Suaugusiųjų ir vaikų alergijos vaistais požymiai ir kritimas

Alergija vaistams išsivysto dėl padidėjusio imuniteto jautrumo tam tikros rūšies medžiagoms. Apsauginė sistema pradeda gaminti daug baltųjų kraujo kūnelių, kai aktyvusis komponentas įsiskverbia į kraują. Yra 2 rūšių pažeidimai, turintys įtakos patogenezei.

Vietinis. Tai niežėjimas, deginimas, bėrimas ant odos, kurie susidaro vartojant gelį, kremą, skystį, tepalą. Jei produktas turi storą struktūrą, veikiausiai jis įveda į minkštuosius audinius, todėl reakcija būna stipresnė.
Sisteminė Tai atsiranda reaguojant į tablečių, kapsulių, žvakučių, injekcijų vartojimą. Ši forma yra pavojingesnė, nes alergenai akimirksniu pereina į kraują. Pasireiškia sisteminės reakcijos, tokios kaip anafilaksinis šokas, Quincke edema, dilgėlinė (žr. „Kaip atrodo kūdikio dilgėlinė: priežastys, pagrindiniai simptomai ir neatidėliotina pagalba staigiam ligos vystymuisi“ ir „Dilgėlinės atsiradimo suaugusiesiems priežastys, gydymo ir prevencijos priemonės“)..

Nelabai suprantama, kodėl imuninis atsakas yra iškreiptas. Bet numanomos šios etiologijos teorijos:

paveldimumas;
nėščios moters vartojamas nekokybiškas maistas, cigaretės, alkoholis, kuris sukelia polinkį į alergiją vaistams vaisiui;
lėtinės ligos, dėl kurių sutrinka imuninė sistema (cukrinis diabetas, hipertireozė).

Kai limfocitai pasiekia pažeidimą, uždegimo mediatoriai pradeda išsiskirti. Tai paveikia patofiziologiją, sukelia patinimą, skausmą, niežėjimą, deginimą, paraudimą. Patinimas yra toks platus, kad trukdo normaliam kvėpavimui..

Tiriant vaistų netoleravimą, gydytojas privalo išsiaiškinti, kurie vaistai sudaro patologinį procesą. Dažniausiai padidėjęs jautrumas pasireiškia vartojant šias grupes:

Todėl reikalaujama, kad vaistų gamintojai ant pakuotės užrašytų veikliąją medžiagą ir kitus komponentus, esančius produkte.

Jei pacientas yra alergiškas piliulėms, prieš pirkdami turite perskaityti sudėtį ir instrukcijas. Lankantis pas gydytoją ar atliekant medicinines manipuliacijas, jus reikia įspėti apie padidėjusį jautrumą.

Vietines ir sistemines reakcijas lydi gerovės pablogėjimas. Pacientas yra mieguistas, pavargęs, nuolat nori miegoti. Kasdien jį trikdo nemalonūs pojūčiai, pasireiškiantys skirtingais laipsniais..

Diagnostika

Atsiradus simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Jis turi pasakyti, kaip vaikams ar suaugusiesiems atsiranda alergija vaistams..

Diagnozėje padeda nustatyti paciento išorinę būklę. Tai iš karto rodo, kad narkotikų alergenai pateko į kraują. Paprastai simptomai pasireiškia iškart po to, kai vaistas patenka į organizmą. Bet simptomams apibūdinti geriau pasitarti su gydytoju. Jam bus atlikta išsami alergijos vaistams diagnozė, siekiant pašalinti papildomo padidėjusio jautrumo kitoms medžiagoms riziką..

Alergologas atlieka bendrą tyrimą. Tai nustato alergijos vaistams ar kitoms medžiagoms simptomus. Jis klausia paciento, išsiaiškina, kokias medžiagas jis vartojo neseniai. Aptinka, ar suaugęs asmuo ar vaikas turi reakciją į maistą, buities veiksnius.
Bendra šlapimo ir kraujo analizė. Tai testai, nustatantys kraujo ir imuninės sistemos būklę. Nustatykite šlapimo takų funkcionalumą. Jei pacientas yra alergiškas vaistams, analizėje padidės baltųjų kraujo kūnelių kiekis. Eozinofilų skaičius viršija kitų ląstelių skaičių. Bet tai matoma tik išsamiose leukoformulose (išsamiau skaitykite „Kaip keičiasi rodikliai bendrame klinikiniame kraujo tyrime dėl alergijos?“).
Alergenų kraujo tyrimas. Tai testas, kuris vyksta tik po 4 metų. Iki šio amžiaus imuninės sistemos būklė yra nestabili, todėl galima gauti melagingų duomenų. Kraujyje aptinkama imunoglobulinų prieš pagrindinius alergenų tipus. Pavyzdžiui, karvės pieno baltymai, namų dulkės, augalų žiedadulkės.
Odos alergijos testas. Į žmogaus riešą dedamos įvairios medžiagos. Jei reakcija į bet kurį iš jų įvyksta per 40 minučių, priežastis buvo rasta. Tai yra specifinis, patikimas testas. Gydytojas gali nustatyti daugybę alergenų, dėl kurių organizmas yra padidėjęs jautrumas..

Jei po gautos informacijos gydytojas abejoja diagnoze, skiriami diferenciniai testai. Pavyzdžiui, sergant staph infekcija, taip pat stebimas bėrimas. Todėl vykdoma bakteriologinė kultūra. Jei dėl medikamento atsiranda alerginis bėrimas, testas bus neigiamas..

Jei vaikui nustatoma alergija po vaistų vartojimo, pamažu gali atsirasti naujų padidėjusio jautrumo rūšių. Taip yra dėl to, kad pamažu formuojasi imunitetas. Tai gali netinkamai reaguoti į kitas narkotikų ar medžiagų grupes. Todėl rekomenduojama pakartoti testus, ypač esant rimtoms sisteminėms apraiškoms..

Gydymas

Ne kiekvienas žmogus žino, ką daryti su alergija vaistams. Pirmiausia apsilankykite pas alergologą ar dermatologą. Diagnozavus laboratorinius ir instrumentinius metodus. Kaip gydyti, priklauso nuo patologijos priežasties.

Vaistų terapija

Vaistų alergijos gydymas lemia atsisakymą vartoti vaistą. Pacientas turėtų perskaityti kiekvieno nusipirkto vaisto sudėtį. Draudžiama vartoti bet kokią alergeno dozę, kitaip būklė pablogės.

Jei pacientas netyčia ar tyčia vartojo vaistą, rekomenduojama naudoti šiuos gydymo metodus:

geriamasis antihistamininių vaistų tablečių pavidalas suaugusiesiems arba sirupai, lašai vaikams (Zodak, Suprastin ir kt.);
antihistamino injekcija į raumenis arba į veną (Suprastinas);
hormoninės medžiagos injekcija, jei yra sisteminė reakcija į vaistą (deksametazonas, hidrokortizonas);
tepalai, linimentai, geliai, kremai su antihistamininiu kompleksu (žr. „Kremų įvairovė gydant suaugusiųjų ir vaikų alergijas“), kai yra bėrimas, niežėjimas, dirginimas ir kitos vietinės reakcijos.

