantis demodikozės terapiją, būtina atsižvelgti į klinikinį ligos vaizdą, proceso sunkumą, taip pat į jį lydinčią paciento patologiją [52, 67–69]..

Bėgant metams, metronidazolas, nitroimidazolo grupės darinys, išlieka veiksmingiausias vaistas gydant demodikozę [53]. Metronidazolas pasižymi ryškiu priešuždegiminiu [22], dekongestantu [54], imunomoduliaciniu poveikiu [55]. Įprasta gydymo metronidazoliu schema yra 250 mg 3 kartus per dieną 2–4 savaites [52]..

Kitas pasirinktas vaistas yra ornidazolas, skiriamas po 500 mg du kartus per parą 10 dienų kursuose [52]. Vaistas turi ir antiparazitinį, ir bakteriostatinį poveikį, padidina neutrofilų aktyvumą, stimuliuoja adrenergines struktūras ir sustiprina reparacijos procesus [52, 56].

Išorinė terapija taip pat turėtų apimti antiparazitinius vaistus. Dažniausiai naudojamas metronidazolas (Klion, Metrogil) tepalo arba gelio pavidalu 2%, užtepamas per 14 dienų. Kaip alternatyvi terapija galima naudoti benzilbenzoato tepalą [1, 10, 43, 57].

Norint pašalinti erkes, skiriami akaricidiniai vaistai. Iš antiparazitinių savybių turinčių piretroidų farmakologinės grupės permetrinas įrodė savo veiksmingumą [4, 58]. Nedidelis tepalo kiekis plonu sluoksniu užtepamas ant pažeistų odos vietų. Po 24 valandų tepalas nuplaunamas vandeniu. Daugeliu atvejų pakanka vienkartinio vartojimo, tačiau nepakankamai efektyviai (atsiranda naujų bėrimo elementų, išlieka niežėjimas) procedūrą rekomenduojama pakartoti po 14 dienų..

Spregal preparatas, kurio sudėtyje yra esdepaletrino ir piperonilo butoksido tirpalo, yra gerai toleruojamas ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų į vaistą [18, 59].

Esant papulopustuliniams bėrimams, rekomenduojama naudoti klasikinius redukuojančius tepalus ir pastas (cinko-ichtiolio [60], 1-2% deguto ir 1-2% ichtiolio tepalo, 1% ichtiolio-rezorcinolio pastos) [61]..

Kai kurie autoriai giria gydomąjį Demoten gelio (sieros, hialurono rūgšties, alavijo sulčių, polivinilpirolidono) veiksmingumą [62]..

Nepaisant sėkmingos terapijos, naudojant klasikines priemones, dermatovenerologo praktikoje vis dažniau susiduriama su terapijai atspariomis ir pasikartojančiomis demodikozės formomis. Šiuo atžvilgiu kuriami nauji gydymo metodai ir būdai. Pavyzdžiui, L. R. Beridze (2009) rekomenduoja naudoti kombinuotą krioterapijos metodą su kremu „Rosamet“ (1% metronidazolo) [57].

Esant spuogų formų demodikozei ar atsparumui antiparazitiniams vaistams, patartina vartoti sisteminius retinoidus (izotretinoiną) po 0,1–0,5 mg / kg kūno svorio per parą 2–4 mėnesius [63]..

Akių demodikozei gydyti naudojami anticholinesteraziniai vaistai (cholinomimetikai): fizostigminas, 0,02% fosfakolas, 0,01% armino, 0,5% tosmileno [38]. Geri gydymo rezultatai pastebimi vartojant Blefarogel 1 ir 2, Blefaroloson [64].

Iš fizioterapinių metodų rekomenduojama naudoti siauros juostos mėlynos šviesos (405–420 nm) savybes. Mėlynos šviesos bangos ilgiai yra šiek tiek ilgesni nei ultravioletinės spinduliuotės bangų ilgiai, todėl siaurajuostė mėlyna šviesa pasiekia dermos tinklinį sluoksnį, prasiskverbiantį į 2,5 mm gylį, atitinkantį riebalinių liaukų vietą. Pavieniai pastebėjimai rodo aukštą šio metodo efektyvumą gydant spuogus, kuriuos komplikuoja demodikozė [65]..

Prevencijos priemonės lemia bendrų higienos taisyklių laikymąsi, tinkamą ir racionalią odos priežiūrą, gerą mitybą ir atsipalaidavimą. Svarbu naudoti apsaugines priemones nuo ultravioletinės spinduliuotės, taip pat riboti saulės poveikį [66]..

Taigi, nepaisant to, kad demodikozė yra dažna liga, etiologiniai veiksniai, lemiantys erkių patogeniškumą, dar nebuvo atskleisti, o tikslus odos uždegimo išsivystymo mechanizmas nebuvo nustatytas, „Demodex“ vaidmuo veido odos uždegiminėse dermatozėse nebuvo įvertintas. Dėl prieštaringų įvairių autorių nuomonių kyla daug ginčų ir klausimų, kuriuos reikia toliau tyrinėti. Gydymas antiparazitiniais vaistais ne visada efektyvus ir dažnai provokuoja formų, kurios yra chroniškai atsparios terapijai, vystymąsi.

