Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Dėl šios infekcijos ši infekcija buvo vadinama vėjaraupiais. Jo plitimas vyksta tarsi su vėjo greičiu. Vaikas gali susirgti vėjaraupiais, eidamas į liftą paskui sergantį žmogų. Pasirodžius sergančiam vaikui mokykloje ar darželyje, po kurio laiko dauguma vaikų suserga.

Vėjaraupiai yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Pastaraisiais metais sergamumas vėjaraupiais Rusijoje padidėjo beveik 2 kartus. Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 10 metų, didžiausias sergamumas stebimas tarp 3–4 metų vaikų. Vaikai iki 6 mėnesių praktiškai negauna vėjaraupių, kaip motina suteikia jiems savo imunitetą per placentą ir maitinant krūtimi. Didžiausias sergamumas stebimas rudens-žiemos laikotarpiu.

Kas yra vėjaraupiai?

Vėjaraupiai yra ūminė virusinė infekcija, perduodama ore, kuriai būdingas mažų bėrimų atsiradimas ant odos ir gleivinių..

Sukėlėjas, sergantis vėjaraupiais, yra Varicella zoster virusas, priklausantis herpeso virusų šeimai. Aplinkoje virusas yra nestabilus ir greitai miršta..

Vienintelis infekcijos šaltinis yra žmonės. Jautrumas vėjaraupiams yra labai didelis..

Inkubacinio periodo pabaigoje (48 val. Prieš bėrimą) ir 5-ą dieną po paskutinio išbėrimo elemento pacientai tampa infekciniai..

Perdavimo maršrutas yra oru.

Virusai dideliais kiekiais išsiskiria čiaudint, kosint, kalbant. Taip pat nėštumo metu virusą galima perduoti iš motinos vaisiui. Per trečiąsias šalis perduoti neįmanoma. Ant batų ir drabužių viruso parsivežti namo taip pat nėra jokių šansų.

Dėl didelio viruso nepastovumo jis gali plisti nuo grindų iki grindų, iki 20 metrų atstumu.

Vėjaraupiai suaugusiesiems yra daug sunkesni nei vaikams ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Inkubacinis periodas trunka nuo 10 iki 21 dienos (paprastai 14–17 dienų).

Vaikams liga prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 38,5 - 39 ° C, pastebimas silpnumas, apetito praradimas ir galvos skausmas. Vaikas pasidaro nuotaikingas, atsisako maisto. Tuo pačiu metu, kai temperatūra pakyla, atsiranda bėrimas. Karščiavimo sunkumas atitinka išbėrimo gausą. Karščiavimo trukmė yra 3–5 dienos. Kiekvieną naują bėrimą lydi kūno temperatūros padidėjimas. Bėrimas pirmiausia pasireiškia raudonomis dėmėmis, kurios per kelias valandas virsta papulėmis, tada - pūslelėmis, o po 1-2 dienų bėrimo vietoje lieka pluta. Burbulų dydis yra panašus į kaiščio galvos dydį. Po to, kai pluta nukrinta, išlieka raudona dėmė, kartais randas. Pirmieji bėrimo elementai dažniausiai atsiranda ant veido, galvos odos, nugaros, skrandžio, krūtinės, pečių, klubų odos. Ant delnų ir padų bėrimo paprastai nėra. Vaikai labai nerimauja dėl vėjaraupių niežėjimo, dėl kurio vaikai juos dažnai šukuoja, nuplėšia, po kurio lieka randas, o dėl antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimo taip pat įmanoma atsikosėti. Yra atvejų, kai visos ligos metu atsiranda tik pavieniai elementai arba net nėra bėrimo. Tokie atvejai dažniausiai būna vaikams..

Atsigavimas įvyksta ne anksčiau kaip po 10 dienų po išbėrimo.

Vėjaraupiai laikomi gerybine liga, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Tarp vėjaraupių komplikacijų dažniausiai pasitaiko pūlingų odos pažeidimų - virimo, abscesų ir kt. Specifinė pneumonija yra sunki, o pati grėsmingiausia šios infekcijos komplikacija yra centrinės nervų sistemos pažeidimas encefalito ar meningito pavidalu..

Tarp suaugusių gyventojų dažniausia komplikacija yra plaučių uždegimas, o naujagimiams - „įgimtas vėjaraupių sindromas“, kai nėščia moteris ankstyvo nėštumo metu sirgo liga..
Ligos sunkumai pastebimi žmonėms, turintiems imunodeficitą, įskaitant ŽIV infekciją..

Norint išvengti antrinės infekcijos prisitvirtinimo, būtina stebėti paciento rankų, drabužių ir patalynės dažnį. Bėrimo ir karščiavimo metu pacientas turi stebėti lovos režimą.

Bėrimo elementus rekomenduojama sutepti ryškiai žaliu tirpalu. Bėrimų metu skalbti švelniu muilu leidžiama, skalbinių negalima naudoti, nes yra pavojus, kad bus pažeista pluta.

Tėvai turėtų nedelsdami reaguoti į išbėrimo pokyčius ir iškviesti gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo:

· Jei bėrimas padidėja, yra panašus į „lūpų peršalimo“ pradžią, padengiamas daugybe pūslelių, pasidaro mėlynas, pasidaro kraujingas, atsiranda naujų bėrimų praėjus 10 dienų nuo pirmųjų vėjaraupių ligos požymių atsiradimo..

· Jei temperatūra ilgiau kaip savaitę palaikoma aukščiau 37, arba temperatūra pakyla kiekvieną dieną,

Jei bėrimas plinta į gleivinę: akis, burną ar lytinius organus, pvz panašūs pokyčiai gali būti ir vidaus organuose.

Kai atsiranda kosulys ar sloga, nes herpeso išsiveržimai gali būti nosiaryklėje

Su viduriavimu ir dažnu vėmimu,

tie. visais atvejais, kai vėjaraupiai yra netipiški.

Bet kokiu atveju, kai tik pastebite pirmuosius vaiko negalavimo ir bėrimo požymius, nedelsdami skambinkite gydytojui. Tik jis tiksliai nustatys, ar vaikas neturi vėjaraupių ar kitos ligos (gana sunku atskirti vėjaraupių simptomus nuo alergijos ar kitų ligų, turinčių bėrimą), ir kontroliuos ligos eigą..

Vėjaraupiai suaugusiesiems

Vėjaraupiai suaugus yra kur kas sunkesni. Skiriamasis vėjaraupių bruožas suaugusiesiems yra ryškūs intoksikacijos simptomai ir dažnas komplikacijų vystymasis, įskaitant mirtį. Vėjaraupius suaugusiesiems dažnai komplikuoja pustuliniai odos pažeidimai, konjunktyvitas ir stomatitas. Pavojingiausios vėjaraupių komplikacijos yra vidaus organų ir smegenų pažeidimai. Tarp labiausiai paplitusių yra plaučių uždegimas, meningitas, encefalitas, miokarditas.

Nėščios vėjaraupiai.

Nėščiai moteriai, sergančiai vėjaraupiais, reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją. Infekcija pavojinga tiek pačiai moteriai, tiek vaisiui. Vėjaraupiai gali sukelti regėjimo sutrikimą, taip pat uždelstą protinį ir fizinį vaisiaus vystymąsi.

Bendroji vėjaraupių prevencija yra savalaikė ligos diagnozė, paciento izoliacija, po to vėdinimas ir šlapias patalpų valymas, siekiant užkirsti kelią infekcijai plisti. Pacientai, sergantys vėjaraupiais, yra izoliuojami iki 5 dienos nuo paskutinių bėrimo elementų atsiradimo. Vaikų grupėse karantinas nustatomas nuo 11 iki 21 dienos nuo kontakto momento.

Iki šiol buvo sukurta specifinė vėjaraupių prevencija. Skiepijami vaikai, kurie anksčiau neturėjo šios infekcijos. Vakcina švirkščiama po oda: vaikams nuo 1 metų iki 13 metų - vieną kartą; vyresniems nei 13 metų vaikams ir suaugusiesiems reikia dvigubos vakcinos, kas 6–10 savaičių.

Skiepijama žmonėms, priklausantiems didelės rizikos grupei: žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių lėtinių ligų, pacientams, sergantiems ūmine leukemija, žmonėms, gydantiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais, radiacijos terapijai, pacientams, planuojantiems persodinti organus..

