Erysipelas (erysipelas): priežastys, diagnozė, simptomai ir gydymas

Erysipelas yra odos liga, kurią patiria daugelis žmonių. Remiantis statistika, daugeliu atvejų šia liga serga vyresni nei 40 metų pacientai, o moterims liga diagnozuojama dažniau.

Žinoma, daugelis žmonių ieško papildomos informacijos apie patologiją. Kodėl liga vystosi? Kokių simptomų turėčiau ieškoti? Kokius terapijos metodus gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina? Ar liga gali būti laikoma pavojinga? Ar yra veiksmingų tradicinės medicinos priemonių? Atsakymų į šiuos klausimus verta ieškoti..

Pagrindinės ligos vystymosi priežastys

Erysipelas yra odos liga, kuri vystosi aktyvinant bakterinę infekciją. Sukėlėjas šiuo atveju yra A grupės streptokokas, turintis sudėtingą fermentų, toksinų ir antigenų rinkinį..

Daugelis vyresnio amžiaus žmonių patiria tokią būklę, kaip erysipelas. Kaip perduodama liga? Streptokokai plinta oro lašeliais. Be to, patogenai gali patekti į kūną per žaizdas, įtrūkimus ar vystyklų bėrimus ant odos. Užsikrėtimo vartai gali pažeisti nosies, burnos ar lytinių organų gleivinę. Ligos sukėlėjas, kaip taisyklė, yra sergantis asmuo. Tuo pačiu metu galite užsikrėsti infekcija tiek iš paciento, kuris turi pagrindinius ligos požymius, tiek iš jo nešiotojo (jokių išorinių simptomų šiuo atveju nėra).

Patogeniniai mikroorganizmai dauginasi dermos audiniuose, išskirdami juose toksiškus produktus, visų pirma, ląstelės sienos komponentus, įvairius toksinus ir fermentus. Šios medžiagos neigiamai veikia ląsteles, provokuodamos serozinį ar serozinį-hemoraginį uždegimą. Be to, toksinai patenka į kraują ir pasklinda po visą kūną, todėl atsiranda karščiavimas, silpnumas ir galvos svaigimas..

Ar yra kokių nors rizikos veiksnių??

Erysipelas yra infekcinė liga. Nepaisant to, patogenas ne visais atvejais lemia odos negalavimų vystymąsi. Yra tam tikri veiksniai, linkę į ligą:

• Erysipelas dažnai paveikia žmonės, kurių kūne yra aktyvus uždegimo fokusas, iš kurio patogeniniai mikroorganizmai patenka į odos audinį. Karioziniai dantys yra potencialiai pavojingi, taip pat kaip lėtinis tonzilitas pacientui.
• Liga vystosi pacientams, kuriems yra sumažėjęs tolerancija streptokokinei infekcijai. Manoma, kad padidėjęs jautrumas tokio tipo sužadintojui yra genetinis.
• Erysipelas - liga, kuri dažnai vystosi susilpnėjusios imuninės sistemos fone.
• Tarp rizikos veiksnių yra sunkių sisteminių ligų, kurios ardo kūną ir silpnina imuninę sistemą, buvimas..
• Po operacijos erysipelas taip pat gali išsivystyti kaip komplikacija..
• Ligos priežastys gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, erysipelas kartais išsivysto ilgai vartojant gliukokortikosteroidus.

Diagnozės metu, be abejo, labai svarbu nustatyti, kas tiksliai išprovokavo tokio negalavimo atsiradimą.

Erysipelas: ligos formos, klasifikavimo schemos

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamos įvairios ligų klasifikavimo schemos, kurios labai supaprastina gydytojų darbą.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į intoksikacijos laipsnį, išskiriama švelni, vidutinio sunkumo ir sunki erysipelas forma..

Jei atsižvelgsime į srauto daugialypumą, išskiriamos šios formos:

• pirminiai erysipelas;
• pasikartojantys raudonėliai (uždegimas išsivysto praėjus 2 metams po ankstesnio ligos epizodo, daugeliu atvejų bėrimai atsiranda kitoje odos vietoje);
• pasikartojanti forma (pakartotinio uždegimo epizodai pasitaiko gana dažnai, o liga paveikia tas pačias odos vietas).

Svarbus diagnostinis kriterijus yra bėrimo pobūdis. Uždegimas gali būti:

• eriteminiai;
• eritematiniai pūsliniai;
• eriteminė hemoraginė liga;
• bulių hemoraginis.

Gydytojai atkreipia dėmesį į vietinių pažeidimų (odos) išplitimo laipsnį:

• lokalizuota forma (uždegimo židinys yra vienoje anatominėje srityje, pvz., pacientas turi tik erysipelatous kojos uždegimą);
• bendra forma (stebimas kelių uždegimo židinių susidarymas įvairiose anatominėse srityse);
• klajojantys (migruojantys) raudonėliai;
• metastazavusi.

Pradinio etapo ypatybės

Kokie yra pirmieji eritisų simptomai? Liga paprastai prasideda ūmiai. Kūno temperatūra greitai pakyla, kartais iki 40 laipsnių. Atsiranda sąnarių skausmai, kūno skausmai, stiprus silpnumas, galvos skausmai.

Sunkiais atvejais atsiranda pykinimas, kurio epizodai dažnai baigiasi vėmimu. Galimi traukuliai ir kliedesiai, kurie yra susiję su dideliu karščiavimu.

Maždaug antrą dieną po bendrosios intoksikacijos simptomų atsiradimo pacientai pastebi pilnumo jausmą tam tikroje odos vietoje. Yra skausmas (iki vidutinio laipsnio), taip pat stiprus niežėjimas ir deginimas. Nemalonūs pojūčiai, kaip taisyklė, dingsta ramybės metu. Oda pasidaro raudona ir patinsta. Netoliese esantys limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kas atsitinka, kai liga vystosi? Erysipelas yra labai nemaloni infekcinė patologija, pažeidžianti ne tik odą, bet ir kitas organų sistemas. Vystantis ligai išlieka karščiavimas ir kiti intoksikacijos simptomai, taip pat diskomfortas paveiktose odos vietose.

Stafilokoko gaminami toksinai taip pat veikia nervų sistemą. Pacientai skundžiasi nuolatine nemiga ir apatija. Kartais atsiranda vėmimas. Sunkesniais atvejais gali prarasti sąmonę..

Ant pažeistos odos vietos atsiranda ryškiai raudona dėmė su nelygiais, bet aiškiais kraštais. Audiniai šioje srityje yra sutankinti, patinę. Oda yra karšta liečiant, o paveiktos srities palpacija yra kartu su skausmu. Paspaudus, odos paraudimas kelioms sekundėms išnyksta, po to vėl atsiranda. Erysipelas lydi šalia esančių limfmazgių uždegimas - jie išsipučia, padidėja, tampa kieti ir skausmingi.

Galimi vidaus organų pažeidimai. Kartais eritilą komplikuoja padidėjęs kraujospūdis, tachikardija, prislopintos širdies garsai.