Daugiavalentės vaistų nuo alergijos gydymas tuo nesibaigia. Pasireiškiant simptomams, skiriami kiti simptominiai vaistai:

vietiniai ir sisteminiai skausmą malšinantys vaistai;
vaistai, kurie padidina kraujo spaudimą, kai jis sumažėja anafilaksinio šoko metu (adrenalinas ir jo dariniai);
gydomieji preparatai, turintys drėkinamąjį poveikį, po sunkaus epidermio pažeidimo (Solcoseryl, Korneregel ir kt.);
drėkiklis sausai ir pažeistai odai;
sorbentai, kurie fiksuoja antigeną virškinamajame trakte, pašalindami jį neįsiskverbdami į sisteminę kraujotaką (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
bronchus plečiantys vaistai, plečiantys bronchų medžio liumeną spazmais (Eufillin);
į veną tirpalas kraujui plėsti, plazmos kiekiui didinti, palyginti su toksinėmis medžiagomis.

Šios lėšos skiriamos tik vaikų ar suaugusiųjų alergijos narkotikams simptomams pašalinti. Vienintelis terapijos metodas, leidžiantis visiškai pašalinti patologinę būklę, yra organizmo jautrinimas alergenais (žr. „Alergenams būdingos imunoterapijos (ASIT) veiksmingumas gydant suaugusiųjų ir vaikų alergijas“). Mažos alergenų dozės pacientui švirkščiamos po oda arba į veną. Jų ypatumas yra toks mažas, kad vietinės ir sisteminės reakcijos negali įvykti. Technika atliekama tik rudenį ar žiemą, kai nepastebimas padidėjęs jautrumas. Imunitetas šiuo laikotarpiu yra stabilus, leukocitų skaičius yra normalus. Palaipsniui dozė didinama taip, kad imuninės ląstelės pripranta prie medžiagos buvimo kraujyje. Netyčia nurijus bet kurį antigeno kiekį, patologinės reakcijos nebus..

Yra ir kitas rezultatas. Jei žmogus, reaguodamas į antigeno įvedimą, patiria sunkią reakciją, stabilizavus organizmą, jo bus mažiau. Pavyzdžiui, anksčiau žmogus sirgo bronchų spazmu, po gydymo stebimas tik rinitas. Viršutinių kvėpavimo takų patinimas tampa neįmanomas.

Tradicinės medicinos metodai

Tradicinė medicina naudojama tik gavus gydytojo leidimą. Jis turi būti tikras, kad pacientas negali parodyti padidėjusio jautrumo gydymo metodui. Liaudies gynimo būdai taikomi tik pagalbiniams komponentams. Pagrindinis gydymas išlieka antihistamininiais vaistais ir kitais vaistais..

Liaudies metodo pranašumas nesant cheminių komponentų. Jie turi pašalinę struktūrą, todėl toksiškai veikia vidaus organus. Vaistažolės ir kiti natūralūs vaistai šios savybės neturi..

Rekomenduojamos šios priemonės, kurios sulaukė didelio populiarumo tarp alergiškų žmonių:

kasdien suvartoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens, kad padidėtų kraujo plazmos kiekis, palyginti su jame esančiomis medžiagomis;
kasdien naudoti kiaušinių lukštus, sumaltus ant trintuvo, kuris laikomas natūraliu adsorbentu, pašalinančiu alergenus;
medaus, bičių pienelio, vaško, kurie užkerta kelią antrinei infekcijai išsivystyti sutrikus imuninei sistemai, naudojimas;
tepant odą su alergine reakcija į epidermį;
vaistažolių nuovirai (ramunėlės, kalendra, paeiliui, plikledis, ąžuolo žievė), kurie dedami į vidų, tepami ant odos, gleivinių, kad būtų pašalinta uždegiminė reakcija ir infekcinis procesas.

Prevencinės priemonės

Be augalų ekstraktų ir kitų medžiagų naudojimo, parodyta, kad žmogus laikosi ir tam tikrų taisyklių. Paūmėjimo laikotarpiu nerekomenduojama išeiti saulėje. Ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia epidermį, todėl bėrimas, egzantema vystysis greičiau. Jei pacientą vargina dilgėlinė, jo plitimo plotai padidės.

Būtina nustatyti dietą. Išskirkite tuos produktus, kurie daro didelį poveikį virškinimo traktui ir kitiems organams. Geriau nevalgyti šokolado, kiaušinių, karvės pieno ir kitų rūšių stiprių alergenų. Pastebėjus paūmėjimą, alkoholio negalima gerti jokiu būdu. Remisijos stadijoje leidžiama ja naudotis, tačiau ribotais kiekiais.

Naudojama tik natūrali ir aukštos kokybės dekoratyvinė kosmetika bei priežiūros priemonės. Jame neturėtų būti medžiagų, kurios sukelia padidėjusį imuninės sistemos jautrumą. Taip pat neturėtų būti jokių cheminių komponentų, neigiamai veikiančių visą organizmą, sukeliančių intoksikaciją. Odos alergija greitai išsivysto, jei pacientas naudoja pigią kosmetiką.

Išvada

Jei pacientas reaguoja į vaistus, turite juos visiškai pašalinti iš pirmosios pagalbos rinkinio. Gydytojai aiškina, kad mažiausios šio komponento dozės lemia nenuspėjamą rezultatą nuo bėrimo iki bronchų spazmo, gerklų edemos. Tokiems pacientams reikia laikytis dienos prevencijos taisyklių, kad būtų pašalintas padidėjęs imuninis atsakas. Visada su savimi turėtumėte antihistamininį vaistą tabletėmis ar injekcijomis, kad išvengtumėte staigaus išpuolio.

Alergija vaistams: pagrindinės priežastys, klasifikacija ir klinikinės apraiškos

Pastaraisiais metais gydytojams ypač svarbi farmakoterapijos sauga. Priežastis - dažnesnis įvairių vaistų terapijos komplikacijų dažnis, kuris galiausiai daro įtaką gydymo rezultatams. Alergija vaistams yra nepageidaujama reakcija, kuri vystosi patologiškai suaktyvinus specifinius imuninius mechanizmus.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, mirtingumas nuo tokių komplikacijų beveik 5 kartus viršija mirtingumą nuo chirurginių intervencijų. Vaistų alergija atsiranda maždaug pacientams, ypač nepriklausomai, nekontroliuojamai skiriant vaistus.

Apskritai, alergija vaistams gali išsivystyti vartojant bet kokius vaistus, neatsižvelgiant į jų kainą.

