Galimos konglobuotų spuogų priežastys ir gydymas

Tai lemia, kad androgeniniai hormonai pradedami gaminti intensyviai. Dėl šios priežasties poodiniai riebalai pradeda gaminti daugiau;

Ultravioletinė radiacija. Riebalinės liaukos užsikimšusios dėl to, kad ant jų nusėda dulkės, pramoninės alyvos ar benzinas. Buitinių chemikalų poveikis. Odos pažeidimas. Tabako rūkymas kaip vienas iš paslėptų spuogų vystymosi veiksnių.

Ligos pradžia atsiranda dėl to, kad vitaminas E greitai nyksta;

Šiai kategorijai priskiriami šie metodai (lazerinė korekcija ir intensyvi impulsinė šviesa).

Jei turite bent vieną iš konglomerato spuogų simptomų, jokiu būdu negalima degintis. Terapija turėtų apimti gydymą antibiotikais, antiandrogenais, gydomąją šviesą, taikyti išorinį gydymą.

Ligų prevencija

Norėdami sumažinti riziką susirgti šios rūšies liga, turite naudoti priemones, skirtas riebiai odai sumažinti, imunitetui sustiprinti ar dirbtiniam vitamino D gamybai sukelti..

Higiena. Be dušo ar vonios, reikia vartoti ir vietinius priešuždegiminius vaistus. Tai sumažins kraujo užsikimšimą ir sumažins inkštirų riziką..

Imunitetas. Norint, kad oda toliau normaliai kvėpuotų, būtina reguliariai vartoti vitaminus E ir B. Ši vitaminų grupė padidina atsparumą odos uždegiminiams procesams..

Saulės vonios (tačiau su dirbtine šviesa) gamina vitaminą D. Šis vitaminas pagerina odos būklę..

Išvada

Konglobato spuogai yra visų gyventojų problema. Nepaisant to, kad vyrai yra labiau linkę į šią ligą, moterys neturėtų prarasti budrumo..

Ligos gydymas yra sunkiau nei prevencinės priemonės. Norėdami tai padaryti, turite atlikti paprastą higieną. Bet geriau pasitarti su gydytoju. Bėrimas ant kūno gali būti bet koks.

Todėl gydytojas turi nustatyti problemos šaltinį ir paskirti gydymą.

Atsikratome ungurių ungurių patys

Daugybiniai spuogų junginiai (spuogai) reiškia vieną iš spuogų rūšių, kuris skiriasi tuo, kad yra suformuotas iš didelių vidinių sferinių spuogų. Pats uždegiminis procesas vyksta po paviršiniu epitelio sluoksniu riebaliniame audinyje.

Sudėtingos epidermio audinių pažeidimo formos, atsirandančios dėl daugybinių konglobuotų spuogų, atsiranda gilesniuose odos sluoksniuose, o tai apsunkina tradicinį dermatologinių negalavimų gydymą. Pagrindinė tokio tipo spuogų lokalizacija yra skrandis, rankos, kojos, kaklas ir nugara.

Kas yra spuogų spuogai, lokalizacijos vietos ir kaip jie atrodo

susikaupę spuogai nuotraukoje

Tiesą sakant, spuogai yra labiau vidiniai spuogai, kurie nesusiformuoja viršutiniame odos sluoksnyje, kaip dauguma uždegiminių darinių, tokių kaip spuogai, bet išsivysto riebalinio audinio struktūroje..

Dėl šio audinio jie gauna mitybą, o įvykus patogeninei infekcijai, patogeniniai mikroorganizmai padidina jų populiaciją daug greičiau. Tai prisideda prie riebalų maistinės terpės.

Todėl spuoginiai spuogai visada atrodo labai uždegę, o klinikinis dermatologinės ligos eigos vaizdas yra ūmus.

Kiekvienos tokios neoplazmos viduje yra pustulė, kuri, vystantis uždegiminiam procesui, kaupiasi pūlingos medžiagos. Šio tipo spuogai išsiskiria dideliu ląstelių struktūros tankiu, turi mėlynai violetinį atspalvį ir yra labai skausmingi palpuojant..

Kai spuogai subręsta nuo pustulės, išsiskiria nedidelis kiekis pūlių ir susiurbiamo skysčio. Daugeliu atvejų šis turinys turi nemalonų puvimo kvapą..

Jo buvimas rodo infekcijos pradžią, kuri pablogina uždegiminio proceso eigą giliuose odos sluoksniuose.

Yra klaidinga nuomonė, kad daugybiniai konglobitaliniai spuogai yra dermatologinė patologija, taikoma tik paaugliams. Tiesą sakant, šis negalavimas gali paveikti vyro ir moters odą, nepriklausomai nuo jų amžiaus kategorijos, socialinės padėties ir gyvenimo būdo.