Literatūra

1. Baima B., Sticherling M. Demodicidosis peržiūrėta // Acta Derm Venereol. 2002; 82: 3–6. [PubMed: 12013194].
2. Akbulatova L. Kh. Dviejų erkių Demodex folliculorum hominis formų morfologija ir jos vaidmuo žmogaus odos ligose. Anotacija dis. Cand. medus. mokslai. Taškentas, 1968 m.
3. Butovas S. S., Akilovas O. E. Sėkmingos erkių kolonizacijos veiksniai Demodex spp. žmogaus oda // Vestn. magistrantas medus. forma. 2002; 1: 87.
4. Verkhoglyad I. V. Šiuolaikinės idėjos apie demodikozę // Gydantis gydytojas. 2011; 5.
5. Syuch N. I. laboratorinė niežų ir demodikozės diagnozė. Vadovėlis. M.: RMAPO, 2003,25 s.
6. Elistratova L. L. Į spuogus panašių dermatozių, kurias komplikuoja demodikozė, klinikiniai ir mikrobiologiniai ypatumai. Anotacija. dis. Cand. medus. mokslai. Sankt Peterburgas, 2013.20 s.
7. Lacey N., Kavanagh K., Tseng S. C. Pagal blakstieną: Demodex erkutės sergant žmonių ligomis // Biochem (Lond). 2009. 31, 2–6.
8. Gutierrez Y. Parazitinių infekcijų su klinikinėmis koreliacijomis diagnostinė patologija, 2-asis leidimas. Niujorkas, NY: „Oxford University Press“; 2000 m.
9. Ozdemir M. H., Aksoy U., Sonmez E., Akisu C., Yorulmaz C., Hilal A. Demodex paplitimas sveikatos priežiūros personalo, dirbančio skrodimo kambaryje, metu // Am J Forensic Med Pathol. 2005.26, 18–23.
10. Adaskevič V. P. Spuogai ir rožinė. Sankt Peterburgas: Olga, 2000. P. 97, 112–113.
11. Bohdanowicz D., Raszeja-Kotelba B. Demodex patogenezėje tam tikroms odos ligoms // Post Dermatol Alergol. 2001. 18, 51–53.
12. Whitfeld M., Gunasingam N., Leow L. J., Shirato K., Preda V. Staphylococcus epidermidis: galimas vaidmuo rosacea pustulėse // J Am Acad Dermatol. 2011. 64, 49–52.
13. Butovas J. S., Akilovas O. E. Imuninių sutrikimų vaidmuo odos demodekozės patogenezėje // Ros. žurnalas odos ir veneros. bol. 2003; Nr.3, p. 65–68.
14. Vilkas R., Ofiras J., Avigadas J., Lengis J., Krakowskis A. Plaukų folikulų erkutės (Demodex spp.). Ar jie gali būti patogeninių mikroorganizmų pernešėjai? // Acta Derm. Venereolis. 1988; 68: 535-537. [PubMed: 2467494].
15. Clifford C. W., Fulk G. W. // J Med Entomol. 1990. Vol 27, Nr. 4, p. 467–470.
16. O’Reilly N., Bergin D., Reeves E. P., McElvaney N. G., Kavanagh K. Demodex susiję bakteriniai baltymai skatina neutrofilų aktyvaciją // Br J Dermatol. 2012; 166: 753-760. [PubMed: 22098186].
17. Li J., O’Reilly N., Sheha H., Katz R., Raju V. K., Kavanagh K., Tseng S. C. Koreliacija tarp akių Demodex užkrėtimo ir serumo imunoreaktyvumo Bacillus baltymams pacientams, sergantiems veido rosacea // Oftalmologija. 2010; 117: 870–877.
18. Danilova A. A., Fedorov S. M. Parazitinės odos ligos. Demodekozė // Rusijos medicinos žurnalas. 2001.V. 8, Nr. 6, p. 249–254.
19. Kogan B. G. klinikiniai ir imunopatologiniai požymiai, diagnozuoti ir gydyti demodikozę. Anotacija. dis. Cand. medus. mokslai. K., 1995, 23 s.
20. Koshevenko J. N. Žmogaus oda. Vadovas gydytojams ir studentams. M.: Leidykla „Medicina“, 2008. 753 s.
21. Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M. et al. UV-B sukeltas vitamino D3 metabolizmo indukcija skirtingai veikia antimikrobinių peptidų raišką keratinocituose // J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 746-749. [PubMed].
22. Persi A., Rebora A. Metronidazolas gydant rožę // Arch Dermatol. 1985; 121: 307–308.
23. Nakagawa T., Sasaki M., Fujita K., Nishimoto M., Takaiwa T. Demodekso folikulitas ant paciento, sergančio mikozės fungoidais, bagažinės // Clin Exp Dermatol. 1996; 21: 148–150. [PubMed: 8759206].
24. Ar R. Šunų demodikozė - veiksnių liga? // Berlas Munchas TierarztlWochenschr. 1989; 102: 293–297. [PubMed: 2679540].
25. Kaya S., Selimoglu M. A., Kaya O. A., Ozgen U. Demodex folliculorum ir Demodex brevis paplitimas vaikų mitybos ir piktybinių ligų atvejais // PediatrInt. 2013 m. 55 (1): 85–9. [PubMed].
26. Boge-Rasmussen T., Christensen J. D., Gluud B., Kristensen G., Norn M. S. Demodexfolliculorum hominis (Simon): Sergamumas normomateriale ir pacientams, kuriems sisteminis gydymas skiriamas eritromicinu ar gliukokortikoidu // Acta Derm Venereol. 1982; 62: 454–456. [PubMed: 6183907].
27. Bosch R. J., Fernandez F., Sunchez P. ir kt. 19-ojo pasaulinio dermatologijos kongreso santrauka. Sidnėjus 1997. P. 4101.
28. Kusaya N. V. imuninės ir citokinų būklės ypatumai pacientams, sergantiems odos demodikoze. Anotacija. dis. Cand. medus. mokslai. Vladivostokas, 2009,22 s.
29. Syuch N. I. Parazitinės odos ligos. Demodekozė: etiologija, patogenezė, klinika, laboratorinė diagnozė // Consilium medicum. 2004. T. 6, Nr. 3, p. 191–194.
30. Yutskovskaya Ya., Kusaya N.V., Klyuchnik S. B. Patogenezinės terapijos pagrindimas į spuogus panašioms dermatozei, kurias komplikuoja erkių invazija, Demodex folliculorum // Klinikinė. dermatolis. ir venerolis. 2010. Nr.3, p. 60–63.
31. Rufli T., Buchner S. A. T-ląstelių pogrupiai esant spuogų rožinių pažeidimams ir galimas Demodex folliculorum vaidmuo // Dermatologica. 1984; 169: 1–5.
32. Akilovas O. E., Mamcuoglu K. Y. Imuninis atsakas esant demodikozei // Eur Acad Dermatol Venereol. 2004; 18: 440–444. [PubMed: 15196158].
33. El-Bassiouni S. O., Ahmed J. A., Younis A. I., Ismail M. A., Saadawi A. N., Bassiouni S. O. Demodex folliculorum erkių tankio ir imuninės reakcijos tyrimas pacientams, sergantiems veido dermatoze // J Egiptas Soc Parasitol. 2005; 35: 899–910. [PubMed: 16333898].
34. Butovas J. S., Akilovas O. E. Odos demodikozės klasifikavimo klinikiniai ypatumai ir klausimai // Ros. žurnalas odos ir veneros. bol. 2003; Nr. 2, p. 53–58.
