Quincke edema - klasifikacija, priežastys, simptomai

Tikriausiai girdėjote apie Quincke edemą ir vaistų, kuriuos sutikote, angioedemą, instrukcijose. Tai yra du pavadinimai, reiškiantys vieną reakciją į alerginį stimulą..

Quincke edema (angioneurozinė edema, milžiniška dilgėlinė) yra ūmi alerginė reakcija, kuriai būdinga greita ir didžiulė odos, poodinių riebalų ir gleivinės epitelio edema. Daugelyje epizodų edema išsiplečia tose vietose, kur yra poodiniai riebalai, todėl, kalbėdami apie Quincke edemą, jie vaizduoja asmenį, kurio kaklas, vokai ir veido apatinė dalis yra patinę. Rečiau pasitaiko pėdų, rankų, vidaus organų, žarnų ar Urogenitalinės sistemos patinimas.

Turiu pasakyti, kad angioneurozinė edema yra gana dažna alerginė reakcija - ją patyrė kas dešimtas planetos gyventojas. Remiantis statistika, dažniausiai Quincke edema diagnozuojama jauno ir vidutinio amžiaus moterims.

Quincke edema. klasifikacija

Nors Quincke edema atrodo tik alerginė reakcija, ji vis tiek turi savo rūšis. Jų nėra daug. Angioterapija gali pasireikšti ūmine forma (mažiau nei pusantro mėnesio) ir lėtiniu (panašios reakcijos į alergeną pasireiškimas pasireiškia nuo 1,5-3 mėnesių ir ilgiau). Taip pat Quincke edema gali būti atskirta (tai vienintelis alergijos pasireiškimas) arba kartu su dilgėline, bronchine astma, odos niežėjimu ir bėrimu..

Quincke edemą gali sukelti reakcijos vystymosi mechanizmas:

• paveldimas (atliekant laboratorinius tyrimus nustatomas santykinis arba absoliutus C1 inhibitoriaus deficitas kraujyje. Tačiau vartojant angioterapiją jo buvimas gali nukristi į pamatines vertes);
• įgytas;
• vystosi vartojant tam tikrus vaistus, atsižvelgiant į alergiją, dėl tam tikrų ligų, įskaitant infekcines;
• idiopatinis (alergeno, sukeliančio edemą, nustatyti neįmanoma).

Quincke edemos priežastys

1 paveikslas - Quincke edemos priežastys gali būti įkandimas

Kadangi angioneurozinė edema pirmiausia susijusi su alergija, alergenas gali išprovokuoti edemos atsiradimą. Esant alerginei etiologijai, Quincke edemą gali lydėti papildomos kūno reakcijos į alergeno buvimą. Tai gali būti bronchų spazmas ar dilgėlinė, taip pat dažnai stebimas rinokonjunktyvitas.

Dažniausiai Quincke edemos priežastys yra:

• maisto produktai;
• augalų žiedadulkės;
• vaistai;
• kosmetika ir kvepalai;
• buitinės chemijos;
• vabzdžio įkandimas;
• kontaktas su gyvūno alergenu;
• parazitinė infekcija;
• virusinė infekcija;
• pseudo-alerginę edemą išprovokuoja šaltis, karštis, saulės spinduliai, stresas, radiacija.

Quincke edemos simptomai

2 paveikslas - angioneurozinė edema ant lūpų

Edema vystosi labai greitai. Paprastai nuo alergeno patekimo į žmogaus kūną iki akivaizdžios reakcijos praeina nuo dviejų iki penkių minučių. Kartais (dažnai turint paveldimą polinkį) angioedema išsivysto per kelias valandas.

Jei atsiranda Quincke edema, diagnozuoti nėra sunku. Dažniausiai angioneurozinė edema yra lokalizuota ant lūpų, vokų, liežuvio, skruostų, gerklų.

Quincke edemai būdingi šie išoriniai pasireiškimai:

• padidėja kūno dalis, ant kurios lokalizuota edema, jos kontūrai yra išlyginti, oda nepakinta;
• patinimas yra tankus;
• deginimo pojūtis, niežėjimas ir skausmas edemos vietoje;
• audinių, kuriuos užėmė edema, įtampos jausmas;
• oda edemos vietoje yra blyški;
• nerimas, nerimas.

Jei angioneurozinė edema atsirado ant vidaus organų, tuomet ją gali rodyti „ūmus pilvas“, vėmimas, padidėjusi peristaltika, pykinimas, stiprus viduriavimas. Esant edemai, pažeidžiančiai smegenų dangalus, atsiranda neurologiniai sutrikimai: epilepsijos priepuoliai.

Jei mes kalbame apie komplikacijas, tada gerklų, tonzilių, minkštojo gomurio ir liežuvio patinimas dažnai sukelia užspringimą. Tai atsitinka kas trečiame Quincke edemos epizode. Jei patinimas praeina prie gerklų, pastebimas kvėpavimo pasunkėjimas (tai gali būti švokštimas ir triukšmas), kosulys, užkimimas. Dėl gerklų patinimo nukentėjusiajam yra ypač sunku kvėpuoti, daug mažiau kvėpavimas gali sustoti. Tai, kaip žinote, gali baigtis mirtimi, todėl reikia skubios medicininės intervencijos.

Virškinimo trakto gleivinės patinimas lemia dispepsinį sutrikimą, taip pat gali būti stebimi peritonito simptomai.

Dėl urogenitalinės sistemos gleivinių patinimo gali būti sunku šlapintis, o iki ūminio šlapimo susilaikymo.

Quincke edema. Diagnostika

Klinikinis vaizdas, atsirandantis angioneurozinės edemos metu, leidžia lengvai nustatyti teisingą diagnozę. Toks įvykių vystymasis galimas lokalizavus edemą atvirose kūno vietose. Jei mes kalbame apie vidaus organų patinimą, tada diagnozė yra ilgesnė ir ją apsunkina. Tačiau sunkiausias diagnozuojant Quincke edemą yra paveldima angioneurozinė edema, nes ypač sunku nustatyti specifinį priežastinį veiksnį, kuris sukėlė jos vystymąsi.

Diagnostikos priemonių metu pirmasis žingsnis yra nustatyti pagrindinę tokios organizmo reakcijos priežastį. Quincke edema neatsiranda taip, kaip ji, ji gali būti pavojinga gyvybei, tuo atsakingiau reikia kreiptis į diagnozę, o pacientas kalbėti apie savo būklę. Gydytojas būtinai turi atlikti išsamų ligos istorijos informacijos rinkimą. Štai kodėl alergologas atlieka tyrimą ne tik apie paciento savijautą, jo ligas ir alerginių reakcijų epizodus praeityje, bet ir apie tokius atvejus paciento artimiesiems. Svarbu nustatyti organizmo reakciją į vaistus, maistą, gyvūnus, namų ūkio alergenus, fizinius veiksnius ir kt. Diagnozės metu gali būti paskirtas kraujo mėginys alergijos analizei ir (arba) odos tyrimams atlikti..

Kalbant apie paveldimos angioneurozinės edemos (NAO) diagnozę, pradinis informacijos rinkimas iš paciento ir išsamus jos tyrimas leidžia mums atskirti paveldimą ar įgytą angioneurozinę edemą. Be to, turėtų būti atlikti laboratoriniai tyrimai. Jei Quincke edema yra paveldima, tada daugeliu atvejų alerginė reakcija lėtai didėja (tai yra kelios valandos, kol pasireiškia edema) ir tęsis ilgą laiką. Be to, antihistamininiai vaistai neveiks, o tai suprantama, nes patinimą sukelia ne alergenas. Paveldima Quincke edema dažnai pažeidžia kvėpavimo takus ir virškinamąjį traktą. Naudojant NAO, nėra kartu vykstančių alerginių reakcijų. Tai yra, nėra dilgėlinės, nėra bronchų spazmo, nėra šienligės ir kt. Tokių papildomų reakcijų buvimas būdingas alerginės genezės edemai.

Jei yra triukšmingas, švokštantis kvėpavimas, gali prireikti vizualinio gerklų tyrimo (laringoskopijos). Jei virškinimo trakto gleivinės srityje pastebima edema, būtina pasikonsultuoti su chirurgu ir atlikti endoskopiją..