Dažniausiai konglobiniai spuogai susidaro ant veido odos paviršiaus, nes šioje kūno dalyje yra sukoncentruota didžiausia poodinių riebalų dalis, esanti arti paviršiaus paviršiaus epitelio..

Taip pat dideli sferiniai spuogai randami ant krūtinės, pilvo, nugaros, kaklo ir daug rečiau viršutinėse bei apatinėse galūnėse..

Galimos priežastys

Susikaupusių spuogų susidarymui įtakos turi vienas ar keli neigiami veiksniai, esantys aplinkoje, arba susijęs su gretutinėmis ligomis sergančio paciento ligomis, turinčiomis įtakos odos sveikatai. Spuogų atsiradimo priežastys vyrams ir moterims, turintiems konglobato tipą, gali būti tokios:

1. Paveldimas hiperandrogenizmas. Tai yra genetinis polinkis į padidėjusią lytinių hormonų koncentraciją organizme. Antinksčiai ir endokrininės liaukos, atsakingos už androgenų sintezę, į kraują nuolat išskiria per didelį kiekį lytinių hormonų, kurie sutrikdo hormonų pusiausvyrą, padidina riebalinių liaukų intensyvumą, o tai galiausiai lemia riebalinio audinio uždegiminio sluoksnio vystymąsi, susidarant dideliam sferiniam spuogui. Jei nuo šios ligos nukentėjo artimi tėvo ar motinos giminaičiai, tada jų palikuonys rizikuoja patirti panašią problemą dėl per didelio vyriškų lytinių hormonų kiekio kraujyje.
2. Padidėjęs folikulų receptorių jautrumas. Kiekvienas net mažiausias plaukų folikulas turi savo receptorius, kurie reaguoja į padidėjusį ir sumažėjusį dehidrotestosterono ir testosterono kiekį kraujyje. Jei plaukų folikulų receptoriai per aštriai suvokia staigų androgenų padidėjimą, odos reakcija, atsirandanti dėl susikaupusių spuogų, tampa nuolatinė ir pacientui išsivysto lėtinis poodinio epitelio sluoksnio riebalinio audinio uždegimas..
3. Globulino gamybos proceso pažeidimas. Ši medžiaga vaidina ryšį tarp vyriško lytinio hormono testosterono ir kitų androgenų. Jei organizme trūksta reikiamo tūrio globulino, sutrinka medžiagų apykaitos procesai epidermio audiniuose, o tai yra būtina sąlyga susiformavusiems spuogų spuogams.
4. Perteklinis riebalų kiekis. Normaliai veikiant riebalinėms liaukoms, žmogaus poodiniame sluoksnyje ir riebaliniame audinyje, susidaro stabilus sebumo kiekis, kuris reikalingas epiteliui sudrėkinti ir užtikrinti metabolinius procesus epidermio ląstelėse. Per didelis intensyvus šių liaukų darbas lemia tai, kad susintetinta per daug riebalų, odos poros negali susidoroti su tokiu krūviu, užsikemša ir uždegiminis procesas prasideda tolimesnėmis spuogų susidarymu.
5. Infekcija. Dėl higienos normų nesilaikymo, blogų įpročių, sumažėjusio bendrojo ir vietinio imuniteto atsiranda odos užkrėtimas patogeniniais mikroorganizmais, kurie vėliau išprovokuoja poodinio audinio uždegimą, susidaro pūlingos pustulės ir didelio tankio abscesai. Ateityje paciento epitelio sluoksnyje bus stebimi daugybinių konglobuotų spuogų klinikiniai požymiai. Daugeliu atvejų bakterinis riebalinio audinio ir epitelio sluoksnio pažeidimas yra padarytas dėl infekcijos Staphylococcus aureus ir streptokokinės infekcijos. Grybeliai yra daug rečiau atsakingi už ligą..

Be aukščiau išvardytų pagrindinių veiksnių, sukeliančių odos pažeidimus su dideliais sferiniais spuogais, yra ir netiesioginių konglobuotų spuogų atsiradimo priežasčių, būtent:

• lėtinio streso ir įvairių psichoemocinių sutrikimų buvimas, kurie nuolat dirgina nervų sistemą, keičia paciento nuotaiką, mažina apsauginę imuninės sistemos funkciją;
• 2 tipo cukrinis diabetas su padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, kuris sutrikdo kraujotaką mažiausių kapiliarų kraujagyslių srityje;
• endokrininių liaukų funkcionavimo pažeidimas, pasireiškiantis nekontroliuojamu lytinių organų ir bendrųjų hormonų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose epidermio audiniuose, sinteze;
• netinkama mityba vartojant biologinės vertės produktus, kuriuose yra daug kancerogeninių medžiagų ir modifikuotų trans-riebalų;
• ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas, kuris pažeidė hormoninio fono stabilumą ir išprovokavo epitelio sluoksnio bei riebalinio audinio pokyčius;
• per daug vartoti alkoholį ir rūkyti;
• lėtinių infekcinių ligų buvimas organizme (pavyzdžiui, helminto invazija).