Tarp paskiepytų asmenų vėjaraupių infekcijos atvejai yra ypač reti. Jei įvyko infekcija, liga pasireiškia lengva ar latentine forma. Po vakcinacijos vaikas pradeda formuotis imunitetą tą pačią dieną, o tai baigiasi po 6 savaičių. Nuo šio momento, bendraudami su sergančiu vaiku, neturėtumėte bijoti ligos.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai)

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) yra labai užkrečiama liga, kurią sukelia 3 tipo herpes simplex virusas, dar vadinamas Varicella-Zoster arba Herpes Zoster. Paplitęs visame pasaulyje, remiantis kai kuriais pranešimais, kiekvienas asmuo yra 100% jautrus pirminei infekcijai.

Pavadinimas „vėjaraupiai“ susijęs su klaidinga prielaida, įprasta viduramžiais ir šiais laikais, kad ši liga yra raupų rūšis - ir dėl gana greito bei lengvo jos eigos ji buvo vadinama „vėjaraupiais“..

Diferencialinė diagnozė, sergant raupai, nereikalinga, nes, pirma, išsivysčiusiose šalyse paskutinė liga praktiškai nerasta, antra, nustatyti vėjaraupiams būdingi simptomai, ir, trečia, pavieniais abejotinais atvejais laboratoriniai kraujo ir pūslelių turinio tyrimai suteikia tikslus atsakymas.

Turinys

Kaip tai prasideda

Varicella Zoster virusas priklauso herpes virusams, o jo poveikis organizmui yra gana panašus į kitų herpes formų vystymąsi. Varicella-Zoster elgesys yra susijęs su dviem savybėmis: dermatotropine ir neurotropine, tai yra, atitinkamai, meile „odos“ ir nervų ląstelėms..

Vėjaraupiai turi keletą stadijų, o tarp kai kurių iš jų laikotarpis gali būti dešimtys metų.

Tiek vaikas, tiek suaugęs, niekada nesirgę vėjaraupiais, gali užklupti pirminę infekciją, o suaugusiesiems ligos eiga paprastai būna sunkesnė.

Dažniausias ligos amžius yra 4–7 metai.

Kūdikiai taip pat sunkiai serga ir tik labai retais atvejais:

• su intrauterine infekcija (mama suserga paskutinę nėštumo savaitę);
• nesant žindymo ir atitinkamai motinos apsauginių antikūnų;
• sergantys stipriais imunodeficito būdais (įskaitant vėžį ir AIDS).

Jei motina neturi specifinio imuniteto (ji iš viso neturėjo vėjaraupių ir nebuvo paskiepyta), kūdikis gali užsikrėsti sveiku kūdikiu..

Inkubacinis periodas

• Infekcija
  Virusas patenka į kūną oro lašeliais ir yra fiksuojamas ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, kur jis kaupiasi ir dauginasi - tuo tarpu vėjaraupių simptomų nepastebėta. Vidutiniškai šis etapas trunka apie 2 savaites, pacientas nėra užkrečiamas.
• Pirmieji simptomai
  Palaipsniui vėjaraupių virusas pradeda skverbtis į kraują ir kai jo kiekis tampa pakankamas, organizmo imuninė sistema reaguoja į svetimą buvimą. Pacientas gali turėti karščiavimą, silpnumą, galvos skausmą, apatinės nugaros dalies skausmą, tačiau bėrimo dar nėra. Šis laikotarpis trunka 1–2 dienas, tuo tarpu pacientas gali užkrėsti kitus.
• Pirminė ūminė stadija
  Kraujo tekėjimu virusas pasiekia savo tikslus - odą ir nervų ląsteles. Nervų pažeidimo dar nėra, Varicella Zoster fiksuojamas tik nugaros smegenų šaknyse, tačiau odoje atsiranda specifiniai simptomai - išbėrimas, atsirandantis priepuoliais ir prasidedantis per kitas 4–7 dienas. Bėrimas yra organizmo reakcija į vėjaraupių viruso, susikaupusio odoje, aktyvumą, retais atvejais jis yra beveik nematomas, o tai apsunkina diagnozę. Pacientas lieka užkrečiamas.
• Kiek dienų tai trunka
  Jei pacientas turi sveiką imuninę sistemą, tada po 4–7 dienų bėrimai sustoja, pagerėja bendra būklė, baigiasi ūminė stadija. Pacientas nustoja būti užkrečiamas, tačiau virusas tvirtai įsitvirtina nervų ląstelėse ir išlieka ten visą gyvenimą.
• Antrinė ūminė stadija
  Susilpnėjus imunitetui ar stimuliuojant nervų sistemą (taip pat ir dėl dažno streso), vėjaraupių virusas vėl atsiskleidžia. Šį kartą bėrimo vietos priklauso nuo to, kuris nervas yra paveiktas labiausiai - dažniausiai tai yra ašinis ar skrandis, todėl antrinis Varicella Zoster pasireiškimas buvo vadinamas herpes zoster (zoster (lat.) - diržas). Šiame etape odos apraiškų gali nebūti - simptomai apsiriboja skausmu išilgai nervo, kuris ypač būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Odos išbėrimo laikotarpiais pacientas, taip pat ir vėjaraupiai, yra užkrečiamas, taip pat ir vaikams.

Iki šiol nėra būdų visiškai sunaikinti 3 tipo herpes simplex virusą organizme. Įgijęs įsitvirtinimą nervų galūnėse, Varicella Zoster tampa labai jautrus antivirusiniams vaistams ir imuniniams agentams - jų veikimas daugiausia skirtas paūmėjimų gydymui, efektyviai nustatant virusą odos ląstelėse šiais laikotarpiais. Todėl vėjaraupius galima apibūdinti tik kaip pirmąją lėtinės ligos - 3 tipo herpes viruso - stadiją.

Nepaisant to, po pirmosios infekcijos žmogus susiformuoja stabilų imunitetą prieš Varicella Zoster - todėl vėjaraupiai (t. Y. Pirmoji ūminė stadija) pakartotinai negauna, visos vėlesnės apraiškos yra jau organizme esančio viruso veiklos rezultatas..

Atsižvelgiant į imuninio atsako pobūdį, daugelyje šalių, įskaitant iš dalies Rusiją, jie mano, kad tikslinga skiepyti, o ne specialiai užkrėsti vaikus ikimokyklinio amžiaus metu, o tai taip pat labai dažnai pasitaiko mūsų laikais.

Kaip aš galiu susirgti vėjaraupiais?

Kaip jau pastebėjome, virusas perduodamas užkrėsto žmogaus lašeliais nuo pirmosios iki paskutinės bėrimo dienos, taip pat likus 1–2 dienoms iki pustulių atsiradimo. Tai yra viena iš priežasčių, lemiančių didelį vėjaraupių paplitimą pasaulyje - prodromo laikotarpio beveik neįmanoma atpažinti. Be to, pastebimas labai didelis žmonių jautrumas 3 tipo herpes simplex virusui - kiekvienas užkrečiamasis yra juo užsikrėtęs.

Vėjaraupiai yra perduodami tik tarp žmonių, jie neišgyvena išorinėje aplinkoje ar, pavyzdžiui, naminių gyvūnų kūne. Pirminės infekcijos šaltinis gali būti herpes zoster sergantis pacientas ūminėje stadijoje. Retais atvejais infekcija gali pasireikšti susilietus su pustulių turiniu..

Vėjaraupių diagnozė ir simptomai

Specifinis vėjaraupių simptomas yra bėrimas, kuris atsiranda tik antrą ar trečią savaitę po užsikrėtimo ir antrą ar trečią dieną po to, kai asmuo užsikrečia..

Pirma, skiriamasis bruožas yra plačiai paplitusi bėrimo lokalizacija - jis randamas net ant galvos odos, gleivinių ir junginės. Bėrimui būdingas lengvas ar stiprus niežėjimas..

Antra, bėrimas su vėjaraupiais yra gana nevienalytis, nes jis pasireiškia priepuoliais ir prasideda per 1-7 dienas. Ant paciento kūno taip pat yra šviežių formacijų - mažos rausvos dėmės; ir papulės, ir pūslelės su pūlingu turiniu, ir randai.

Diagnozuoti vėjaraupius, išskyrus retus sudėtingus atvejus, nėra sunku ir atliekama remiantis tyrimais, tačiau yra laboratorinių tyrimų, kurie nustato Herpes Zoster virusą kraujyje ir išbėrimus paūmėjimo metu..

