2016 m. Rugsėjo 27 d., 13:42 Eksperto straipsnis: Blinova Daria Dmitrievna 6.824
Vėjaraupius ir herpes zoster išprovokuoja patogenas Herpes Zoster. Sukėlėjas turi tam tikrų savybių, tokių kaip negalėjimas visiškai išgydyti, įvairios apraiškos pirminės infekcijos metu ir antrinis paūmėjimas. Pirmiausia virusas pasireiškia vėjaraupiais, būdingu vaikams, ir su atkryčiu turi juostinę pūslelinę, kuri dažnai išsivysto po 50 metų. Dabartinis vaistų lygis gali užkirsti kelią abiejų infekcijų pasireiškimui skiepijant susilpnintu gyvu virusu.
Perdavimo būdai
Vėjaraupių ir juostinės pūslelinės vystymosi provokatorius yra viena herpeso infekcijos padermė - Varicella Zoster. Virusinis patogenas yra nepastovus, ypač uždarose patalpose, kuriose yra didelė žmonių koncentracija. Virusai neišgyvena oro erdvėje.
Herpes inaktyvacija vyksta veikiant saulės šviesai ar karščiui. Virusui augti ir vystytis reikalingas žmogaus kūnas, ypač gleivinės. Dėl silpno atsparumo žmogaus organizmui Varicella Zoster virusas gali būti užkrėstas per namų apyvokos daiktus, daiktus ir per trečiąsias šalis - mažai tikėtina, tačiau jei nėra kontakto su sprogusiais burbulais.
- ore, kai patogenas patenka į kitą kūną su seilių dalelėmis - kalbėdamas, kosėdamas, garsiai verkdamas, rėkdamas;
- kontaktinis namų ūkis, kai infekcija įvyksta artimai sąveikaujant su paciento biologiniais skysčiais ir pūslelių turiniu;
- kontaktas - liečiant žaizdas;
- transplacentinis - nuo užkrėstos motinos iki vaisiaus.
Dažniau „Zoster“ pasiskirsto oro lašeliais. Beveik visi vaikai nuo 10 iki 14 metų turi imunitetą herpeso atžvilgiu, todėl suaugusieji serga retai. Atsižvelgiant į tai, kad motinos antikūnai kūdikiui gali būti perduodami iki metų su motinos pienu, infekcija mažai tikėtina.
Svarbus patogeno bruožas yra jo išlikimas žmogaus kūne. Šiuolaikiniai vaistai, skirti pagrindinei vėjaraupių infekcijai, nenužudo herpeso, bet išaktyvina ir palaiko miego būseną. Paveikta ir susilpninta vėjaraupių zoster patenka giliai į nervinius ganglijus ir, esant palankioms sąlygoms (pavyzdžiui, stipriai sumažėjus imunitetui), pasireiškia atkryčiu, pasireiškiančiu herpeso išsiveržimais į atskiras kūno dalis. Įrodyta, kad vėjaraupių pasikartojimas yra juostinė pūslelinė.
Gydytojai nustatė, kad žmogus, jei neturėjo vėjaraupių, sugeba užsikrėsti herpes zoster iš paciento. Tokiu atveju jam išsivystys vėjaraupių simptomai. Glaudžiai kontaktuojant su vėjaraupiais sergančiu ligoniu inkubaciniu laikotarpiu yra didelė rizika, kad gali susilpnėti juostinė pūslelinė (stipriai susilpnėjus imunitetui, trūkstant vitaminų ir kt.) Dėl sąlyčio su skystu vėjaraupių turiniu ir nesant asmeninės higienos..
Aktyvavus patogeną, išprovokuojami nervinių šakų uždegimai, kuriuose herpesas „miega“. Tada ant uždegto gangliono ant odos atsiranda bėrimas, panašus į vėjaraupius, tačiau labiau sutankintas ir lokalizuotas. Jis praeina greitai, tačiau vietoje bėrimų stiprus skausmas išlieka ilgą laiką. Tokiame nervo uždegime slypi juostinės pūslelinės esmė. Ši liga dažniau diagnozuojama žmonėms, vyresniems nei 50 metų..
Dažnai suaugę žmonės, turintys gerą imunitetą, bet ne vėjaraupiai vaikystėje, gali susirgti griebdamiesi Varicella Zoster iš savo vaikų, kurie ją „atnešė“ iš darželio. Dėl to diagnozuojamas herpes zoster..
Priežastys
Pirminė infekcija neišvengiama kontaktuojant su sergančiais vėjaraupiais. Užkrečiama liga pasireiškia likus 24 valandoms iki pirmųjų bėrimų ir trunka iki 5 dienų, tačiau neįmanoma susisiekti su pacientu, kol paskutinės žaizdos užgyja. Antrinės vėjaraupių formos - juostinės pūslelinės - silpnėja žmogaus imuninė sistema, kuri tam tikromis sąlygomis nebegali išlaikyti kamieno miego būsenoje. Sumažėjusio imuniteto provokatoriai yra:
- chemoterapija, radiacija;
- nuolatinis stresas, depresija, psichologinis ir fizinis stresas;
- kaulų čiulpų ar kitų organų transplantacija;
- dažni ARVI, ARI, gripas.