Be to, pagal atsiradimo mechanizmą tokios ligos yra suskirstytos į keturias rūšis. Tai:

Neatidėliotino tipo anafilaksinė reakcija. Pagrindinį vaidmenį jų vystymesi vaidina E klasės imunoglobulinai.
Citotoksinė reakcija. Tokiu atveju susidaro IgM arba IgG klasės antikūnai, kurie ląstelės paviršiuje sąveikauja su alergenu (bet kokiu vaisto komponentu)..
Imunokompleksinė reakcija. Tokia alergija pasižymi kraujagyslių vidinės sienelės pažeidimu, nes susidarę antigeno - antikūnų kompleksai nusėda ant periferinės kraujotakos endotelio..
Uždelstoji ląstelių sukelta reakcija. Pagrindinį vaidmenį jų vystymesi vaidina T-limfocitai. Jie išskiria citokinus, kurių įtakoje progresuoja alerginis uždegimas. Ipilimumabu galite padidinti T-limocitų aktyvumą.

Tačiau toli gražu ne visada tokia alergija pasireiškia tik pagal vieną iš išvardytų mechanizmų. Dažnai pasitaiko kelių patogeneetinės grandinės jungčių, kurios lemia įvairius klinikinius simptomus ir jų sunkumą..

Alergija vaistams turėtų būti skiriama nuo šalutinio poveikio, susijusio su organizmo ypatybėmis, perdozavimo, netinkamo vaistų derinio. Nepageidaujamų reakcijų atsiradimo principas yra skirtingas, atitinkamai skiriasi ir gydymo schemos.

Be to, yra vadinamųjų pseudoallerginių reakcijų, atsirandančių dėl mediatorių išsiskyrimo iš putliųjų ląstelių ir bazofilų, nedalyvaujant specifiniam imunoglobulinui E.

Dažniausiai alergiją vaistams sukelia šie vaistai:

antibiotikai;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
radioaktyvieji vaistai;
vakcinos ir serumai;
priešgrybeliniai vaistai;
hormonai;
plazmos pakaitalai;
vaistai, naudojami plazmaferezėje;
vietiniai anestetikai;
vitaminai.

Be to, jis taip pat gali atsirasti dėl kai kurių pagalbinių ingredientų, pavyzdžiui, dėl krakmolo, kurio padidėjęs jautrumas grūdams ir kt. Į tai taip pat reikia atsižvelgti vartojant bet kurį vaistą..

Pagrindinės visų kategorijų pacientų alerginės reakcijos simptomų atsiradimo priežastys:

nuolat didėjantis narkotikų vartojimas;
plačiai paplitęs savarankiškas gydymas dėl galimybės įsigyti vaistų ir jų išrašymo be recepto;
nepakankamas visuomenės supratimas apie nekontroliuojamos terapijos pavojus;
aplinkos tarša;
infekcinio, parazitinio, virusinio ar grybelinio pobūdžio ligos, jie patys nėra alergenai, tačiau sukuria prielaidas išsivystyti padidėjusio jautrumo reakcijai;
mėsos ir pieno, gauto iš galvijų, šertų įvairiais pašarais su antibiotikais, hormonais ir kt., vartojimas.

Bet labiau linkę į tokią alergiją:

pacientai, turintys paveldimą polinkį į padidėjusio jautrumo reakcijas;
pacientams, kuriems anksčiau pasireiškė bet kokios etiologijos alergijos apraiškos;
vaikai ir suaugusieji, kuriems diagnozuota helmintozė;
pacientams, viršijantiems gydytojo rekomenduojamą dozę, tablečių skaičių arba suspensijos tūrį.

Kūdikiams, jei maitinančioji motina nesilaiko tinkamos dietos, pasireiškia įvairios imunologinės reakcijos.

Alergija vaistams (išskyrus pseudoallerginę reakciją) išsivysto tik po sensibilizacijos, kitaip tariant, suaktyvinus imuninę sistemą pagrindiniu vaisto komponentu ar pagalbinėmis medžiagomis. Sensibilizacijos išsivystymo sparta labai priklauso nuo vaisto vartojimo būdo. Taigi vaisto užtepimas ant odos ar įkvėpus greitai išprovokuoja atsaką, tačiau daugeliu atvejų nesukelia pacientui gyvybei pavojingų apraiškų..

Įvedus vaisto tirpalą į veną ar į raumenis, neatidėliotinos rūšies alerginės reakcijos rizika yra didelė, pavyzdžiui, anafilaksinis šokas, kuris yra ypač retas vartojant vaisto tabletes..

Dažniausiai alergija vaistams būdingi pasireiškimai, būdingi kitoms panašaus imuninio atsako veislėms. Tai:

dilgėlinė, niežtintis odos išbėrimas, primenantis dilgėlių nudegimą;
kontaktinis dermatitas;
fiksuota eritema, priešingai nei kiti alerginės reakcijos požymiai, pasireiškia aiškiai apibrėžtos dėmės ant veido, lytinių organų, burnos gleivinės forma;
spuoginiai bėrimai;
egzema;
daugiaformė eritema, kuriai būdingas bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, galimas karščiavimas, tada po kelių dienų atsiranda įprastos rausvos formos papuliniai išsiveržimai;
Stivenso-Džonsono sindromas, sudėtinga eksudacinė eritema, kurią lydi ryškus bėrimas ant gleivinės, lytinių organų;
bulių epidermolizė, kurios nuotrauką galima rasti specializuotuose dermatologijos vadovuose, pasireiškia eroziniu bėrimu ant gleivinių ir odos ir padidėjusiu jautrumu mechaniniams sužalojimams;
Lyelio sindromas, jo simptomai yra greitas didelio odos ploto pralaimėjimas, lydimas bendros intoksikacijos ir sutrikusio vidaus organų veikimo..

Be to, alergija vaistams kartais lydima hematopoezės slopinimo (paprastai tai pastebima atsižvelgiant į ilgalaikį NVNU, sulfonamidų, chlorpromazino vartojimą). Taip pat tokia liga gali pasireikšti miokardito, nefropatijos, sisteminio vaskulito, periarterito nodosa forma. Kai kurie vaistai sukelia autoimunines reakcijas..

Vienas iš labiausiai paplitusių alergijos požymių yra kraujagyslių pažeidimas. Jie pasireiškia skirtingais būdais: jei reakcija paveikia odos kraujotakos sistemą, atsiranda bėrimas, inkstai - nefrito, plaučiai - pneumonija. Aspirinas, chininas, izoniazidas, jodas, tetraciklinas, penicilinas, sulfonamidai gali sukelti trombocitopeninę purpurą..

Alergija vaistams (dažniausiai serumui ir streptomicinui) kartais veikia vainikines kraujagysles. Tokiu atveju vystosi miokardo infarktui būdingas klinikinis vaizdas, panašioje situacijoje instrumentiniai tyrimo metodai padės tiksliai nustatyti diagnozę..

Be to, yra toks dalykas kaip kryžminė reakcija dėl tam tikrų vaistų derinio. Tai daugiausia pastebima vartojant tos pačios grupės antibiotikus, derinant kelis priešgrybelinius vaistus (pvz., Klotrimazolą ir flukonazolą), nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (aspiriną + paracetamolį)..

Alergija vaistams: ką daryti, kai atsiranda simptomai

Diagnozuoti tokią reakciją į vaistus yra gana sudėtinga. Žinoma, turint būdingą alerginę istoriją ir būdingą klinikinį vaizdą, nėra sunku nustatyti panašią problemą. Bet kasdienėje gydytojo praktikoje diagnozę apsunkina tai, kad alerginės, toksinės ir pseudoallerginės reakcijos bei kai kurios infekcinės ligos turi panašius simptomus. Tai ypač apsunkina esamų imunologinių problemų fone.