Vėjaraupių nuotrauka

Kaip vėjaraupiai atrodo vaikams pradiniame etape

Džiovinimas vėjaraupiais ir pluta

Vaikų ir suaugusiųjų vėjaraupių gydymas

Vaikams ir suaugusiesiems vėjaraupiais reikia paskirti specialius vaistus, palengvinančius ligos eigą. Mūsų šalyje antihistamininių vaistų nuo niežėjimo palengvinimas, karščiavimą mažinantys vaistai ir antiseptikai (dažniausiai anilino dažai) yra laikomi įprasta terapija..

Deimantų žalumynų (ryškiai žalių) tirpalas naudojamas vėjaraupiams kaip standartinis dezinfekavimo antiseptikas. Tačiau pasaulio praktikoje šio požiūrio jau seniai atsisakyta, nes antihistamininiai ir antialerginiai vaistai turi stiprų sisteminį poveikį vaiko ar suaugusiojo kūnui ir turi nemažai šalutinių poveikių, o žalia arba jodas estetiniu požiūriu ne visada priimtinas..

Kadangi vėjaraupius sukelia virusas, antibiotikų terapija juo nėra efektyvi, įskaitant ir vėjaraupių pneumonijos komplikacijas. Be to, naudojant įprastą specifinio gydymo kursą, jis nereikalingas - organizmo imuninė sistema per kelias dienas atpažįsta ir sunaikina virusą kraujo ir odos ląstelėse. Tačiau su Herpes Zoster virusu, kuris įsiveržė į nervų ląsteles, paprastai nei mūsų imunitetas, nei vaistai negali susitvarkyti.

Terapinis vaikų vėjaraupių gydymas turi keletą krypčių:

• Palengvina simptomus, įskaitant niežėjimą. Tam naudojami sisteminio veikimo antihistamininiai vaistai, kurie, vis dėlto, šiandien tampa vis mažiau populiarūs, nes imuniteto slopinimas, remiantis prielaidomis, gali sukelti komplikacijų. Su bendrais uždegimo simptomais jie taip pat siekia palengvinti paciento būklę - malšinti skausmą ir temperatūrą, kuriems rekomenduojama vartoti paracetamolį arba ibuprofeną..
• Ūminio laikotarpio sumažėjimas, ypač esant didelei komplikacijų rizikai. Norėdami tai padaryti, naudokite antivirusinius vaistus, pirmiausia aciklovirą ir interferoną, kurie slopina viruso dauginimąsi, stimuliuoja imuninę sistemą.
• Komplikacijų, įskaitant antrinę infekciją, prevencija. Tam bėrimo elementai yra gydomi antiseptikais, skiriamas lovos poilsis.

Bėrimų atsiradimo laikotarpiu būtina apriboti kontaktus su pacientu, be to, asmenys, kurie dar nebuvo sirgę vėjaraupiais, bendravo su pacientu 1-2 dienas iki bėrimo, yra karantine..

Vėjaraupių prevencija

Labai ginčytinas klausimas yra vėjaraupių prevencija. Nepaisant galimo šalutinio poveikio, įskaitant vėluojantį laiką, nemažai ekspertų vis dar nemano, kad tai būtina. Dėl to, kad ikimokyklinio amžiaus vaikai paprastai vėjaraupius nešioja lengviau nei kitos amžiaus grupės, kartais tėvai ir gydytojai netgi specialiai siekia užkrėsti vaiką, kad jis galėtų perduoti ligą anksčiau.

Tuo tarpu nuo praėjusio amžiaus aštuntojo dešimtmečio civilizuotose šalyse sėkmingai naudojama labai efektyvi vėjaraupių vakcina, kuri dešimtmečiais suteikia stabilų imunitetą, rodo vaikystėje skiepytų suaugusiųjų kraujo tyrimai. Ši vakcina, įskaitant jos modifikuotas galimybes, yra prieinama Rusijoje, ji ypač rekomenduojama žmonėms, turintiems didelę komplikacijų riziką - moterims, planuojančioms nėštumą, vėžiu sergantiems pacientams, ŽIV infekuotiems žmonėms ir pan..

Atminkite, kad neįmanoma nuspėti ligos eigos net sveikam vaikui, todėl, spręsdami dėl vėjaraupių prevencijos, pasitarkite su keliais specialistais!

Vėjaraupių komplikacijos

Apie 5% vėjaraupių atvejų praeina su įvairiomis komplikacijomis. Liga tradiciškai yra sunkesnė žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, vyresniems nei 12 metų pacientams (turintiems pirminę infekciją), taip pat kūdikiams.

Nėštumo metu vėjaraupiai gali pakenkti vaisiui, didžiausia rizika (apie 2%) pastebima užsikrėtus 12 - 20 savaičių. Tokiu atveju veiksmingas gydymas Herpes Zoster specifiniu imunoglobulinu - jis žymiai sumažina įgimtų apsigimimų riziką. Nėščios moters infekcija paskutinę savaitę prieš gimdymą yra gana pavojinga, nes imuninė sistema neturi laiko treniruotis, o naujagimis turi įgimtą vėjaraupį, o tai labai sunku..

Iš viso yra apie 200 vėjaraupių komplikacijų tik iš nervų sistemos pusės, taip pat gali būti paveikta oda, plaučiai ir kiti vidaus organai. Apsvarstykite keletą sunkių vėjaraupių atvejų.

1. Antrinė infekcija
   Dažniausiai antrinė infekcija patenka į odą, kai šukuojamos papulės ir pūslelės. Štai kodėl mažiems vaikams, sergantiems vėjaraupiais, rekomenduojama trumpinti nagus. Įdomu tai, kad antrinė infekcija gali ir apsunkinti vėjaraupių eigą, ir ją palengvinti - pavyzdžiui, „Herpes Zoster“ su skarlatina elgiasi labai nevienareikšmiškai. Remiantis stebėjimais, jei infekcija skarlatina atsirado vėjaraupių išbėrimo pradžioje, tada abi ligos gali būti lengvesnės, tačiau daugeliu atvejų antrinė infekcija apsunkina vėjaraupių eigą, pailgina atsigavimo periodą, pablogina bendrą būklę. Sunkiausias antrinės infekcijos scenarijus yra kraujo sepsis - avarinė, pavojinga gyvybei liga. Be to, odos abscesai ir kiti uždegiminiai procesai gali būti labai nemalonūs..
2. Vėjaraupių pneumonija
   Tai dažna komplikacija suaugusiesiems, kurie pirmą kartą suserga vėjaraupiais. Vaikams - antroje vietoje po antrinės infekcijos. Diagnozuoti pakankamai sunku - simptomų ilgą laiką gali nebūti, patologinis procesas nustatomas rentgenologiniu tyrimu. Simptomai yra dusulys, krūtinės skausmas, pablogėjusi bendra būklė, pažengusiais atvejais - skrepliai su krauju. Gydymas antivirusiniais vaistais tik patvirtinus diagnozę - reikia atskirti bakterinę pneumoniją, kuri gali atsirasti lygiagrečiai su vėjaraupiais ir kuriai gali prireikti antibiotikų terapijos.
3. Visceraliniai vėjaraupiai
   Tai yra vidaus organų gleivinės pažeidimas, panašus į bėrimą ant odos. Tai pasireiškia kūdikiams, taip pat žmonėms su stipriai susilpnėjusia imunine sistema, mirtingumas yra labai didelis, prognozė priklauso nuo laiku diagnozuojamos ir pažeidimų masto.
4. Vėjaraupių encefalitas
   Herpes Zoster viruso padaryta žala smegenims. Manifestacijos yra labai įvairios ir priklauso nuo paveiktų audinių vietos - liga daugelį metų gali būti besimptomė, ją gali lydėti sutrikęs judėjimas, elgesys, nervų skausmai. Kai kuriais atvejais vėjaraupių encefalitas pasireiškia ūminiu laikotarpiu, esant sunkiai ligos eigai dėl kūno intoksikacijos. Paprastai prognozė yra palanki, tačiau pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.
5. Hemoraginis vėjaraupis
   Tai atsiranda žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų, taip pat laikoma normalia, jei nuotrauka stebima tik ant atskirų retų papulių. Jei per visą ūminį laikotarpį bėrime yra anemonas, odoje atsiranda mėlynių - jie kalba apie sunkią hemoraginės vėjaraupių formą. Tokiais atvejais reikalinga skubi medicininė pagalba, nes yra vidinio kraujavimo ir mirties pavojus.
6. Gangreniniai vėjaraupiai
   Labai rimta vėjaraupių komplikacija, lydima audinių nekrozės po uždegiminėmis papulėmis ir pūslelėmis. Tai reta žmonėms, turintiems labai susilpnintą imuninę sistemą arba, priešingai, patologiškai stiprų imuninį atsaką (įskaitant alerginę reakciją ar kai kurias odos ligas)..