Nepriklausomai nuo to, kokia buvo konglobuotų spuogų atsiradimo priežastis paciento odos paviršiuje, išgydžius kiekvieną tokį uždegiminį naviką ir išleidus pūlingą pūlinio turinį, išlieka būdingas keloidinis randas.

Randai, atsirandantys dėl šios dermatologinės ligos, turi aiškias ribas ir išsiskiria tamsiai mėlynos spalvos atspalviu..

Daugelio konglobitalinių spuogų gydymas ant odos

Vidutinio ar sunkaus konglotatinio bėrimo terapija apima bendrą gydymą ir vietinį poveikį paveiktoms odos vietoms. Taikykite šiuos vaistus:

1. Spuogai su antibiotikais. Naudojami antibakteriniai vaistai, priklausantys tetraciklinų grupei. Jie yra daug efektyvesni nei eritromicinas ir prasiskverbia į gilesnius odos sluoksnius. Tam tikro tipo antibiotikų parinkimas atliekamas individualiai ir priklauso nuo to, kokios rūšies bakterijos buvo aptiktos laboratorinio paciento odos tyrimo metu.
2. Doksiciklinas. Tai veiksmingas priešuždegiminis agentas, turintis platų veikimo spektrą. Šis vaistas geriamas po 1 tabletę ryte ir vakare, griežtai cikliškai. Vienas terapijos kursas trunka 14 arba 28 dienas. Viskas priklauso nuo spuogų paveiktos odos būklės.
3. Nistatino. Priešgrybelinis vaistas, vartojamas grybelinės kilmės patogeniniams mikroorganizmams, kurie sukėlė daugybinį konglobato bėrimą, slopinti.
4. Levamizolis. Tai yra imunomoduliatorius, leidžiantis palaikyti susilpnintą paciento imuninę sistemą kovojant su dideliu odos uždegimu ir bakterine infekcija. Vaistas vartojamas 10 dienų. Tuomet reikia padaryti 2 savaičių pertrauką ir dar kartą pakartoti imunomoduliacinį kursą.
5. Hormonų terapija. Jei daugybinių konglotatinių spuogų susidarymo priežastis yra lytinių hormonų perteklius ar trūkumas, tada skiriami tokie vaistai kaip Sinestrol, Progesteronas, Dimestrol, Diethylstilbestrol. Tai yra sintetiniai hormonai, kurie padeda stabilizuoti lytinių paslapčių pusiausvyrą ir tokiu būdu normalizuoti medžiagų apykaitos procesus epitelio sluoksnyje ir riebaliniame audinyje..

Gydančiojo gydytojo nuožiūra gali būti naudojami kiti vaistai ar terapija, kurie, pasak dermatologo, bus veiksmingi gydant tam tikrą ligą..

Tolesnė profilaktika

Atsikratę daugybinių konglobuotų spuogų, parodytos šios prevencinės priemonės, siekiant išvengti ligos atkryčio, būtent:

• kasdien plaukite veidą šiltu vandeniu kiekvieną rytą ir vakare naudodami antibakterinį ar deguto muilą;
• laiku gydyti infekcinio pobūdžio lėtines ligas;
• atkreipkite ypatingą dėmesį į dantų sveikatą, nes dėl jų pažeidimų nuolat auga bakterinė mikroflora;
• subalansuokite savo racioną, prisotindami jį šviežiais vaisiais, daržovėmis ir raugintais pieno produktais;
• atsisakyti žalingų įpročių, susijusių su alkoholiu, tabaku ir narkomanija.

Taip pat nepaprastai svarbu stebėti savo odos sveikatą ir kai atsiranda pirmosios daugybinės formacijos, turinčios visus spuogų susikaupimo požymius, nedelsdami kreipkitės pagalbos į dermatologą. Laiku atlikta vaistų terapija greitai atkurs epitelio audinių sveikatą ir užkirs kelią rimtoms komplikacijoms, susiformavusiems keloidiniams randams..