- ŽIV infekuoti pacientai;
- pacientai, sergantys tuberkulioze, cukriniu diabetu ir kitomis imunodeficito ligomis;
- senas vyras.
Inkubacinis periodas
Didžiausias padermės užkrečiamumas pasireiškia dieną prieš pirmųjų simptomų atsiradimą. Per šį laikotarpį kosint, kalbant, rėkiant, čiaudint, išsiskiria daugybė patogeninių dalelių. Štai kodėl vėjaraupių epidemijos registruojamos darželiuose ir mokyklose. Didesnė juostinė pūslelinė išlieka išbėrimo metu, kai atsiranda pirmoji papulė. Ypač pavojingi burbuliukai, atsirandantys šlapiomis žaizdomis..
Inkubacinis laikotarpis vėjaraupiais yra 11–23 dienos nuo kūno užkrėtimo. Herpes zoster šis laikotarpis gali trukti metus.
Svarbu: pacientas, turintis raupų ir pūslelinės, yra izoliuojamas namuose ne vėliau kaip 9-tą dieną po patogeno suaktyvinimo. Izoliacija pasibaigia ne anksčiau kaip 5 dieną po paskutinio burbulo.
Simptomai
Vėjaraupiai yra infekcinė liga, kurios pirmieji požymiai yra:
- bendras silpnumas, bendras negalavimas;
- šiluma - iki 38 ° С.
Rečiau gali išsivystyti intoksikacijos simptomai, kuriuos gali sukelti ligos eigos pasunkėjimas. 3–4 dienomis ant įvairių kūno vietų, galvos, veido atsiranda raudonų dėmių pavidalo bėrimas, kuris vėliau greitai užpildomas skysčiu ir sprogo. Jie išdžiūsta suformuota pluta, tačiau šiuo metu atsiranda naujas bėrimas, turintis tą patį pobūdį. Kiekvieną bėrimą lydi temperatūros šuolis. Nemalonus lydintis simptomas yra netoleruotinas niežėjimas. Ligos piko metu pacientas tampa irzlus, atsisako valgyti, prastai miega.
Herpes zoster tipo simptomai vystosi palaipsniui. Pirmieji požymiai:
- galvos skausmas, bendras negalavimas;
- dispepsiniai sutrikimai;
- karščiavimas, šaltkrėtis;
- paraudimas, patinimas, dilgčiojimas ir skausmas būsimų bėrimų srityje.
Būdingas patologijos požymis yra stipriai skausmingas bėrimas, esantis vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje) pažastyje su perėjimu į nugarą. Pūsleliniai bėrimai atsiranda 2-ą dieną nuo ligos pradžios, jiems būdingas gausus ir stiprus niežėjimas. Kartu su išbėrimu limfmazgiai padidėja regioniškai iki židinių..
Bėrimų su dviem ligomis pobūdis yra skirtingas:
- raupai - išoriškai specifiniai, o papulės su herpes zoster - herpetiforma;
- sergant vėjaraupiais, burbuliukai pakartotinai iškrenta temperatūros šuolių fone, o kerpėms - jų išvaizda yra vienoda.
Diagnostika
Vėjaraupius gydytojas nustato vizualiai lengvai dėl būdingo bėrimo atsiradimo ir išvaizdos. Juostinė pūslelinė gali būti sunki, nes ligos simptomai yra panašūs į kitų negalavimų, tokių kaip:
- pleuros ar trišakio nervo uždegimas;
- apendikso uždegimas;
- inkstų diegliai;
- ZhKB.
Abi patologijas gydo terapeutas (pediatras) ir infekcinių ligų specialistas. Diagnozei patvirtinti naudojami šie laboratoriniai metodai:
- bendras kraujo tyrimas, kurio rezultatai nustato ESR pagreitėjimą, kuris rodo uždegiminio proceso pradžią organizme;
- virusologinis vezikulinio skysčio tyrimas elektriniu mikroskopu, siekiant aptikti patogenines daleles;
- serologinė diagnozė, naudojant RSK, rtga porose serume, siekiant nustatyti patogeno DNR;
- specifiniai antikūnų buvimo kraujo tyrimai.
Gydymas
Užsikrėtus paderme, pasireiškiančia vėjaraupiais ir juostine pūsleline, bendrosios rekomendacijos yra palaikyti kūną švarų, tačiau nenaudojant muilo. Vezikulės turėtų būti gydomos antiseptikais, tokiais kaip briliantinė žalia, Fukortsin, kalendros tinktūra, o plutos turi būti suteptos 5% dermatolio tepalu. Gydytojui patarus, skiriama:
- tepalai, geliai, losjonai su džiovinimo efektu;
- antivirusiniai vaistai, tokie kaip „Famvir“, „Valtrex“, „Acikloviras“, tačiau jie dažniau naudojami herpes zoster infekcijai gydyti.