Vėjaraupiai

Trivialūs vėjaraupiai arba, jei vartojate medicininę formuluotę, vėjaraupiai, kurie sėkmingai pernešti vaikystėje, iš tikrųjų yra ne kas kita, kaip herpes viruso suaktyvinimo pasekmė.

Štai kodėl jis taip lengvai perduodamas oro lašeliais..

Vėjaraupių simptomai

Vėjaraupiai yra viena iš nedaugelio ligų, kurios diagnozei nustatyti nereikia medicininio išsilavinimo. Pagrindinis simptomas, tiksliai identifikuojantis vėjaraupių infekciją, yra bėrimo atsiradimas, paprastai lydimas kūno temperatūros padidėjimo. Bėrimai su vėjaraupiais yra mažos rausvos dėmės su aiškiai apibrėžtu kontūru. Keletą valandų dėmės plinta visame kūne, po to ant jų susidaro pūslelės - burbuliukai, kurių viduje yra skaidrus skystis, savo išvaizda primenantys vandens lašus..

Vėjaraupiai vaikams

Vėjaraupiai tradiciškai laikomi vaikų liga, nes daugiau nei 90 procentų viruso paveiktų žmonių yra vaikai iki 17 metų. Tuo pačiu metu antrinė infekcija vėjaraupiais yra labai reta dėl imuniteto išsivystymo po ligos.

Ligos eiga

Per 7–23 dienas nuo užsikrėtimo vėjaraupiai yra besimptomiai. Pirmieji bėrimai, kaip taisyklė, pastebimi galvos odoje ir ant veido, vėliau pasklidę. Tokiu atveju įmanoma tiek tolygus pūslelių pasiskirstymas visame kūne, tiek koncentracija atskiruose jo skyriuose. Neatmetamas burnos, akių ir lytinių organų gleivinės pažeidimas.

Ūminė ligos stadija trunka apie 3–7 dienas. Šiuo laikotarpiu bėrimai tęsiasi, išgydytos pūslelės pakeičiamos naujais. Vaikams vėjaraupiai retai pasitaiko su komplikacijomis, padidėjusi kūno temperatūra paprastai stebima tik pirmosiomis ligos dienomis ir dažniausiai neviršija 38 laipsnių.

Vaikų vėjaraupių gydymas

Vėjaraupių liga apima ambulatorinį gydymą laikantis lovos poilsio ir karantino. Tiesą sakant, pati vėjaraupiai nėra gydomi jokiais būdais, bet koks poveikis yra skirtas tik palengvinti jo simptomus.

Taigi, norint palengvinti niežėjimą ir nustatyti pūslelių skaičių, jie paprastai sudeginami briliantinės žalios spalvos, kuri paprastai vadinama žalia arba metileno mėlyna, tirpalais. Arba galite naudoti silpną kalio permanganato tirpalą. Šiems tikslams vartojamas alkoholis yra griežtai draudžiamas. Kadangi vėjaraupius pacientas dažnai lydi intoksikacijos požymių pasireiškimais, reikia laikytis tam tikros dietos, kuri pirmiausia apima sunkų gėrimą ir pieno bei augalinių produktų, turinčių detoksikuojantį poveikį, vartojimą. Iš dietos rekomenduojama neįtraukti sūraus, aštraus ir rūgštaus maisto, taip pat maisto, kuris gali sukelti alerginę reakciją.

Antibiotikų terapija naudojama tik tais atvejais, kai išsivysto bakterinė infekcija, kuri paprastai atsiranda dėl pūslelių šukavimo. Todėl, norint išvengti komplikacijų, būtina nuolat stebėti vaiko elgesį, o vaikams geriausia mūvėti lengvas pirštines. Reikėtų vengti perkaitimo, nes prakaitavimas padidina niežėjimą. Prireikus ir gydytojui patarus, gali būti paskirti antihistamininiai vaistai.

Jei kūno temperatūra viršija 38 laipsnius, vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, naudojami kaip karščiavimą mažinantys vaistai.

Dėmesio! Aspirinas vėjaraupiams yra draudžiamas, nes jis gali prisidėti prie įvairaus sunkumo komplikacijų vystymosi.

Dėmesio! Ibuprofenas (nurofenas) su vėjaraupiais - labai nerekomenduojamas

Ibuprofenas su vėjaraupiais yra nepageidautinas. Nepaisant to, kad dauguma rusų kalbų svetainių jums pasakys, kad galite vartoti ir paracetamolį, ir ibuprofeną, jo vartoti nepageidautina. JAV nacionalinės medicinos bibliotekos (MedlinePlus.Gov) duomenimis, tai padidina pakartotinio užsikrėtimo tikimybę.

Panašių duomenų galima rasti apie gerbiamus medicinos išteklius JK (pavyzdžiui, NHS.uk). Daugumoje Europos šalių gydytojai skiria tuos pačius duomenis, kai skiria karščiavimą mažinančius vaistus..

Vėjaraupiai suaugusiems

Vėjaraupiais serga suaugusieji - apie 10 procentų visų praneštų atvejų. Paprastai tai yra pirminės vyresnių nei 17 metų žmonių infekcijos, kurie nebuvo sirgę vėjaraupiais ankstesniame amžiuje. Tačiau antrinės infekcijos atvejai yra žinomi, daugiausia pacientams, kenčiantiems nuo imuninės sistemos patologijų arba kuriems taikoma chemoterapija ar radiacija..

Ligos eiga

Skirtingai nuo vaikų, suaugusiojo imuninė sistema reaguoja daug aktyviau, kai virusas patenka į organizmą. Todėl išoriniai ligų, tokių kaip vėjaraupiai, požymiai suaugusiesiems, kaip taisyklė, atsiranda vėliau, o tai labai apsunkina diagnozę.

Dažniausiai po inkubacinio laikotarpio, kurio trukmė yra vienoda tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, pastaruoju metu vėjaraupiai pasireiškia padidėjusia kūno temperatūra, dažnai pasiekdami 40 ar daugiau laipsnių kritinį ženklą. Tokiu atveju būdingo bėrimo atsiradimas gali būti atidėtas kelioms dienoms. Užsitęsusią hipertermiją gali lydėti pykinimas, vėmimas, kuris neatneša palengvėjimo, taip pat fotofobija.

Atsiradus bėrimams, paprastai išlieka padidėjusi temperatūra arba pastebimas nežymus sumažėjimas. Taip pat stebima ūmi limfmazgių reakcija, išreikšta jų padidėjimu. Ūminė vėjaraupių stadija suaugusiesiems trunka apie 10 dienų. Per tą laiką išbėrimai ant odos tęsiasi, o pūslelių gijimas, kuris daugeliu atvejų vyksta be pėdsakų, suaugusiesiems dažnai lydi randai..

Suaugusiųjų vėjaraupių gydymas

Be priemonių, kurių imamasi vaikų vėjaraupiams gydyti, suaugusiojo ligos atveju būtina aktyvi galimų komplikacijų prevencija. Todėl gydymas atliekamas naudojant antivirusinius ir imunomoduliuojančius vaistus. Jei nurodoma, taikoma antibiotikų terapija..

Nepaisant paciento amžiaus, būtina griežtai laikytis asmens higienos normų. Vandens procedūros, kurios gali žymiai palengvinti niežėjimą, yra įmanomos iškart po kūno temperatūros normalizavimo. Taip pat rekomenduojama dažnai keisti patalynę..

Nepaisant plataus vėjaraupių paplitimo, ši liga nėra nekenksminga ir reikalauja nedelsiant reaguoti. Laiku ieškoma medicinos pagalbos ir tinkamas gydymas padės išvengti komplikacijų išsivystymo ir žymiai sutrumpinti ligos eigą. Bet kokių vaistų vartojimą, taip pat alternatyvius gydymo metodus būtina suderinti su gydytoju.