Ne mažiau sunkumų kyla dėl uždelstos alergijos vaistams, kai gali būti sunku nustatyti ryšį tarp gydymo kurso ir atsirandančių simptomų. Be to, tas pats vaistas gali sukelti simptomus, kurie skiriasi klinikiniame paveiksle. Taip pat specifinė organizmo reakcija įvyksta ne tik pačiame įrankyje, bet ir jo metabolituose, susidarančiuose dėl virsmo kepenyse..

Gydytojai nurodo, ką daryti, jei atsirado alergija vaistams:

Panašių ligų buvimas santykinėse, kitose, anksčiau pasireiškusiose alerginėse reakcijose, anamnezėje. Jie taip pat sužino, kaip pacientas buvo skiepijamas ir ilgalaikiai kitų vaistų kursai. Gydytojai paprastai domisi, ar žmogus reaguoja į tam tikrų augalų žydėjimą, dulkes, maistą, kosmetiką..
Laipsniškas odos mėginių išdėstymas (lašinimas, tepimas, skarifikavimas, intraderma).
Kraujo tyrimai specifiniams imunoglobulinams, histaminui nustatyti. Tačiau neigiamas šių testų rezultatas neatmeta alerginės reakcijos galimybės..

Tačiau dažniausiai pasitaikantys skarifikavimo testai turi nemažai trūkumų. Taigi, neigiamai reaguodami į odą, jie negali garantuoti, kad nėra alergijos geriant ar parenteraliai. Be to, tokios analizės yra draudžiamos nėštumo metu, o tiriant vaikus iki 3 metų, galima gauti klaidingų rezultatų. Informacija apie juos kartu su antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais yra labai maža..

Ką daryti, jei esate alergiškas vaistams:

pirmiausia turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą;
namuose vartoti antihistamininį vaistą;
jei įmanoma, nustatykite vaisto pavadinimą ir atsirandančius simptomus;
kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Esant sunkiai gyvybei pavojingai reakcijai, tolesnis gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Alerginė reakcija į vaistus: gydymas ir prevencija

Nepageidaujamos reakcijos į vaistą simptomų pašalinimo metodai priklauso nuo imuninio atsako sunkumo. Taigi, daugeliu atvejų tai galite padaryti su histamino receptorių blokatoriais tablečių, lašų ar sirupo pavidalu. Veiksmingiausiomis priemonėmis laikomos Cetrin, Erius, Zirtek. Dozavimas nustatomas atsižvelgiant į asmens amžių, tačiau paprastai tai yra 5–10 mg (1 tabletė) suaugusiajam arba 2,5–5 mg vaikas..

Jei alerginė reakcija į vaistus yra sunki, antihistamininiai vaistai skiriami parenteriniu būdu, tai yra injekcijų forma. Ligoninėje švirkščiami adrenalinas ir stiprūs priešuždegiminiai bei antispazminiai vaistai, kad būtų išvengta komplikacijų ir mirties.

Tiesioginės rūšies alerginę reakciją namuose galima pašalinti įvedus prednizolono arba deksametazono tirpalus. Turint polinkį į tokias ligas, šios lėšos turi būti namų medicinos kabinete.

Kad nesusidarytų pirminė ar pakartotinė alerginė reakcija į vaistus, būtina imtis tokių prevencinių priemonių:

venkite nesuderinamų vaistų derinio;
vaistų dozavimas turi griežtai atitikti paciento amžių ir svorį, be to, galimas inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas;
vaisto vartojimo būdas turi griežtai atitikti instrukcijas, kitaip tariant, jūs negalite, pavyzdžiui, įpilti praskiesto antibiotiko į nosį, akis ar pasiimti jo viduje;
vartojant tirpalą į veną, reikia laikytis vartojimo greičio.

Turint polinkį į alergiją prieš vakcinaciją, būtinos chirurginės intervencijos, diagnostiniai tyrimai naudojant radioaktyvius dažus (pvz., Lipiodol Ultra-Fluid), profilaktinis premedikavimas antihistamininiais vaistais..

Alergija vaistams yra pakankamai įprasta, ypač vaikystėje. Todėl labai svarbu atsakingai vartoti vaistus, o ne savarankiškai gydytis.

Alergija vaistams: simptomai, ką daryti

Alergija vaistams arba alergija vaistams (LA) yra padidėjęs imuninis atsakas į tam tikrų vaistų vartojimą. Šiais laikais narkotikų alergija yra aktuali problema ne tik alergiškiems žmonėms, bet ir juos gydantiems gydytojams.

Kiekvienas gali turėti alergiją vaistams; sužinokite, kaip tai atpažinti ir ką daryti, kad sumažintumėte alerginę reakciją?

Vaistų alergijos priežastys. Paprastai alergija vaistams išsivysto tiems, kurie dėl genetinių priežasčių yra linkę..

Alergija vaistams yra dažna problema, kiekvienais metais registruotų šios ligos formų tik daugėja.

Jei jus vargina niežulys nosiaryklėje, sloga, akys vandeningos, čiaudulys ir gerklės skausmas, tuomet galite būti alergiškas. Alergija reiškia „padidėjusį jautrumą“ specifinėms medžiagoms, vadinamoms „alergenais“..

Padidėjęs jautrumas reiškia, kad organizmo imuninė sistema, sauganti nuo infekcijų, ligų ir svetimkūnių, tinkamai nereaguoja į alergeną. Įprasti alergenai yra žiedadulkės, pelėsiai, dulkės, plunksnos, kačių plaukai, kosmetika, riešutai, aspirinas, vėžiagyviai, šokoladas.

Alergija vaistams visada vyksta sensibilizacijos laikotarpiu, kai įvyksta pirminis organizmo imuninės sistemos ir vaistų kontaktas. Alergija nepriklauso nuo išgerto vaisto kiekio, t.y. pakanka mikroskopinio vaisto kiekio.

Šienligė. Niežti nosiaryklė, sloga, vandeningos akys, čiaudulys ir gerklės skausmas kartais vadinami alerginiu rinitu ir dažniausiai juos sukelia ore esantys alergenai, tokie kaip žiedadulkės, dulkės ir plunksnos ar gyvūnų plaukai. Tokia organizmo reakcija vadinama „šieno karščiavimu“, jei ji yra sezoninio pobūdžio, pasireiškianti, pavyzdžiui, reaguojant į slieką.

Bėrimas ir kitos odos reakcijos. Paprastai tai sukelia kažkas, ką jūs valgėte, arba kai oda liečiasi su alergizuojančiomis medžiagomis, tokiomis kaip šaknis žagrenė ar įvairios cheminės medžiagos. Alerginės odos reakcijos taip pat gali atsirasti reaguojant į vabzdžių įkandimus ar emocinius sukrėtimus..