Temperatūrai šoktelėjus vėjaraupių fone, gali būti paskirtas karščiavimą mažinantis paracetamolis. Likusiai ligai gydyti nereikia.
Antrinės vėjaraupių formos - juostinės pūslelinės - gydymo bruožas yra nuodugni simptominė terapija, kurią sudaro paskyrimas:
- vaistai nuo plaučių skausmo - Ibuprofenas, Paracetamolis, Aspirinas;
- stiprūs spazmolitikai su kurso pasunkėjimu - narkotiniai analgetikai, prieštraukuliniai vaistai;
- su lėtinių formų išsivystymu - "Amitriptilinas", "Kapsaicinas".
Dėl narkotikų gydymo neveiksmingumo, taškų blokada, akupunktūra, elektrinė stimuliacija, kineziterapija, plazmoforezė.
Prevencinis veiksmas
Atsižvelgiant į didelį patogeno, sukeliančio herpes zoster tipo vėjaraupius ir juostinę pūslelinę, užkrečiamumą, reikia užkirsti kelią sveiko žmogaus kontaktams su aktyviu nešikliu. Šiuolaikinė prevencinė priemonė nuo štamo yra vakcinacija gyva vakcina..
Vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė yra viena liga
Vėjaraupiai sukelia virusą iš herpeso grupės. Virusas yra panašus į sukėlėją herpes simplex ir nesiskiria nuo sukėlėjo herpes zoster (Herpes zoster). Visuotinai priimta, kad pirmasis kontaktas su virusu sukelia vėjaraupius. Po vėjaraupių virusas „užšaldytas“ išsaugomas stuburo ganglijose. Dėl susilpnėjusio imuniteto (imuninės sistemos slopinimo, vyresnio amžiaus) virusas aktyvuojamas herpes zoster (Herpes zoster) pavidalu..
Svarbu. Vaikas gali susirgti vėjaraupiais iš suaugusiojo, turėdamas herpes zoster (herpesą).
Virusas plinta oro lašeliais, rečiau - kontaktu. Iki 10–14 metų beveik visi vaikai įgyja imunitetą. Suaugusieji retai suserga, kaip ir pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai, turintys motinos antikūnų.
Vėjaraupių inkubacinis laikotarpis yra 10–21 diena.
Tuo pačiu metu, kai temperatūra pakyla, atsiranda "vėjaraupių" bėrimas - burbuliukai su skaidriu turiniu. Kai kurių pūslelių centre yra virkštelės įdubimas. Pirmos dienos pabaigoje burbuliukai nukrinta, išdžiūsta ir virsta ruda pluta. Pluta dingsta per 1–3 ligos savaites. Jų vietoje ilgą laiką (iki 2-3 mėnesių) galite pamatyti amžiaus dėmeles. Bėrimai yra ant veido, galvos odos, kamieno, galūnių. Ant delnų ir padų bėrimas dažniausiai neįvyksta. Dažnai bėrimai atsiranda ant gleivinės - burnoje, akių junginėje, lytiniuose organuose..
Sergant vėjaraupiais, bėrimai atrodo tarsi trūkčiojantys kas 1–2 dienas. Todėl tuo pačiu metu galite pamatyti papules, pūsleles, plutos - tai yra "klaidingas polimyrizmas" išbėrimas su vėjaraupiais. Kiekvieną naują bėrimą lydi temperatūros pakilimas.
Ligos 3-5 dieną pūslelės išsausėja ir pagerėja jų sveikata; pacientui rūpi tik odos niežėjimas.
Svarbu. Pacientai, sergantys vėjaraupiais ir juostine pūsleline, turėtų būti izoliuoti namuose iki 9 dienos nuo ligos pradžios. Izoliacija pasibaigia ne anksčiau kaip po 5 dienų po paskutinių burbuliukų atsiradimo.
Nesveiki vaikai iki 3 metų po kontakto su vėjaraupiais ar juostine pūslelinė išsijungia nuo 9 iki 21 dienos nuo kontakto momento.
Vaikai iki 7 metų, kurie nebuvo sergantys, yra atskiriami nuo paciento 21 dienai. Su vaikų pasikartojančių ligų atsiradimu. sodo atjungimas netaikomas.
Nuotrauka Vėjaraupiai: bėrimas vystosi paeiliui (pūslelės-pustulės-pluta). |
Vėjaraupių gydymas
Nupjaukite nagus ant rankų. Nuo niežėjimo - suprastinas, tavegilis, zyrtec, telfastas ir kiti antihistamininiai vaistai. Burbulai sutepami brilianto žalia, fukarcinu arba silpnu kalio permanganato tirpalu 2 kartus per dieną. Lokaliai efektyvu sumažinti niežėjimą sukeliantį losjoną „Sitelium“ (medicininė kosmetika „Aderma“). Stomatito gydymas: vietinis 2% lidokaino tirpalo + difenhidramino + maalokso mišinys. Sunkių vėjaraupių gydymas: acikloviras į veną - 40–60 mg / kg per parą 3 infuzijomis. Nuo antros savaitės viduje galite eiti į valaciklovirą (Valtrex) 3 kartus per dieną.