Quincke edemos gydymas

3 paveikslas - Gydymo metu būtina atsisakyti produktų, kuriuose yra didelis kiekis histamino

Paprastai, jei žmogus turi Quincke edemą, jis bus hospitalizuotas. Yra atvejų, kai angioedema buvo nugalėta be recepto vartojamais antihistamininiais vaistais arba priepuolis praeidavo savaime. Jei Quincke edema kelia grėsmę paciento gyvenimui (pavyzdžiui, gerklų patinimas ir asfiksijos priepuolis), gaivinimą turėtų atlikti specialistai.

Jei laikysime terapinę angioneurozinės edemos terapiją, ją galima suskirstyti į du etapus:

• priepuolio palengvinimas;
• edemos priežasties - alergijų gydymas.

Nutraukus priepuolį, skiriami antihistamininiai vaistai. Dažniausiai naudojamos injekcijos, nes hipotetinis vidaus organų patinimas tiesiog neleidžia reikalingoms medžiagoms prasiskverbti per virškinamąjį traktą. Taip pat vaistai yra naudojami susiaurinti periferinius kraujagysles, jei pacientui yra žemas kraujospūdis arba patinimas praeina į kvėpavimo takų gleivinę, tada naudojamas adrenalinas. Neatidėliotinais atvejais atliekamas gaivinimas, intubacija ar tracheostomija..

Pagrindinės priežasties gydymas apima rizikos veiksnių nustatymą, simptominę terapiją ir paūmėjimų prevenciją. Po to, kai priepuolis lokalizuotas ir pradedama terapija, nurodoma speciali dieta, draudžianti vartoti alergiškiausius maisto produktus. Tokios dietos ribose nėra produktų, kuriuose yra daug histamino arba kurie provokuoja jo gamybą. Tai yra kakava ir produktai, kuriuose yra kakavos, braškių, bananų, žemės riešutų, fermentinių sūrių, raugintų kopūstų, špinatų, pomidorų, citrusinių vaisių, kiaušinių, pieno, žuvies ir kt. Tokio gydymo ir mitybos režimo trukmė priklauso nuo ligos eigos pobūdžio, paties išpuolio ir ją apskaičiuoja gydantis gydytojas. Simptominį gydymą antialerginiais vaistais skiria gydytojas lėtinės ligos eigos metu, kai Quincke edema atsiranda daugiau nei vieną kartą ir yra recidyvo rizika..

Kalbant apie NAO, jos gydymas neturi nieko bendra su įprastos Quincke edemos gydymu. Jei nepripažįstate NAO ir pradėjote neteisingai elgtis, tai galų gale baigiasi paciento mirtimi. Paūmėjus NAO, atliekama pakaitinė terapija su C1 inhibitorių trūkumu.

Quincke edemos prevencija

Pirmasis dalykas, kurį reikia padaryti norint išvengti Quincke edemos atkryčio, yra nustatyti angioneurozinės edemos atsiradimo priežastį ir, jei įmanoma, vengti kontakto su alergenu. Jei edema atsiranda dėl tam tikro fizinio poveikio, streso arba turi pseudoallerginio pobūdžio, tada tokių veiksnių įtaka turi būti ribota. Be šios būklės gydymas bus nenaudingas. Be to, rekomenduojama atidžiai rūpintis savo sveikata ir išgydyti lėtinės infekcijos židinius (jei tokių yra), nes jie silpnina imuninę sistemą ir leidžia alergenams geriau įsiskverbti į organizmą. Palaikomosios terapijos metu, periodiškai visus metus, būtina gerti gydytojo paskirtus antihistamininių vaistų kursus. Jei edema nėra susijusi su alergine geneze, prieš gydymą reikia ištirti, pristatyti testus ir mėginius. O prevencija susideda iš nespecifinės hipoalerginės dietos, kuri riboja paciento tam tikrų maisto produktų vartojimą, ypač tų, kurių alergija jiems įrodyta..

Pirmoji pagalba Quincke edemai

4 paveikslas - norint patinti, būtina nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą

Quincke edema yra klastinga būklė, kuriai reikia greitos ir kompetentingos pagalbos nukentėjusiajam, nes dažniausiai pasireiškus Quincke edemai, kvėpavimo takų gleivinės pradeda išsipūsti, dėl to sutampa jų asfiksija ir mirtis. Todėl geriau žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą, kad nesusipainioti.

Taigi, veiksmų seka turėtų būti tokia:

• iškviesti greitosios pagalbos ekipažą;
• jei aptinkamas alergenas, nedelsdami nutraukite kontaktą su auka;
• Jei patinimas yra reakcija į vabzdžių įkandimą ar injekciją vaistu, šioje vietoje reikia atlikti slėgio tvarsliavą. Jei apsirengti neįmanoma ar sunku, tada su šaltu kompresu ar ledu susiaurinkite kraujagysles injekcijos vietoje (įkandimas), todėl sulėtinsite alergeno judėjimą sisteminėje kraujotakoje;
• suteikti aukai galimybę laisvai kvėpuoti (atlaisvinti marškinių apykaklę, atsegti sagas, diržą ant kelnių);
• aprūpinkite grynu oru;
• nuraminti auką, pabūti su juo tol, kol atvyks specialistų komanda.

Atminkite, kad panika yra pagrindinis priešas. Padėkite ramiai ir užtikrintai. Atidžiai stebėkite savo ir artimųjų sveikatą. Jei jūs ar kuris nors iš jūsų giminaičių turi alerginių reakcijų, įskaitant Quincke edemos epizodus, patartina turėti medicininę apyrankę su informacija apie ligą.

Quincke edemos priežastys ir simptomai. Pirmosios pagalbos tarnyba

Šiandien Quincke edema suprantama kaip ūmi odos, gleivinių patinimas, kuris giliai pasiekia poodinius riebalus..

Dažniausiai patinimas yra ant veido, plinta į akies, burnos ertmės, ryklės ir gerklų gleivines. Tačiau yra atvejų, kai pažeidžiama virškinimo traktas, meninges ir sąnariai.

Edema vystosi pakankamai greitai ir reiškia avarines sąlygas, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laimei, ši pavojinga būklė išsivysto tik 2% visų alerginių reakcijų.

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, tačiau dažniau kenčia vaikai ir moterys..

Anksčiau edema dažnai buvo vadinama angioneurozine, ir tai leido manyti, kad pagrindinė jos priežastis yra kraujagyslių reakcija į per didelius nervinius impulsus dirgliuose, lengvai nervinančiuose žmonėms. Šiuolaikinis mokslas nepalaiko šios pozicijos.

Iš istorijos

Angioedemos požymius gydytojai pastebėjo dar XVI amžiuje, prieš vokiečių profesorių Quincke, kurio garbei jis buvo pavadintas. Pavyzdžiui, italas Marcello Donato pažymėjo šią sąlygą jau 1586 m., Tačiau, deja, jis laurų negavo..

Ši istorija prasidėjo Prūsijos Šlėzvigo-Holšteino provincijoje 1882 m.

Greičiau mažame Kylio miestelyje, kur Baltijos jūra pasiekia pačią miesto širdį ir kur pagrindinis elementas yra vanduo. Tai atsitiko birželio mėnesį, kai Kylio įlanka pirmą kartą išvydo jūrų regatą, o Baltijos vėjas stangriai patraukė dvidešimties jachtų burės..

Frau Weberis ruošėsi mirti. Ryte ji vis dar buvo visiškai sveika ir netgi derėjosi su pora silkių žuvies turguje. Bet tada jai pavyko išgerti puodelį šokolado, kurio nauja įvairovė buvo atgabenta į kolonijinę parduotuvę tik šią savaitę ir kurį visa tai ji buvo išbandžiusi anksčiau.

Laimei, profesorius Heinrichas Ireneusas Quincke, kurio nelaiminga moteris dirbo virėja, tuo metu kaip tik ruošėsi eiti į universitetą savo kabinete, kur vadovavo vidaus ligų skyriui. Todėl, kai Frau, išsigandęs ir švokštęs nuo uždusimo, vietoj akių ir patintu veidu atskrido šarmais, greitai sugebėjo suteikti pirmąją pagalbą ir sutrukdė nuvykti pas Velykų angelus, kuriuos ji taip mėgo kryželiu..