35. Merlangas D. A. Galvos odos biopsijos mėginio horizontaliųjų pjūvių diagnostinė ir prognozinė vertė vyriškos lyties androgenetine alopecija // J Am Acad Dermatol. 1993; 28: 755–63. [PubMed: 8496421].
36. Akilovas O. E., Butovas Y. S., Mamcuoglu K. Y. Klinikinis-patologinis požiūris į žmogaus demodikozės klasifikaciją // J Dtsch Dermatol Ges. 2005.3, 607–614.
37. Bereznyuk L. G., Sakovich V. K., Tatarinova V. V. // Oftalmologinis žurnalas. 1995. Ne 3. S. 186–187.
38. Parparovas A. B., Velichko M. A., Žilina G. S. // Oftalmologinis žurnalas. 1988. Nr. 5. P. 278–279.
39. Kheirkhah A., Casas V., Li W., Raju V. K., Tseng S. C. Odos Demodex užkrėtimo ragenos apraiškos // Am J Ophthalmol. 2007; 143: 743–749.
40. Mahé Y. F. Uždegiminė perifolikulinė fibrozė ir alopecija // Int J Dermatol. 1998; 37: 416-417. [PubMed: 9646123].
41. Hom M. M., Mastrota K. M., Schachter S. E. E. Demodex // Optom Vis Sci. 2013, liepa; 90 (7): e198–205. [PubMed: 23748846].
42. Kheirkhah A., Blanco G., Casas V., Tseng S. C. Fluoresceino dažai pagerina mikroskopinį demodekso vertinimą ir skaičiavimą blefarito atvejais su cilindrinėmis pleiskanomis // Ragena. 2007 liepa; 26 (6): 697–700. [Pubmed: 17592319].
43. Aznabajevas M. T., Malkhanovas B. B., Gumerova E. I. Akių demodekozė. Uch-metodas. poz. Ufa, 2002.8 s.
44. Crawford G. H., Pelle M. T., James W. D. Rosacea: Etiologija, patogenezė ir potipių klasifikacija // J Am Acad Dermatol. 2004; 51: 327–344. [PubMed: 15337973].
45. Sirmays N. S., Abesadze G. A., Ustinov M. V. Demodekozė: patogeneziniai aspektai įvairiose veido derozėse. Metodo pašalpa. M., 2013.26 s..
46. Askin U., Seçkin D. Dviejų Demodex folliculorum tankio matavimo metodų palyginimas: standartizuota odos paviršiaus biopsija ir tiesioginis mikroskopinis tyrimas // Br J Dermatol. 2010, gegužė; 162 (5): 1124–1126. [PubMed: 20199545].
47. Kamakina M. V. spuogai suaugusiesiems. Anotacija. dis. Cand. medus. mokslai. M., 2002,27 s.
48. Karamanas U., Celik T., Calik S., Sener S., Aydin N. E., Daldal U. N. Demodex spp. plaukuotos odos biopsijos mėginiuose // Turkiye Parazitol Derg. 2008; 32 (4): 343-345. [PubMed: 19156609].
49. Segal R., Mimouni D., Feuerman H., Pagovitz O., David M. Dermoskopija kaip diagnostinė priemonė demodicidozėje // Int J Dermatol. 2010; 49 (9): 1018-1023. [PubMed: 20931672].
50. Maier T., Sattler E., Braun-Falco M., Ruzicka T., Berking C. Didelės raiškos optinės koherencijos tomografija, skirta in vivo nustatyti demodex erkes // Dermatologija. 2012; 225 (3): 271–276. [PubMed: 23257730].
51. Mitroshina E. V. Optinis vaizdų pritaikymas smegenų neurobiologinių sistemų tyrimui. Elektroninis treniruočių vadovas. Žemutinis Naugardas: Žemutinis Naugardo valstybinis universitetas, 2012. 40 s.
52. Frankenbergas A. A., Ševčenka V. A., Krivko S. V., Shlyakhova V. K. Vaisto „Ornizol“ vartojimo patirtis gydant demodikozę // Cherven. 2007. Nr.2, p. 10–12.
53. Patrizi A., Neri I., Chieregato C. Imunokompetentingų mažų vaikų demodikozė: aštuonių atvejų ataskaita // Dermatologija. 1997; 195: 239–242.
54. Jansen T., Plewig G. Klinik und Therapie der Rosazea. H + G B 71, H2, 1996; 88–95.
55. Todoras G. J., „Zavgorodnaya V.P.“, „Cheiber Z.T. et al.“ // Oftalmologinis žurnalas. 1990. Nr. 7, p. 443-445.
56. Barnhorst D., Foster J., Chern K. Aktualiojo metronidazolo veiksmingumas gydant akių rosacea // Oftalmologija. 1996; 103 (11): 1880–1883.
57. Beridze L. R., Katsitadze A. G., Katsitadze T. G. Krioterapija gydant odos demodekozę // Georgian Med News. 2009. [PubMed: 19556638].
58. Forton F., Seys B. Demodex folliculorum tankis rosacea: atvejo ir kontrolės tyrimas naudojant standartizuotą odos paviršiaus biopsiją // Br J Dermatol. 1993; 128 (6): 650–659.
59. Koganas B. G. Šiuolaikiniai demodikozės patogenezės ir klinikinės eigos aspektai // Ukrainos dermatologijos, venerologijos, kosmetologijos žurnalas. 2002, Nr. 6.
60. Fulk G. W., Clifford C. // J Am Optom Doc. 1990. Vol. 61, Nr. 8. P. 637–639.
61. Junk A. K., Lucask A., Kampik A. // Klin. Monatbl. Augenheilkd. 1998. Vol. 213. P. 48–50.
62. Sirmays N. S., Ustinov M. V. Demoten gelio klinikinis veiksmingumas gydant ir demodekozės bei rožinių uždegimo kompleksiniame gydyme ir prevencijoje // Dermatologijos ir venerologijos biuletenis. 2011, Nr. 6, p. 85–90.
63. Forton F. M. N. Papulopustular rosacea, odos imunitetas ir Demodex: pityriasis folliculorum as missimg link // JEADV. 2012.26, 19–28.
64. Polunin G. S., Safonova T. N., Fedorov A. A., Polunina E. G., Pimenidi M. K., Zabegailo A. O. Lėtinio blefarokonjunktyvito vaidmuo vystant sausų akių sindromą // Biuletenis SB RAMS. 2009, N 4 (138), p. 123–126.
65. Makhmudovas A. V. Fototerapija su mėlyna spuogų šviesa, atsižvelgiant į antimikrobinio peptido LL-37 tyrimą ir ultragarsinį odos skenavimą. Anotacija dis. Cand. medus. mokslai. M., 2012 m.
66. Wang T. T., Nestel F. P., Bourdeau V., Nagai Y., Wang Q., Liao J. et al. Pjovimo briauna: 1,25-dihidroksivitaminas D3 yra tiesioginis antimikrobinio peptido geno ekspresijos induktorius // J Immunol. 2004; 173: 2909–2912. [PubMed].
67. Schauber J., Gallo R. L. Vitamino D kelias: naujas taikinys odos imuniniam atsakui valdyti? // Dermatolis. 2008; 17: 633-639. [PubMed].
68. Akilov O. E. Susilpnėjusios imuninės sistemos ir ŽLA histiotipo santykio klinikinis įvertinimas pacientams, sergantiems odos demodekoze. Anotacija. dis. Cand. medus. mokslai. M., 2002 m.
69. Batyrshina S. V., Gordeeva A. M., Bogdanova M. A., Bulgakova D. R. Gelio veiksmingumas buvo nušveistas išoriniame pacientų, sergančių spuogais ir rosacea, terapijoje // Tomsko valstybinio universiteto leidinys. dermatolis. ir venerolis. 2005; 4: 44–46.