Vėjaraupių prevencija
Prevencija: vakcinacija gyva vėjaraupių vakcina.
PSO rekomenduoja skiepyti nuo vėjaraupių pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir tiems, kurie laukia transplantacijos. Vėjaraupių vakcina yra gyvybiškai svarbus vaistas, skirtas apsaugoti onkohematologinius ir nusilpusiems pacientams.
Šiuo metu yra gyvų susilpnintų vakcinų (Okavax, Varilrix). Vakcinos nuo vėjaraupių apsaugo 10 metų. Tinklo sumažinimas Det. lopšeliuose ir darželiuose padidėjo neimuninis sluoksnis (Anglijoje ir JAV - 4–20 proc. 20–25 metų žmonių). Taigi vėjaraupiai tapo paplitę paaugliams ir suaugusiems ir jiems sunku. Jungtinėse Amerikos Valstijose, Kanadoje, Vokietijoje ir Japonijoje vaikas turi būti skiepijamas nuo vėjaraupių, kad vaikas galėtų patekti į darželį. Dabar jie bando įprasta vakcinacija nuo 12 mėnesių visoje šalyje. Jau įrašytas į Maskvos ir Sverdlovsko srities skiepijimo kalendorių. Vakcinos draudžiamos nėščioms moterims. Vaikus, sergančius leukemija, galima skiepyti ilgiau nei metus trunkančia remisija palaikomosios terapijos metu (kai limfocitų skaičius> 700 ir trombocitų skaičius> 100000). Vėjaraupiais sergantiems pacientams vakcina sumažina juostinės pūslelinės dažnį.
Varilrix (GlaxoSmithKline) yra gyva vakcina, pagaminta iš Oka viruso padermės, modifikuotos 38 pasėliais skirtingose ląstelių kultūrose. Sudėtyje yra neomicino ir želatinos pėdsakų. Įprasta vakcinacija du kartus su 6 savaičių pertrauka po 0,5 ml, s / c arba / m, jei reikia, kitomis vakcinomis. Avarinė vakcinacija vieną kartą po 0,5 ml per 96 valandas po kontakto su pacientu (geriausia per 72 valandas)..
Varivax (Merck Sharp and Dome) sudėtyje yra Oka / Merck padermė, vaikams skiriama 1 dozė 1–12 metų vaikams, 2 dozės vyresniems vaikams..
Okavax (Japonija) švirkščiamas po oda po 0,5 ml. Avarinei prevencijai vakcina skiriama ne vėliau kaip per 72 valandas po kontakto su pacientu. Retais atvejais vakcinuojami asmenys gali susirgti, tačiau liga bus lengva.
Suleidus vakciną per pirmąsias 3 dienas po kontakto, pasiekiamas 90% apsauginis poveikis. Esant stipriam imuninės sistemos slopinimui, kontaktiniams asmenims skiriamas iv žmogaus imunoglobulinas, skiriamas acikloviras.
Vakcinos 2 metus laikomos 2–8 ° C temperatūroje..
VVZ-Zostavax vakcina buvo sukurta specialiai kovai su juostine pūslelinė. Nuo 2007 m. JAV jis įtrauktas į vyresnių nei 60 metų žmonių skiepijimo kalendorių. Sumažina juostinės pūslelinės riziką perpus. Sudėtyje yra 14 kartų daugiau imunogeninės medžiagos nei vaikų vakcinose. Dar neįregistruota Rusijoje.
Pasyvioji imunizacija - specifinio VVZ imunoglobulino įvedimas. Skirta kontaktiniams vaikams, turintiems kraujo ligų imunodeficitą. Jei nėra sąlyčio su nėščiais viruso antikūnų (ELISA, ELISA), reikia įvesti specifinį imunoglobuliną per 96 valandas nuo kontakto: 125 vienetai / 10 kg kūno svorio (iki 625 vienetų) IM.
Juostinės pūslelinės gydymas, ligos aprašymas, apžvalgos
Juostinė pūslelinė (dar vadinama herpes zoster) yra odos liga, kurios sukėlėjas pirminės infekcijos metu sukelia įprastus vėjaraupius. Infekcijos atkrytis vadinama herpes zoster arba herpesu..
Bakterijos ir virusai gali sukelti kerpių ligas žmonėms. Bakterinis kerpis yra tas, kuris vadinamas žiediniu kirminu (jį galima pasiimti iš benamių gyvūnų). Virusas - tą sukelia vienas iš herpeso virusų, vadinamų Zoster.
Virusinės kerpės visada yra vėjaraupių infekcijos atkrytis (pakartotinis pasireiškimas). Antrasis juostinės pūslelinės pavadinimas - vėjaraupiai - patvirtina jo kilmės šaltinį - vėjaraupių sukėlėją. Vėjaraupius ir juostinę pūslelinę sukelia tas pats virusinis mikroorganizmas.