Vis tik būsimasis kaizeris Wilhelmas, sužavėtas Kylio „Senųjų keptuvių parado“, artėjo tik prie savo rūmų Nyderlanduose, o Kylio spaustuvės spaustuvės jau buvo išleidusios profesoriaus Quincke monografiją apie odos, poodinio audinio ir gleivinių angioneurozinę edemą, kuri beveik nužudė Weberio veidą. Vėliau britai ir amerikiečiai pradėjo vadinti daktaro Quincke vardu edemą, kuri gana gerai įsišaknijo medicinos pasaulyje.

Quincke edemos priežastys

Quincke edemos vystymosi mechanizmai gali būti dvejopi:

• alerginė reakcija
• padidėjęs kraujagyslių sienelės pralaidumas, atsižvelgiant į paveldimus komplemento sistemos ypatumus (specialūs kraujo baltymai, atsakingi už imuninę gynybą)

Alerginė edema

Edema vystosi momentinės reakcijos mechanizmu. Įvairūs alergenai veikia kaip provokatoriai, kurie skirstomi į:

• infekciniai (grybeliai, bakterijos, virusai)
• neužkrečiama, kuri savo ruožtu apima:
  • buitis (dulkės ir epidermio erkutės)
  • vabzdys (seilės ir vabzdžių nuodai)
  • daržovių (medžių ir žolelių žiedadulkės)
  • epidermis (pleiskanos ir gyvūnų plaukai, žuvų žvynai)
  • vaistinis
  • maistas (kiaušiniai, kava, šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, jūros gėrybės ir kt.)
  • pramoniniai (fenoliai, mentolis, terpentinas ir kt.)

Pirmą kartą kontaktuodamas su alergenu, organizmas reaguoja į putliųjų ląstelių ir bazofilų paruošimą, išskirdamas E klasės imunoglobulinus..

Pakartotinai įkvėpus, pavalgius, pasisavinus alergeną per gleivinę ar odą ir patekus į kraują, bazofilai ir putliosios ląstelės jį atpažįsta, suskaido ir išleidžia į kraują daugybę biologiškai aktyvių medžiagų ar uždegimo mediatorių (histamino ir panašių medžiagų)..

Dėl to išsivysto kapiliarų spazmas, skystos plazmos dalies išėjimas iš indų į tarpląstelinę erdvę. Vanduo ypač lengvai prasiskverbia į tas vietas, kuriose yra daug birių pluoštų:

• akių vokai, lūpos, veidas, kaklas
• viršutinė krūtinės dalis, rankos
• pėdos, lytiniai organai

Išsivysto didžiulė edema. Šis mechanizmas labiau būdingas suaugusiesiems, turintiems subrendusią imuninę sistemą ir turintiems alerginį paveldimumą..

Paveldimas veiksnys

Vietoj vasarnamio ar buto tam tikras skaičius žmonių paveldi komplemento sistemą, kuri nurijus sukelia imuninį atsaką:

• svetimos medžiagos
• infekcijos
• ir net su sužalojimais
• ar stiprus stresas

Dėl šios reakcijos taip pat sunaikinami bazofilai ir išstumiami uždegimo mediatoriai. Tuomet tie patys alergenai išprovokuoja Quincke edemą jau per pirmąjį kontaktą su kūnu, prieš tai nesuaktyvinant stiebo ląstelių ir neišleidžiant imunoglobulino E.

Pagal šį mechanizmą Quincke edema išsivysto mažiems vaikams iki trejų metų ir asmenims, turintiems per daug aktyvią papildymo sistemą. Dažniausiai reaguoja į vabzdžių ir gyvatės įkandimus..

Netiesioginiai veiksniai

Kiti veiksniai, prisidedantys prie Quincke edemos atsiradimo, yra šie:

• endokrininės sistemos ligos
• užkrėtimas helmintais ar parazitinėmis ligomis (žr. žmonių kirminų požymius)
• kai kurios vidaus organų ligos

Quincke edemos simptomai

Iš karto reikia pasakyti, kad edema vystosi ypač greitai: tik per trumpą laiką (nuo kelių minučių iki pusvalandžio) iš žiedadulkių debesies ar kavos puodelio, girto į nosį, gali pereiti į bauginantį angioneurozinės edemos regėjimą..

Patinimas

Atsiradus bet kuriai edemai, žmogus gali jausti nerimą ar net mirties baimę:

• Visų pirma, veidas ir jo dalys išsipučia: vokai, lūpos, skruostai, nosies galiukas, ausys.
• Visa tai pasidaro pūlinga, akys susiaurėja iki šarmų ir pradeda vandenėti.
• Oda pasidaro blyški, karšta ir ištempiama.
• Patinimas yra tankus ir slėgio pėdsakų jame beveik nėra.
• Edema taip pat gali plisti į kaklą ir viršutinę krūtinės bei pilvo dalį..
• Kai kuriais atvejais rankos išsipučia, pirštus paversdamos dešrelėmis, o rankų galą - pagalvėmis.
• Taip pat žinomi pėdų ir lytinių organų, taip pat pilvo odos patinimo atvejai..
• Žinoma, pūlinys yra įvairaus sunkumo ir vienas iš pacientų pabėga turėdamas tik nedidelius išvaizdos pokyčius.

Tai labai įspūdingi, tačiau ne patys įspūdingiausi Quincke edemos požymiai. Padėtis yra dar blogesnė, kai kartu atsiranda ir veido išorinis bjaurumas:

Tai rodo, kad edema išplito į minkštą gerklų audinį, paveikė balso stygas ir jau nusileidžia į trachėją..

Jei šiame etape iš karto nepradėjote imtis priemonių, galite lengvai tapti liudininku, kaip pacientas pasidaro mėlynas prieš akis, nualpsta ir uždusina. Tačiau net šiame etape neturėtumėte atsisakyti, nes dirbtinis kvėpavimas gali šiek tiek pastumti patinęs kvėpavimo takų sienas, o per tą laiką atvykusi greitosios medicinos pagalbos komanda imsis visų skubių priemonių ir turės laiko įsikišti laringoskopo ašmenis į aukos gerklę..

Virškinimo trakto forma Quincke edema

Tai pasireiškia ūmaus valgymo sutrikimo forma ir pasireiškia kartu su alerginio gastrito reiškiniais, kai maisto alergenai puola skrandžio sienelę, o joje kaupiasi eozinofilai ir bazofilai, sunaikinus juos atsiranda kraujagyslių spazmas ir atsiranda patinimas. Panašus modelis stebimas žarnyne..

• Asmuo pradeda skaudėti epigastriniame regione ar šalia bambos, šoniniame pilve
• Atsiranda pykinimas, liežuvio ir gomurio dilgčiojimas, valgyto maisto vėmimas, tada atsiranda laisvos išmatos

Meningealinių membranų edema

Tai suteikia serozinio meningito kliniką:

• Galvos skausmai, fotofobija
• Pakaušio raumenų sustingimas, dėl kurio sunku pritraukti smakrą prie krūtinės (žr. Pirmuosius meningito požymius vaikams ir suaugusiesiems)
• Smegenų membranų įtempimas edemos dėka nekelia nepakeliamos gulinčio paciento kojos be skausmo, tačiau sumažėja, kai pacientas numeta galvą atgal arba guli ant šono kojomis žemyn (šuns ar ginklanešio poza).
• Būdingas centrinės kilmės pykinimas ir vėmimas, gali atsirasti traukuliai.

Profesoriaus G.I. garbei. Quincka nori pažymėti, kad jam pirmą kartą buvo pasiūlyta pagrindinė diagnostinė (ir iš dalies terapinė) meningito procedūra, leidžianti paimti smegenų smegenų skystį analizei ir sumažinti jo slėgį, vadinamą stuburo punkcija..

Sąnario forma

Dėl sąnarių edemos atsiranda sąnarių sinovinės membranos neuždegiminė edema, pasikeičia jų konfigūracija ir sutrinka judumas..

Quincke edema su dilgėline

Šis derinys taip pat nėra neįprastas. Be odos, gleivinių ir poodinių audinių patinimo, ant odos atsiranda bėrimas, formuojantis skirtingo dydžio pūslelėms, kurias lydi odos niežėjimas ar deginimo pojūtis (žr. Dilgėlinės simptomus ir priežastis)..