Reikėtų pažymėti, kad simptomai daugiausia priklauso nuo ligos formos:

• Eriteminė-hemoraginė forma laikoma gana dažna. Be eritemos, ant odos atsiranda taškinių kraujavimų. Vystantis ligai, susidaro plačios hemoraginės vietos, susiliejančios viena su kita kraštais. Esant tokiam negalavimui, karščiavimas trunka dvi savaites. Be to, vietiniai uždegiminiai pokyčiai išnyksta daug lėčiau. Ligą dažnai komplikuoja nekrotinis procesas..
• Eritematozoidinė-buliozinė eripių forma yra lydima mažų pūslelių susidarymo eritemos srityje. Viduje bėrimas užpildytas skaidriu skysčiu. Burbulai pamažu atsidaro, todėl serozinis skystis pilamas į aplinkinius audinius. Odos paviršius maceruojamas, po to jis epitelizuojamas. Pažeistų audinių paviršiuje susidaro plutos, kurios palaipsniui lupasi (paprastai randai ant odos neatsiranda). Yra limfmazgių uždegimas ir karščiavimas, nors šie simptomai palyginti greitai išnyksta.
• Pūsliniai hemoraginiai raudonėliai lydi mažų pūslelių susidarymu, kurių viduje yra serozinio kraujo. Liga pasižymi giliais odos kapiliarų pažeidimais. Atidarius bėrimus, ant odos dažnai susidaro mažos opos ir erozija. Tai sunki erysipelas forma, kuri gana dažnai baigiasi giliąja nekrozė, abscesų ir flegmonų susidarymu. Po atsigavimo randai lieka ant odos. Galimas odos pigmentacijos pokytis.

Būtent šie simptomai lydi šią odos ligą. Erysipelas - pavojingas negalavimas, kurio simptomų negalima nepaisyti.

Ar galimos komplikacijos??

Erysipelas yra liga, kuria daugeliu atvejų galima gydyti vaistus. Komplikacijos yra retos, tačiau jos tikrai galimos..

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į uždegiminį procesą, dažnai formuojasi limfos užgulimas. Ši komplikacija, kaip taisyklė, vystosi atsižvelgiant į jau esamą limfos tekėjimo odos audiniuose funkcinį nepakankamumą..

Visada yra tikimybė, kad infekcija prasiskverbs pro kitus audinius. Atsižvelgiant į ligą, kartais išsivysto venų sienelių, taip pat limfinių kraujagyslių, uždegimas. Pažeidus venas, padidėja kraujo krešulių tikimybė. Be to, įmanoma paveiktų odos sričių nekrozė, išbėrimų sumažėjimas, flegmonos ir absceso atsiradimas.

Pavojingiausios komplikacijos yra sepsis, ūmus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, toksinis-infekcinis šokas ir plaučių tromboembolija. Dėl daugelio šių patologijų pacientas gali mirti. Laimei, tokių pavojingų padarinių atsiradimo atvejai retai užfiksuojami. Nepaisant to, labai svarbu laiku susisiekti su specialistu ir laiku gauti pagalbą..

Diagnostinės priemonės

Tik gydytojas žino, kaip iš tikrųjų atrodo liga. Erysipelas lydi labai būdingi odos pažeidimai. Pirmiausia specialistas surenka anamnezei reikalingą informaciją ir atlieka tyrimą. Bėrimai, odos paraudimas ir patinimas, taip pat bėrimų vieta (kaip žinote, dažniausiai ant veido galite pamatyti kojų ir veido odelių raudonį) gali paskatinti gydytoją galvoti apie eripus. Taip pat būtina ištirti pažeistos srities limfmazgius - jie dažnai padidėja.

Žinoma, atliekama papildoma diagnostika. Bendras kraujo tyrimas yra labai svarbus - padidėjęs leukocitų kiekis patvirtina bendrojo uždegimo buvimą. PGR diagnostika taip pat yra informatyvi - paciento kraujyje aptinkami specifiniai anti-streptokokiniai antikūnai. Reikia patikrinti kraujo krešėjimo greitį.

Vaistų terapija

Tik gydytojas gali sudaryti tikrai veiksmingą ir, svarbiausia, saugiausią ligos gydymo schemą. Erysipelas yra infekcinė bakterinės kilmės liga. Štai kodėl antibiotikai yra veiksmingi..

Paprastai pacientams skiriami vaistai nuo penicilino. Be to, veiksmingas gydymas cefalosporinais (antrąja ir trečiąja kartomis), makrolidais ir fluorochinolonais. Antibakteriniai vaistai pacientams skiriami į veną 7-10 dienų..

Jei mes kalbame apie recidyvuojančią ligos formą, tada po minėto gydymo jie kelias dienas daro pertrauką, po kurios pacientai kitą savaitę vartoja linkomiciną..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, Ibuprofenas, Paracetamolis, Nurofenas) padeda įveikti karščiavimą, malšina skausmą ir slopina uždegiminio proceso vystymąsi. Be to, pacientams skiriami vitaminai - B grupės vitaminai yra laikomi naudingais, taip pat askorbo rūgštis (tai padeda paspartinti organizmo atsigavimo procesą). Antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin) padeda susidoroti su edema ir alerginėmis reakcijomis.

Kartais būtinas vietinis gydymas. Tai nerodoma visais atvejais. Pavyzdžiui, esant eriteminei ligos formai, tepalų ar tirpalų vartoti draudžiama. Jei atsiranda pūlinio pavidalo, lizdinės plokštelės ant odos atsargiai atidaromos ir išleidžiamas skystis, po kurio ant pažeistų odos vietų užpilama tvarsliava su furatsilino arba rivanolio tirpalu. Tvarsčiai keičiami kelis kartus per dieną, jūs negalite jų palikti ilgą laiką, kaip ir jūs negalite per daug aprišti pažeistas vietas..

Jei vietoje atidarytų burbuliukų susidaro verkiančios žaizdos, pacientai siunčiami į mangano vonias - tik po procedūros ant odos užtepami antiseptiniai tvarsčiai. Kartais naudojamas Dibunolis - tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų du kartus per dieną per savaitę. Vaistas padeda susidoroti su kraujavimu.

Kiti gydymo būdai

Pasibaigus vaistų terapijai, norint atsikratyti likusių simptomų, pacientas nukreipiamas į kai kurias fizioterapines procedūras. Veiksmingos yra parafino vonios, UHF terapija ir ultravioletinis odos švitinimas. Kai kuriais atvejais efektas pasiekiamas naudojant kai kuriuos magnetinės ir lazerinės terapijos metodus..

Gydytojai rekomenduoja gydyti SPA, siųsti pacientus į kurortus dėl ligos. Visų pirma erysipelas savo pasikartojančia forma gerai reaguoja į purvo procedūras, parafino vonias, maudymąsi mineraliniuose vandenyse ir kt..

Jei mes kalbame apie pasikartojančią erysipelas formą, tada pacientams kartais skiriamos bicilino ir retarpeno injekcijos. Procedūros atliekamos kartą per kelias savaites 1-2 metus..

Erysipelas: alternatyvus ligos gydymas

Iškart verta pasakyti, kad liaudies gydytojų receptai gali būti naudojami tik kaip pagalba. Be abejo, jie padeda susidoroti su ligos pasireiškimais odoje ir pagreitina gijimo procesą, tačiau netinkamai naudojant jie gali tik pabloginti situaciją. Naminius vaistus galite vartoti tik gavę gydytojo leidimą.