Herpes zoster, herpes zoster, herpes zoster - skirtingi to paties viruso pavadinimai. Jis prasiskverbia į žmogaus kūną vaikystėje ir sukelia vėjaraupius.
Bet koks herpes virusas žmogaus kūne išlieka amžinai. Jis slepiasi nervinių skaidulų rezginyje (nugaros smegenų ganglijose) ir yra ten laikomas miegančia forma. Negalėdamas daugintis, jis lieka gyvas.
Prasidėjus senatvei ar smarkiai sumažėjus imunitetui, esant stresui ir hormonams, virusas nustato spragą imuninėje sistemoje ir pradeda veikti. Ką daro virusas? Jis juda išilgai nervų galūnių (aksonų), pasiekia odą ir yra projektuojamas ant odos srities, kuriai šis nervas yra atsakingas už jautrumą. Virusas taip pat prasiskverbia į gleivines. Po - formuojasi išoriniai ligos požymiai - paraudimas, niežulys skausme, bėrimas.
Herpes zoster ir vaikai: ligos amžius
Norint, kad atsirastų juostinė pūslelinė, būtinos dvi sąlygos:
- Pirminės infekcijos su Zoster virusu buvimas anksčiau. Infekcijos laikas nesvarbus, miegančio viruso buvimas nugaros smegenų ganglijose yra svarbus.
- Imuniteto sumažėjimas (reikšmingas imuninių jėgų susilpnėjimas veikiant įvairiems veiksniams).
Herpes zoster (herpes zoster) susidaro, jei yra abu faktoriai. Dažniau liga pasireiškia po 35 metų dėl su amžiumi susilpnėjusio imuniteto. Be to, suaugusieji kerpės gali būti vėjaraupių komplikacijos. Vaikams ši komplikacija yra reta.
Technogeniniai veiksniai (pramoniniai išmetimai, žemės ūkio herbicidai, radiacija) sumažino ligos amžių. Šiuolaikiniai gydytojai susiduria su vėjaraupiais tiek suaugusiems, tiek vaikams.
Herpes zoster vaikams - retai pasireiškia žymiai sumažėjus imunitetui. Paprastai tai yra sunkios infekcijos, lėtiniai uždegimai, endokrininės sistemos ligos (diabetas), imunodeficito virusas, paveldėtas iš motinos, chirurginės operacijos.
Kerpės kūdikiui yra dar retesnės. Tokia liga įmanoma tik amatininkų vaikams arba tiems, kurių motinos vaikystėje neturėjo vėjaraupių. Visi kiti yra apsaugoti nuo viruso pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (maitindami gauna antikūnus su motinos pienu).
Atimkite vaiką: simptomai
Herpetinis virusas Zoster patenka į žmogaus kūną kontaktiniu arba oro lašeliniu būdu. Pirminė infekcija sukelia visiems žinomą ligą - vėjaraupius ar vėjaraupius. Jį lydi temperatūra ir būdingas išbėrimas - niežtinčios pūslelės, kurios tolygiai pasiskirsto visame kūne.
Po ligos virusas pasineria į ramybės būseną (medicininis terminas - latentinis). Esant tokiai formai, jis kontroliuoja mūsų imunitetą ir, jei įmanoma (imuninių jėgų sumažėjimas) vėl atsiranda organizme. Virusas pakartotinai dauginasi (medicininis terminas yra infekcijos recidyvas) tose vietose, kur išeina nervų galūnės.
Diagnozavus herpes zoster vaikams, inkubacinis periodas gali trukti nuo kelių valandų iki kelerių metų. Antrinė infekcija atsiranda antikūnų buvimo kraujyje fone (jie susidaro pirminės infekcijos metu). Todėl juostinė pūslelinė dažnai būna be karščiavimo, o juostinė pūslelinė be išbėrimų netgi įmanoma (tik paraudimas, niežėjimas, skausmas, deginimas, bendras silpnumas)..
Įtarus herpeso kerpę, diagnozuojant atsižvelgiama į tai, kokia tvarka ligos simptomai pavyks
Mes išvardijame juostinės pūslelinės požymius ir jų nuoseklų kaitą:
- Pirmieji pojūčiai yra diskomfortas odoje kūno šonuose, taip pat krūtinėje ir pilve. Tai yra dažniausia bėrimo lokalizacija, kuri vėliau "apgaubia" asmenį. Galimos ir kitos būsimų bėrimų vietos: ant rankų ir kojų, ant galvos, veido. Bėrimas pasireikš didelių nervinių kamienų ir jų šakų išėjimo vietose.
- Po 6–12 valandų, be diskomforto, atsiranda niežėjimas, skausmas ir deginimas. Vėjaraupių viruso atkryčiui būdingas didžiausias skausmas tarp kitų herpeso infekcijos rūšių. Skausmas jaučiamas odoje, taip pat poodiniame sluoksnyje ir „viduje“ (liga plinta į nervų galus ir paveikia juos, sukeldama skausmą visame kūne).
- Atsiradus niežuliui, ant odos atsiranda paraudimas (būsimojo bėrimo vietose).