Priklausomai nuo simptomų trukmės, Quincke edema yra padalinta į ūminę (iki šešių savaičių) ir lėtinę (ilgesnę nei šešias savaites)..

Simptomai vaikams

Vaikai gana dažnai kenčia nuo angioneurozinės edemos.

• Kuo daugiau kūdikių kūdikiai maitinami dirbtiniu maistu
• Kuo daugiau vaistų vartojama, tuo didesnė rizika susirgti Quincke edema
• Buitinė alergija - skalbimo milteliai, šampūnai ir vonios putos, audinių minkštikliai
• palaikomas maistas - ankstyvas atsisakymas maitinti krūtimi ir karvės pieno pernešimas į baltymus (išsiaiškinkite, ar galima gerti pieną jaunesniam nei 2 metų vaikui), maistas, kuriame gausu dažiklių ir tirštiklių
• ir vaistas - antibiotikai dėl bet kokios priežasties, skiepai nuo viso pasaulio, nesupranta multivitaminų dėl ko (žr. tabletes, kad padidintumėte imunitetą)

Dėl to pirmaisiais mėnesiais ir net gyvenimo dienomis vaikui gali atsirasti Quincke edemos klinika.

Naujagimiams ir jaunesniems nei 3–4 metų vaikams būdingesnis nealerginis edemos pobūdis dėl paveldimo polinkio ir komplemento reakcijos. Šiuo atveju staigios vaiko mirtis gerklų edemos fone gali siekti ketvirtadalį visų atvejų.

• Vaikai greičiau nei suaugusieji reaguoja į virškinimo trakto edemos ir meningealinių simptomų kliniką.
• Bet sąnario sindromas jiems yra mažiau būdingas
• Alergiška Quincke edemos forma vaikų praktikoje dažnai pasireiškia kartu su dilgėline ar bronchine astma, o pilvo skausmas šiai edemos formai nėra būdingas

Gerklų edema yra pats baisiausias simptomas, kurio pirmosiomis apraiškomis būtina kviesti greitąją pagalbą. Gerklų susiaurėjimas gali vykti per keturias stadijas, kurios yra gana lygios Quincke edemos metu ir tinkamos per trumpą laiką.

• 1-ojo laipsnio stenozė vis dar kompensuojama ir leidžia vaikui kvėpuoti be dusulio. Bet atliekant fizinį krūvį, jau atsiranda krūtinkaulio viršutinės dalies ir srities virš bambos atsitraukimas..
• Antrame laipsnyje vaikas pasidaro blyškus, jo nasolabialinė sritis pasidaro mėlyna, atsiranda širdies plakimas. Šiuo metu audiniai patiria deguonies badą, kenčia smegenys. Vaikas nerimauja, jaudinasi. Kvėpuojant dalyvauja visi krūtinės ir pilvo raumenys..
• Trečiasis laipsnis yra kvėpavimo nepakankamumas (lūpų, pirštų cianozė, blyškumas, prakaitavimas). Vaikas įtraukia orą su triukšmu, jam sunkiai leidžiama įkvėpti ir iškvėpti.
• Ketvirtasis laipsnis yra pats uždusimas kartu su negiliu kvėpavimu, širdies plakimo sulėtėjimu, slopinimu ar sąmonės praradimu..

Pirmoji pagalba Quincke edemai

Šioje dalyje kalbėsime apie savipagalbą ir savitarpio pagalbą:

• Pirmasis įvykis, kuris turėtų būti atliekamas išsivysčius Quincke edemai, yra greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimas. Jei greitoji medicinos pagalba akivaizdžiai neatvyksta, o reikia atvežti ar nutempti pacientą į artimiausią medicinos įstaigą - vilkite, atlikę antrą ar trečią pastraipą.
• Antrasis - po ranka vartojamo antihistamininio preparato vartojimas (atsižvelgiant į amžių, geriausia po liežuviu).
• Nesant antihistamininių ar kitų vaistų nuo alergijos, suaugusiojo ar paauglio burną užpildome banaliu naftizinu (lašai nosyje), kurio dozė yra 2-3 lašai, arba nosyje.
• Paraminame pacientą, atidarome angas, atlaisviname kaklą ir krūtinę nuo aptemptų drabužių, nusiimame papuošalus (grandines, auskarus ir kt.). Paimame vaiką į rankas, nesigėdijame ir neerziname.
• Jei alergenas yra žinomas, pašalinkite jį, jei įmanoma..
• Taikykite šaltą edemos vietą.
• Jei žmogus alpsta, mes atliekame dirbtinį kvėpavimą.
• Ligoniai, sergantys pasikartojančia edema, paprastai žino apie prednizoloną ir sugeba savarankiškai skirti šį vaistą į raumenis..

Atminkite, kad žmogaus gyvenimas nuo pirmųjų Quincke edemos išsivystymo minučių gali priklausyti nuo suderintų ir pagrįstų veiksmų..

Pirmoji pagalba Quincke edemai

Čia ateina laikas kvalifikuotai medicinos pagalbai iš greitosios pagalbos ar ligoninės personalo ar poliklinikos:

• Nutraukus kontaktą su alergenu
• Dėl Quincke edemos žemo kraujospūdžio fone reikia po oda sušvirkšti 0,1% adrenalino tirpalo, kurio dozė būtų 0,1–0,5 ml.
• Gliukokortikoidai (60–90 mg prednizolono gimisukcinatas, švirkščiamas į veną ar į raumenis, arba deksametazonas - 8–12 mg, į veną).
• Antihistamininiai vaistai: 1–2 ml suprastino arba 2 ml Clemastine (tavegil) į veną arba į raumenis.

Su gerklų edema:

• Alergenų vartojimo nutraukimas
• Įkvėpus deguonies
• Fiziologinis tirpalas 250 ml į veną
• Adrenalino (epinefrino) 0,1% –0,5 ml į veną
• Prednizolonas 120 mg arba 16 mg deksametazonas į veną
• Jei priemonės neveiksmingos - trachėjos intubacija. Prieš tai: 0,1% –0,5–1 ml atropino sulfato į veną, midazolamo (dormicum) 1 ml arba diazepamo (relanio) 2 ml į veną, 1 mg ketamino 1 kg svorio į veną.
• Viršutinių kvėpavimo takų atkūrimas
• Vienintelis bandymas intubuoti trachėją. Esant neveiksmingumui ar negalėjimui atlikti - konikotomija (raiščio iškirpimas tarp kreiko ir skydliaukės kremzlės), mechaninė ventiliacija
• Hospitalizacija

Jei nėra gerklų edemos, šioms pacientų grupėms reikia hospitalizuoti:

• vaikai
• jei pirmą kartą išsivystė Quincke edema
• sunki Quincke edemos eiga
• patinimas vaistais
• pacientams, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos patologijomis
• asmenys, kurie buvo paskiepyti bet kurios vakcinos išvakarėse
• neseniai buvęs ARVI, insultas ar širdies priepuolis

Quincke edemos gydymas

Nejudančiomis sąlygomis alergijos slopinimo priemonės tęsiamos:

• antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų paskyrimas
• atliekama intraveninė infuzinė terapija - padidinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir filtruojant alergenus per inkstus, naudojant fiziologinį tirpalą, proteazės inhibitorius (kontraceptikus), epsilonaminokaproo rūgštį
• epsilonaminokaprono rūgštis skiriama esant pseudoalerginei edemai, skiriant 2,5–5 g per parą per burną arba į veną
• Naudojama priverstinė diurezė - lasix, furosemidas infuzijos terapijos pabaigoje
• Norint sumažinti kraujagyslių pralaidumą, gali būti paskirtas askorutinas
• taip pat nurodoma enterosorbcija (polifenanas, aktyvintoji anglis, enterosgelis, „Filtrum STI“, „Polysorb“), dėl kurios maisto alergenai žarnyne jungiasi.

Tikslinga pateikti duomenis apie antialerginių vaistų, kurie gydomi ūminiu Quincke edemos laikotarpiu ir tarp pakartotinės angioneurozinės edemos epizodų, naujausias tendencijas..