• Odą galima apibarstyti įprasta švaria kreida. Pirmiausia jis turi būti susmulkintas ir perleistas per sietą, kad būtų pašalintos stambios dalelės.
• Paveiktas odos vietas galima gydyti koncentruotu ramunėlių, šalavijų ir stygų žiedų nuoviru. Šie augalai pasižymi ryškiomis priešuždegiminėmis savybėmis, gerai susidoroja su niežėjimu ir kitais nemaloniais pojūčiais..
• Liaudies medicinoje su raudonėlėmis naudojami kraujažolių lapai. Švieži augalo lapai turi būti kruopščiai nuplauti, tada užpilkite verdančiu vandeniu. Vandeniui šiek tiek atvėsus, karšti lapai ištraukiami, po to jie tepami ant pažeistų odos vietų. Vaistas gali būti padengtas marle ar lipnia plėvele, tada pritvirtintas tvarsčiu. Procedūra kartojama kelis kartus per dieną. Kai kurie pacientai pažymi, kad jau praėjus trims dienoms nuo paraudimo kompresų vartojimo pradžios, niežėjimas ir odos skausmas išnyksta.
• Namuose galite paruošti specialų tepalą. Valgomasis šaukštas medaus sumaišomas su tokiu pat kiekiu nuoviro lapų ir ramunėlių žiedų nuoviru. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus ir užtepkite ant pažeisto audinio.

Prevenciniai veiksmai

Mes jau svarstėme klausimą, kodėl išsivysto erysipelas. Ligos simptomai yra labai nemalonūs, todėl negalima atmesti komplikacijų tikimybės. Deja, konkrečių tokios ligos prevencijos priemonių nėra..

Tinkamai prižiūrėdami odą, reguliariai valydami audinius, galite sumažinti negalavimų tikimybę. Visos žaizdos, įbrėžimai ir pažeidimai turi būti dezinfekuoti laiku, stebėti jų gijimą. Svarbi yra imuninės sistemos būklė. Tinkama mityba, fizinis aktyvumas, vaikščiojimas grynu oru, periodiškas vitaminų vartojimas - visa tai padės padidinti organizmo atsparumą įvairioms infekcijoms. Ir, žinoma, kai atsiranda pirmieji simptomai, turite pamatyti gydytoją.

Erysipelas

Erysipelas yra viršutinio odos sluoksnio uždegimas. Bakterijų pasikartojanti infekcija užkrečia dalį odos ir sukelia daug problemų.

Kai kurie ekspertai lygina šią ligą su celiulitu. Nemalonus užkratas išsivysto apatiniuose odos sluoksniuose. Abi ligos yra panašios išvaizdos ir gydomos vienodai. Reikėtų pažymėti, kad erysipelas diagnozuojamas retai. Dažniausiai erysipelas vystosi veide ir kojose.

Yra keletas unikalių būdų, kaip kovoti su šia reta liga, sukeliančia estetinį diskomfortą. Apsvarstykite efektyviausią gydymą, įvertindami erysipelas ant kojos ir nuotraukas.

klasifikacija

Erysipelas ant kojos dažniausiai atsiranda ant blauzdos, daug rečiau pažeidžiami klubai ir pėdos. Specialistai ligą klasifikuoja taip.

Pagal ligos simptomų pasireiškimo laipsnį:

• pradinis etapas - uždegiminių sričių vystymasis ant odos, turinčios nedaug simptomų.
• antrasis etapas - pasižymi daugybe paveiktų sričių, kurios yra padengtos viena ištisine pluta ir yra linkusios kraujuoti
• trečioji stadija yra pati sunkiausia, pasireiškia keletu odos pažeidimų vietų, labai dažnai formuojasi pūlingi uždegimai.

Pagal įvykio dažnį:

• pirminis;
• vidurinis;
• atkrytis (vadinamosios raudonukės, kurios atsirado per 2 metus po pirmosios infekcijos).

Priklausomai nuo eripso pasiskirstymo organizme:

• lokalizuotas
• ribotas;
• dažnas.

Išorinių pokyčių pobūdis yra paskutinis ir svarbiausias ženklas:

1. Eriteminė forma - pirmiausia oda parausta, o po to atsiranda ryškus išgaubtas netaisyklingos formos uždegimas. Paskutiniame etape oda pradeda nulupti;
2. Eriteminiai-buliniai - iš pradžių oda parausta, tada uždegimas pradeda po truputį kilti ir po 1–3 dienų viršutinis sluoksnis paliekamas ir burbuliukai susidaro skaidriu skysčiu. Atidarius juos, susidaro pluta, po kurios atmetimo gali atsirasti erozija;
3. Eriteminė-hemoraginė - ligos eiga sutampa su eriteminėmis eritisomis, tuo skirtumu, kad tokiu atveju atsiranda pažeistų vietų kraujavimas;
4. Pūslinis-hemoraginis - pasireiškimo procesas yra panašus į eriteminę-buliozinę ligos formą, tik burbuliukai užpildyti kruvinu skysčiu.

Erysipelas ant kojos yra viena užkrečiamųjų ligų. Infekcija labai lengvai perduodama iš vieno žmogaus kitam, todėl, kai tik įmanoma, reikėtų vengti kontakto su pacientu - tai viena iš pirmųjų prevencinių priemonių. Ir jei nukentėjo vienas iš tų, su kuriais gyvenate tame pačiame bute, ligos laikotarpiu svarbu imtis papildomų saugos priemonių. Rūpinantis ligoniu (gydant žaizdą, tvarsčius) pavojinga pamiršti pirštines, kaip ir kruopščiai plauti rankas muilu po visų procedūrų.

Ligos priežastys

Pagrindinis kaltininkas dėl eripių ant kojos yra streptokokinė infekcija. Dažniausiai jo patogenas - streptokokas - patenka į organizmą per tokius „vartus“ kaip:

• Įbrėžimai
• šukos;
• vabzdžių įkandimai;
• nudegimai;
• vystyklų bėrimas;
• traumos ir sumušimai;
• įtrūkimai kulnuose ir kt..

Be to, erysipelas ant kojos gali atsirasti dėl ilgalaikės streptokokinės infekcijos organizme (išplitęs ėduonis, lėtinis tonzilitas). Pažvelgus į pagrindinį dėmesį, bakterijos, turinčios kraujotaką, saugiai keliauja po visą organizmą, sukeldamos įvairaus sunkumo problemas iš visų jo sistemų - įskaitant visų rūšių dermatologinių ligų išprovokavimą. Sveikas imunitetas yra gana patikima kliūtis jų kelyje, tačiau jei dėl kokių nors priežasčių jis susilpnėja, neatmetama erysipelas išvaizda ant kojos..

Be susilpnėjusio imuniteto, yra ir daugybė kitų veiksnių, kurie gali išprovokuoti kojos odos raudonį:

• dažna kojų hipotermija;
• per daug įdegio;
• staigus temperatūros pokytis;
• stresinės situacijos.

Be to, kai kurios ligos ir būklės savaime yra puikus fonas vystytis erysipelas ant kojos:

• nutukimas;
• diabetas;
• trofinės opos;
• grybelinės infekcijos, lokalizuotos ant kojų;
• alkoholizmas;
• tromboflebitas;
• venų išsiplėtimas.

Daugelis žmonių aplink planetą neįtaria infekcijos nešiotojų. Iki gyvenimo pabaigos žmogus apie tai gali nežinoti..