- Po dar 6–12 valandų pasirodo pirmieji burbuliukai. Pagal jų išvaizdą jūs tikrai galite diagnozuoti, ar tai herpesas. Kaip atrodo herpes zoster? Pūsleliniai bėrimai išsidėstę grupėse tik tose vietose, kur anksčiau niežėdavo, degė ir skaudėjo. Iš pradžių burbuliukai atrodo kaip raudoni taškai, išdėstyti grupėmis ir sandariai prigludę vienas prie kito. Šiame etape ligą galima supainioti su bakterijų (žiedinių kirmėlių) netekimu. Po 12 valandų raudoni taškai virsta pūslelėmis - pūslelėmis su skystu turiniu. Jų išvaizda yra tokia pati kaip vėjaraupių bėrimo. Po dar 12–24 valandų pūslelės sprogo ir pluta. Nuo šio momento pacientas tampa labai užkrečiamas kitų.
- Susprogę burbuliukai tampa traškūs. Atsiranda naujų bėrimų, kurie subręsta, sprogo ir taip pat tampa traškūs. Bėrimą lydi skausmingas niežėjimas. Naujų pūslelių susidarymo ir jų susprogdinimo procesas vėliau trunka nuo 7 iki 21 dienos. Ligos laikas priklauso nuo imuninės sistemos. Kuo efektyviau organizmas gamina antikūnus, tuo greičiau jis kontroliuos siautėjantį virusą.
Kaip kerpės atrodo vaikams po žaizdų gijimo? Maži randai (skylės) kurį laiką gali išlikti. Po kelių mėnesių jie tampa nematomi. Su stipriu žaizdų šukavimu susidaro gilesni randai, kurie išlieka visą gyvenimą. Čerpių gali nestigti temperatūra. Pagrindinis herpeso kerpių skirtumas nuo kitų virusų yra stiprus skausmas niežėjimo fone (dėl nervinių skaidulų pažeidimo). Todėl, įtarus juostinę pūslelinę, diagnozėje atsižvelgiama į šį veiksnį: kiek skausmingi yra bėrimai, taip pat kur jie yra.
Herpes zoster priežastys: vėjaraupiai
Kas sukelia kerpę, dėl kurios atsirado vezikuliniai bėrimai ant odos? Pažvelkime į priežastis, kurios sukelia miegančio viruso pabudimą..
Pagrindinė priežastis, pasakojanti apie miegančią virusą apie reprodukcijos galimybę, yra nuolatinis imuniteto sumažėjimas. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančius veiksnius, mažinančius vaikų ir suaugusiųjų imunines jėgas:
- Infekcinės ligos (tuberkuliozė, hepatitas) ir lėtinės ligos (širdies ir inkstų nepakankamumas).
- Ilgesnis stresas, per didelis darbas, netinkama mityba.
- Su amžiumi susijęs imuniteto susilpnėjimas.
- Sumažėjęs imunitetas nėštumo metu.
- Kraujo ir endokrininės sistemos ligos (diabetas).
- Hormoninių vaistų vartojimas (dažnai moterys ilgą laiką vartoja hormoninius kontraceptikus).
- Organų transplantacija ir trankvilizatorių vartojimas - vaistai, slopinantys imunitetą (siekiant užkirsti kelią atmesti kažkieno organą).
- Chemoterapija ir radiacija (gydant vėžinius navikus).
- Imunodeficitas (dažnai pasitaikanti diagnozė - juostinė pūslelinė su ŽIV).
Medicinos statistika sako, kad herpetinės infekcijos recidyvai stebimi 20% žmonių. Atsižvelgiant į tai, kad 95% gyventojų yra užsikrėtę vėjaraupių virusu (98 ir 99% pagal kitus šaltinius), yra tik vienas būdas užkirsti kelią ligai - išlaikyti aukštą imunitetą..
Kerpės yra užkrečiamos: kaip perduodamos kerpės
Kaip perduodamas Zoster virusas?
Šio tipo herpeso virusas tarp gydytojų vadinamas nepastoviu. Jį galima perduoti 50 m atstumu, todėl kai vėjaraupiai atsiranda vaikų grupėse, visi serga (latentine ar atvira forma) visi.
Pastaba: juosmens kerpės perduodamos tik tiems, kurie anksčiau nebuvo sirgę vėjaraupiais (išimtis yra 5% žmonių, kurių imunitetas nuo vėjaraupių yra silpnas, o ne visą gyvenimą). Todėl klausimas, ar herpes zoster yra užkrečiamas, neturi aiškaus atsakymo. Stebima, kam ir priklausomai nuo sąlygų.
Ar juostinė pūslelinė užkrečiama vaikams?
Herpes zoster yra užkrečiamas tiems vaikams, kurie anksčiau nebuvo sirgę vėjaraupiais. Jei vaikas sirgo vėjaraupiais, jis nebijo pakartoti infekciją kitame asmenyje. Esant pakankamam imunitetui, jų pačių antikūnai kontroliuoja viruso dauginimąsi ir jo įsiskverbimą į kraują.