A. A. Kubanovas, medicinos mokslų daktaras, profesorius
J. A. Gallyamova, medicinos mokslų daktaras, profesorius
A. S. Grevtseva 1

GBOU DPO RMAPO MZ RF, Maskva

Demodex - veido odos gydymas, ligos simptomai ir priežastys

Demodex yra mažų parazitinių erkių, gyvenančių ant žmogaus odos plaukų folikuluose ir riebalinėse liaukose, taip pat gyvūnų odoje, gentis. Odos liga, kurią sukelia Demodex erkės, vadinama Demodecosis..

Visa informacija: „Kas yra demodex?“, „Kokie yra naujausi ir veiksmingiausi vaistai gydymui?“, „Kaip kartą ir visiems laikams išgydyti demodekozę?“, „Kodėl demodekso recidyvai būna dažni ir kaip jų išvengti?“ skaitykite šiame straipsnyje.

Turinys

KAS YRA DEMODEX

Demodex erkutės yra žinomos 65 rūšims. Žmonėse aptinkamos dvi rūšys - Demodex Folliculorum ir Demodex Brevis, bendrai vadinamos Demodex. Ši poodinė erkė yra vienas iš mažiausių nariuotakojų..

DEMODEX: BILIETŲ NUOTRAUKA

Nuotrauka: demodex po mikroskopu

Subrendusios erkės Demodex Folliculorum 0,3–0,4 mm ilgio, Demodex Brevis šiek tiek trumpesnės - 0,15–0,2 mm. Tai daro juos nematomus plika akimi, tačiau po mikroskopu aiškiai matoma poodinės erkės Demodex struktūra: permatomas, pailgas kūnas, susidedantis iš dviejų susiliejusių segmentų. Aštuonios trumpos kojos, pritvirtintos prie pirmojo kūno segmento. Aštuonios šios erkės kojos juda 8-16 mm / h greičiu, ir tai daugiausia daroma naktį, nes ryški šviesa sukelia demodekso atsitraukimą giliai į folikulą. Kūnas yra padengtas svarstyklėmis. Patelės yra trumpesnės ir apvalesnės nei vyrai.

VEIDO MIT DEMODEX - STRUKTŪRA

Dėl „Demodex“ erkių dydžio jos nematomos plika akimi. Subrendusios erkės Demodex Folliculorum 0,3–0,4 mm ilgio, Demodex Brevis šiek tiek trumpesnės - 0,15–0,2 mm. Po mikroskopu aiškiai matoma ir tiriama poodinės erkės struktūra..

Demodex erkė turi permatomą pailgą kūną. Susideda iš dviejų sujungtų segmentų. Kojos ir burna yra pirmame kūno segmente. Aštuonios trumpos kojos padeda erkėms laisvai judėti per folikulų poras 8-16 mm / h greičiu. Kūnas yra padengtas šeriais, kurie padeda parazitams išlikti plaukų folikuluose.

Mite Demodex ir jos gyvenimo ciklas

Demodexas ant veido greitai atkuriamas (atkuriamas). Naujosios kartos reprodukcijos laikotarpis yra 2–3 savaitės. Spuoguotos erkės erkės poravimasis ant veido odos atsiranda naktį.