Anafilaksinis šokas. Staigus generalizuotas niežėjimas, greitai praeinantis dusulys ir šokas (smarkiai sumažėjęs kraujospūdis) arba mirtis. Ši reta ir sunki alerginė reakcija, vadinama anafilaksiniu šoku, dažniausiai pasireiškia vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant alerginius testus, antibiotikus, tokius kaip penicilinas, ir daugelį vaistų nuo artrito, ypač tolmetiną, taip pat reaguojant į vabzdžių įkandimus, tokius kaip bitės ar vapsvos.. Ši reakcija kiekvieną kartą gali sustiprėti. Anafilaksinis šokas reikalauja nedelsiant suteikti kvalifikuotą medicinos pagalbą. Jei yra anafilaksinio šoko tikimybė, pavyzdžiui, po bičių įgėlimo atokesnėje vietoje, kur negalima suteikti kvalifikuotos medicininės priežiūros, tuomet turite nusipirkti pirmosios pagalbos rinkinį, kuriame yra adrenalino, ir išmokti jį naudoti..

Jei esate alergiškas vaistui, pirmiausia turite nustoti vartoti vaistą.

Alergijos gydymo metodai. Geriausias būdas gydyti alergiją yra išsiaiškinti jos priežastį ir, jei įmanoma, vengti sąlyčio su šiuo alergenu. Ši problema kartais lengvai išsprendžiama, o kartais ne. Pvz., Jei jūsų akys patinsta, atsiranda sloga ir jums atsiranda bėrimas kiekvieną kartą, kai netoliese yra katės, vengdami kontakto su jomis išspręsite savo problemas. Jei čiaudinate tam tikru metų laiku (paprastai vėlyvą pavasarį, vasarą ar rudenį) arba kasmet, tada mažai ką galite padaryti, kad išvengtumėte žiedadulkių, dulkių ar žolės dalelių įkvėpimo. Kai kurie žmonės namuose laikomi užrakinti, kad palengvintų savo būklę, esant žemesnei oro temperatūrai ir mažiau dulkių, tačiau tai ne visada įmanoma.

Saugokitės alergologų, siunčiančių jus į namus su ilgu medžiagų, kurių reikėtų vengti, sąrašu, nes jų odos testai yra teigiami arba alergenų kraujo tyrimas yra teigiamas. Net jei vengsite visų šių medžiagų, vis tiek galite nukentėti nuo alergijos, jei nė viena iš išvardytų medžiagų nėra alergenas, atsakingas už alerginės reakcijos simptomus jūsų atveju..

Jei norite nustatyti alergijos priežastį, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jei neįmanoma nustatyti alergijos priežasties, galite pasirinkti simptominį gydymą. Alergijos simptomus sukelia cheminės medžiagos, vadinamos histaminu (vienu iš uždegimo tarpininkų), išsiskyrimas, o antihistamininiai vaistai yra efektyvus gydymas. Rekomenduojame vartoti vienkomponenčius antihistamininius vaistus nuo alergijos simptomų (tavegil, erius, suprastinex)..

Alerginis rinitas neturėtų būti gydomas vietiniais nosies priešuždegiminiais preparatais (lašais, purškiamaisiais ir inhaliaciniais preparatais), kurie yra rekomenduojami gydyti laikiną nosies užgulimą peršalus. Alergija yra ilgalaikė būklė, trunkanti savaites, mėnesius ar metus, o šių vietinių dekongestantų vartojimas ilgiau nei kelias dienas gali sukelti nosies užgulimo padidėjimą nutraukus gydymą narkotikais, o kartais - negrįžtamą žalą nosies gleivinei. Jei žinote, kad jūsų rinorėją sukelia alergija, tuomet nenaudokite nereceptinių purškalų, jų vartojimas gali lemti tai, kad be šių vaistų negalėsite kvėpuoti pro nosį..

Vaistai nuo alergijos

Antihistamininiai vaistai: iš visų rinkoje esančių vaistų nuo alergijos patartina vartoti vienkomponentinius vaistus, kurių sudėtyje yra tik antihistamininiai vaistai. Antihistamininiai vaistai yra veiksmingiausi vaistai nuo alergijos rinkoje, o vartojant vienkomponentinius vaistus, jūs sumažinate šalutinį poveikį..

Alerginių vaistų vartojimo indikacijos yra simptominis šių ligų gydymas:

ištisus metus (nuolatinis) ir sezoninis alerginis rinitas ir konjunktyvitas (niežėjimas, čiaudulys, rinorėja, tepimas, junginės hiperemija);
šienligė (šienligė);
dilgėlinė, įskaitant lėtinė idiopatinė dilgėlinė;
Quincke edema;
alerginės dermatozės, lydimos niežėjimo ir bėrimų.

Kai skiriate šios klasės alergijos tabletes, svarbu atsiminti, kad tuo pat metu negalima nustoti vartoti vaisto.

Šiuolaikiniai ir veiksmingiausi antihistamininiai vaistai nuo alergijos: Levocetirizinas (Xizal, Gletset, Suprastinex, viduje 5 mg per dieną), Azelastinas, difenhidraminas

Pagrindinis antihistamininių vaistų šalutinis poveikis yra mieguistumas. Jei antihistamininių vaistų vartojimas sukelia mieguistumą, vartodami šiuos narkotikus turėtumėte vengti vairuoti automobilį ar mechanizmus, kurie kelia padidėjusį pavojų. Net jei šie vaistai nesukelia mieguistumo, jie vis tiek sulėtina jūsų reakciją. Be to, atminkite, kad mieguistumas dramatiškai padidėja vartojant raminamuosius, įskaitant alkoholį.

Neseniai sukurti histamino H blokatoriai₁-receptoriai (II ir III kartos antihistamininiai vaistai), pasižymintys dideliu N selektyvumu₁-receptoriai (chifenadinas, terfenadinas, astemizolis ir kt.). Šie vaistai šiek tiek veikia kitas mediatorių sistemas (cholinergines ir kt.), Nepraeina pro BBB (nepaveikia centrinės nervų sistemos) ir nepraranda aktyvumo ilgą laiką vartojant. Daugelis antros kartos vaistų nekonkurencingai jungiasi su H₁-receptoriams, o susidariusiam ligandų-receptorių kompleksui būdinga palyginti lėta disociacija, dėl kurios padidėja terapinio poveikio trukmė (skiriama 1 kartą per dieną). Daugumos histamino H antagonistų biotransformacija₁-receptoriai atsiranda kepenyse su aktyvių metabolitų susidarymu. Nemažai blokatorių N₁-histamino receptoriai yra aktyvus žinomų antihistamininių medžiagų metabolitas (cetirizinas yra aktyvus hidroksizino, feksofenadino - terfenadino metabolitas).

Antihistamino sukelto mieguistumo laipsnis priklauso nuo individualių paciento savybių ir naudojamo antihistamino tipo. Tarp be recepto vartojamų antihistamininių vaistų, kuriuos FDA klasifikavo kaip saugius ir veiksmingus, mieguistumas mažiausiai sukelia chlorfeniramino maleato, bromfeniramino maleato, feniramino maleato ir klemastino (TAVEGIL) mieguistumą..