Ar juostinė pūslelinė užkrečiama suaugusiesiems?
Herpetinis kerpės užkrėtimas yra tas pats suaugusiesiems ir vaikams. Ši liga baisi tiems, kurie vaikystėje nepatyrė vėjaraupių. Tačiau gydytojai sako, kad per pastarąjį dešimtmetį netipinių infekcijos pasireiškimų atvejai tapo dažnesni. Žmonių, kurie antrą kartą sirgo vėjaraupiais, procentas padidėjo. Todėl, jei jūsų herpes zoster yra užkrečiamas ar ne, tai pirmiausia nereikia išspręsti šios problemos. Geriau apriboti artimus kontaktus, atskirti atskirus indus sergančiam asmeniui, kasdien keisti drabužius ir rankšluosčius - naudokite tuos paprastus apribojimus, kurie padeda sustabdyti bet kokio viruso epidemiją.
„Tinea versicolor“: perdavimo keliai
Kaip juostinė pūslelinė perduodama, priklauso nuo ligos stadijos. Tokiu atveju galima įgyvendinti kontaktinį metodą (per gleivinę ar per įprastus namų apyvokos daiktus) ir užkrėsti oru. Koks užkrėtimo būdas yra greičiausias skirtingais ligos periodais?
Kontaktinė infekcija per gleivinę yra įmanoma ligos pradžioje, kai pūslelės dar nėra susiformavusios. Norint perduoti virusą per gleivinę (bučiniai ar lytiniai santykiai), reikalingas glaudus kontaktas.
Kai burbulinis bėrimas sprogo, virusas keičia savo paskirstymo taktiką. Dabar jį daugiausia platina oro lašeliai. Tai pati užkrečiamiausia ligos stadija, kai virusą pagauti labai lengva..
Be ore esančio metodo, „Zoster“ herpesas aktyviojoje stadijoje gali būti užkrėstas per įprastus namų apyvokos daiktus (indus, patalynę, rankšluosčius). Kontaktinis užteršimas taip pat vyksta viešose vietose (per durų rankenas, stalų paviršius, dekanterius, biuro baldus).
Kaip kerpės perduodamos vaikams?
Kode versicolor yra suaugusiųjų liga. Tačiau vis dažnesni įvairaus amžiaus vaikų susirgimai rodo, kad virusas mutuoja, formuojasi naujos rūšys ir pasireiškimo simptomai..
Dažniausiai vaikai užsikrečia nuo suaugusiojo herpes zoster. Tuo pačiu metu vaikams vystosi ne kerpės, o vėjaraupiai (kaip turėtų būti pradiniame viruso įsiskverbime). Rečiau vaikai kenčia nuo zosterinio bėrimo, tačiau sunku tai vadinti infekcija. Tai yra savaiminis atkrytis, kuris pats savaime yra infekcijos šaltinis..
Komplikacijos po juostinės pūslelinės
Herpes zoster komplikacijos susidaro esant labai žemam imunitetui. Tokiu atveju komplikacijų lygis priklauso nuo to, kiek organizmas sugeba atlaikyti virusą. O jei organizmas turi silpną imunitetą - nuo pradėto gydymo savalaikiškumo. Kas pavojinga kerpėms žmonėms?
Dažniau pasitaikančios komplikacijos yra neuralgija. Skausmas kūne gali išlikti 1–2 mėnesius po ligos atkryčio. Ši komplikacija pasireiškia 15% sergančių pagyvenusių žmonių (daugiau nei 50).
Šios komplikacijos susiformuoja retai:
- Regėjimo praradimas, glaukoma, ragenos uždegimas (su odos pažeidimais aplink akis).
- Vidaus organų uždegimas (virusui plintant į kepenis, plaučius).
- Veido nervų paralyžius ir kurtumas (gydytojams ši komplikacija vadinama Ramsay Hunt sindromu) - viruso plitimu į kaukolinius nervus. Kaukolės nervo pažeidimo požymiai: bėrimas aplink ausis ir ausies kanalą.
- Rankų ir kojų paralyžius - kai virusas plinta į smegenų ir nugaros smegenų ląsteles.
Kode ir nėštumas
Nėščios moters atėmimas yra nemalonus infekcijos pasireiškimas. Išorinis bėrimo išplitimas gali sukelti bakterinę žaizdų infekciją (supūvimą). Tačiau pagrindinis atėmimo pavojus yra jo poveikis kūdikiui gimdoje. Apie paseną versicolor nėštumo metu vaikui?
Pirminės infekcijos metu - tikrai taip. Su infekcijos atkryčiu - greičiausiai ne. Yra nedidelė tikimybė, kad virusas pateks į kūdikio kraują, tačiau dažniau motinos antikūnai blokuoja virusinių mikroorganizmų patekimą per placentą..
Herpes zoster nėščioms moterims visada yra antrinis infekcijos pasireiškimas. Todėl jis nėra mirtinas, nekelia grėsmės kūdikio vystymuisi ir nėra aborto priežastis.