Paprastųjų spuogų gydymo priežastys ir metodai

Spuogai yra plačiai paplitusi liga, dažnai sukelianti kosmetinius defektus ir depresines būkles, o kartais, nepaisant gerybinio kurso, dažniausiai dėl rimtų septinių komplikacijų. Dermatologų ir kosmetologų praktiniame darbe ši liga nustatoma vidutiniškai 80% paauglių ir 25% suaugusių žmonių, daugiausia nuo 20 iki 40 metų..

Ligos vystymosi mechanizmo nesupratimas lemia jos gydymo trukmę ir netobulumą, šios problemos aktualumą. Yra trys ar keturi (atsižvelgiant į klasifikaciją) ligos laipsniai. Sunkiausios apraiškos yra susikaupę spuogai, kurie dažniausiai pasireiškia vyrams ir kurie pasireiškia 15–25% pacientų, sergančių spuogais.

Patologijos charakteristika

Kongobato arba krūvos, arba daugybiniai spuogai yra palaipsniui besivystanti, ilgalaikė (daugelį metų) lėtinė, pasikartojanti, sunki spuogų forma. Tai būdinga atskirų komedonų suliejimui.

Dėl to giliuose dermos ir poodinio audinio sluoksniuose aplink uždegusius plaukų folikulus susidaro apvalios (maždaug pupelės dydžio), skausmingos (palpuojant) melsvai violetinės spalvos formacijos, kurios yra uždegiminiai infiltratai (ribota edema su ląsteliniais elementais)..

Dažniausiai jų lokalizavimas yra galvos ir pakaušio, veido, nugaros, priekinės krūtinės dalies viršutinės dalies oda, kartais skrandis..

Konglobato spuogams būdingas derinys su folikulitu ir perifolliculitu galvos odoje, pasikartojantis pūlinis apokrininio aparato ir riebalinių liaukų uždegimas, polinkis formuotis riebalinėms cistoms..

Esant pūliniui, dažnai susidaro virimai ir abscesai. Patys infiltratai ir cistos bendrauja tarpusavyje ir su odos paviršiumi su fistulėmis (epitelio kanalais, kanalais), per kurias paūmėjimų metu išsiskiria pūlingos medžiagos..

Uždegiminių infiltratų vietoje vėliau susidaro keloidiniai randai.

Paslėptų ungurių nuotrauka

Plėtros priežastys ir mechanizmas

Manoma, kad spuogų susikaupimo priežastys ir jų vystymosi mechanizmas susideda iš šių tarpusavyje susijusių sąsajų:

1. Genetiškai nulemtas hiperandrogenizmas, kuris laikomas pagrindiniu ryšiu ir pasireiškia absoliučiu androgenų (vyriškų lytinių hormonų) padidėjimu kraujo plazmoje. Jis skirstomas į antinksčių, kiaušidžių ir mišrų hiperandrogenizmą, kurio priežastis gali būti įgimto antinksčių žievės disfunkcija, kiaušidžių ar antinksčių navikai, policistinės kiaušidės. Dėl šių pokyčių susidaro per didelis kiekis androgenų arba steroidinių hormonų, kurie veikia androgenų sintezę.
2. Pažeidimas lytinį seksą rišančio globulino (PSSG) gebėjimui surišti testosteroną, dėl kurio pastarasis tampa mažiau aktyvus.
3. Hiperandrogenizmo receptorinė forma, kurioje absoliutus androgenų kiekis plazmoje yra normalus ar net sumažėjęs, tačiau padidėja plaukų folikulų receptorių jautrumas testosteronui ar jo aktyvesnei formai - dehidrotestosteronui. Pastaroji tiesiogiai skatina sebocitų (riebalinių liaukų ląstelių, kurios kaupia ir išskiria sebumą) augimą ir brendimą. Taip yra dėl padidėjusio 5-alfa reduktazės, fermento, dalyvaujančio testosterono pavertime dehidrotestosteronu, aktyvumo.
4. Pirmose dviejose pastraipose išvardyti hormoniniai veiksniai prisideda prie riebalų sintezės ir gamybos padidėjimo. Esant sunkiems spuogams (daugybiniai konglotatiniai spuogai), padidėja beveik 2 kartus.

Esant tokioms sąlygoms, mažėja nepakeičiamos alfa-linolo rūgšties koncentracija, o tai reguliuoja keratinocitų (epitelio ląstelių, kurių pagrindinius elementus sudaro keratino baltymai), subrandinančių riebalinių plaukų folikulų latakus, brendimą. Dėl to epidermio ląstelių augimo ir keratinizacijos procesai vyrauja virš epitelio nugrimzdimo, kuris pasireiškia uždarant plaukų folikulų latakus ir formuojant atvirus ir uždarus komedonus..