Pirilamino maleatą taip pat patvirtina FDA, tačiau jis turi šiek tiek didesnį sedacinį poveikį. Svarbūs mieguistumo veiksniai yra difenhidramino hidrochloridas ir doksilamino sukcinatas, kurie yra miego tablečių sudedamosios dalys..

Atsiradus naujiems antihistamininiams vaistams, tokiems kaip astemizolis ir terfenadinas, kurie neturi raminamojo poveikio, tačiau kadangi jie pasirodė galimai pavojingesni už senesnius vaistus, lėmė tai, kad senesni, pigesni ir saugesni antihistamininiai vaistai, tokie kaip aktyvusis chlorfeniramino maleatas, buvo skiriami rečiau. daugelio receptinių ir nereceptinių antialerginių vaistų ingredientas. Bandant sumažinti dozę, galite pastebėti, kad tai žymiai sumažino raminamąjį vaisto poveikį.

Kitas dažnas antihistamininių vaistų poveikis yra burnos, nosies ir gerklės džiūvimas. Rečiau būna neryškus matymas, galvos svaigimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, skrandžio sutrikimas, žemas kraujospūdis, galvos skausmas ir koordinacijos praradimas. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra hipertrofuota prostatos liaukos, dažnai sunku šlapintis. Kartais antihistamininiai vaistai sukelia nervingumą, nerimą ar nemigą, ypač vaikams..

Pasirinkdami antihistamininį vaistą nuo alergijos, pirmiausia išbandykite mažą chlorfeniramino maleato arba bromfeniramino maleato dozę, kurią galima įsigyti kaip vienkomponentinius vaistus. Patikrinkite etiketę ir įsitikinkite, kad produkto nebėra.

Asmenims, sergantiems astma, glaukoma ar sunkiai šlapinantis dėl padidėjusios prostatos, nenaudokite antihistamininių vaistų..

Nosies dekongestantai: Daugelyje antialerginių vaistų yra į amfetaminą panašių medžiagų, tokių kaip pseudoefedrino hidrochloridas, arba ingredientų, randamų daugelyje geriamųjų vaistų nuo peršalimo. Kai kurie iš šių šalutinių reiškinių (pvz., Nervingumas, nemiga ir galimi širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai) atsiranda dažniau, kai šie vaistai vartojami alergijai gydyti, nes antialerginiai vaistai paprastai vartojami ilgesnį laiką nei vartojami vaistai. su peršalimu. Be to, nosies dekongestantai neatleidžia simptomų, kurie dažniausiai stebimi alergiškiems pacientams: sloga, niežtinčios ir vandeningos akys, čiaudulys, kosulys ir gerklės skausmas. Šie vaistai gydo tik nosies užgulimą, o tai nėra didelė problema daugumai alergiškų žmonių..

Afrinolis ir Sudafed yra nosies dekongestantų pavyzdžiai, kuriuos gamintojai rekomenduoja gydyti ne mieguistumu (nes juose nėra antihistamininių vaistų) esant alergijos simptomams. Nerekomenduojame vartoti šių vaistų nuo alergijos..

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema yra bendros ligos, kuriomis gali susirgti tuo pačiu metu ir kurioms gali prireikti panašaus gydymo..

Astma yra liga, susijusi su bronchų hiperreaktyvumu plaučiuose. Priepuoliai, kuriuos gali sukelti įvairūs veiksniai, sukelia mažųjų bronchų lygiųjų raumenų spazmą ir sunku kvėpuoti. Dusulys paprastai būna lydimas stridoriaus, spaudimo krūtinėje ir sauso kosulio. Daugumai astmatikų tik kartais būna sunku kvėpuoti.

Astmos priepuoliai dažniausiai iškyla dėl specifinių alergenų, atmosferos taršos, pramoninių cheminių medžiagų ar infekcijų (ARI, SARS, mikoplazmozės, pneumocistozės, chlamidijos). Priepuolius gali sukelti fizinis krūvis ar mankšta (ypač esant šalčiui). Astmos simptomai gali pablogėti dėl emocinių veiksnių, todėl ši liga dažnai paveldima. Astma sergantys žmonės ir jų šeimos dažnai kenčia nuo šienligės ir egzemos..

Lėtinis bronchitas yra liga, kai plaučius pamušančios ląstelės gamina gleivių perteklių, dėl kurio atsiranda lėtinis kosulys, dažniausiai su gleivių atsikosėjimu..

Emfizema yra susijusi su destruktyviais alveolių sienelių pokyčiais ir jai būdingas dusulys kartu su kosuliu ar be jo. Lėtinis bronchitas ir emfizema yra daugmaž panašūs, ir kartais šios dvi ligos yra derinamos bendru pavadinimu „lėtinė obstrukcinė plaučių liga“ arba LOPL. Stridoro galima pastebėti tiek sergant lėtiniu bronchitu, tiek emfizema.

Lėtinis bronchitas ir emfizema dažniausiai yra galutinis rūkymo rezultatas daugelį metų. Kitos priežastys gali būti pramoninė oro tarša, prasta ekologija, lėtinės plaučių infekcijos (kurios pastaruoju metu apima mikoplazmą, pneumocistitą, kandidozę ir chlamidines infekcijas) ir paveldimi veiksniai..

Astma, lėtinis bronchitas ir emfizema gali būti profesinės ligos. Astma dažnai būna tarp mėsos gaminių pakuotojų, kepėjų, medienos apdirbėjų ir ūkininkų, taip pat tarp darbuotojų, kurie liečiasi su konkrečiomis cheminėmis medžiagomis. Lėtinis bronchitas dažnai būna sąlytis su dulkėmis ir kenksmingomis dujomis..

Lengva forma gali pasireikšti astma, bronchitas ir emfizema. Tačiau kai kuriems pacientams šios ligos gali būti mirtinos arba sukelti gyvenimo būdo apribojimus. Pacientams, kenčiantiems nuo šių problemų, skiriama vartoti stiprių vaistų, siekiant sustabdyti ar užkirsti kelią ligos priepuoliams. Neteisingai vartojami šie vaistai gali turėti pavojingą poveikį sveikatai..

Nemėginkite diagnozuoti ar gydyti savęs. Sergant astma, lėtiniu bronchitu ir emfizema, diagnozę ir gydymą turi nustatyti ir paskirti gydytojas. Dvi kitos ligos, sukeliančios kvėpavimo sutrikimus, būtent stazinis širdies nepakankamumas ir pneumonija, turi panašius simptomus, o daugelis vaistų, vartojamų astmai ar lėtinėms inkstų ligoms gydyti, gali pabloginti paciento, kenčiančio nuo šių ligų, būklę. Todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti prieš pradedant bet kokį narkotikų gydymą..

Diagnozę, taip pat astmos ar HB gydymą turi atlikti gydytojas. Priepuoliai gali būti skausmingi ir pacientai dažnai „gydosi“ patys, ypač kai rekomenduojama dozė neatneša palengvėjimo. Nenaudokite vaistų nuo astmos ar bronchito, didesnių ar mažesnių už nurodytą dozę, prieš tai nepasitarę su gydytoju..