• Pirmos kartos antihistamininiai vaistai: chloropiraminas (suprastinas), prometazinas (pipolfenas, diprazinas), fenkarolis (chifenadinas), feniraminas (alavas), dimetindenas (fenistilis), tavegilis (klemastinas), mebidrololinas (omerilis, diazolinas) veikia greitai (po 15–20). minučių). Veiksminga sustabdyti Quincke edemą, tačiau sukelti mieguistumą, prailginti reakcijos laiką (draudžiama vairuotojams). Poveikis H-1 histamino receptoriams
• Antroji karta blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja stiebo ląsteles, iš kurių histaminas patenka į kraują. Ketotifenas (zaditinas) veiksmingai pašalina kvėpavimo takų spazmą. Tai nurodoma kartu su angioedema kartu su bronchų asma ar bronchų obstrukcinėmis ligomis.
• Trečiosios kartos antihistamininiai vaistai neslopina centrinės nervų sistemos, blokuoja histamino receptorius ir stabilizuoja stiebo ląstelių sienas:
  • Loratadinas (klarisai, klaritinas)
  • „Astemizole“ („Astelong“, „Hasmanal“, „Istalong“)
  • „Semprex“ (akrivastinas)
  • Terfenaddin (teridinas, traksilis)
  • Alergodilis (Acelastinas)
  • Zirtekas, cetrinas (cetirizinas)
  • Telfastas (feksofenadinas)
  • (žr. visų alergijos tablečių sąrašą).

Narkotikų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į šias nuostatas:

• Vaikams iki jaunesnio amžiaus: Fenistil
• Nuo 12 mėnesių iki ketverių metų: loratadinas, cetirizinas
• Nuo penkių iki dvylikos: cetirizinas, Loratadinas, Terfenadinas, Astemizolis
• Nėščioms moterims: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Žindyvėms: Feniraminas ir Clemastine
• Su kepenų patologijomis: kaip ir vaikams
• Su inkstų nepakankamumu: nėščioms moterims

Taigi Quincke edemą, kurios simptomai ir gydymas aprašyti aukščiau, lengviau išvengti nei sustabdyti. Prevencijos tikslais patartina sumažinti buitinių ir maisto alergenų skaičių, stengtis vengti nepagrįstų vaistų, o atsiradus bet kokioms alerginėms reakcijoms (dermatitui, dilgėlinei, sezoniniam rinitui, konjunktyvitui ar bronchinei astmai), pasikonsultuoti su alergologu..

Quincke edema

Sveiki, brangūs skaitytojai!

Vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke pirmą kartą aprašė alergenų ir tam tikrų rūšių ligų sukeltus edemos simptomus praėjusio amžiaus pabaigoje, kas leido ištirti šią ligą ir atskleisti ne tik išsamų priežasčių sąrašą. Taip pat buvo nustatytos gydymo priemonės, būtinos jam pašalinti. Deja, statistika sako, kad per pastaruosius kelerius metus apsilankymų ligoninėse, turinčiose Quincke edemą, tik padaugėjo.

Quincke edema: kas tai yra?

Tai yra vietinė gleivinių ir poodinių riebalų sluoksnių edema. Jis atsiranda staiga, greitai vystosi: per kelias minutes (rečiau, valandas), kuris yra pagrindinis jos pavojus. Dar vadinamas angioneurozinio edemos šoku, milžiniška dilgėline. Turi Quincke edemos kodą mcb10 - T78.3, pagal kurį išsamiai aprašomas ligos apibūdinimas.

Quincke edema, kurios priežastys aprašytos žemiau, yra ūmi reakcija, kurios metu procentas mirtinų padarinių yra didelis, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina iškviesti greitąją pagalbą. Edema gali sukelti:

• alergenai - tiesioginis sąlytis su maisto produktais ir juose esančiais dažais, dulkėmis ir žiedadulkėmis, gyvūnų plaukai ar plunksnos, vabzdžių nuodai ir seilės įkandimo metu;
• virusinė infekcija;
• virškinamojo trakto pažeidimas (o ne alerginė reakcija);
• kraujo ligos, taip pat bendro pobūdžio navikinės ligos (tais atvejais, kai asmuo jau turi polinkį į edemą);
• cheminiai (vartojantys vaistus, dažniausiai analgetikai) ir fiziniai veiksniai (temperatūros ar slėgio pokytis);
• paveldimi kūno pokyčiai (tam tikrų rūšių fermentų nepakankamumas).

Gydytojo uždavinys gydant šį reiškinį yra nustatyti jo priežastį, kad būtų galima pasirinkti efektyviausią ir efektyviausią vaistą..

Quincke edemos simptomai

Nebūdamas profesionalus gydytojas, sunku nustatyti alerginę reakciją, tačiau šio reiškinio atveju pirmieji simptomai atsiranda greitai. Pirmas dalykas, kurį galite pastebėti, yra vietinės apraiškos:

• ant veido - ant vokų, lūpų ir skruostų;
• gerklų (ir kitų kvėpavimo organų) - balsas švokščia, atsiranda kosulys, sunku kvėpuoti;
• burnos ertmė;
• smegenys, dėl kurių kyla įvairių neurologinių sutrikimų, pavyzdžiui, mėšlungis, kurie yra dažniausiai pasitaikantys atvejai.

Ši edemų grupė neturi ryškaus išorinio pasireiškimo (pats pacientas gali apie juos pranešti), tačiau ne mažiau pavojinga:

• Urogenitalinė sistema - stiprus šlapimo susilaikymas, ūminio cistito požymiai;
• virškinimo traktas - aštrus pilvo skausmas + peritonito simptomai.

Reiškinys gali išprovokuoti mirtiną baigtį, todėl svarbu kuo greičiau pradėti teikti pagalbą pacientui.

Quincke edemos pirmoji pagalba

Jei nustatėte Quincke edemą, būtinąją pagalbą turėtų sudaryti keli etapai:

1. Kvieskite greitąją pagalbą ir kiek įmanoma išsamiau aprašykite paciento būklę, suteikite visą reikiamą informaciją gydytojams. Toliau nuraminti pacientą, nes panika tik pagreitins edemos vystymąsi ir sumažins galimybes laiku suteikti kvalifikuotą priežiūrą. Norėdami tai padaryti, būtina padėti žmogų patogiausioje padėtyje, pašalinti visus daiktus, kurie gali apsunkinti kvėpavimą, suteikti deguonies prieigą.
2. Tęsiant tolesnes priemones, būtina išsiaiškinti šio reiškinio priežastį. Pašalinkite kontaktą su alergenu, jei buvo ūmi reakcija į jį. Skirkite paprasčiausią antihistamininį vaistą, geriausia jį švirkšti, nes gali atsirasti virškinamojo trakto patinimas, dėl kurio pasunkėja rezorbcija. Jei injekcija neįmanoma, sušvirkškite pacientui kelias tabletes. Pabandykite pateikti pakankamai šarminio gėrimo, kurį galite pateikti paruošdami kepimo sodos tirpalą - 1 gramas sodos 1 litrui virinto vandens. Tai pašalins neigiamą medžiagą iš organizmo. Pacientui būtinai reikia sorbento, pavyzdžiui, tradicinės aktyvuotos anglies, arba jos atmainų, sorbento, baltosios anglies. Norėdami pašalinti niežėjimą ir patinimą, uždėkite šaltu kompresu, ledu.

Pagrindinė taisyklė teikiant pirmąją pagalbą nėra pakenkta, nes esant stipriam edemos laipsniui, tokios priemonės gali tik pabloginti situaciją. Svarbu stebėti paciento būklę, o pablogėjus - nutraukti visas manipuliacijas.

Stacionarinis Quincke edemos gydymas

Kai greitosios pagalbos medikai suteikė pirmąją pagalbą, pacientas paguldomas į ligoninę ir, atsižvelgiant į įvykio sunkumą, paguldomas į intensyviąją terapiją arba į vieną iš ligoninės skyrių. Sprendimą, kaip gydyti Quincke edemą, priima gydytojas, atlikęs išsamų paciento ambulatorinį tyrimą.

Jei priežastis yra alerginė reakcija, nustatomas tiesioginis alergenas (atliekami specialūs tyrimai), kontaktas su juo yra ribotas. Ateityje bus paskirtas antihistamininių vaistų kompleksas.