Įvairių odos propiono bakterijų, mielių tipo grybelių ir kitų saprofitinių bei sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų dauginimasis palankiomis sąlygomis (didelis riebalų lipidų kiekis ir ribotas aprūpinimas deguonimi). Jie gamina fermentą lipazę, kuri skaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Pastarųjų ir bakterinių antigenų atsiradimas lemia, kad į šias sritis iš kraujo patenka fagocitai, neutrofilai, eozinofilai, monocitai, neutralizuojantys organizmui svetimas medžiagas ir baltymus..

Be to, propionbakterijos prisideda prie keratinocitų augimo, veikia kaip uždegimo mediatoriai, pasižymi dideliu uždegiminiu aktyvumu, skatina imuninės sistemos baltymų išsiskyrimą..

Visa tai, savo ruožtu, sukelia riebalinių liaukų sienelių pažeidimus ir sunaikinimą bei jų turinio išsiskyrimą į dermą, uždegiminės reakcijos vystymąsi papilų ir pustulių pavidalu (atitinkamai mazgeliai, turintys serozinį ir pūlingą turinį), uždegiminių infiltratų ir cistinių formacijų vystymąsi..

Prisidedantys ir provokuojantys veiksniai

Jie apima:

1. Dažni psichoemociniai sutrikimai, stresinės sąlygos ir nerimą slopinantys sutrikimai. Esant tokioms sąlygoms, padidėja „medžiagos P“ (neuromediatorių) gamyba, dėl kurios sutrinka keratinocitų dalijimasis ir diferenciacija, taip pat padidėja riebalų gamyba..
2. Endokrininių liaukų disfunkcija.
3. Diabetas.
4. Valgymo sutrikimai, maisto produktų, kuriuose yra daug bromo ir jodo (joduota druska ir jūros gėrybės), vartojimas. Didelis angliavandenių kiekis maiste padidina insulino sekreciją, o tai, savo ruožtu, padidina androgenų hormonų koncentraciją ir padidina riebalų sekreciją..
5. Tam tikrų vaistų vartojimas - steroidiniai hormonai, antituberkuliozė, halogenų turintys vaistai, prieštraukuliniai vaistai (nuo epilepsijos), antidepresantai.
6. Neigiamas išorinės aplinkos poveikis: per didelė saulės radiacija ir žema temperatūra (paūmėjimas dažnesnis žiemą ir pavasarį); sistemingas odos užteršimas pramoninėmis dulkėmis, benzinu ir pramoninėmis alyvomis; dažnas odos plovimas muilu, netinkamai parinktos kosmetikos priežiūros priemonės; nuolatinis mechaninis odos sužalojimas.
7. Rūkymas: tabakas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, išprovokuojančių sunkios formos spuogus. Šis faktas paaiškinamas jo poveikiu sumažėjusiam vitamino E kiekiui organizme ir padidėjusiai riebalų gamybai..
8. Lėtinės infekcijos pasipriešinimas kūne.

Kongobato spuogų gydymas

Gydymo taktikos pasirinkimas labai priklauso nuo paciento amžiaus ir jo lyties, darbo pobūdžio. Gydytojui reikia teisingai įvertinti ligos sunkumą, vidaus organų ir sistemų būklę, nustatyti ir gydyti gretutines ligas..

Šiuo tikslu rekomenduojama atsižvelgti į ankstesnės terapijos įtaką, atlikti papildomus tyrimus, kurie leis objektyvizuoti odos patologinius procesus:

• sebometrija;
• PH metrika, hormoninio fono ir odos drėgmės lygio tyrimas;
• odos mikroreljefo tyrimas naudojant optinį vaizdo stebėjimą;
• dubens organų, antinksčių ultragarsinis tyrimas, kaukolės magnetinio rezonanso tomografija;
• endokrinologo ir ginekologo konsultacija ir kt..

Tiesioginis gydymas reiškia provokuojančių veiksnių pašalinimą, sisteminio ir vietinio poveikio paskyrimą.

Kompleksinės ligos terapijos rezultatas

Sisteminė konglobitalinių spuogų terapija yra:

• antibiotikų įvedimas pagal tam tikras schemas (nustačius mikroorganizmų jautrumą antibiotikams). Pvz.: Cefotaksimas arba Kefzol skiriami į raumenis arba į veną 1–2 gramus 2–3 kartus per dieną (atsižvelgiant į sunkumą) 7–10 dienų kartu su 30–40 mg prednizolono, palaipsniui mažinant jo dozę ir nutraukiant jo vartojimą;
• vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (AKS) net tais atvejais, kai androgenų kiekis kraujyje yra normalus (būtina išankstinė konsultacija su ginekologu-endokrinologu); LŠK skiriamos moterims nuo pirmosios menstruacinio ciklo dienos 21 dieną; 6–12 kursų rekomenduojama su 7 dienų pertrauka;
• paskirti gydymo retinoidais kursą (po išankstinio antibiotikų terapijos) - izotretinoino (Roaccutane) kapsulėse nuo 3 iki 6 mėnesių.
• vitaminų komplekso vartojimas su mineralais, ypač su cinku.