Vaistus šioms ligoms gydyti turite pasirinkti kartu su gydytoju. Sergant astma, gydytojai paprastai skiria vieną ar kelis vaistus. Geriausias vaistas ūminiams astmos simptomams gydyti yra specifinių receptorių stimuliatorių, tokių kaip terbutalinas (BRICANIL), įkvėpimo forma. Tie patys vaistai paprastai naudojami lėtiniam bronchitui ar emfizemai gydyti..

Kaip inhaliacijos naudojami kortikosteroidai, tokie kaip geriamasis prednizonas (DECORTIN) ar beklometazonas (BECONASE), flunisolidas (NASALIDE) ir triamcinolonas (NACACORT), paprastai naudojami tais atvejais, kai sunkūs ūminės astmos simptomai nesibaigia vartojant terbutaliną. Šie vaistai LOPL nenaudojami, nebent jie pasireiškia kartu su astma..

Teofilinas ir aminofilinas dažniausiai naudojami lėtinės astmos, bronchito ar emfizemos simptomams palengvinti. Aminofilinas yra identiškas teofilinui, tačiau skirtingai nuo jo, aminofilino sudėtyje yra 1,2-etilendiamino, kuris kai kuriems pacientams sukelia bėrimą. Šie vaistai turėtų būti vartojami griežtai laikantis tikslo, o gydytojas turi stebėti šių vaistų kiekį kraujyje. Šios priemonės padės išvengti šalutinio poveikio ir nustatyti optimalią dozę..

Zafirlukast ir Zileuton yra naujos vaistų nuo astmos grupės - konkurencinių leukotrienų inhibitorių - nariai. Abu šie vaistai yra patvirtinti tik siekiant išvengti astmos priepuolių žmonėms, sergantiems lėtine astma, bet ne norint sustabdyti ūminius astmos priepuolius. Tiek zafirlukastas, tiek zileutonas gali paveikti kepenis ir yra susiję su daugybe galimai pavojingų vaistų sąveikų. Šių vaistų vaidmuo gydant astmą dar turi būti išaiškintas..

Tinkamas inhaliatorių naudojimas

Norėdami gauti maksimalią naudą įkvėpus, laikykitės žemiau pateiktų rekomendacijų. Prieš išgerdami kiekvieną dozę, gerai suplakite pakuotę. Nuimkite kandiklį uždengiantį plastikinį dangtelį. Inhaliatorių laikykite tiesiai, maždaug nuo 2,5 iki 3,5 cm atstumu nuo lūpų. Plačiai atverkite burną. Iškvėpkite kuo giliau (nesukeldami sau jokių nepatogumų). Giliai įkvėpkite, tuo pačiu metu pirštu spausdami stiklainį. Baigę įkvėpti, kiek įmanoma ilgiau palaikykite kvėpavimą (stenkitės sulaikyti kvėpavimą 10 sekundžių, nesukeldami sau jokių nepatogumų). Tai leis vaistui paveikti plaučius prieš jį iškvėpiant. Jei jums sunku koordinuoti rankos ir kvėpavimo judesius, suraukite inhaliatoriaus kandiklį lūpomis..

Jei gydytojas paskyrė daugiau nei vieną inhaliaciją kiekvienoje gydymo sesijoje, palaukite vieną minutę, suplakite stiklainį ir pakartokite visas operacijas dar kartą. Jei kartu su kortikosteroidu vartojate ir bronchus plečiančią vaistą, tuomet reikia vartoti pirmąjį bronchus plečiančią vaistą. Prieš įkvėpdami kortikosteroido, padarykite 15 minučių pertrauką. Tai užtikrins, kad daugiau kortikosteroidų būtų absorbuojama į plaučius..

Inhaliatorių reikia valyti kasdien. Norėdami tai padaryti tinkamai, nuimkite skardinę nuo plastikinio korpuso. Nuplaukite plastikinį apvalkalą ir dangtį po šilto tekančio vandens srove. Gerai išdžiovinkite. Atsargiai įkiškite purškalo skardinę į pradinę vietą į korpusą. Uždėkite dangtelį ant kandiklio.

Steroidiniai inhaliaciniai vaistai nuo astmos Jungtinėse Valstijose dažniausiai parduodami pakuotėse su dozėmis pagal dozatoriaus sukuriamą slėgį. Chlorfluorangliavandeniliai šiuose preparatuose nenaudojami dėl aplinkos apsaugos priežasčių. Įkvėpus suaktyvėjantys sausų miltelių preparatai, kuriems reikalingas įkvėpimas, nereikalauja svaidomųjų medžiagų, o žmonėms, kuriems sunku suderinti rankų judesius ir kvėpavimą, juos patogiau naudoti. Jei jums sunku koordinuoti rankų ir kvėpavimo judesius, pasitarkite su gydytoju, kaip pereiti prie sausų, miltelių pavidalo įkvėpimo.

Remiantis Sidney M.Wolf medžiaga „Blogiausios tabletės, geriausios tabletės“, 2005 m

Pastaba: FDA yra Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija.

Alergija vaistams suaugusiesiems

Kas yra narkotikų alergija??

Alergija vaistams yra netikėta ir kenksminga organizmo reakcija, pasireiškianti vartojant gydytojo paskirtus vaistus.

Ši reakcija visiškai skiriasi nuo nepageidaujamų reakcijų (šalutinio poveikio), kurios yra nuspėjamos ir dažnai atsiranda vartojant tam tikrų grupių vaistus (pvz., Pasikeitus odai ar kosuliui vartojant kai kuriuos antihipertenzinius vaistus) arba perdozavus vaisto..

Alergija vaistui gali pasireikšti tiek vartojant vaistą tabletėmis, tiek injekcijomis, tiek tepant vaistą ant odos ir junginės (akių lašai). Kiekvienas pacientas gali reaguoti į alerginę reakciją į vaistą, kuris anksčiau yra gerai toleruojamas..

Alerginei vaisto sukeltai reakcijai būdingas simptomų regresas nutraukus vaisto vartojimą (nors kai kurie simptomai gali išlikti daugelį dienų po gydymo pabaigos).

Jautriems pacientams kiekvienas vaistas gali sukelti alerginę reakciją, tačiau dažniausiai tai yra:

antibiotikai
analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai;
kai kurie vaistai nuo epilepsijos;
kontrastinės medžiagos, naudojamos rentgeno tyrimuose.

Alergija vaistui pasireiškia maždaug 5–10% suaugusiųjų.

Narkotikų alergijos priežastys

Apie sensibilizacijos (jautrumo) narkotikams priežastis yra mažai. Tačiau žinoma, kad tai išprovokuoti gali daugelis veiksnių:

paciento jautrumas (genetiškai nustatytas);
vienos grupės vaistų vartojimo dažnumas ir trukmė (kuo ilgiau ir dažniau vaistas skiriamas, tuo didesnė sensibilizacijos tikimybė);
kitos ligos, atsirandančios pacientui (dažniausiai žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip AIDS, cistine fibroze);
lytis ir amžius (suaugusieji dažniausiai jautresni, dažniausiai moterys);
dabartinė sveikatos būklė (sensibilizacija dažniau pasireiškia sergant ūmiomis infekcinėmis ligomis).