Vaizdo įraše rodoma apie vėjaraupius

„Gyvenk sveikai!“. Vėjaraupių pasirodymas.

Dr Komarovsky apie vėjaraupių pavojus.

Vėjaraupiai (vėjaraupiai) vaikams ir suaugusiems: simptomai, komplikacijos, kaip neužsikrėsti

Vėjaraupiai (vėjaraupiai, vėjaraupiai) yra ūmi ir labai užkrečiama liga. Ją sukelia pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Vėjaraupių protrūkių pasitaiko visame pasaulyje, nesant vakcinacijos programos dauguma žmonių serga iki jauno amžiaus.

Kada atsirado vėjaraupiai?

Vėjaraupiai buvo žinomi nuo senų senovės. Kurį laiką jis buvo laikomas lengvu raupų eiga ir tik 1772 m. Jis buvo išskirtas kaip atskira liga. Ir 1909 m. Buvo nustatyta, kad vėjaraupiai ir herpes zoster turi tą patį patogeną, kuris vėliau buvo patvirtintas laboratoriniais tyrimais. Vėliau atlikus viruso savybių tyrimą, aštuntajame dešimtmetyje Japonijoje buvo sukurta gyva susilpninta vėjaraupių vakcina. 1995 m. Kovo mėn. Vakcina buvo licencijuota naudoti JAV..

Kas sukelia vėjaraupius ir kaip galima užsikrėsti?

Varicella zoster virusas (VZV) yra virusas, sukeliantis vėjaraupius ir priklausantis herpes viruso šeimai. Kaip ir kiti šios grupės virusai, ji turi savybę išlikti kūne po pirminės infekcijos.

Po to, kai žmogus sirgo vėjaraupiais, VZV neišeina iš savo kūno, bet lieka jutimo nervų ganglijose.

Taigi pirminė VZV infekcija sukelia vėjaraupius, o herpes zoster - tai pakartotinės šio viruso infekcijos, sukeltos sumažėjus imunitetui dėl įvairių aplinkybių (hipotermija, stresas ir kt.) Arba susijusių ligų, kurias lydi imunodeficitas (piktybinės kraujo ligos, ŽIV), rezultatas. kt.). Dėl šios savybės vėjaraupių virusas priklauso lėtų infekcijų sukėlėjų grupei. Verta paminėti, kad pats vėjaraupių virusas turi imuninę sistemą slopinančią savybę.

Manoma, kad VZV trumpas išgyvenimo laikas aplinkoje. Visi herpes virusai yra jautrūs cheminiam ir fiziniam poveikiui, įskaitant aukštą temperatūrą..

Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis vėjaraupiais ar herpes zoster. Virusas randamas ant gleivinių ir bėrimo elementų. Pacientas laikomas užkrečiamu nuo bėrimo atsiradimo momento iki plutos susidarymo (paprastai iki 5 dienų nuo paskutinio išbėrimo).

Vėjaraupių virusas yra labai užkrečiamas, tai yra, labai tikėtina, kad jis bus perduotas per kvėpavimo takų lašus ar tiesioginį kontaktą su būdingais infekuoto žmogaus odos pažeidimais. Su tuo susijęs faktas, kad didžioji dalis gyventojų suserga jau vaikystėje.

Iki 14 metų amžiaus 80–90% atvejų. Taip pat vėjaraupiams būdingas didelis jautrumas (90–95%).

Daugumoje šalių sergamumas yra didesnis miestuose (700–900 100 000 gyventojų), o kaimo vietovėse - žymiai mažesnis. Ligos epidemiologija skirtingose ​​klimato zonose skiriasi, pavyzdžiui, reikšmingas skirtumas pastebimas vidutinio klimato ir atogrąžų klimato zonose. Šių skirtumų priežastys yra mažai suprantamos ir gali būti susijusios su viruso (kuris, kaip žinoma, jautrus karščiui) savybėmis, klimatu, gyventojų tankumu ir poveikio rizika (pavyzdžiui, lankant darželį ar mokyklą ar brolių ir seserų skaičių šeimoje)..

Kodėl vėjaraupiai yra tokie aktualūs šiuolaikiniame pasaulyje?

Gana švelnus kursas ir mažas mirtingumas ilgą laiką buvo ypač ramaus požiūrio į šią infekciją priežastis..

Tačiau šiuo metu atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad patogenas gali paveikti ne tik nervų sistemą, odą ir gleivinę, bet ir plaučius, virškinamąjį traktą bei Urogenitalinę sistemą..

Virusas neigiamai veikia vaisius, kai liga pasireiškia nėščioms moterims. Verta prisiminti, kad motina gali perduoti infekciją vaisiui, jei ji serga vėjaraupiais ar herpes zoster (virusas per nėštumą gali prasiskverbti per placentą)..

Kokios yra vėjaraupių (vėjaraupių) apraiškos?

Vėjaraupių virusas prasiskverbia į kvėpavimo takus ir junginę. Manoma, kad virusas dauginasi nosiaryklėje ir regioniniuose limfmazgiuose.

Pradinis viruso patekimas į kraują įvyksta praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo ir prisideda prie viruso patekimo į odos epitelio ląsteles, kur virusas toliau dauginasi ir atitinkamai pasikeičia oda..

Tada yra antrinis patekimas į kraują. Reikėtų prisiminti, kad gali būti pažeistas ne tik odos epitelis, bet ir virškinimo trakto, kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos gleivinės. Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra tropinis nervų mazgų nerviniam audiniui, jutimo nervų ir nugaros smegenų šaknims, gali išsivystyti degeneraciniai ir nekroziniai pokyčiai.

Inkubacinis periodas. Laikotarpis nuo viruso patekimo į kūną iki klinikinių apraiškų pradžios yra 5–21 diena po ekspozicijos, paprastai 1–2 savaitės. Inkubacinis laikotarpis pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali būti ilgesnis..

Užkrėstiems žmonėms gali būti lengvas prodrominis laikotarpis, kuris prasideda prieš bėrimo atsiradimą. Suaugusiesiems tai gali būti nuo 1 iki 2 dienų karščiavimas ir bendras negalavimas, tačiau vaikams dažniausiai bėrimas yra pirmasis ligos požymis..

Pradėjimas dažniausiai būna ūmus. Karščiavimas trunka 2–7 dienas, sunkus kursas ilgesnis. Pacientai skundžiasi niežtiniu išbėrimu, kūno skausmais, sumažėjusiu apetitu, miego sutrikimais, galvos skausmu. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas..

Pirmieji bėrimo elementai atsiranda ant veido ir kūno, o po to ant galvos odos ir galūnių; didžiausia pažeidimų koncentracija yra kūne su bėrimų atsiradimu per 4–6 dienas. Be to, bėrimo elementai yra keliuose vystymosi etapuose (pavyzdžiui, paraudimas ir papulės gali būti pastebimi tuo pačiu metu toje pačioje vietoje kaip pūslelės ir plutelės)..

Bėrimas taip pat gali atsirasti ant burnos ir ryklės gleivinės, kvėpavimo takų, makšties, junginės ir ragenos..

Bėrimo elementų skersmuo paprastai būna nuo 1 iki 4 mm. Vezikulės (pūslelės) yra paviršutiniškos, vienos kameros ir jose yra skaidrus skystis, apsuptas raudonu kraštu. Laikui bėgant jie išdžiūvo ir virsta pluta, po kurios atmetimas išlieka laikina pigmentacija ir kartais maži randai.

Bėrimo elementų skaičius svyruoja nuo vieno iki kelių. Vezikulės gali sprogti ar pūsti, kol jos nudžiūsta ir pasidaro plutos. Bėrimai, kuriuos lydi stiprus niežėjimas.

20-25% pacientų bėrimai gali atsirasti ant burnos gleivinės, dantenų. Paprastai jie greitai atsidaro, formuojasi erozija, juos lydi skausmas, deginimas ir padidėjęs seilėtekis.

Apie 2–5% pacientų yra junginės bėrimo elementai.

Taip pat, sergant vėjaraupiais, paprastai padidėja limfmazgiai (submandibulinis, gimdos kaklelio, ašinis, kirkšnies).