Aktualūs (vietiniai) produktai yra šie:

• tepalai ir emulsijos su antibiotikais ir antibakteriniais vaistais - emulsija arba tepalas su eritromicinu kartu su cinko dihidrato acetatu, tepalas su gentamicinu, benzoilo peroksidu, klindamicino geliu;
• retinoidai kremo ar losjono pavidalu, kuriuose yra tretinoino (Retinas A), Differin (adaptalenas) kremo ar gelio pavidalu, taip pat kremas arba gelis su azelaino rūgštimi;
• ne vaistai - gydymas lazeriu, mikro srovės ir deguonies-ozono terapija.

Tik integruotas požiūris ir ilgalaikis teisingai parinktas gydymas gali padidinti remisijos trukmę ir tikėtis visiško išgydymo.

Konglobato spuogai

Sunkiausia spuogų forma yra konglotiniai arba sferiniai spuogai, pavojingi dėl savo poveikio odai. Šie neoplazmos pradeda formuotis gilesniuose odos ir poodinio audinio (riebalinio audinio) sluoksniuose.

Jie yra dideli ir turi nevienodą rutulio paviršių. Vystymosi metu pustulės užpildomos pūliais ir susidaro fistulės, kurios palieka grubius tiltinius randus.

Pūslinių spuogų gydymas yra ilgas ir atliekamas prižiūrint gydytojui.

Pilvo spuogų požymiai

Daugybiniai konglotatiniai spuogai yra problema, dažniausiai atsirandanti nuo 20 iki 40 metų, tačiau ji taip pat gali atsirasti brandesniame amžiuje arba būti jaunatvinių spuogų tęsinys. Įtakos turi abi lytys, tačiau labiau kenčia vyrai. Ši spuogų forma daugeliu atvejų derinama su seborėja ir seborėjiniu dermatitu..

Vyraujanti konglomeratinių ungurių lokalizacijos vieta yra nugara ir kaklas, gali būti pažeista veido oda. Rečiau yra mazgai ant krūtinės ir pilvo. Spuogai neatsiranda tik ant pėdų ir delno padų.

Konglobato elementai yra komedonai, sugrupuoti tam tikroje srityje, arba cistinės ir mazginės formacijos. Ši savybė susivienyti grupėse, sukaupti vienas ant kito ir suteikti kitą vardą - sukrauti.

Kai yra spuogų, kuriems yra konglobacija, būdingi šie simptomai:

• uždegiminio proceso buvimas;
• nuolatinis ir intensyvus skausmas;
• odos sandarumo jausmas;
• dideli dydžiai (nuo 2 iki 10 mm);
• odos nejudrumas paveiktose vietose;
• sferiniai unguriai pastebimai išsikiša virš paviršiaus;
• nelygi, tanki, purpuriškai melsva oda.

Pirmajame atsiradimo etape susidaro tankus poodinis mazgas. Vystantis elemento viduje, susidaro infiltratas (pūliai). Spuogas pakyla virš paviršiaus, jis atidaromas ir išeina iš storo kreminio turinio. Tokiu atveju skausmas sumažėja ir prasideda gijimo procesas, kuris baigiasi rando formavimu.

Randų susidarymo procesas vyksta todėl, kad riebalinis audinys ir kolageno skaidulos yra sunaikinamos ertmėje, likusioje nuo ungurio, o jų vietą užima kietesni jungiamieji audiniai. Randai gali formuotis tiek paviršutiniškai, tiek giliai. Iš pradžių jie yra raudoni, bet pamažu tampa balkšvi..

Labai dažnai jie primena tiltus, nes yra linkę perkelti iš vienos odos srities į kitą. Sergant lėtine liga, vienoje srityje gali būti įsiskverbusių elementų, atsivėrusių spuogų ir randų pokyčių. Po randų, atsirandančių dėl užgriuvusių spuogų, būdinga tai, kad jų negalima visiškai ištaisyti..

Bandydami ištaisyti defektą chirurginiu būdu, oda gali būti dar didesnė..