Tais atvejais, kai edemą sukelia kitos priežastys (vidaus organų veiklos sutrikimai ar infekcijos), atliekamas išsamus organizmo tyrimas, liga nustatoma ir pašalinamas jos dėmesys (dažniausiai tai yra ūminės virusinės ligos)..

Būkite sveiki, pasimatysime kitame straipsnyje.

Quincke edemos simptomai ir gydymas

Quincke edema yra ūminė vietinė edema, pasireiškianti odos, jungiamojo audinio sluoksnių, poodinio audinio ir gleivinių patinimu. Yra edeminės alerginės ir pseudoallerginės kilmės. Liga taip pat žinoma kaip angioneurozinė edema (angioneurozinė edema) arba milžiniška dilgėlinė. Pušimas pasireiškia labai greitai ir skiriasi kurso trukme (iki 3 dienų), padidėjus simptomams. Quincke edema formuojasi ant veido (lūpų, vokų, skruostų srityje), burnos gleivinės (liežuvio, burnos ertmės) ir kvėpavimo takų. Rečiau liga gali pasireikšti kaip Urogenitalinės sistemos, virškinimo trakto organų, smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų sistemų patinimas. Quincke edemos atsiradimas stebimas suaugus ir vaikystėje (vaikams eiga panaši į kiaulytės eigą). Tačiau jis dažniau pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo alerginių ligų, ypač jaunoms moterims. Nesuteikus pirmosios pagalbos pacientui, kuriam pasireiškė Quincke edema, ir toliau tinkamai gydantis, gali atsirasti komplikacijų. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, dusulys ar anafilaksinis šokas, yra pavojingi ir kelia grėsmę žmogaus gyvybei..

Quincke edemos priežastys

Klinikiniai Quincke edemos simptomai

Kai edema apima kvėpavimo sistemos organus (ryklę, gerklą ir trachėją), susidaro pavojinga paciento gyvenimui situacija - įmanoma asfiksija. Stebima ¼ visų atvejų.

Quincke edemos diagnozavimo procesas

Pirmoji pagalba Quincke edemai

Reikia atsiminti, kad prieš gydymą šia ar kita priemone, būtina pasitarti su gydytoju.

Quincke edema: simptomai ir gydymas

Kas yra Quincke edema

Faktas, kad tokia Quincke edema buvo žinoma jau 1982 m., Šios ligos tyrimas pradėtas nuo Antrojo pasaulinio karo fašistinių karo belaisvių kalinių. Vokiečių mokslininkas Heinrichas Irenaeusas Quincke aprašė ir ištyrė šią ligą, kurios garbei liga iš tikrųjų buvo pavadinta.

Quincke edema taip pat yra angioneurozinė edema - patologinė būklė, kuriai būdingas staigus odos, poodinių riebalų ir gleivinių patinimas. Tai daugiausia atsiranda kaip atsakas į alergiją.

Edemos vystymosi patogenezė yra susijusi su kraujagyslių sienelių pralaidumo padidėjimu ir netolygiu skysčių pasiskirstymu kūno audiniuose..

Ligos priežastys ir provokuojantys veiksniai

Quincke edema priklauso žaibiškai išsivysčiusių alerginių reakcijų grupei. Taip yra todėl, kad patekęs į žmogaus organizmą alergenas pradeda intensyviai ir dideliais kiekiais vystosi uždegimo mediatoriais..

Išprovokuojantys Quincke edemos veiksniai gali būti šie:

• daržovių ir buities dulkės;
• eismo dūmai;
• hipoalerginis maistas;
• vaistai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba plataus veikimo spektro antibiotikai);
• naminių gyvūnėlių plaukai;
• bičių įgėlimas ir ragelis / bitė.

Be alerginės Quincke edemos etiologijos, taip pat galima išskirti:

• sutrikimai endokrininėje sistemoje ir gyvybiškai svarbių organų veikloje;
• ūminės infekcinės patologijos.

Edemos išsivystymo priežastis gali būti net padidėjęs jautrumas temperatūrai ir lytėjimo dirgikliai..

Ligos tipai

• Alerginė Quincke edema - šios ligos formos išsivystymo priežastys yra susijusios su padidėjusiu kūno jautrumu įvairioms medžiagoms. Dažniausiai ši forma yra maisto alergijų pasekmė..
• Pseudoallerginė Quincke edema - daugiausia vystosi kaip paveldima imuninės sistemos patologija, kuri tokiems žmonėms nesugeba tinkamai reaguoti į aplinkos veiksnius.
• Nealerginė angioneurozinė edema - atsiranda dėl organizmo reakcijos į vaistus, tokius kaip angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai. Šio tipo pradžia gali skirtis nuo 1 dienos iki kelių mėnesių nuo pirmosios dozės suvartojimo.
• Idiopatinė angioedema - atsiranda dėl nežinomos priežasties. Šis tipas dažnai būna lėtinis, recidyvuojantis ir dažniausiai lydimas dilgėlinės..

Pseudoallerginės formos pavojus slypi tame, kad ją labai sunku ištaisyti naudojant medicininius gydymo metodus.

Quincke edemos simptomai

Simptomiškai liga pasireiškia pranešant apie odos, gleivinės ir poodinio audinio spalvą ir spalvos pasikeitimą..

Skausmingų pojūčių, kaip taisyklė, tokiems pacientams nėra, paveiktoje vietoje yra tik nedidelis diskomfortas.

Edemos vietoje oda tampa blyškios spalvos, ji tampa tanki ir elastinga, formuojant odos raukšlę.

Quincke edema gali pasireikšti dilgėline, tokiais atvejais, be minėtų simptominių požymių, bėrimai atsiranda dėmių ir gumbų pavidalu ant žmogaus kūno. (pažiūrėkite į šio tipo Quincke edemą, nuotrauka pateikiama žemiau)

Išsilavinę bėrimo elementai turi aiškias ribas ir juos lydi nepakeliamas niežėjimas. Dėl odos šukavimo vietoje elementų atsiranda žaizdų pažeidimai.

Ši ligos eiga žmonėms yra labai nepatogi, tačiau nekelia ypatingos grėsmės gyvybei, nes pažeidimas yra paviršiniuose odos sluoksniuose..

Dažniausiai patologinių pokyčių lokalizacija yra kaukolės veido dalis ir tolimiausios (labiausiai nutolusios) žmogaus kūno dalys (pavyzdžiui, rankos)..

Ypač sunki ligos forma yra ryklės gerklų audinių patinimas, simptomiškai jis pasireiškia:

• nepakankamas kvėpavimo gylis (negilus kvėpavimas);
• nervinis jaudrumas;
• barškantis garsus kosulys;
• cianozė, cianozė (cianotinis veido odos spalvos dažymas dėl staigaus kūno audinių deguonies bado);
• sutrikusi sąmonė.

Objektyvus tokių pacientų ištyrimas atskleidžia minkštojo gomurio audinio patinimą ir susiaurėjusį žandikaulio spindį.

Plėtojant šią būklę pacientams, padidėja mirties rizika, todėl pacientams reikalingas skubus gaivinimas.

Viena iš ligos eigos variantų yra žmogaus kūno vidaus organų patinimas, ši būklė simptomiškai pasireiškia:

Diagnozuota Quincke edema

Diagnozuojant ligą, svarbiausia yra etiologinio veiksnio nustatymas, kuris prisideda prie simptominių požymių provokavimo. Šiuo tikslu atliekamas išsamus paciento pokalbis ir alergologinis tyrimas (alergijos testas).

Kaip papildomi diagnostiniai diagnostikos metodai, imamas kraujo ir šlapimo tyrimas, siekiant nustatyti uždegiminį ir autoimuninį procesą.

Quincke edemos gydymas

Pagrindinis Quincke edemos terapijos tikslas yra pašalinti ligos provokuojančius veiksnius (sukeliančiuosius faktorius) ir slopinti simptomus..

Narkotinis ligos gydymas:

1. Antialerginiai vaistai yra skirti slopinti histamino uždegimo tarpininko veiklą;

2. Fermentiniai preparatai naudojami siekiant sumažinti organizmo jautrumą specifinių alergenų poveikiui;

3. Bendras kūno stiprinimas vitaminų preparatų komplekso pagalba;

Skubūs vaistai nuo šios ligos yra: deksametazonas, prednizolonas ir hidrokortizonas.