Simptomai

Inkubacinis periodas trunka nuo 3 iki 5 dienų. Ligos pradžia, dažniausiai, yra ūmus periodas, staigiai pakilus temperatūrai. Simptomai rodo bendrą organizmo intoksikaciją. Tai:

• varginantis galvos skausmas;
• karščiavimas ir šaltkrėtis;
• vėmimas
• skauda raumenis;
• mėšlungis
• stiprus silpnumas.

Vietiniai simptomai prisijungia prie bendrų simptomų. Erysipelas (žr. Nuotrauką) vietinis simptomas yra odos srities paraudimas, pavyzdžiui, ant kojos - ji ne tik keičia savo spalvą, bet ir patinsta, pradeda blizgėti, nes oda yra labai įtempta..

Kitas būdingas bruožas yra demarkacinio volelio su nelygiais kraštais formavimas ant sveikos ir sergančios odos sienos. Jei pirštu paspausite raudoną vietą, ji keletą akimirkų išnyks, o tada paraudimas vėl sugrįš. Jis yra šiltesnis liesti nei nepažeistos odos vietos. Be viso to, pacientas patiria stiprų deginimo pojūtį..

Su šia liga taip pat pažymima uždegiminė reakcija į limfmazgių infekciją po keliais ir kirkšnies srityje..

Jei ligos forma yra sudėtinga, uždegimo srityje atsiranda šie simptomai:

• kraujavimas;
• burbuliukai, užpildyti skaidriu skysčiu;
• kruvinos ar pūlingos pūslelės.

Komplikacijos ir pasekmės

Jei erysipelas gydymas nepradėtas, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, atsiranda tokios komplikacijos:

1. Abscesas, tai yra ertmė, užpildyta pūliais ir apribota nuo sveikų audinių jungiamojo audinio kapsule.
2. Flegmonas - difuzinis pūlingas poodinių riebalų uždegimas, neturintis tam tikrų ribų.
3. Flebitas yra venų sienelių uždegimas. Būklė, kai trombas susiformuoja indo liumene, vadinama tromboflebitu..
4. Limfostazė - limfos nutekėjimo iš paveiktų sričių pažeidimas su vėlesniu prakaitavimu minkštuose audiniuose.
5. Trofinės opos - gilūs odos defektai, kurie ilgai negyja.
6. Meningitas - uždegiminis smegenų, nugaros smegenų membranų pažeidimas.
7. Sepsis yra sisteminė uždegiminė reakcija, atsirandanti dėl vietos infekcijos proceso apibendrinimo.

Veiksmingas raudonėlių gydymas ant kojos

Jei mes kalbame apie pradinį ligos laipsnį, gydymas atliekamas namuose. Esant sunkiai pažengusiai formai, pacientas guldomas į ligoninę. Veiksmingiausias erysipelas simptomų gydymas ant kojos yra antibiotikų vartojimas.

Vaistų, kuriuos gali skirti gydytojas, sąraše yra tokių vaistų:

• furazolidonas;
• penicilinas;
• eritromicinas;
• oleandomicinas;
• biseptolis.

Antibakteriniai vaistai yra skiriami tablečių pavidalu. Jei gydymas atliekamas stacionariai, pacientui skiriami intraveninių ir raumenų injekcijų kursai. Be antibiotikų, naudojami ir kiti vaistai. Taigi, norint pagerinti bendrą organizmo būklę, skiriami vitaminai. Uždegimo pašalinimas atliekamas naudojant priešuždegiminius vaistus. Jei liga sunki ir apsunkinta intoksikacijos, papildomai vartojami detoksikacijos vaistai. Jų kokybei gali būti naudojamas gliukozės tirpalas arba Reopoliglukinas. Kartais gydytojas gali skirti juos kartu.

Norint palengvinti skausmą ir kitas ligos apraiškas, atliekamas simptominis gydymas. Procese gali būti naudojami kraujagyslių, karščiavimą mažinantys ir diuretikai. Kai kuriais atvejais gali būti skiriami vaistai, mažinantys kraujagyslių pralaidumą. Kovai su raudonėlėmis taip pat naudojami vietiniai vaistai. Kartais naudojamas eritromicino tepalas, furacilino ar enteroseptolio tirpalas. Jis gali būti skiriamas miltelių ar tepalų pavidalu.

Jei pacientas turi pūslinę erysipelas formą, laukia sudėtingas kompleksinis gydymas. Kai liga praeina ūminėje stadijoje, chirurgas pašalina pūsles. Atidarytas dugnas uždaromas steriliais užpildais, sudrėkintais furatsilino arba rivanolio tirpalu. Jie turi būti keičiami bent kartą per dieną. Tokiu atveju tvarsčiai neturėtų būti sandarūs.

Jei diagnozuota buleminė hemoraginė forma, tepalai tepami 5-10% dibunolio tepalu. Procedūra kartojama bent du kartus per dieną. Jis vykdomas per savaitę.

Ūminiu ligos eigos laikotarpiu taip pat gali būti naudojamas ultragarsinis švitinimas, elektros srovės iškrovų poveikis, taip pat lazerio terapija..

Griežtai draudžiama paveiktą vietą gydyti ichtiolio tepalu arba Vishnevsky balzamu. Minėtos lėšos prisideda prie intersticinio skysčio antplūdžio. Visa tai lemia, kad gijimo procesas sulėtėja..

Kineziterapija

Vienas iš veiksmingų erysipelas gydymo būdų ant kojos yra kineziterapijos naudojimas.

Tai turėtų apimti:

1. Ultravioletinės spinduliuotės naudojimas - yra skirtas pašalinti mikrobus epidermio sluoksniuose. Procedūrai naudojamas specialus aparatas, kuris ištraukia mažo intensyvumo spindulius. Draudžiama naudoti esant opoms ir pūlingiems formavimams esant uždegimo židiniams. Norint pasiekti efektą, būtina atlikti bent 5–7 procedūras;
2. Elektroforezė - mažų elektros iškrovų uždegimo židinio veikimas. Naudojant tokio tipo procedūras, sudirginamos nervų galūnės ir pradedami natūralūs epidermio atsigavimo procesai. Procedūros metu į vietą, kur yra eripai, dedami specialūs elektrodai. Procedūros trukmė ne daugiau kaip 15 minučių, rekomenduojama atlikti mažiausiai 10 procedūrų;
3. Krioterapija - naudojama sudėtingoms infekcijų rūšims. Procedūros esmė yra naudoti specialią medžiagą, su kuria įvyksta pažeisto ploto viršutinio sluoksnio užšalimas. Dėl to mikrobai miršta žemoje temperatūroje. Draudžiama atlikti tokį gydymą nėštumo ir vaikystės metu.

Norint padidinti gydymo rezultatą, rekomenduojama atlikti kineziterapijos metodus kartu su gydymu vaistais..