Priežastys

Sunku išskirti vieną priežastį, dėl kurios susiformuoja spuogai. Dažniausiai jo išvaizda yra susijusi su šiais veiksniais:

• dažnos stresinės situacijos ir nervinis krūvis, be abejo, nėra pagrindinė spuogų priežastis, tačiau daro stiprų poveikį hormonų kiekiui organizme;
• hormonų pusiausvyros sutrikimas (per didelis vyriškų lytinių hormonų gaminimas ar aktyvumas, sutrikusi kiaušidžių veikla) ​​turi įtakos tiek riebalinių liaukų dydžiui, tiek jų gaminamo sebumo kiekiui ir jo sudėčiai; virškinimo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, disbiozė);
• silpnas imunitetas, dėl kurio kūnas nesugeba įveikti patogeninės mikrofloros, prasiskverbusios į riebalinius latakus;
• bet kokios infekcinės ligos, silpninančios imuninę sistemą;
• genetinis polinkis vyrams (pažymimas papildomos Y chromosomos poveikis);
• ilgalaikis hormoninių ir anti-TB vaistų vartojimas.

Kongobato elementai susidaro ten, kur yra riebalinės liaukos, o pagrindinė jų priežastis yra hipersekrecija sebumo ir hiperkeratozė. Riebalinis paslaptis neturi laiko paviršiaus, kur ji atlieka apsaugines funkcijas ir apsaugo nuo odos perdžiūvimo, o sustorėja ir užkemša ortakius..

Susidaro beorė aplinka, optimali spuogų bakterijų, gyvenančių žmogaus odos paviršiuje, gyvenimui.

Bakterijų invazijos ir jų dauginimosi rezultatas yra uždegiminio proceso, kurio metu pažeidžiamas ne tik epidermis, bet ir gilieji odos sluoksniai, pradžia..

Užpildytų ungurių diagnostikos principai

Pilni spuogų formos turi būdingą išvaizdą, leidžiančią greitai nustatyti diagnozę. Vieno uždegimo elemento pakanka, kad dermatologas aptiktų sunkius spuogus.

Prieš skirdamas gydymą, gydytojas turi išsiaiškinti ligos priežastį ir galimus rizikos veiksnius.

Paskiriami šie tyrimai:

• kraujo chemija;
• tikrinti moterų hormoninį foną, jei yra išorinių per didelio androgenų aktyvumo požymių;
• Mikrofloros atsparumo antibiotikams nustatymas.

Taip pat išsiaiškinama, ar nėra gretutinių ligų, todėl gali prireikti ir kitų specialistų išvadų..

Gydymo taktika

Diagnozuojant konglobitalinius spuogus, gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir trukmės, taip pat atsižvelgiama į gretutines patologijas, amžių ir lytį bei paciento psichoemocinę būklę..

Bet kokiu atveju, pasirenkant gydymo taktiką, laikomasi integruoto požiūrio: vartojami vietiniai ir sisteminiai antibiotikai (privalomas punktas), fizinė ir dietinė terapija, prevencinės priemonės ir cicatricic pokyčių gydymas. Žmonės, turintys užkietėjusių spuogų, turėtų būti pasirengę ilgalaikiam gydymui, kuris gali trukti kelis mėnesius ar net metus..

Antibakteriniai vaistai

Sferiniai spuogai be nesėkmių numato sisteminių antibiotikų vartojimą. Tai yra tokie vaistai kaip Vilprafenas, Eritromicinas, Doksiciklinas, Minociklinas, Tetraciklinas. Antibiotikų priėmimas yra ilgas - 2–4 mėnesiai ir praeina per ciklus.

Paprastai gydymas pradedamas nuo didžiausios apskaičiuotos dozės, kuri tam tikru laikotarpiu palaipsniui mažėja. Eritromicinas skiriamas retai dėl to, kad bakterijos labai greitai sukuria atsparumą jam ir vaistas praranda veiksmingumą..

Tetraciklinas taip pat nėra pasirinktas vaistas, nes jis turi daug šalutinių poveikių organizmui..

Norėdami normalizuoti žarnyno floros pusiausvyrą, kartu su antibiotikais skiriami antimikotiniai vaistai.

Nesant antibiotikų vartojimo poveikio, skiriamas vaistas „Roccautan“. Dozę griežtai apskaičiuoja gydytojas ir ji priklauso nuo paciento kūno svorio. Vaistas turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių..

To negali vartoti moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Taip pat mėnesį prieš gydymo pradžią, laiku ir po gydymo pabaigos būtina vartoti kontracepciją, nes Roccautan gali paveikti embrioną galimo nėštumo atveju.

Geriamieji kontraceptikai

Jei moterims spuogų atsiradimas yra susijęs su hormoniniais organizmo pokyčiais, tada androgenų perteklius kompensuojamas hormoniniais vaistais, ypač geriamaisiais kontraceptikais. Geriausiai rekomenduojami vaistai, kurių pagrindą sudaro drospirenonas, ciproterono acetatas ir dienogestas..