Jei ligos priežasties nebuvo įmanoma nustatyti, pacientas gydomas ilgai veikiančiais antihistamininiais vaistais (Rupafin, Kestin). Ši vaistų grupė nėra pagrindinis gydymo metodas, jie tik laikinai pašalina ligos simptomus.

Alternatyvūs Quincke edemos gydymo metodai vaistinių augalų pagalba

Veikla, kuria siekiama pašalinti patologinius simptomus.

Jūros dumblių vonia: 150-200 gramų džiovintų jūros dumblių (rudadumblių) užpilama šiek tiek pašildytu vandeniu. Po to, kai dumbliai išsipučia ir padidėja jų dydis, jie pilami į vonią. Gydymo procedūra atliekama pusvalandį.

Jūros dumblius sudarantys struktūriniai elementai turi antidematozinį poveikį ir padeda greičiau pašalinti alergines medžiagas iš organizmo..

Arbata iš beržo lapų: 15 gramų džiovintų ir susmulkintų beržo lapų užpilama stikline verdančio vandens, gautas mišinys užpilamas 20 minučių ir geriamas. Tokia arbata geriama du tris kartus per dieną..

Augalas turi ryškų diuretikų poveikį ir palengvina audinių patinimą. Beržo lapai taip pat rekomenduojami sergant arterine hipertenzija, ūmiomis ir lėtinėmis šlapimo sistemos patologijomis.

Svarbu! Gydymas vaistiniais augalais turėtų būti atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo.

Gydymas namuose naudojant tradicinę mediciną atliekamas siekiant sustiprinti kūną..

Surinkimas iš vaistinių augalų komplekso, skirto Quincke edemai namuose gydyti:

Vaistažolių kolekcijai ruošti naudojami tokie vaistiniai augalai:

• cikorijos;
• mėtos;
• kviečių žolė;
• nemirtingas;
• asiūklio ir ramunėlių;

Vaistinių augalų mišinys kruopščiai sumaišomas..

Vienas šaukštas vaistažolių derliaus užpilamas 250 ml vandens ir užpilamas tris valandas. 100 ml infuzijos imamasi 2 - 3 kartus per dieną..

Dėmesio! Terapija naudojant tradicinę mediciną ir namuose be gydytojo priežiūros gali sukelti rimtų padarinių žmogaus sveikatai. Todėl pasitarkite su gydytoju.

Pirmoji pagalba Quincke edemai

Jei aptinkamas pacientas, turintis ryškių Quincke edemos simptomų, pirmoji pagalba pirmiausia turėtų būti teikiama skubios pagalbos iškvietimo metu..

Tolesni veiksmai turėtų būti vykdomi pagal planą:

• perkelkite paveiktą asmenį į gerai vėdinamą vietą;
• jei yra žinoma ir įmanoma, būtina skubiai pašalinti ligos veiksnius;
• sutraiškytus drabužius reikia nuimti nuo žmogaus;
• Jei vaistų kabinete yra hormoninių vaistų, tokių kaip Deksametazonas ar Prednizolonas, ampulės turinį reikia užpilti ant gleivinės po liežuviu. Dėl gerai išvystytų kraujagyslių rezginių, vaistai greitai absorbuojami ir veikia akimirksniu;
• į edemos lokalizacijos vietą reikia patepti šaltu daiktu;
• priverskite auką nuolat gerti vandenį, praturtintą mikroelementais ir druskomis, tam galite naudoti specializuotą šarminį vandenį arba paruošti vieno litro vandens ir vieno arbatinio šaukštelio kepimo sodos tirpalą;
• pacientas turi išgerti tabletę bet kurio antihistamino;

Tinkamai ir nuosekliai vykdomos pirmosios pagalbos priemonės ne tik smarkiai palengvins žmogaus būklę, bet ir išgelbės gyvybes..

Tais atvejais, kai šios būklės vystymosi priežastis buvo ryklės audinių patinimas, turėtumėte pabandyti išlaisvinti viršutinius kvėpavimo takus. Neatlikus šios gaivinimo priemonės stadijos, auka mirs nuo staigaus uždusimo.

Jei neįmanoma užtikrinti oro pratekėjimo per burną, taikoma tracheostomija.

Tracheotomija atliekama pjaustant trachėjos odą ir kremzlinius žiedus išilgai kaklo vidurio linijos, bet koks stiprus orą laidus daiktas, pavyzdžiui, rankenos kraštas, įkišamas į suformuotą angą..

Dėmesio! Netinkamai atlikta tracheotomija gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ją turėtų atlikti asmuo, turintis žinių.

Šis manipuliavimas suteiks asmeniui galimybę praleisti orą ir išgelbėti gyvybę..

Quincke edemos prevencija

Kadangi Quincke edema pagal savo kilmę yra alerginė liga, kaip profilaktikos priemonė ji yra tokia:

• visiškai vengti kontakto su alergenais, jei reikia, asmuo turėtų persikelti į saugesnę, aplinkai nekenksmingą vietą;
• laikykitės dietos rekomendacijų, vartodami hipoalerginį maistą;
• jei liga yra susijusi su paveldimu polinkiu, pacientai turėtų kuo labiau sumažinti trauminius sužalojimus ir vengti operacijos;
• esant specialiam poreikiui, pacientams skiriama nuolat vartoti hormoninius vaistus.

Prognozė

Pasveikimo prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Esant lengvam ir nedideliam simptominiam pasireiškimui, priepuolis sėkmingai pašalinamas medicininės korekcijos pagalba.

Sunkesnėse klinikinėse situacijose pasveikimo prognozė priklausys nuo pirmosios pagalbos ir tolesnio kvalifikuoto gydymo kokybės..

Daugiausia mirčių įvyksta dėl gydytojų aplaidumo ir pačių pacientų abejingumo.

Quincke edema (angioneurozinė edema)

Bendra informacija

Quincke edema yra daugiausia alerginė organizmo reakcija į įvairių cheminio ir biologinio pobūdžio veiksnių poveikį. Pirmą kartą šią ligą 1882 m. Aprašė vokiečių gydytojas Heinrichas Quincke, kurio vardu pavadintas šios ligos pavadinimas. Quincke edema taip pat paprastai vadinama angioedema, milžiniška dilgėline..

Vystantis šiai ūmiai alerginei ligai, žmogus suserga dideliu odos, gleivinės ir poodinių riebalų patinimu. Dažniausiai Quincke edema išryškėja ant kaklo ir viršutinėje kūno pusėje. Taip pat įmanoma pasireikšti edema ant užpakalinių pėdų ir rankų. Rečiau pasitaiko situacijų, kai Quincke edema pažeidžia sąnarius, smegenų membranas ir kitus organus.

Quincke edema gali pasireikšti kiekvienam žmogui, tačiau vis dar didžiausia rizika susirgti šia liga yra pacientams, kurie serga visų rūšių alergija. Dažniausiai ši liga pasireiškia vaikams ir jaunoms moterims, rečiau ji pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Quincke edemos priežastys

Yra du Quincke edemos tipai: alerginė edema ir pseudoallerginė edema. Išsivysčius Quincke edemai, šios būklės priežastys kiekvienu atveju yra skirtingos. Pirmojo tipo liga pasireiškia Quincke edema, kurios simptomai pastebimi žmonėms, linkusiems į alergiją, atsiranda dėl ypač stiprios žmogaus kūno alerginės reakcijos. Ši reakcija yra savotiška reakcija į specifinio alergeno atsiradimą organizme. Labai dažnai šią būklę galima derinti su alergija maistui, dilgėline, bronchine astma, šienlige..

Žmonės, kuriems yra įgimta papildomos sistemos patologija, dažnai kenčia nuo pseudo alerginės Quincke edemos. Kraujo baltymų, dalyvaujančių alerginių ir pirminių imuninių reakcijų vystyme, grupė paprastai vadinama komplimentų sistema. Šie baltymai yra nuolat neaktyvūs: jų aktyvacija vyksta išskirtinai tada, kai svetimas antigenas patenka į organizmą. Kai atsiranda pseudoallerginė Quincke edema, komplimentų sistema suaktyvėja savaime arba kaip reakcija į terminius, šaltus, cheminius dirginimus. Dėl to žmogus turi stiprią alerginę reakciją.