Ne visos reakcijos į vaistus yra alergiškos - medicinos kalba tokios reakcijos paprastai vadinamos padidėjusiu jautrumu vaistams. Jei paciento imuninė sistema yra susijusi su padidėjusiu jautrumu vaistui, tai padidėjęs jautrumas vadinamas alerginiu, jei ne, nealerginiu..

Imuninės sistemos vaidmuo yra gaminti įvairius antikūnus (IgE, IgG, IgM), taip pat vadinamąsias alergines imuninės sistemos ląsteles..

Antikūnai, susidarę sensibilizacijos metu, yra pritvirtinti prie įvairių kūno ląstelių. Pakartotinis vaisto skyrimas jau įjautrintam asmeniui (t. Y., Ant jo ląstelių esantys antikūnai) sukelia įvairias nepageidaujamas organizmo reakcijas..

Taigi antibiotikai dažniausiai išprovokuoja alergiją tiek dėl specifinių sensibilizuojančių savybių, tiek dėl to, kad yra labai dažnai naudojami. Jautrinimas geriamųjų preparatų, vadinamųjų pusiau sintetinių penicilinų (ampicilino ir amoksicilino, taip pat kartu su klavulano rūgštimi) atžvilgiu yra ypač paplitęs. Alergiškiems pacientams, vartojant penicilino, gali išsivystyti sunkios ir sunkios reakcijos..

Kokie imuniniai mechanizmai yra susiję su konkretaus paciento alerginėmis reakcijomis, gali būti įvertinta pagal reakciją į vaistą ir papildomą (imunologinį) tyrimą.

Nealerginių vaistų reakcijų priežastis gali būti svarbių junginių, kurie yra mūsų kūno dalis, medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažniausia šio tipo padidėjusio jautrumo forma yra padidėjęs jautrumas acetilsalicilo rūgščiai ir kitiems nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei..

Šie pacientai negali vartoti daugumos populiarių karščiavimą mažinančių vaistų ir skausmą malšinančių vaistų, nes tai gali sukelti dilgėlinę ir odos patinimą ar dusulį (dusulį). Paprastai terapinės paracetamolio dozės tokiems pacientams yra nekenksmingos..

Kaip pasireiškia alergija vaistams (simptomai ir požymiai)?

Daugeliu atvejų alergijos vaistams požymiai yra lengvi arba vidutinio sunkumo. Dažniausiai jie pasireiškia kaip odos pažeidimai, nors gali paveikti visus žmogaus organus ir sistemas, o patys sunkiausi (anafilaksinės reakcijos) gali atsirasti praradus sąmonę ar net mirus, tačiau tai yra labai reta atvejis..

Reakcija į vaistą gali pasireikšti bet kuriuo metu - per kelias minutes, valandą ar net savaitę po gydymo pradžios.

Tarp odos požymių, susijusių su narkotikų vartojimu, labiausiai paplitę yra vadinamieji vaistų pažeidimai, primenantys dilgėlinę (žr. Nuotrauką aukščiau), eritematinis išbėrimas, egzema, pūslelės ir kiti simptomai, kartais primenantys infekcines ligas..

Suaugusiųjų simptomai paprastai pasireiškia per kelias ar maždaug keliolika valandų nuo gydymo pradžios (jei vaistas trunka ilgą laiką) arba per kelias dienas (jei tai yra pirmasis kontaktas su vaistu). Nutraukus gydymą, odos apraiškos greitai išnyksta - savaime arba išgėrus antialerginių vaistų.

Dažniausia odos reakcija yra dilgėlinė, dažnai kartu su minkštųjų audinių patinimu. Patinimas dažniausiai atsiranda ant veido (aplink akis ar lūpas). Kartais rimtesniais atvejais yra gerklės ir liežuvio patinimas su sutrikusiu rijimu, kalba (užkimimas, triukšmas) arba oro trūkumu dėl sandarumo gerklėje..

Esant tokiai būklei, turite nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

Alergija vaistams taip pat gali pasireikšti vienu iš šių simptomų:

karščiavimas (didelis karščiavimas);
raumenų ir sąnarių skausmai;
patinę limfmazgiai;
dusulys;
vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.

Ką daryti, kai atsiranda simptomai?

Jei įtariate, kad negalavimą sukėlė vaisto vartojimas, nutraukite jo vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei atvejis yra sunkus (asfiksija, dilgėlinė, patinimas, dusulys ir ypač pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir alpimas), nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite pacientą į artimiausią ligoninę..

Pacientai, kuriems praeityje buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų būti nukreipti pas alergologą patarimo..

Gydytojas turi pateikti pacientui rašytinę informaciją apie sensibilizaciją ir rekomenduoti vaistus nuo alergijos (skiriami šie vaistai: vadinamieji antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Fenkarol), skirti silpnoms reakcijoms, ir gliukokortikosteroidai, esant sunkesnėms, o esant vadinamajam anafilaksiniam šokui, reikia įsigyti autoinjektorių. su adrenalinu).

Pacientai, kuriems buvo alerginė reakcija į vaistus, turėtų su savimi išrašyti gydytoją, ypač keliaujant į vietas, esančias toli nuo medicinos įstaigų..

Nepamirškite visada parodyti gydytojams rašytinės informacijos apie padidėjusį jautrumą vaistams, įskaitant gydymo metu stacionare.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Diagnozuoti vaistų alergijas nėra lengva užduotis, visų pirma pagrįsta sumaniu medicininiu patikrinimu. Reikia pabrėžti, kad nėra saugių tyrimų (pvz., Kraujo tyrimų), kurie patvirtintų ar paneigtų alergiją kokiems nors vaistams..

Tik nedidelis kiekis vaistų gali diagnozuoti ir patvirtinti alergiją diagnozės metu.

Kartais, esant indikacijoms dėl narkotikų vartojimo, reikia atlikti testus (pvz., Odos), alergijos testus vartojant labai mažas vaistų dozes.

Kokios yra gydymo galimybės?

Neįmanoma gydyti alergijos vaistams, svarbiausia yra nuolat vengti vaistų, kurie kadaise sukėlė jums požymių, taip pat kitų panašios struktūros vaistų, kurie gali sukelti alerginę reakciją..

Jei reakcija vyksta, atlikite taip, kaip aprašyta aukščiau..

Ką daryti norint išvengti alergijos vaistams?

Asmuo, nepatirtas sunkios lėtinės ligos, gali išvengti padidėjusio jautrumo reakcijų vartodamas vaistus (įskaitant tuos, kuriuos galima įsigyti be recepto) tik prireikus ir tik tam tikrą laiką. Todėl svarbu, kad pacientai, turintys polinkį į alergiją vaistams, vengtų nereikalingų tablečių, kurios taip pat reklamuojamos vaistinėse..

Svarbu vienu metu vartoti kuo mažiau narkotikų. Venkite dažno gydymo tais pačiais vaistais, tokiais kaip antibiotikai..