Demodekso erkė gyvena ant odos maždaug 3 savaites. Per tą laiką patelė deda kiaušinius plaukų folikulų, riebalinių liaukų viduje. Šešiarankės Demodex lervos atsiranda po 3–4 dienų, suaugusiesiems išsivysto per 7 dienas. Visas gyvenimo ciklas yra 14-20 dienų. Negyvos erkės suyra plaukų folikuluose, riebalinėse liaukose, sukeldamos odos uždegimą.

Gydymo trukmę lemia Demodex erkių gyvenimo ciklas. Narkotikų vartojimas per 4-5 gyvenimo ciklus ne tik suaugusiesiems nužudyti. Vaistų vartojimas trumpiau - 10–15 dienų - lems ligos atkrytį: tepalai nesugeba užmušti kiaušinių ir Demodex lervų, perinti asmenys greitai dauginasi, sukelia naujus bėrimus.

VEIDO MITAS IR JOS GYVENIMO SAVYBĖS

Demodezijai įtakos turi poodinės erkės dienos laikas: dienos šviesi šviesa verčia trauktis giliai į plaukų folikulą. O vakarinės valandos yra pats erkiškiausių užsiėmimų laikas. Šiuo metu pacientai pastebi padidėjusį niežėjimą. Kiekvieną vakarą „Demodex“ erkutės eina į odos paviršių norėdamos poruotis, o grįždamos į plaukų maišelius, jose neša daug patogeninių bakterijų, dėl to oda užkrečiama, uždegama.

Aplinkos temperatūra turi įtakos Demodex erkėms. Taip yra dėl ligos paūmėjimo pavasario - vasaros laikotarpiu..

20-25 ° C temperatūroje parazitas jaučiasi patogiai, virš 30 ° C erkė pradeda aktyviai daugintis. Lankytis vietose, kuriose yra aukšta temperatūra (saunose, voniose, deginimosi salonuose), nerekomenduojama demodex pacientams. Praėjus kelioms valandoms po jų vizito, ant odos atsiras naujų bėrimų ir niežėjimo. žemiau 10 ° C parazitas - patenka į stuporą.

Poodinė erkė „Demodex“ maitinama riebalų, negyvų odos ląstelių, taip pat kosmetikos priemonėmis. Mėgstamiausia ir palankiausia erkių buveinė yra riebalai, augalinis aliejus, vazelinas. Šie ingredientai yra daugelio kosmetikos priemonių dalis. Todėl kartais net labai brangi kosmetika, užuot prižiūrėjusi odą, serganti demodekoze, dažnai turi priešingą poveikį: paūmina ligą, sukelia naujus veido uždegimus ir bėrimus..

Erkė Demodex ir jos lokalizacija ant kūno

Demodeksinė erkė ant veido gyvena plaukų folikulų ir riebalinių liaukų burnose. Mėgstamiausios buveinės - sritys, kuriose padidėjusi riebi odos kakta, smakras, nosies sparnai.

Veido erkė lengvai juda veido paviršiumi. Todėl liga greitai plinta į naujus židinius. Pradedant „Demodex trikampio“ srityje (nasolabialinė raukšlė - nosies sparnai - smakras), jis tęsiasi iki antakių, blakstienų, plaukų plaukų folikulų.

Demodeksinė erkė gali puikiai egzistuoti už veido zonos ribų - krūtinę, nugarą ir kt. Todėl, skiriant vaistus nuo demodekozės, rekomenduojama juos tepti ne į uždegimo vietas, o į visą veido sritį, kad poodinė erkė neišplistų visame kūne..

DEMODEX yra neefektyvus?

Ar demodex erkė užkrečiama? Dažna klaida yra pasakyti „taip“, tačiau tai netiesa. Daugelio mokslinių tyrimų duomenimis, ji buvo nustatyta 97% sveikų žmonių, kurie net nežino apie erkės buvimą ant veido veido. Penkių asmenų, esančių 1 kvadratiniame centimetre, buvimas išorėje neatrodo, oda atrodo visiškai sveika.

Gydomi žmonės iš kažko negavo demodekso. Ligą sukėlė nesėkmė jų kūne.

DEMODEX: PRIEŽASTYS

Demodekso erkė yra sąlygiškai patogeniškas parazitas. Jis atlieka patogeninį vaidmenį ir yra ligos kaltininkas tik tuo atveju, jei yra sužadinamųjų veiksnių, dėl kurių staigiai padidėja parazito koncentracija veido odoje: daugiau nei 5 asmenys 1 kv. cm.

Dermatologai staigų intensyvų Demodex erkių dauginimąsi sieja su daugybe priežasčių:

susilpnėjęs imunitetas, virškinimo trakto ligos, stiprus emocinis stresas. hormoniniai sutrikimai

Demodekso priežastys yra hormoninių vaistų, biologinių priedų vartojimas, piktnaudžiavimas pirtimi, vonia, ilgalaikis saulės poveikis.

Niežėjimas, spuogai, paraudimas ir kiti demodikozės pasireiškimai bei simptomai yra imuninės sistemos reakcija į nuolatinį toksinų (parazito erkės atliekų), kurie yra chemiškai ir fiziškai, dirginantys odą, poveikį..

DEMODEXAS: SIMPTOMAI

Demodekso požymiai ir simptomai pasireiškia smarkiai padidėjus poodinių erkių skaičiui.

Niežėjimo atsiradimas ant veido yra ryškus, klasikinis demodekso simptomas.

Niežėjimas trikdo veidą T-zonoje (ant kaktos, nosies apatinės dalies, smakro), vėliau ant skruostų, plaukų.

Kai atsiranda šis simptomas, žmonės nekreipia dėmesio į subraižymą, o vėliau automatiškai subraižo veidą, galvą. Niežėjimas yra intensyviausias vakare ir naktį, nes tai didžiausio erkių aktyvumo laikas.