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami pašalinti nemalonius simptomus ir odos patinimą, namuose naudojami šie metodai:

1. Kreidos milteliai - šio tipo miltelių naudojimas sumažina palankias sąlygas tolesniam mikrobų dauginimuisi ir tam tikrą laiką blokuoja jų veiklą. Rekomenduojama sutraiškyti vieną gabalą kreidos, pabarstyti pažeidimo vietą du kartus per dieną, gydymo trukmė - iki 15 dienų. Draudžiama vartoti esant pūlingoms formacijoms ir esant opoms.
2. Plantainas - turi antibakterinį poveikį ir sumažina uždegimo procesą. Būtina naudoti tris šviežiai nuskintos augalo lapus. Sumalkite trintuvu, gautą košę tepkite ant veido ant kojos. Užfiksuokite tvarsčiu, palikite per naktį. Gydymo trukmė yra iki 15 dienų. Kontraindikuotinas su individualiu jautrumu augalui;
3. Razinų kompresai - tokiam kompresui paruošti reikia naudoti saują lengvų razinų, keletą minučių užpilti vandeniu. Nusausinkite skystį ir sutrinkite razinas į minkštimą. Gautą mišinį užtepkite ant marlės pjūvio, tris kartus per dieną tepkite ant kojos esančias erysipelas. Gydymo kursas iki visiško nemalonių simptomų išnykimo;

Tokių metodų naudojimas gali sumažinti ligos progresavimą ankstyvosiose stadijose, tačiau vėlesniam gydymui rekomenduojama vartoti vaistus.

Chirurginiai metodai

Chirurginis eritilų gydymas atliekamas su bulių, bulių-hemoraginėmis, nekrozinėmis patologijos formomis. Jei yra daugybė pūslių, jos atidaromos, paveiktas paviršius apdorojamas antiseptiku, uždedami sterilūs tvarsčiai, kad antrinė infekcija neprisijungtų. Esant negyvam audiniui, jie pašalinami, ši operacija vadinama nekrektomija..

Jei ligą komplikuoja abscesas, chirurgas išpjauna odą, poodinius riebalus. Tada gydytojas atidaro absceso kapsulę, pašalina jos turinį ir praplauna ertmę antiseptiku. Aptikus nekrozės sritis, jie nedelsiant pašalinami. Į žaizdą dedamas nutekėjimas, kad būtų lengviau nutekėti jos turiniui, po kurio laiko išpjaustytas audinys susiuvamas. Plėtojant flegmoną, chirurginis eriterapijos gydymas atliekamas panašiu būdu.

Prevencija

Pati liga yra labai sunki, sukelia komplikacijų ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Kaip ir kitų ligų, geriau jos išvengti, nei ilgą laiką gydyti. Be to, prevencijai nereikia daug pastangų ir laiko..

Ir suaugusiesiems, ir vaikams kyla pavojus užsikrėsti raudonuke, ypač žmonėms su:

• ŽIV infekcija
• alergijos
• širdies nepakankamumas;
• venų išsiplėtimas.

Šios kategorijos pacientai turėtų atidžiai stebėti savo sveikatą. Visų pirma - vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, valgykite teisingai, gerai išsimiegu, venkite ir neįtraukite stresinių situacijų, kitaip tariant - stiprinkite savo imunitetą.

Jei kalbėsime apie vietinę profilaktiką, tai dar paprasčiau - reikia laikytis higienos, vengti traumų, neužšalti ir neperkaisti, ypač kai kojos. Yra pirminė ir antrinė uždegimo prevencija. Pagrindinis dalykas yra visiškas kontakto su pacientu trūkumas. Antrine siekiama išvengti jau išgydytų erysipelas pasikartojimo ant kojos.

Jei liga kankinasi nuolat, tada tokiais atvejais ją išsprendžia vaistas - antibiotikų kursas. Gydymas gali trukti nuo mėnesio iki metų, tačiau atminkite, kad vaistus skirti gali tik gydytojas.

Kas yra erysipelas

Erysipelas arba erysipelas (iš lenkų róża) yra infekcinė, gana dažna odos ir gleivinių liga. Lotynų kalba - erysipelas (eritrosai išvertus iš graikų kalbos - raudona, pellis - oda). Tarp visų užkrečiamųjų ligų erysipelas užima ketvirtą vietą ir šiandien yra viena iš neatidėliotinų visuomenės sveikatos problemų. Erysipelas priežastis yra beta hemolizinis streptokokų grupė A. Infekcijos šaltiniai yra sergantys asmenys ir sveiki nešiotojai. Liga pasižymi dideliu karščiavimu, intoksikacijos simptomais ir ryškiai raudonos spalvos uždegimo sričių atsiradimu ant odos ar gleivinių..

Komplikuotos erysipelas formos yra sunkiausios minkštųjų audinių infekcijos. Jiems būdingas greitas atsiradimas, greitas progresas ir sunki intoksikacija..

Pacientas, sergantis erysipela, yra infekcinis. Moterys dažniau suserga reprodukcinių funkcijų išnykimo laikotarpiu. Trečdaliui pacientų liga įgyja recidyvo kursą.

Erysipelas buvo žinomas nuo seniausių laikų. Jos aprašymas randamas senovės autorių darbuose. Gryną erysipelas sukėlėjo kultūrą 1882 m. Išskyrė F. Felleisenas. Didžiulį indėlį tiriant ligą padarė Rusijos mokslininkai E. A. Halperinas ir V. L. Čerkasovas.

Fig. 1. Erysipelas (erysipelas) ant kojos (blauzdos erysipelas).

Sukėlėjas eris

Yra 20 streptokokų rūšių (serogrupių). Reikšmingiausi iš jų yra A, B, C, D ir G. serogrupės. Streptokokai. Beta hemoliziniai A grupės streptokokai (Streptococcus pyogenes) yra daugelio pavojingų žmonių ligų priežastis - odos ir minkštųjų audinių pustulinės ligos (abscesai, flegmonos, virimai ir osteomielitas)., tonzilitas ir faringitas, bronchitas, reumatas, skarlatina ir toksinis šokas. Erysipelas priežastis gali būti bet kokio tipo A grupės streptokokas.

Bakterijos yra suapvalintos formos. Dažniau išdėstomos grandinėmis, rečiau - poromis. Pasiskirstykite dalijant į dvi dalis.

• Išorinėje aplinkoje, įskaitant skreplius ir pūlį, bakterijos išlieka mėnesius ir išgyvena esant žemai temperatūrai ir užšalus.
• Aukšta temperatūra, saulės spinduliai ir dezinfekavimo tirpalai neigiamai veikia mikrobus.
• Streptokokai yra labai jautrūs antibiotikams, kurių atsparumas jiems vystosi lėtai.

Streptokokai išskiria daugybę endo- ir egzotoksinų bei fermentų, kurie nustato jų žalingą poveikį..

Fig. 2. Streptokokai turi suapvalintą formą. Dažniau išdėstomos grandinėmis, rečiau - poromis.

Fig. 3. Betahemoliziniai A grupės streptokokai, augdami ant kraujo agaro, sudaro hemolizės zonas (šviesius halus), 2–4 kartus didesnius už pačių kolonijų skersmenį..

Fig. 4. Augant maistinėje terpėje, streptokokų kolonijos yra blizgios, formos kaip lašas arba pilkos, nuobodu ir granuliuotos su nelygiais kraštais arba išgaubtos ir skaidrios.

Ligos epidemiologija

Beta hemolizinių streptokokų rezervuaras ir šaltinis yra sergantys ir „sveikų“ bakterijų nešiotojai. Bakterijos prasiskverbia į odą iš išorės arba iš lėtinės infekcijos židinių. Erysipelas žmonėms, kuriems pasireiškia streptokokinė infekcija (lėtinis tonzilitas, ėduonis, ENT organų ligos ir kt.), Atsiranda 5-6 kartus dažniau. Ilgalaikis steroidinių hormonų vartojimas yra predisponuojantis ligos vystymosi veiksnys.