Pasveikimas po pirminės vėjaraupių infekcijos paprastai sukelia imunitetą visą gyvenimą. Tačiau pastaruoju metu pastebima vis daugiau pakartotinių vėjaraupių atvejų. Tai nėra dažnas atvejis sveikam žmogui, dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema..

Kokios yra vėjaraupių komplikacijos??

Liga paprastai vyksta nestipriai, tačiau gali atsirasti komplikacijų, įskaitant bakterines infekcijas (pvz., Bakterinius odos pažeidimus, pneumoniją) ir neurologines (pvz., Encefalitą, meningitą, mielitą), kurios gali būti mirtinos.

Antrinės bakterinės odos infekcijos, kurias sukelia streptokokas ar stafilokokas, yra dažniausia hospitalizacijos ir ambulatorinių medicinos vizitų priežastis. Antrinė invazinė A grupės streptokoko infekcija gali sukelti abscesą ir flegmoną.

Pneumonija po vėjaraupių dažniausiai būna virusinė, tačiau ji taip pat gali būti bakterinė. Antrinė bakterinė pneumonija labiau būdinga jaunesniems nei 1 metų vaikams. Būdinga padidėjusi temperatūra iki 40 ° C, padidėjęs odos blyškumas ir cianozė, retrospektyvus sausas kosulys ir dusulys. Pacientai gali būti priversti miegoti.

Centrinės nervų sistemos pažeidimai vėjaraupiais būna nuo aseptinio meningito iki encefalito. Smegenų įsitraukimas ir smegenų ataksija yra labiausiai paplitęs centrinės nervų sistemos sutrikimų pasireiškimas, tačiau dažniausiai tai būna teigiami..

Encefalitas yra viena pavojingiausių vėjaraupių komplikacijų (10–20% atvejų būna mirtini). Ši komplikacija pasireiškia kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai ir dažnai sukelia komą. Difuzinis smegenų įsitraukimas yra labiau būdingas suaugusiesiems nei vaikams. Kartu su encefalitu ar atskirai gali atsirasti vėjaraupių meningitas.

Retos vėjaraupių komplikacijos yra Guillain-Barré sindromas, trombocitopenija, hemoraginė ir pūslinė vėjaraupiai, glomerulonefritas, miokarditas, artritas, orchitas, uveitas, iritas ir hepatitas..

Po užsikrėtimo virusas lieka paslėptas nervų ląstelėse ir gali būti vėl suaktyvinamas, sukeldamas antrinę infekciją - herpes zoster. Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiems arba susilpnėjusiam imunitetui ir yra susijęs su skausmingu išbėrimu, kuris gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą..

Kas yra herpes zoster?

Herpes zoster (herpes zoster, juostinė pūslelinė) žmonėms pasireiškia kaip latentinės infekcijos, sukeltos viruso, kuris buvo nervų ganglijose po vėjaraupių, reaktyvacijos pasireiškimas. Vėlesnių bėrimų lokalizacija priklausys nuo to, kuriame nervo mazge virusas (VZV) buvo latentinės (miegančios) būsenos.

Bėrimo lokalizavimas su trišakio mazgo pažeidimu - ant galvos odos, kaktos, nosies, akių, apatinio žandikaulio, gomurio, liežuvio; esant virusui stuburo pakaušyje - ant kaklo, bagažinės, viršutinių ir apatinių galūnių.

Bėrimo su herpes zoster požymiai yra šie:

• pūslelės yra ant odos grupėmis išilgai atitinkamo nervo,
• liga dažniausiai prasideda skausmu, po to atsiranda paraudimas ir atitinkami bėrimai,
• laikui bėgant skausmas tampa vis mažesnis,
• procesas visada yra vienpusis,
• paprastai bėrimus lydi karščiavimas, bendras negalavimas, silpnumas.

Kokie yra vėjaraupių diagnozavimo metodai?

Paprastai diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu paciento paveikslu ir objektyviu ištyrimu.

Norėdami patvirtinti diagnozę laboratoriniais metodais, imamas kraujas, smegenų skystis, taip pat pūslelių ir pustulių turinys. Kaip atliekamas orientuotas metodas mikroskopija.

Šiuolaikinėje praktikoje naudojami serologinės diagnostikos metodai (ELISA, RSK, RNGA, RIA). Tokiu atveju kraujas imamas du kartus: ligos pradžioje ir sveikimo laikotarpiu. Reakcija laikoma teigiama, jei antikūnų titras padidėjo 4 ir daugiau kartų.

Verta paminėti, kad dažniausiai naudojami ELISA ir PGR. Taip pat yra viruso auginimo būdas, tačiau dėl sudėtingumo ir išlaidų jis nenaudojamas dabar.

Kaip gydyti vėjaraupius?

Nesudėtingi pacientai dažniausiai gydomi namuose. Bėrimo elementai apdorojami koncentruotu kalio permanganato tirpalu. Dėl to išsiskiriantis deguonis neleidžia prisijungti antrinei infekcijai, be to, sumažina niežėjimą. Esant nedaug bėrimų, galite naudoti žalią deimantą.

Tik sunkiais ar sudėtingais atvejais būtina gydyti patogeną. Tai yra vaistai acikloviras, valacikloviras, famcikloviras, kuriuos galima vartoti tik pasitarus su infekcinių ligų specialistu ar šeimos gydytoju. Gydant herpes zoster, antivirusinis gydymas yra privalomas. Taip pat galima naudoti acikloviro tepalus..

Esant stipriam niežėjimui, žmonėms, sergantiems vėjaraupiais, reikia vartoti antihistamininius vaistus. Dėl stipraus skausmo pacientams, sergantiems herpes zoster, analgetikais. Jei yra aukšta temperatūra ir sunki intoksikacija, reikalingas detoksikacijos gydymas (tam tikrų tirpalų švirkštimas į veną). Imunoglobulinas yra skirtas asmenims, turintiems sumažintą imunitetą..

Kaip išvengti vėjaraupių?

Vėjaraupių galima išvengti skiepijant. Specifinė profilaktika vykdoma gyvomis vakcinomis nuo susilpninto vėjaraupių viruso (pavyzdžiui, Belgijos vakcina Varilrix). Vakcinacija ypač rekomenduojama mažiems vaikams, o JAV ir pagyvenusiems žmonėms - norint išvengti herpes zoster ir poodinės neuralgijos.

Atliekant klinikinius tyrimus nustatyta, kad paskiepyti žmonės vėjaraupiais neserga arba yra labai lengvi.

Vakcinuoti būtina toms žmonių kategorijoms, kurių imunitetas sumažėjęs, todėl didelė sunkios ir komplikuotos ligos eigos galimybė. Tai apima šias kategorijas:

• asmenys, sergantys piktybinėmis ligomis,
• Užsikrėtę ŽIV,
• tos žmonių grupės, kurios turi sunkią lėtinę patologiją,
• pacientų, kurie vartoja gliukokortikosteroidus.

Parodyta vakcinacija:

• profilaktikos tikslais, ypač rekomenduojamas didelės rizikos kategorijoms:
  - įprastinė vakcinacija 12-15 mėnesių amžiaus,
  - įprasta antroji dozė 4-6 metų.
• skubiai profilaktiškai tiems, kurie neserga vėjaraupiais ir nebuvo skiepyti, bet kurie liečiasi su pacientais.

Mažiausias intervalas tarp vėjaraupių vakcinos dozių yra 3 mėnesiai vaikams iki 13 metų.

Nors vienos dozės programos yra veiksmingos užkertant kelią sunkiai vėjaraupių ligai, tai patvirtina Australijoje atliktas tyrimas (tai viena iš nedaugelio šalių, įtraukianti vėjaraupių vakcinaciją į savo nacionalinės imunizacijos programą), įrodymai rodo, kad norint sustabdyti viruso plitimą reikia dviejų dozių. Kylantys mokyklų protrūkiai ir didelis vėjaraupių dažnis, nors paprastai nėra sunkus, paskatino kai kurias šalis imtis dviejų dozių skiepijimo plano.

Vakcinacija yra veiksmingiausia medicininė intervencija, kokią kada nors išrado žmonės.