Pagrindinis demodekso simptomas yra staigus daugybės spuogų, spuogų atsiradimas ant veido odos. Vizualiai bėrimai primena rosacea ir rosacea, todėl sunku teisingai diagnozuoti ir parinkti tinkamą gydymą. Uždegimo lokalizacija - vietos, kuriose padidėjęs riebalų kiekis (nosis, kakta, smakras, skruostai).

Išbalusi oda

Oda tampa uždegta, užuot lygi ir lygi, ji tampa biri. Atsiranda nesveikas, purvinas pilkas atspalvis. Oda sunkėja, sunkėja veido išraiškos.

Padidėjusi riebi oda, išsiplėtusios poros

Su šiuo simptomu oda dažnai lyginama su „apelsino žievelėmis“: riebi, plačių porų oda.

Aurikulės niežėjimas.

Dažnai pacientai nepastebi, kad demodekozės metu niežėjimas ausyse sustiprėja, ir jie šį simptomą suvokia atskirai (demodex pirmą kartą buvo aptiktas ausies vaške)..

DEMODEX KOMPLIKACIJOS:

Ligos komplikacijos simptomai:

• Padidėjęs nosies dydis

Liga vadinama rinofima. Nosis auga dėl jungiamojo audinio paplitimo.

• Akių vokų pažeidimas

Akių demodekso simptomai: niežėjimas, paraudimas, vokų kraštų uždegimas, akių sunkumas, blakstienų praradimas. Pacientai skundžiasi niežuliu ant vokų, sunkėjant vakarui, pustulinėmis išskyromis blakstienų augimo srityje, ypač po miego, pilvo pūtimu ir „svetimkūnio“ atsiradimu akyje..

• Ankstyvas nuplikimas, plaukų slinkimas

Demodekso erkė juda 8-16 mm / val greičiu. Dažnai gydymo metu jis slepiasi ant galvos odos, kur dažniausiai praleidžiama terapija. Jis sunaikina plaukų folikulą, plaukai praranda elastingumą, blizgesį, tampa trapūs, susilpnėja, išretėja. Demodex erkė sukelia patologinį plaukų slinkimą, prasideda ankstyvas nuplikimas.

DEMODEX: VEIDO IR AKIŲ DIAGNOSTIKA

Demodekso erkė diagnozuojama laboratorijoje. Gydytojas atlieka tyrimą paciento akivaizdoje ir nedelsdamas praneša apie tyrimo rezultatus.

Privalomas pasiruošimas demodekso analizei: ruošiantis procedūrai, rekomenduojama neplauti veido ir nenaudoti erkių preparatų per 7 dienas.

Kaip yra analizė

Kai erkė paveikia veido odos demodeksą, iš pažeistų vietų imamas įbrėžimas. Jei akis paveikė demodex, analizei iš paciento ištraukiami 2–3 blakstienos iš kiekvieno voko. Gauta medžiaga tiriama mikroskopu..

Demodex erkės dydis yra 0,2–0,5 mm, todėl po mikroskopu galima aiškiai pamatyti, kaip ji juda, juda. Gydytojas lengvai pamatys parazito kiaušinius, lervas, suaugusius, išmestas chitinozines membranas, nustatys parazito koncentraciją, atliks diagnozę.

Svarbūs dalykai atliekant demodex analizę:

1. Erkės koncentracija Demodex erkė yra 90% žmonių, todėl svarbiausias analizės rodiklis yra ne buvimas (kiekvienas asmuo jį turi), bet jo koncentracija. Jei viename kvadratiniame centimetre rasta daugiau kaip 5 asmenys, diagnozuojama demodekozė ir skiriamas gydymas.
2. Erkių tipo nustatymas ant jūsų odos. Antras svarbus rodiklis atliekant demodex testą yra erkių tipų nustatymas ant jūsų odos. Jei yra tik ilga Demodex Folliculorum erkė, parazituojanti plaukų folikuluose, gydymo laikotarpis bus trumpesnis, nes lengviau gydyti skirtingai nei trumpąją erkę Demodex Brevis, kuri gyvena riebalinėse liaukose.

DEMODEX: veido odos gydymas

Tradiciniai agresyvūs vietiniai preparatai

Anksčiau buvo manoma, kad ilgą laiką, ir daugelis klaidingai mano, kad dabar: „Pagrindinis veido odos gijimo veiksnys yra greitas veido erkių pašalinimas“..

Demodeksinė erkė turi apsauginę tarpelę, dėl kurios sunku patekti į medicinos produktus, o tai apsunkina gydymą.

Iki šiol dermatologai skiria pasenusius permetrino tepalo, benzilbenzoato, metrogilio gelio, tepalo duobės ir kitų preparatus. Juos vienija vienas dalykas: agresyvūs akaricidai naudojami kovojant su demodex erke.

Išsivysčiusiose šalyse daugiau nei prieš 40 metų atlikti dideli tyrimai įrodė: „Agresyvūs akaricidai negali išgydyti demodikozės“. Agresyvių produktų daroma žala odai yra tokia didelė, kad ji niekada neturi laiko atsigauti iki kitos invazijos į Demodex erkes. Kiekvienas paskesnis pralaimėjimas tampa dar galingesnis ir iškyla vadinamasis „demodektinis ratas“. Šio „rato“ pasekmės yra gydymas visą gyvenimą, iškreiptas veidas.

Rusijos dermatovenerologai pritaria užsienio kolegų pozicijai. Y. N. medicinos mokslų daktaras Koševenko teigia: „Demodex erkę sunku gydyti agresyviais vaistais. Šiuo metu nebūtina naudoti vietinių vaistų, rekomenduojamų ir naudojamų medicinos praktikoje, turinčių antiparazitinį poveikį, kad būtų veiksmingai pašalintos erkės: sieros tepalas, benzilbenzoato tepalas, duobių tepalas ir kt. Visos šios lėšos sukelia stiprų paveiktos odos sudirginimą ir yra labai neigiamos. padengti galimas poodinės erkės, esančios ant veido, pasekmes. “

DEMODEX: VEIDO ODOS APDOROJIMAS SU PRIEMONĖMIS

Dažnai žmonės bando kovoti su demodex erke su tradicine medicina. Demodikozei naudingų augalų sąrašas: rausvi žiedynai, sliekai, juodųjų serbentų lapų nuoviras, ąžuolo žievė, alavijas, česnakai ir kt..