Smulkūs sužalojimai, įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai ir žaizdos ant odos ir nosies, lytinių organų ir lytinių organų gleivinės yra įėjimo vartai į infekciją. Kontaktinis ir orinis - pagrindiniai infekcijos būdai.

A grupės streptokokai dažnai gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių ir nesukelia ligos. Tokie asmenys vadinami bakteriologiniais nešikliais. Erysipelas dažniau registruojamas moterims reprodukcinės funkcijos išnykimo laikotarpiu. Kai kuriems pacientams erysipelas yra pasikartojantis pobūdis, kuris, matyt, yra susijęs su genetine polinkiu.

Liga dažnai vystosi kartu su limfostaze ir venų nepakankamumu, įvairios kilmės edema, trofinėmis opomis ir grybeline pėdų infekcija..

Fig. 5. Flegmonas ir gangrena - rimtos eripių komplikacijos.

Kaip atsiranda raudonukės (erysipelas patogenezė)

Uždegimas eritisomis dažniausiai būna ant veido ir kojų, rečiau ant rankų, kamieno, kapšelio, tarpvietės ir gleivinių. Uždegiminis ligos procesas pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo skeletas yra derma. Jis atlieka atramines ir trofines funkcijas. Dermoje yra daug kapiliarų ir skaidulų..

Uždegimas erysipelas yra infekcinis ir alerginis.

• Gyvybingi produktai ir medžiagos, išsiskiriantys mirus bakterijoms, sukelia toksikozę ir karščiavimą.
• Uždegiminio proceso vystymosi priežastis yra poveikis hemolizinių streptokokų toksinų, fermentų ir antigenų, taip pat biologiškai aktyvių medžiagų, audiniams. Pažeistos mažos arterijos, venos ir limfagyslės. Uždegimas yra serozinis arba serozinis-hemoraginis.
• Žmogaus odos antigenai yra panašios struktūros kaip streptokokų polisacharidai, o tai lemia autoimuninių procesų vystymąsi, kai paciento antikūnai pradeda pulti savo audinius. Imuniniai ir autoimuniniai kompleksai pažeidžia odą ir kraujagysles. Vystosi intravaskulinis kraujo krešėjimas, pažeidžiamas kapiliarų sienelių vientisumas, formuojasi vietinis hemoraginis sindromas. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo ant odos atsiranda hiperemija ir pūslelės, kurių turinys yra serozinis ar hemoraginis..
• Biologiškai aktyvių medžiagų, įskaitant histaminą, kuris yra susijęs su hemoraginių erysipelas formų vystymusi, patenka į kraują daugybė.
• Limfos nepakankamumas pasireiškia apatinių galūnių edema. Laikui bėgant pažeistos limfinės kraujagyslės yra pakeistos pluoštiniu audiniu, dėl kurio išsivysto elephantiasis.
• Infekcinio ir alerginio uždegimo centre sunaudojama daug gliukokortikoidų. Tai lemia papildomo antinksčių nepakankamumo vystymąsi. Sutrikęs baltymų ir vandens-druskos metabolizmas.

Fig. 6. Uždegiminis ligos procesas pažeidžia pagrindinį odos sluoksnį, jo rėmas yra derma.

Veiksniai, veikiantys raudonplaukių vystymąsi

Erysipelatous uždegimo vystymuisi turi įtakos šie veiksniai:

• Individualus polinkis į ligą dėl genetinio polinkio ar padidėjęs jautrumas streptokokų ir staph alergenams.
• Sumažėjęs organizmo gynybinių reakcijų aktyvumas - nespecifiniai veiksniai, humoralinis, ląstelinis ir vietinis imunitetas.
• Neuroendokrininės sistemos sutrikimai ir biologiškai aktyvių medžiagų disbalansas.

Erysipelas klasifikacija

1. Yra eriteminės, eritematinės-buliozinės, eriteminės-hemoraginės ir buliaus-hemoraginės (nekomplikuotos) ir abscesinės, flegmoninės ir nekrozinės (komplikuotos) formų erysipelas. Ši erysipelas klasifikacija grindžiama vietinių pažeidimų pobūdžiu.
2. Pagal kurso sunkumą, raudonukės skirstomos į plaučius, vidutinio sunkumo ir sunkius.
3. Pagal eritrocitų pasireiškimo dažnį jis skirstomas į pirminį, kartotinį ir pasikartojantį.
4. Skiriamos lokalios, plačiai paplitusios, migruojančios ir metastazavusios erysipelas formos..

Pagal paplitimą

• Kai ant odos atsiranda ribotas pažeidimas, jie kalba apie lokalizuotą erysipelas formą.
• Dėmesio išėjimas už anatominės srities yra laikomas įprasta forma.
• Kai šalia pagrindinio židinio atsiranda viena ar kelios naujos „tiltų“ sujungtos vietos, jos kalba apie migruojančią erysipelas.
• Atsiradus naujiems uždegimo židiniams, nutolusiems nuo pagrindinio židinio, jie kalba apie metastazavusią ligos formą. Tuo pačiu metu heptogeniniu keliu pasklido streptokokai. Liga yra sunki ir užsitęsusi, ją dažnai komplikuoja sepsio vystymasis..

Pagal pasireiškimo dažnį

• Pirmą kartą atsiradusios erysipelas vadinamos pirminėmis.
• Jei liga pasikartoja toje pačioje vietoje, bet ne anksčiau kaip po 2 metų nuo pirmojo atvejo, arba jei liga pasikartoja kitoje vietoje anksčiau nei šį laikotarpį, jie kalba apie pasikartojančias eriteles.
• Erysipelas, pasikartojantis toje pačioje vietoje, yra pasikartojantis.

Pagal sunkumą

• Lengvam ligos laipsniui būdingas trumpas karščiavimas ir lengvi intoksikacijos simptomai, būdingi eriteminei erysipelas formai..
• Vidutiniam sunkumui būdingas ilgesnis (iki 5 dienų) karščiavimas ir sunkesni intoksikacijos simptomai, būdingi eritematinėms ir eritematinėms bei buliozinėms ligos formoms.
• Sunkus eriterapijos kursas būdingas hemoraginėms ir sudėtingoms ligos formoms, kurios pasireiškia aukšta (iki 40 0 ​​С) kūno temperatūra, sunkia intoksikacija, kai kuriais atvejais išsivysto toksinis šokas ir sepsis. Sunkus kursas pasireiškia migruojančiomis ir metastazavusiomis ligos formomis.

Pašalintos ar nutrauktos ligos formos pastebimos tinkamai ir laiku gydant. Retas.

Fig. 7. Nuotraukoje odelės.

Erysipelas požymiai ir simptomai esant įvairioms ligos formoms

Erysipelas požymiai ir simptomai inkubaciniu laikotarpiu

Odos raudonėlių inkubacinis periodas, jei užsikrečiama iš išorės, yra nuo 3 iki 5 dienų. Paprastai liga prasideda ūmiai, tiksliai nurodant pirmųjų simptomų ir požymių atsiradimo valandą. Galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas iki 39 - 40 ° C, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, dažnai pykinimas ir vėmimas, rečiau mėšlungis ir sąmonės sutrikimai - pagrindiniai erysipelas požymiai ir simptomai šiuo laikotarpiu. Intoksikacija eritilomis išsivysto dėl to, kad į kraują išsiskiria streptokokų toksinai..

Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji vietinės žalos požymiai. Kartais vietiniai simptomai išryškėja po 6–10 valandų nuo ligos pradžios.

Streptokokai turi limfinės sistemos tropizmą, kai jie greitai dauginasi ir plinta į regioninius limfmazgius, kurie padidėja dėl išsivysčiusio uždegimo. Karščiavimas ir toksikozė išlieka iki 7 dienų, rečiau - ilgiau.

Visų formų erysipelas lydi limfinių kraujagyslių ir limfmazgių uždegimas.

Fig. 8. Nuotraukoje vaikams raudoni raudoni (veido raudoni).

Eriterapinio odos uždegimo su eritemine ligos forma požymiai ir simptomai

Deginimo pojūtis ir pliūpsiantis skausmas pažeidimo vietoje yra pirmieji erysipelas simptomai. Paraudimas ir patinimas yra pirmieji ligos požymiai. Pažeistoje vietoje oda yra karšta liečiant ir įtempta. Uždegiminis dėmesys greitai didėja. Erysipelatous apnašos nuo aplinkinių audinių yra atskirtos voleliu, turi dantytus kraštus ir primena liepsnos liežuvius. Pažeistos srities audiniuose ir kapiliaruose yra daug streptokokų, kuriuos galima nustatyti atliekant paprastą tepinėlio mikroskopiją. Procesas trunka nuo 1 iki 2 savaičių. Paraudimas pamažu nyksta, eritemos kraštai išnyksta, edema išnyksta. Viršutinis epidermio sluoksnis nusausinamas ir sutankėja, kartais atsiranda pigmentinių dėmių. Nuolatinė edema rodo limfostazės vystymąsi.

Fig. 9. Nuotraukoje - eriteminė erysipelas forma ant kojos.

Erysipelatous odos uždegimo su eritematozine ir bulioze formos ligos požymiai ir simptomai

Eritematozinei-buliozinei ligos formai būdingas pūslelių ir pūslelių atsiradimas paveiktoje odos vietoje. Bulių elementuose yra lengvas skaidrus skystis (eksudatas). Kartais eksudatas tampa drumstas, o pūslelės virsta pustulėmis. Laikui bėgant, burbuliukai nukrinta, jų vietoje susidaro rudos plutos, kurios yra tankios liesti. Po 2–3 savaičių plutos atmetamos, atidengiant erozinį paviršių. Kai kuriems pacientams išsivysto trofinės opos. Pažeisto paviršiaus epitelizacija vyksta lėtai..

Fig. 10. Esant eriteminei-bulio formos erizei, sutrauktų pūslelių vietoje susidaro rudos arba juodos plutos..

Eriteminės hemoraginės ligos formos požymiai ir simptomai

Ši erysipelatous odos uždegimo forma pasireiškia pastaruoju metu dažniau, o kai kuriuose mūsų šalies regionuose ji užima pirmą vietą tarp visų šios ligos formų..

Deginimo pojūtis ir sprogusis skausmas, paraudimas, patinimas ir nedidelio masto (iki 3 mm) kraujavimas (petechijos) yra pagrindiniai eriteminės-hemoraginės ligos formos požymiai ir simptomai. Kraujavimas pažeidimo vietoje yra kraujo ištekėjimo iš pažeistų mažų kraujagyslių į tarpląstelinę erdvę pasekmė..

Ligai būdingas ilgesnis (iki 2 savaičių) karščiavimas ir lėtas atvirkštinis vystymasis. Tarp komplikacijų kartais pažymima odos nekrozė..

Fig. 11. Rankos erysipelas. Mažų taškų kraujavimai (petechijos) - pagrindinis eriteminės-hemoraginės eriterapijos formos simptomas.

Raudonosios hemoraginės ligos formos erysipelas požymiai ir simptomai

Pūslinė hemoraginė eriterapinio odos uždegimo forma pasižymi pūslių, turinčių serozinį-hemoraginį turinį, atsiradimu hiperemijos fone. Kraujo tėkmė yra susijusi su giliais kapiliarų pažeidimais. Po to, kai burbuliukai nukrenta, išryškėja erozinis paviršius, ant kurio yra juodos plutos. Gijimas vyksta lėtai. Ligą dažnai komplikuoja odos nekrozė ir poodinių riebalų uždegimas. Po išgydymo lieka randai ir pigmentacija..

Fig. 12. Nuotraukoje - apatinių galūnių gangrena, atsirandanti dėl bulių-hemoraginės erysipelas formos komplikacijų.

Bulinės ir hemoraginės ligos formos lemia limfostazės vystymąsi.

Sudėtingų formų erysipelas požymiai ir simptomai

Odos erysipelas flegmoninės ir nekrozinės formos laikomos ligos komplikacijomis.

Pasklidus uždegimui poodiniame riebaliniame audinyje ir jungiamajame audinyje, išsivysto flegmoninis uždegimas. Ant pažeistos odos vietos atsiranda pūliai, užpildyti pūliais. Liga yra sunki, su stipria intoksikacija. Pažeista odos vieta dažnai užkrėsta stafilokokų. Flegmoninės erysipelas dažnai sukelia sepsį.

Nekrozinė (gangreninė) erifilio forma išsivysto žmonėms, turintiems silpną imunitetą. Minkštieji audiniai nekrozuojami (visiškai sunaikinami). Liga prasideda greitai, prasideda sunki intoksikacija ir greitai progresuoja. Po išgydymo lieka dezinfekavimo randai..

Sunkios ir komplikuotos erysipelas formos sveikimo laikotarpis yra lėtas. Asteninis sindromas po pasveikimo išlieka daugelį mėnesių.

Fig. 13. Nuotraukoje erysipelas (erysipelas), flegmoninė-nekrotinė ligos forma.

Pasižymi raudonplaukėmis tam tikrose kūno vietose

Dažniausiai eriksai registruojami ant apatinių galūnių odos, šiek tiek rečiau - ant viršutinių galūnių ir veido, rečiau ant kamieno, gleivinių, pieno liaukos, kapšelio ir tarpvietės..

Erysipelas ant kojos

Erysipelas ant kojos išsivysto dėl odos vientisumo pažeidimo, kurio atsiradimas yra susijęs su sužalojimais ir mėlynėmis. Dažnai liga vystosi pacientams, turintiems grybelinius kojų ir nagų ant kojų pažeidimus, kraujotakos sutrikimus apatinėse galūnes, kurie išsivystė dėl cukrinio diabeto, varikozinių venų, rūkymo ir antsvorio. Infekcijos šaltinis taip pat yra lėtinės infekcijos židiniai paciento kūne.

Degimo pojūtis, plyšęs skausmas pažeidimo vietoje, paraudimas ir patinimas - pirmieji kojų raudonumo simptomai ir simptomai.

Erysipelas kojose dažnai pasikartoja. Netinkamas gydymas ir lėtinės infekcijos židinių buvimas prisideda prie ligos recidyvo formavimosi.

Dėl dažnų atkryčių atsiranda fibrotiniai dermos ir poodinio audinio pokyčiai, po to vystosi limfostazė ir elephantiasis..