Naudotos medžiagos

• https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiologija, patogenezė, klinikiniai požymiai, vėjaraupių prevencija
• http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - vakcinacija nuo vėjaraupių
• http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - apie vėjaraupių ir herpes zoster epidemiologiją
• http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - vėjaraupių ir pūslelinės skiepijimo efektyvumo tyrimai Australijoje.
• http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effektyv_2_doses.pdf?ua=1 - dėl vėjaraupių skiepijimo efektyvumo.
• http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - epidemiologija, diagnozė, gydymas, keletas pozicijų dėl vėjaraupių ir pūslelinės skiepijimo.
• Vozianova Z. I. Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 t - K.: Sveikata, 2000. - T. 1. - 904 s..
• Golubovskaya O. A. Infekcinės ligos. - M.: VSV „Medicina“, 2012. - 728 p. + 12 s. Spalva. apie.

Paskelbė Anastasija Lishnevskaya, infekcinių ligų gydytoja
Šaltinis: formuojamas MMK

Vėjaraupiai (vėjaraupiai). Vėjaraupių aprašymas, simptomai ir gydymas

Turinys:

Laba diena, mieli projekto „GERAS YRA!“, Skyriaus „Medicina“, lankytojai!

Šiandienos straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama tokiai ligai kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai).

Vėjaraupiai arba vėjaraupiai (lat.Varicella) - ūmi virusinė liga, kuriai daugiausia būdingas pūslelių bėrimas ir perduodama oro lašeliais.

Po kontakto su sergančiaisiais gali praeiti 7–21 diena, kol pasireikš ligos simptomai. Žmogus gali užkrėsti kitus net neįtardamas, kad serga.

Vaikystėje jis vyksta gana švelniai. Kūdikiams, suaugusiesiems, taip pat žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema liga gali įgyti daug sunkesnes formas..

Vėjaraupių (vėjaraupių) simptomai

Paprastai vėjaraupiams būdingas karščiavimas, papolyvaskulinis išbėrimas, turintis gerybinę eigą, tačiau jis turi ir kitų simptomų:

- temperatūra iki 38 ° С ir bendras silpnumas;
- dėmėtas bėrimas rausvas arba raudonas;
- burbuliukai;
- plokščios plutos, geltonos arba šviesiai rudos spalvos;
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas.

Kaip atrodo vėjaraupiai?

Kaip prasideda vėjaraupiai?

Vėjaraupiai yra ūmūs. Atsiranda silpnumas, o kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Bėrimas randamas ant bet kurios kūno vietos, įskaitant vokus, burną, lytinių organų srityje, taip pat ant galvos odos..

Iš pradžių tai yra rausvos arba raudonos spalvos dėmės su aiškiais užapvalintais kontūrais, kurie labai greitai pradeda šiek tiek pakilti virš odos lygio.

Po kelių valandų dėmės (bėrimai) padengiami skaidriais blizgančiais burbulais, kurių skersmuo nuo 1 iki 5 mm, atrodo kaip vandens lašai. Juos supa siauras rausvai raudonas kraštas..

Po 2-3 dienų burbuliukai išdžiūsta ir susidaro lygaus paviršiaus geltona arba šviesiai ruda pluta, kuri po 6-8 dienų išnyksta, paprastai nepaliekant randų.

Vėjaraupių metu, be senų plutelių, kiekvieną dieną atsiranda naujų bėrimo elementų, o pažeistų odos vietų yra vis daugiau. Dėl to paciento kūne vienu metu gali būti pastebimos dėmės, burbuliukai ir pluta.

Karščiavimas, bėrimas ant odos ir gleivinių tęsiasi 5–14 dienų.

Plutos praradimas ir visiškas odos valymas nuo bėrimo likučių atidedamas dar kelioms dienoms.

Vėjaraupių priežastys

Sukėlėjas ir dėl to vėjaraupių (vėjaraupių) priežastis yra herpes viruso šeimos (Herpesviridae) virusas - „varicella zoster“ (Varicella zoster), kuris, be vėjaraupių, taip pat yra sukėlėjas tokiai ligai kaip herpesas..

Kaip perduodami vėjaraupiai?

Aplinkoje vėjaraupių virusas (vėjaraupiai-zoster) greitai miršta veikiami saulės spindulių, karščio (30 minučių 52 ° C temperatūroje) ir ultravioletinės spinduliuotės, tačiau tuo pat metu toleruoja žemą temperatūrą, pakartotinį užšalimą ir atšildymą. Už kūno ribų, lauke, jo išgyvenimas yra apie 10 minučių, todėl infekcija per trečiąsias šalis ir daiktus, kuriuos naudojo pacientas, praktiškai pašalinama..

Pagrindinis vėjaraupių šaltinis yra sergantis žmogus. Jis tampa užkrečiamas likus 2 dienoms iki bėrimo atsiradimo ir išlaiko šį sugebėjimą tuo metu, kai kūną dengia burbuliukai su skysčiu, t. kol plutos išdžius.

Vėjaraupiai perduodami oro lašeliais. Jautrumas vėjaraupiams yra didelis - 100%. Po vėjaraupių susiformuoja nuolatinis imunitetas..

Vėjaraupių formos

Atskirkite tipiškas (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias) ir netipines vėjaraupių formas.

Tipiška vėjaraupių forma

Švelnus vėjaraupiai. Esant silpnai formai, bendra paciento būklė yra patenkinama. Temperatūra kartais būna normali, bet dažniau subfebrile, retai viršijanti 38 ° C. Bėrimų ant odos nėra daug, ant gleivinės yra pavienių elementų. Bėrimo trukmė 2–4 dienos.

Vidutinės formos vėjaraupiai. Vidutinei formai būdingas nedidelis intoksikacija, karščiavimas, gana gausūs išbėrimai ir niežėjimas. Bėrimo trukmė yra 4-5 dienos. Kai pūslelės išdžiūsta, temperatūra normalizuojasi ir pacientas jaučiasi geriau.

Sunkus vėjaraupiai. Sunkiai formai būdingas gausus bėrimas ant odos ir burnos, burnos, akių, lytinių organų gleivinių. Temperatūra yra aukšta, pastebimas vėmimas, apetito stoka, blogas miegas (nemiga), vaiko nerimas dėl stipraus niežėjimo. Bėrimas trunka 7–9 dienas.

Netipinės vėjaraupių formos

Netipinės yra užuomazgos ir formos su vadinamaisiais paūmėjusiais simptomais (generalizuotos, hemoraginės, gangreninės).

Formos su paūmėjusiais simptomais yra retos, ypač sunkios ir dažnai baigiasi mirtinai. Jie dažniausiai atsiranda susilpnėjusiems vaikams, turintiems pakitusį imunitetą (pavyzdžiui, vaikams, sergantiems leukemija, ilgą laiką gydomiems steroidiniais hormonais ir citostatikais)..

Bendroji vėjaraupių forma. Generalizuotą (pasklidusią ar visceralinę) formą lydi karščiavimas, sunki intoksikacija, gausus pūslelių bėrimas ant odos, gleivinių ir vidaus organų.

Hemoraginė vėjaraupių forma. Esant hemoraginei formai, pūslelių turinys turi hemoraginį pobūdį, atsiranda kraujavimas odoje, gleivinėse, kraujavimas iš nosies, kruvinas vėmimas, hemoptizė, hematurija, vidinių organų kraujavimas..

Gangreninė vėjaraupių forma. Gangreninei formai būdingas nekrozės ar sausos gangrenos sričių, padengtų šaškais, atsiradimas ant odos kartu su įprastais išbėrimais, po kurių kritimo išryškėja gilios opos su nešvariu dugnu ir supjaustytais kraštais..

Vėjaraupių amžiaus ypatybės

Suaugusiesiems vėjaraupiai gali būti labai sunkūs, sergant vadinamąja pirminiu vėjaraupių pneumonija, encefalitu.

Tai ypač pavojinga nėščioms moterims, nes perkelta pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali sukelti sunkią anatominę patologiją ar vaisiaus mirtį, o nėštumo pabaigoje gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar vaiko, turinčio įgimtą vėjaraupį, vystymąsi. Prognozė šiais atvejais yra labai rimta, nes liga yra netipiška ir vaikai miršta nuo vėjaraupių plitimo.

Vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius vėjaraupiai yra reti, dažniausiai lengvos ar pradinės formos. Paprastai vaikams nuo 2 mėnesių iki vienerių metų liga dažnai pasireiškia sunkiai, pasireiškiant įvairioms komplikacijoms (vidurinės ausies uždegimui, pneumonijai, piodermijai ir kt.).