Skiriamasis liaudies gynimo bruožas ir orumas:

• žema kaina
• laiko patikrinta sauga.

Liaudies metodų trūkumas taip pat gerai žinomas:

Per kelis liaudies gynimo priemonių naudojimo dešimtmečius nėra nė vieno moksliškai įrodyto atvejo, kai liaudies gynimo priemonėmis būtų galima visiškai išgydyti demodikozę. Yra daugybė teigiamų pavyzdžių, kaip palengvinti paūmėjimus, paraudimą, niežėjimą ir laikiną remisiją. Tačiau nėra visiško išgydymo be pakartotinių atkryčių. Todėl tai neišsprendžia problemos, o tik atitolina ir apsunkina, nes kiekvienas paskesnis bėrimas su demodikoze paveikia naujas sritis, kurios anksčiau buvo sveikos.

• pavojus, žala naudojant savarankiškai.

Internete išvardyti liaudies metodai neturi nieko bendra su realių augalų savybių naudojimu ir gali pakenkti pacientui. Pavyzdžiui, dažnai rekomenduojama naudoti riebalus, augalinį aliejų, ruošiant demodex tepalus. Tačiau mylimiausia ir palankiausia erkės buveinė yra riebalai, augalinis aliejus, vazelinas. Todėl šių ingredientų vartojimas turės priešingą efektą: paaštrins ligą, sukels naujus uždegimus ir bėrimus ant veido. (Populiarių svetainių tekstų pavyzdžiai: „Paimkite šviežią kiaulienos tauką, ištirpinkite jį vandens vonelėje. Šiuo metu porceliano inde sumalkite sierą. Sumaišykite šiuos du ingredientus.“ Arba „Paimkite šešias skilteles česnako ir susmulkinkite iki grietinės konsistencijos, įpilkite pusės šaukštelio saulėgrąžų aliejaus ir viską sumaišykite. “)

Todėl galima naudoti liaudies gynimo priemones demodex kaip kompleksinės terapijos dalį, tačiau tik iš anksto pasikonsultavus su gydytoju.

Liaudies vaistų nuo demodikozės vertybė neišnyko. Gydymas liaudies preparatais ant veido mūsų laikais įgavo „antrą vėją“:

1. Gydymo metu kaip papildoma terapija naudojami alternatyvūs vaistai;
2. Vaistinės žolelės naudojamos kaip žaliava moderniausiems demodex vaistams. Sukurti tokias priemones tapo įmanoma neseniai atsiradus naujoms biotechnologijoms.

Klasikinis pavyzdys yra komplektas „Demodex“, sukurtas naudojant amerikiečių technologijas, naudojant tradicinės kinų medicinos augalinius komponentus, tai yra, liaudies gynimo būdus..

DEMODEX: Geriausi narkotikai

„Demodex Complex“ yra gerai žinomas natūralios kosmetikos prekės ženklas nuo demodekozės. Tai pripažintas demodikozės gydymo lyderis šiandieniniame pasaulyje..

„Demodex Complex“ yra standartas, su kuriuo galite palyginti kitus vaistus gydant Demodex: kuo daugiau panašumų su „Demodex Complex“, tuo geriau.

Kaip išgydyti demodexą? Atsikratyti poodinės erkės nėra vienintelė sėkmingo demodikozės gydymo sąlyga.

Pagrindiniai „Demodex Complex“ pranašumai: ne tik paviršinių odos sluoksnių atkūrimas ir greitas veido grožio grąžinimas, bet ir giliai paveiktų odos sluoksnių bei jo apsauginių funkcijų atkūrimas. Tik tai gali būti pakartotinių atkryčių pašalinimo garantija..

Pagrindinis „Demodex Complex®“ kūrėjas daugiau nei 30 metų dirba tobulindamas „demodex“ produktus. Kartu tai yra pagrindinis mokslinių tyrimų ir gamybos farmacijos koncernas, skirtas natūralių žaliavų perdirbimui ir šiuolaikinių tradicinės medicinos, taip pat antiparazitinių vaistų sveikatos stiprinimo priemonių išleidimui. Todėl visiškai natūralu, kad pirmosios kartos žolelių akaricidinė kompozicija buvo naudojama „Demodex Complex“ be žalos ir šalutinio poveikio odai..

DEMODEX: NAMŲ APDOROJIMAS

Anksčiau, norint gydyti demodeksą, reikėjo nuolatinio dermatologo stebėjimo klinikose, ligoninėse ir aukšto kraujospūdžio centruose. Kremams, geliams, tepalams, aerozoliams nuo demodikozės, kuriuos paskyrė dermatologai, reikėjo derinio terapijos, tai yra, jie nebuvo savarankiški vaistai, galintys palengvinti demodex erkes..

„Demodex“ kompleksas - paruoštas sprendimas visiškai atkurti bet kokio laipsnio pažeidimus (pradinius, vidutinio sunkumo, sunkius). Šiuolaikiniai natūralių preparatų produktai yra skirti naudoti profesionaliai ir namuose. Mėnesiui gydyti reikalingi tik 4 produktai: rytinis ir vakarinis kremas, tonikas ir valiklis.

Naudojant namus naudojant „Demodex Complex“ produktus gaunami rezultatai, palyginami su apsilankymu elitiniame grožio salone. Kompleksas atlieka viską, ką paskirs kompetentingas dermatologas ar kosmetologas: pirmiausia jis užmuša demodeksą, eksfolijuoja, tada susiaurina poras, atkuria odą.