Quincke edema mažiems vaikams yra gana reta. Tačiau net kūdikiui ši pavojinga būklė gali atsirasti. Dažniausiai angioneurozinė edema pasireiškia merginoms ir moterims.

Quincke edemos simptomai

Pacientui, sergančiam Quincke edema, simptomai visų pirma pasireiškia ūmine veido, kaklo, pėdų ir delno audinių edema jų užpakalinėje pusėje. Oda edemos vietoje pastebimai blyški. Paprastai su Quincke edema niežėjimas neatsiranda. Įvairiose situacijose pasireiškusi Quincke edema išnyksta po kelių valandų ar dienų.

Žmonėms didžiausias pavojus yra gerklų, ryklės, trachėjos patinimas. Remiantis medicinine statistika, tokios apraiškos pasireiškia kas ketvirtam pacientui, sergančiam angioneurozine edema. Su panašia ligos eiga pacientas pradeda jausti aštrų nerimą, jam pasidaro sunku kvėpuoti, jis gali prarasti sąmonę. Tiriant gerklės gleivinę, nustatoma minkštojo gomurio ir gomurio arkų edema, susiaurėja ryklės lumenas. Jei patinimas tęsiasi iki trachėjos ir gerklų, žmogus gali mirti nuo uždusimo.

Angioedema vaikams pasireiškia kaip ribotas odos, taip pat gleivinių patinimas. Jei Quincke edema pasireiškia ant vaiko vidaus organų, gali sutrikti stiprus pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas..

Diagnozuota Quincke edema

Diagnozė šiuo atveju nustatoma gydytojui susipažinus su esamais ligos simptomais. Taip pat atsižvelgiama į edemos reakciją į adrenalino įvedimą. Diagnozės nustatymo procese labai svarbu nustatyti, kas tiksliai sukėlė paciento Quincke edemą. Todėl gydytojas būtinai turi atlikti išsamų tyrimą dėl paciento, taip pat jo šeimos narių, alerginių ligų buvimo. Svarbu nustatyti jo reakciją į vaistus, fizinių veiksnių poveikį žmogaus būsenai, sąlytį su gyvūnais, maisto produktus ir kt..

Diagnozės metu gydytojas gali paskirti laboratorinį kraujo tyrimą. Kartais, jei reikia, diagnozuojant angioneurozinę edemą, reikia atlikti odos alergijos testus.

Pirmoji pagalba Quincke edemai

Jei vaikui ar suaugusiajam yra Quincke edema, pacientui turėtų būti suteikta pirmoji pagalba prieš atvykstant gydytojams. Svarbiausia šiuo atveju yra skubiai nutraukti kontaktą su alergenu: pavyzdžiui, pašalinti vabzdžio įgėlimą, nustoti vartoti vaistą. Jei dėl įkandimo atsiranda patinimas, paveiktoje vietoje galima uždėti šaltą kompresą. Asmuo, kuriam yra patinimas, turėtų gerti daug gėrimų prieš atvykstant gydytojams. Pavyzdžiui, sorbentai, aktyvuota anglis, kai kuriais atvejais bus veiksmingi. Jei pacientui sunku kvėpuoti ir pasikeičia veido oda dėl Quincke edemos išsivystymo, ši liga gydoma į raumenis įšvirkščiant prednizoloną..

Quincke edemos gydymas

Pacientui, kuriam išsivysto Quincke edema, gydymas atliekamas siekiant slopinti alerginę reakciją. Kiekvienu atskiru šios ligos pasireiškimo atveju būtina atsižvelgti į kvėpavimo takų edemos išsivystymo ir vėlesnio žmogaus mirties dėl uždusimo galimybę. Todėl pacientui atsiradus ryklės ir gerklų pažeidimams, būtina kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą. Pacientas, turintis gerklų ar ryklės angioneurozinę edemą, paguldomas į ligoninę, o tolesnis gydymas atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje..

Jei yra maisto reakcija, gydantis gydytojas tikrai rekomenduos griežtai laikytis hipoalerginės dietos. Gydant angioedemą tiek vaikams, tiek suaugusiems, galima skirti antihistamininių vaistų. Jei yra jautrumas maistui, jį galima sumažinti vartojant fermentų preparatus, pavyzdžiui, šventinius.

Gydytojai

Hisamutdinova Alia Rustamovna

Bakaeva Elena Ivanovna

Stratilatova Sofija Valerevna

Vaistas

Quincke edema vaikams

Vaikų Quincke edema kartais gali išsivystyti į labai didelius dydžius. Tokiu atveju atsiranda jo migracija, tai yra, edema pasireiškia vienoje ar kitoje vietoje. Edema liečiant yra labai tanki ir vienoda, paspaudus, griovelis neatsiranda. Maždaug pusei atvejų pasireiškia Quincke edema ir dilgėlinė. Tačiau rimčiausia būklė yra gerklų edema. Tokiu atveju tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šias būdingas apraiškas: iš pradžių vaikui pasidaro labai sunku kvėpuoti, veido oda įgauna mėlyną spalvą, šiek tiek vėliau ji staigiai pasidaro blyški. Lengvos ir vidutinės gerklų edemos trukmė kartais būna nuo vienos valandos iki vienos dienos.

Kai virškinimo trakte atsiranda Quincke edema, vaikas iš pradžių skundžiasi gomurio, liežuvio dilgčiojimu, po kurio atsiranda viduriavimas ir vėmimas. Vaiką taip pat jaudina aštrus pilvo skausmas..

Net jei Quincke edema pasireiškia tik ant odos, vaikas kartais kenčia nuo karščiavimo, sąnarių skausmo ir stipraus jaudulio. Taip pat įmanoma prarasti sąmonę..

Quincke edema taip pat įmanoma dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Visų pirma, edema išprovokuoja antibiotikų, ypač penicilino, vartojimą. Nesaugūs vaikai, linkę į alergiją, taip pat vaistai, palengvinantys traukulius, B grupės vitaminai, acetilsalicilo rūgštis, jodo preparatai. Taip pat panaši reakcija gali sukelti medžiagas, kurios yra tam tikrų vaistų priedai.

Tėvai turėtų atsižvelgti į tai, kad išprovokuoti Quincke edemos išsivystymą vaikui gali ne tik tam tikri maisto produktai, kuriems kūdikis yra alergiškas, bet ir priedai, esantys kai kuriuose maisto produktuose. Tai yra daugybė konservantų ir dažiklių, kurie dažnai būna dešrose, dešrose, sultyse, sūryje ir kt. Egzotiniai patiekalai, pavyzdžiui, iš žuvų, taip pat slepia pavojų išprovokuoti Quincke edemą..

Be to, nesaugūs alergiškiems vaikams yra žydintys augalai, taip pat vabzdžių įkandimai.

Quincke edemos prevencija

Kaip priemones, skirtas Quincke edemos prevencijai, žmonėms, linkusiems į alergines reakcijas, turite nuolat laikytis labai griežtos dietos. Alergenai turėtų būti pašalinti ne tik iš dietos, bet ir iš žmogaus aplinkos. Priverstinio kontakto su medžiagomis, kurios sukelia alerginę reakciją, metu (pavyzdžiui, tuo metu, kai augalai žydi), reikia vartoti antihistamininių vaistų..

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms tėvams, kurių vaikai kenčia nuo tokių alerginių reakcijų. Norėdami išvengti staigių Quincke edemos pasireiškimų, turėtumėte ne tik neleisti vaikui kontaktuoti su alergenais, bet ir rūpintis namų švara, dažnai atlikti šlapį valymą, vėdinti kambarį, stebėti drėgmės ir temperatūros lygį.

Vaikai, labai jautrūs vabzdžių įkandimams, turėtų vengti gatvėje vaikščioti be batų ir dėvėti energingus daiktus, kurie gali pritraukti vabzdžius. Be to, tėvai turėtų pasirūpinti pirmosios pagalbos rinkinio, kuriame visada turėtų būti pirmosios pagalbos priemonės vaikui, kuriam staiga pasireiškia alergija, komplektavimu..