Vėjaraupių komplikacijos

Paprastai žmogus vėjaraupiais serga vieną kartą gyvenime. Nepaisant to, į imuninę sistemą patenka virusas, kuris niekaip negali pasireikšti, o paskui suaugęs vėl suaktyvėja, sukeldamas bėrimą. Toks bėrimas vadinamas herpes zoster arba herpes zoster..

Vėjaraupiai visam laikui gali palikti raupus ant odos, ypač paaugliams. Laiko žymos gali būti matomos nuo 6 mėnesių iki metų.

Jei nėščia moteris vėjaraupiais serga keletą dienų prieš gimdymą, naujagimis gali susirgti sunkia ligos forma.

Vėjaraupiai gali sukelti antrinių sunkių bakterinių infekcijų, virusinės pneumonijos, encefalito išsivystymą, kai būtina skubiai nuvežti pacientą pas gydytoją.

Vėjaraupių diagnozė

Paprastai vėjaraupių diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir epidemiologiniais duomenimis (ligos sezoniškumas, kontaktas su sergančiais vėjaraupiais)..

Laboratorinė diagnozė atliekama retai, daugiausia norint patvirtinti netipinius ligos atvejus, naudojant mikroskopinį metodą.

Vėjaraupių komplikacijoms diagnozuoti taip pat atliekami bakteriologiniai, biocheminiai, radiologiniai ir ultragarsiniai tyrimai..

Gydymas vėjaraupiais (vėjaraupiais)

Vėjaraupiai daugiausia gydomi namuose, visų pirma siekiant užkirsti kelią ligos komplikacijų išsivystymui dėl antrinės infekcijos pažeistose odos vietose..

Išimtis yra komplikacijos, taip pat sunki vėjaraupių forma, ypač su nervų sistemos simptomais (kojų spinduliais atsirandantys skausmai, stiprus galvos skausmas) arba jei pacientui sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais pacientą reikia hospitalizuoti.

Gydant vėjaraupius, turėtų:

- apribokite pacientą miego metu 6-7 dienas;

- laikykitės dietos ir valgykite daugiausia pieno ir daržovių maistą (sriubas, pagamintas iš ryžių, miežių, avižų ir tt; makaronus, ryžius, hercules pieno sriubas), taip pat maistą, kuriame gausu vitaminų. Venkite sūraus maisto, taip pat citrusinių vaisių ir sulčių, kaip jei burnos ertmėje yra vėjaraupių požymių, jie gali sukelti gleivinės sudirginimą ir stiprų niežėjimą;

- gerti daug skysčių;

- atkreipkite ypatingą dėmesį į higieną: dažnas lovos ir apatinių drabužių keitimas. Patartina lyginti lovą. Po valgio privalomas burnos skalavimas.

Priemonės nuo vėjaraupių

Kai atsiranda absceso susidarymo bėrimo vietoje požymių, galite naudoti antibakterinį tepalą.

Esant skausmingam ir niežtinčiam bėrimui išorinių lytinių organų srityje, gali būti naudojami išoriniai preparatai, turintys anestezijos efektą. Renkantis geriau pasitarti su gydytoju ar vaistinės darbuotoju.

Odos niežėjimui palengvinti: nuplaukite virintu vandeniu su actu, po to nuplaukite talko milteliais.

Norėdami pagreitinti burbuliukų džiūvimą: Rekomenduojama juos sutepti 10% kalio permanganato tirpalu arba briliantine žalia (briliantine žalia). Taip pat galite naudoti vaistą "Delaskin".

Norėdami sumažinti temperatūrą, paracetamolis yra plačiai naudojamas. Gydytojo rekomendacija, taip pat galima vartoti Ibuprofeną..

Taip pat kasdien galite gerti vonias su silpnu kalio permanganato tirpalu arba vonias su kitais priedais, kurie bus aptarti žemiau, liaudies gynimo priemonėse..

Norėdami išvengti odos subraižymo: turite sekti įprastą trumpą nagų kirpimą.

Kai visi burbuliukai nudžiūvo, parodomos šiltos higieniškos vonios..

Vaistai nuo vėjaraupių (vėjaraupiai)

Gydant vėjaraupius, dažnai naudojami šie vaistai: Anaferon, Anaferon vaikams, Interferon, Acyclovir Hexal, Aciklovir-Akos, Viru-Merz Serol, Hyporamin, Psilo-Balsam, Epigeno intymumas, Delaskinas.

Esant stipriam niežėjimui, galite vartoti antihistamininį vaistą, pvz.: "Suprastin".

Su komplikacijomis, taip pat esant sunkioms vėjaraupių formoms, gydytojas skiria antibiotikus.

Nepaisant intensyvių perspektyvių antiherpetinių vaistų kūrimo tyrimų, herpes viruso infekcijos yra blogai kontroliuojamos. Taip yra dėl sunkumų tiesiogiai paveikti virusus kūno ląstelėse. Todėl veiksmingų vaistų nuo vėjaraupių diapazonas yra palyginti nedidelis.

Liaudies gynimo priemonės nuo vėjaraupių

Vonia su ramunėlėmis. 2-3 šaukštai. l kapotų ramunėlių žiedų užpilkite 1 litru vandens ir užvirkite. Sultinį užvirinus 10–15 minučių, jį nukoškite, tada supilkite į vonią ir maudykite pacientą 1–2 kartus per dieną 5–10 minučių..

Vonia su kalendra ir kalendra. Kaip ir ankstesniame recepte, 2–3 šaukštai. l kalendros ir kalendros žiedai užpilkite 1 litru vandens ir užvirkite. Sultinį užvirinus 10–15 minučių, jį nukoškite, tada supilkite į vonią ir maudykite pacientą 1–2 kartus per dieną 5–10 minučių..

Arbatos medis. Visus bėrimo elementus atsargiai sutepkite medvilniniu tamponu arbatmedžio aliejumi. Ši procedūra palengvins niežėjimą..

Esant aukštai temperatūrai ir susilpnėjusiam kūnui, vaikui reikalingas gausus gėrimas, o jei burnoje nėra vėjaraupių, pageidautina, kad gėrime būtų didelis kiekis vitamino C, kurio yra apelsinų, greipfrutų sultyse. Askorbo rūgštis yra puiki priemonė imuninei sistemai stiprinti..

Braškių sultys turi atkuriamąjį ir antimikrobinį poveikį, normalizuoja sutrikusią medžiagų apykaitą.

Mėlynės gali būti vartojamos sulčių arba šviežių uogų pavidalu. Mėlynėse esančios medžiagos kenkia patogenams.

Salierų sultys gerina apetitą, turi vidurius laisvinantį ir diuretikų poveikį. Pakanka 1–2 šaukšteliai 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Vėjaraupių prevencija

Jei turite didelę tikimybę susirgti vėjaraupiais, kreipkitės į gydytoją. Išrašyti vaistai ar skiepai gali užkirsti kelią infekcijai. Infekciniu laikotarpiu venkite kontakto su kitais žmonėmis (kol visi raupai nebus padengti pluta).

Jei žmonės, susidūrę su jumis, susidūrė su infekcijos rizika, patarkite jiems per 2 savaites nuo kontakto stebėti galimus odos išbėrimus..

Užkirsti kelią ligos plitimui vienoje šeimoje yra beveik neįmanoma. Tyrimai rodo, kad 9 atvejais iš 10 užsikrėtusio asmens sutuoktinis taip pat susirgs.

Skiepijimas

Vėjaraupių vakcinacija yra pagrindinis šios ligos prevencijos būdas. Tai formuoja stabilų žmogaus imunitetą daugelį metų. Japonijoje atlikto tyrimo metu buvo įrodyta, kad praėjus 20 metų po vakcinacijos „Okavax“ vakcina, paskiepytieji turėjo beveik šimto procentų imunitetą ir išsivystė ne viena liga.

Vakcinacija vykdoma pagal šią schemą:

- Okavax vakcina: visiems vyresniems nei 12 mėnesių asmenims - 1 dozė (0,5 ml) vieną kartą;
- Varilrix vakcina: visiems vyresniems kaip 12 mėnesių asmenims 1 dozė (0,5 ml) du kartus su švirkštimo intervalu 6-10 savaičių;
- neatidėliotina profilaktika (bet kuri iš vakcinų): 1 dozė (0,5 ml) per pirmąsias 96 valandas po kontakto (geriausia per pirmąsias 72 valandas)..