Iš viso „Demodex Complex“ atlieka 17 pagrindinių demodikozės gydymo užduočių:

akaricidinis (Demodex erkių sunaikinimas) mikrofloros augimo slopinimas, sumažėjęs sebosekrecija (sebumas), žaizdų gijimas, priešuždegiminis poveikis, atjauninimas, drėkinimas, odos barjerinių funkcijų atkūrimas, padidėjęs įsiskverbimas (veikliosios medžiagos), padidėjęs imunitetas, minkštinimas, odos valymas, anestezija, susiaurėjimas poras, ląstelių atsinaujinimas (regeneracija), paraudimų mažinimas, apsauga nuo antioksidantų.

Artimiausi „Demodex Complex“ analogai atlieka tik 4 funkcijas, todėl nesugeba pasiekti tokio rezultato, kuris būtų netgi panašus į gerai žinomą prekės ženklą..

DEMODEX: APDOROJIMAS AIŠKIAIS METODAIS

Atsikratyti demodekso per kelias savaites ir net dienas skamba viliojančiai ir nesąžiningoms įmonėms tokius pažadus skelbia reklama..

Pažadas po kelių dienų išgydyti demodikozę yra visiškas apgaulė. Retai, bet tokie pasiūlymai atsiranda ir greitai išnyksta. Gydymo demodeksu laikas priklauso nuo erkės gyvybinės veiklos ypatybių ir jokiu būdu negali būti mažiau nei 4-5 erkės gyvenimo ciklai, kad būtų galima nužudyti ne tik suaugusius žmones. Net jei per tokį trumpą laiką tepalai užmuša suaugusias erkes, jie nesugeba užmušti kiaušinių ir lervų. Išperėti individai greitai dauginsis, sukels naujų bėrimų.

Yra daug vaistų, kurie žada išgydyti demodikozę per 3-4 savaites. Jie sulaiko svarbiausią dalyką, kad mes kalbame tik apie paviršutinišką odos išvaizdos pagerėjimą, po kurio tikrai bus pakartotiniai paūmėjimai - atkryčiai. Po to liga taps lėtinė ir įmanoma veido veido deformacija visą gyvenimą.

DEMODEX: GYDYMO TRUKMĖ

Gydymo Demodex erkėmis trukmė priklauso nuo šių veiksnių

odos pažeidimo laipsnis, gydymo pradžia, erkių rūšis („trumpa“ arba „ilga“) ir kt..

Išsamiausią ir konkrečiausią atsakymą į šį klausimą pateikia „Demodex Complex“ kūrėjai. Pasak jų: „Demodex ant veido yra 3 gydymo etapai. Visiškas švelnaus ar vidutinio sunkumo demodekso išgydymas negali būti trumpesnis kaip 3 mėnesiai “:

Po pirmojo gydymo mėnesio stebimas visiškas erkių pašalinimas. Po antrojo gydymo mėnesio: visiškai atkuriamas paviršinis odos sluoksnis. Ji vėl įgauna šviežią sveiką išvaizdą ir buvusį patrauklumą.Po trečiąjį gydymo mėnesį: visiškas giliųjų odos sluoksnių atstatymas. Po to atkuriamos pagrindinės odos apsauginės savybės, pašalinant pakartotinius atkryčius.

Tik po to yra dideli šansai amžinai atsikratyti demodex..

DEMODEX: PREVENCIJA

Profilaktikos vaidmuo yra labai didelis, kai naudojami pasenę demodekso preparatai - duobės tepalas, benzilo benzoatas, sieros tepalas, gelinis metrogilis, permetrino tepalas ir kt. Tai yra profilaktika, leidžianti kurį laiką gyventi be veido uždegimo iki kitos pakartotinės infekcijos (atkryčio)..

Prevencijos tikslas yra apsaugoti demodekso erkių ir agresyvių akaricidų susilpnintą odą nuo naujų erkių atsiradimo.

Kasdien keičiami pagalvių užvalkalai. Vietoj rankšluosčių nuvalykite veidą vienkartiniais popieriniais rankšluosčiais. Laikykitės dietos: iš dietos neįtraukite aštraus, saldaus maisto, alkoholio. Neįtraukite apsilankymų saunose, voniose, saulės poveikio.

Antroji atkrytis vartojant pasenusius vaistus yra neišvengiama: kadangi 98% gyventojų yra Demodex erkių nešiotojai ir neįmanoma apsisaugoti nuo visų, o susilpnėjusi oda negali atsispirti naujoms Demodex erkėms..
Prevencijos vaidmuo vartojant naujausius „Demodex“ preparatus yra nereikšmingas: gydymo metu vaistažolių kompozicija visiškai atstato giliuosius odos sluoksnius, po kurių atstatomos apsauginės savybės, o dabar sveika oda pati pašalina pakartotinius atkryčius..

DEMODEX: APŽVALGOS:

Internete paskelbtas demodex narkotikų apžvalgas galima suskirstyti į 3 grupes:

Atsiliepimai po simptominio gydymo

Daugelis žmonių klaidingai mano, kad visiškai išgydė Demodex, gydydami pasenusiais vaistais (tepalo duobėmis, benzilo benzoatu ir kitais). Pašalinę išorinius demodekso simptomus per pirmąsias savaites po gydymo, žmonės internete rašo apžvalgas, rekomenduodami „patikrintą schemą“. Jie vis dar nežino, kad po kelių mėnesių turės patirti visišką nusivylimą ir privalomą ligos atkrytį.

žmonių, kurie niekada negydė demodikozės, apžvalgos

Labai keista, tačiau tokių apžvalgų pasitaiko ir tada, kai žmonės rašo, kad mato, kaip nuo odos nuslinka erkės ir pan. Kas nėra tikra, „Demodex“ mikroskopines erkes galima pamatyti tik po mikroskopu..

Gydytų ir galutinai išgydžiusių žmonių apžvalgos.

Oficialioje „Demodex Complex“ svetainėje surinkta daugiau nei 1000 atsiliepimų apie sėkmingą demodikozės gydymą. Pateikti nuotraukų rezultatai, klientų garso įrašai, gydytojų vaizdo apžvalgos.