Fig. 14. Nuotraukoje erysipelas kojų.

Erysipelas ant rankos

Rankų raudonėliai dažnai išsivysto narkomanams dėl intraveninio narkotikų vartojimo ir moterims dėl radikalios mastektomijos, esant limfos stagnacijai..

Fig. 15. Erysipelas ant rankų.

Fig. 16. Nuotraukoje rankos erysipelas.

Erysipelas

Dažniausiai pirminė eritematinė erysipelas forma atsiranda ant veido. Paraudimas dažnai dengia skruostų ir nosies sritis (kaip drugelis), be to, patinimas ir niežėjimas dažnai būna stiprus skausmas. Kartais uždegimas sutelktas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą. Kai kuriems pacientams ligą apsunkina abscesų susidarymas vokų storyje ir pūlių kaupimasis po galvos oda. Plintant infekcijai į poodinius riebalus, išsivysto flegmonos. Silpni veidai ir seniems žmonėms gali išsivystyti gangrena.

Infekcijos šaltinis eritispeliais ant veido dažnai yra sinusų ir virimo streptokokinė infekcija. Užsikrėtimo orbitos eritrocitais šaltinis yra streptokokinis konjunktyvitas.

Sergant streptokokiniu otitu, kartais išsivysto ausies opos, dažnai uždegiminis procesas plinta į galvos odą ir kaklą..

Fig. 17. Eritematinė erysipelas forma dažnai būna ant veido.

Fig. 18. Erysipelas ant veido. Raudonis dažnai dengia skruostus ir nosį (kaip drugelis).

Fig. 19. Kartais uždegimas sutelkiamas į visą veidą, galvos odą, kaklą ir kaklą.

Fig. 20. Nuotraukoje rankos erysipelas.

Kūno erysipelas

Erysipelas kartais išsivysto chirurginių siūlų srityje, kai nesilaikoma asepsio taisyklių. Erysipelas yra sunkus, kai streptokokai prasiskverbia į naujagimio bambos žaizdą. Pieno liaukos erysipelas vystosi mastito fone. Dėl gangrenos išsivystymo gali atsirasti randai, po kurių gali sutrikti organų veikla.

Lytinių organų ir tarpvietės erysipelas

Esant kapšelio, varpos, moters lytinių organų ir tarpvietės erysipelai, eriteminė ligos forma dažniausiai išsivysto kartu su ryškia pagrindinių audinių edema. Išsivysčiusi audinių nekrozė su vėlesniais randais sukelia sėklidžių atrofiją. Moterims, sergančioms vėžiu, yra labai sunku. Uždegiminis procesas dažnai pažeidžia vidaus lytinius organus.

Gleivinės erysipelas

Esant gleivinės eriterapijai, dažniau pažeidžiamos ryklės, gerklų, burnos ertmės ir nosies gleivinės. Pažeidus gleivinę, išsivysto eriteminė ligos forma. Uždegimo srityje išsivysto hiperemija ir reikšminga edema, dažnai su nekrozės židiniais.

Fig. 21. Nuotraukoje - burnos gleivinės erysipelas.

Recidyvai

Erysipelas, pasikartojantis toje pačioje vietoje, yra pasikartojantis. Recidyvai skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius. Pasikartojantys ligos epizodai, pasireiškiantys iki 6 mėnesių, laikomi ankstyvais atkryčiais, vėliau - daugiau nei 6 mėnesius.

Infekcijos šaltinis yra lėtinės infekcijos židiniai, iš kurių streptokokai su krauju pasklinda po visą organizmą, taip pat latentinės (paslėptos) infekcijos židiniai dermoje, kur streptokokai per užmarštį virsta parazitine L forma..

Lėtinis venų nepakankamumas, limfostazė, cukrinis diabetas ir netinkamas ligos gydymas prisideda prie atkryčio. Recidyvai dažnai stebimi pacientams, dirbantiems nepalankiomis sąlygomis, ir pagyvenusiems žmonėms.

Reprodukcionuodami limfiniuose odos kapiliaruose, streptokokai sudaro uždegiminį židinį dermoje. Dažni recidyvai atsiranda esant žemai kūno temperatūrai ir esant lengviesiems intoksikacijos simptomams. Ant odos atsiranda riebalinė eritema ir edema. Atskirtis nuo sveikų sričių yra menkai išreikšta.

Dėl dažnių atkryčių atsiranda fibrotiniai dermos ir poodinio audinio pokyčiai, po kurių išsivysto elephantiasis..

Fig. 22. Nuotraukoje retos lokalizacijos erysipelas (erysipelas).

Erysipelas pagyvenusiems žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonių raudonėliai dažnai atsiranda ant veido. Liga lydi stiprų skausmą. Kartais išsivysto gangrena. Erysipelas turi užsitęsusį kursą ir lėtai regresuoja.

Fig. 23. Erysipelas ant veido senyvo amžiaus žmonėms.

Eriksai vaikams

Eriksai vaikams yra reti. Vyresniems vaikams liga pasireiškia lengva forma. Erysipelas dėmesys gali atsirasti skirtingose ​​vietose. Eriteminė forma vystosi dažniau. Prognozė palanki.

Jaunesniems nei vienerių metų vaikams eriksai būna sunkesni. Uždegimo kankorėžiai dažniau atsiranda vystyklų išbėrimo vietose ir ant veido, kartais plinta į kitas kūno dalis. Esant flegmoninei ligos formai, gali išsivystyti sepsis, o veido erysipelas - meningitas.

Erysipelas yra sunkus, kai streptokokai patenka į bambos žaizdą naujagimiams. Procesas greitai plinta į vaiko nugarą, sėdmenis ir galūnes. Intoksikacija kaupiasi, kūno temperatūra smarkiai pakyla, atsiranda traukuliai. Kai kuriems pacientams išsivysto sepsis. Naujagimių mirštamumas nuo eripių yra ypač didelis.

Fig. 24. Vaikų eripso nuotraukoje.

Erysipelas komplikacijos

Eriksų komplikacijos atsiranda 4 - 8% atvejų. Sumažėjęs organizmo apsauginių reakcijų aktyvumas ir netinkamas gydymas lemia:

• limforeja - limfos tekėjimas iš pažeistų limfinių kraujagyslių,
• opos - gilūs odos defektai,
• abscesas - abscesas, apsuptas tankios kapsulės,
• flegmona, kai uždegimas plinta į poodinius riebalus ir jungiamąjį audinį,
• gangrena - visiškas uždegimo paveiktų audinių sunaikinimas,
• tromboflebitas - veninių sienelių uždegimas su kraujo krešulių susidarymu,
• senyvų žmonių pneumonija,
• limfostazė (limfedema), išsivysčiusi dėl sutrikusio limfos nutekėjimo ir elephantiasis (fibredema),
• infekcinė psichozė,
• uždegimo vietoje dažnai su ilga ar pasikartojančia hiperkeratoze, vystosi egzema, atsiranda pigmentacija.

Imunitetas po erysipelas neišsivysto.

Fig. 25. Limfostazė ir elephantiasis eritisose dažnai lemia paciento negalią.

Fig. 26. Siaubinga erysipelas komplikacija - flegmona.

Fig. 27. Nuotraukoje apatinių galūnių gangrena yra bulių-hemoraginės erysipelas formos komplikacija.