Šios medžiagos sumažina vyriškų lytinių hormonų gamybą ir nutraukia ryšį tarp androgenų ir jų receptorių, esančių tose vietose, kur išeina riebalinių liaukų latakai. Medicinos praktikoje terapija atliekama naudojant tokius vaistus kaip Diane 35, Ditsiklen.

Todėl norint sėkmingai gydyti moteris gali tekti apsilankyti ne tik pas dermatologą, bet ir pas ginekologą bei endokrinologą.

Aktualios priemonės

Gydant konglobuotus spuogus, taip pat aktyviai naudojamos vietinės priemonės. Visų pirma, tai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro šios medžiagos:

• Azelaino rūgštis turi priešuždegiminių, antioksidacinių, antibakterinių savybių. Jo pagrindu naudojamos priemonės pirmiausia yra naudojamos hormoniniams spuogams gydyti. Rūgštis gerai dera su kitais vaistais, nesumažindama jų efektyvumo..
• Benzoilo peroksidas yra aktyvus prieš bakterijas, kurios sukelia spuogus. Jo vartojimas yra įmanomas tik prižiūrint gydytojui, nes kiekvienu atveju reikia apskaičiuoti tikslią vaisto dozę.
• Retinolis ir panašūs į retinoidus junginiai dažniausiai naudojami vyrams. Jie sumažina riebalinių liaukų sekrecijos lygį, normalizuoja keratinizacijos procesą, ištirpina esamus riebalinius kamščius.

Vietiniai antibiotikai, nors ir nepašalina spuogų atsiradimo priežasčių, geba sureguliuoti patogeninių bakterijų skaičių. Jie retai išprovokuoja odos reakcijas kaip dirginimą, deginimą ir niežėjimą, tačiau bakterijos gali parodyti atsparumą vaistų veikliosioms medžiagoms..

Dažniausiai skiriami klindamicino, Zinerit, Fucidin, eritromicino tepalai. Pilvo formos spuogus gydo tik vietiniai antibiotikai. Esant per dideliam riebalų sekrecijai, riebalinių liaukų kanaluose neįmanoma sukurti reikiamos terapinės medžiagos koncentracijos..

Todėl jie naudojami kaip priedas prie geriamųjų antibiotikų..

Kiti vaistai ir metodai

Kadangi konglobuotų spuogų gydymas apima sisteminių antibiotikų vartojimą, taip pat skiriami vaistai, mažinantys neigiamą jų poveikį organizmui - tai yra antimikotiniai vaistai kandidozės prevencijai, hepaprotektoriai kepenų apkrovai sumažinti ir probiotikai, siekiant išvengti disbiozės. Gydant hormonais, taip pat rekomenduojamos A ir E vitaminų injekcijos..

Taip pat įmanoma sferinius elementus atidaryti ambulatoriškai, per kuriuos pašalinamas pūliai ir ertmė apdorojama antibakteriniu tirpalu..

Ankstyvam absceso brendimui ir po to gijimui tepalai naudojami ichtiolio ir Višnevskio tepalams..

Dietos terapija

Reikšmingą vietą sudėtingame gydyme užima dietinė terapija. Žmonės su sunkiais spuogais turėtų sumažinti arba visiškai atsisakyti riebaus, aštraus, kepto maisto ir sumažinti angliavandenių suvartojimą..

Odos priežiūros procedūros

Kartu su odos gydymu, būtina atlikti tinkamą kosmetinę priežiūrą. Moterys gydymo metu turėtų atsisakyti bet kokių poras užkemšančių kosmetikos priemonių: toninių priemonių, skaistalai. Naudokite valymo priemones, tinkančias odos tipui.

Spuogų pašalinimas

Deja, negalima išvengti randų, turinčių užklupusių spuogų, net laiku pradėjus gydymą. Šiandien yra daugybė metodų, leidžiančių pakelti nuskendusias vietas, susmulkinti išsikišusius rando elementus iki tokio paties lygio kaip oda. Dermobijos, rūgščios žievelės, veido padengimas lazeriu - tai tik keli metodai odos defektams ištaisyti.

išvados

Konglobatiniai spuogai yra viena iš sudėtingiausių spuogų formų. Jos gydymas turėtų būti atliekamas pagal dermatologo rekomendacijas. Tradicinės medicinos metodai šiuo atveju yra neveiksmingi.

Jie gali būti naudojami tik kaip pagalba..

Jei yra tendencija formuotis komedonams, tada, norint išvengti sferinių spuogų atsiradimo, reikėtų tinkamai prižiūrėti odą ir laiku gydyti padidėjusį riebalinių liaukų hipersekreciją..