Patarimas: kadangi išbėrimai paprastai nieko gero neatneša, nėštumo metu jų neturėtų būti leidžiama. Tam reikia prevencijos: vitaminų, probiotikų ir geros nuotaikos.
Juostinė pūslelinė ir jos gydymas
Norint veiksmingai gydyti juostinę pūslelinę, naudojami šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai. Kadangi kiekvienas viruso tipas gyvena specifinėse ląstelėse, antivirusiniai vaistai turi specifinį poveikį ir yra skirti kovoti su konkrečiu virusu.
Gydant juostinę pūslelinę, pradedama nuo acikloviro. Jei infekcijos recidyvas įvyksta pirmą kartą, acikloviras bus gana efektyvus. Kaip gydyti herpes zoster su pakartotiniais atkryčiais?
Kartotinis gydymas acikloviru dažnai būna neveiksmingas. Antriniams herpeso atkryčiams šiuolaikiniai vaistai siūlo naujos kartos vaistus: valaciklovirą (valvirą, valtrex) ir famvirą. Kaip gydyti juostinę pūslelinę šiais vaistais?
Didžiausias gydymo efektyvumas yra tas, jei priešvirusinį vaistą vartojate pirmiesiems ligos simptomams (diskomfortui ar deginimui). Tokiu atveju per pirmąją dieną išgeriama šoko dozė vaisto, o antrą ir trečią - normalus antivirusinio agento kiekis. Visas herpes zoster gydymo laikas yra 5 dienos prieš naujų bėrimų blokavimą ir 3 dienos po.
Patarimas: veiksmingiausi vaistai kerpių diagnozei nustatyti yra antivirusiniai vaistai: famviras ir valacikloviras. Šoko „famvir“ dozė gydant herpes zoster yra 1500 mg per parą. Tai leidžia sustabdyti herpes infekcijos pasikartojimą prieš pasirodant bėrimui..
Kitas kerpių diagnozavimo vaistas yra augalinis vaistas „Panavir“. Jame yra ekstrakto iš ramuninio augalo žalumynų ir jis yra pagamintas keliomis vaistinėmis formomis: žvakučių (tiesiosios žarnos ir makšties), gelio ir injekcijų..
Koks yra kerpių gydymas vaikams?
Kai kurie antivirusiniai vaistai yra nauji ir nevisiškai suprantami. Todėl jie sėkmingai naudojami suaugusiųjų gydymui ir nerekomenduojami vaikams (dėl nepakankamo galimų nepageidaujamų reakcijų stebėjimo skaičiaus).
Vaikų herpes zoster galima gydyti acikloviru (jei vaikas vyresnis nei 3 mėnesiai). Kitų vaistų (valacikloviro, famviro, panaviro, taip pat pencikloviro ir erazabano kremo) nerekomenduojama gydyti vaikams iki 12 metų.
Vaistas nuo juostinės pūslelinės ir vaistų dozės
Vaisto dozė gydant herpes zoster yra didesnė nei gydant burnos ar lytinių organų pūslelinę. Mes išvardijame, kokiomis dozėmis ir kaip gydyti juostinę pūslelinę žmonėms:
- Acikloviras (tabletės) - suaugusiesiems ir vyresniems nei 2 metų vaikams skiriama 0,8 mg vaisto 4 kartus per dieną 8 dienas.
- Valacikloviras (tabletės) - suaugusiesiems, po 1000 mg 3 kartus per dieną, 7 dienas. Dozė - 2000 mg per dieną.
- Famvir (tabletės) - suaugusiesiems, 750 mg per parą, 7 dienas. Dozė - 1500 mg per dieną.
- Panaviras (žvakutės) - suaugusiesiems, 1 žvakutė per dieną, 5 dienos.
Patarimas: išoriniam gydymui naudojami kremai su antivirusiniais komponentais: pencikloviras, dokonazolas, erazabanas..
Juostinė pūslelinė yra užkrečiama liga, kurią sukelia virusas. Herpetinė infekcija visada yra šalia mūsų, ji mus pasitinka dar vaikystėje ir lydi visą likusį gyvenimą. Išsamiai ištyrėme, kas yra kerpės ir kaip jas gydyti, taip pat kaip išvengti infekcijos pasikartojimo. Norėdami nesirgti herpes zoster, kuris dažniausiai neveikia, turite nuolat stebėti savo imunitetą: valgyti teisingai, mankštintis, ramiai reaguoti į dirginimus ir išmokti rasti išeitį iš nemalonių situacijų..
Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir tai nėra instrukcija savęs gydymui. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją.
Kuo skiriasi vėjaraupiai ir herpes zoster
Sukėlėjas vėjaraupiai priklauso herpes grupės virusams, yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Greitai miršta veikiant aukštai temperatūrai, ultravioletiniams spinduliams, eteriui. Jis toleruoja užšalimą. Virusas yra nepastovus ir oro srautu gali būti pernešamas dideliais atstumais..
Šiame straipsnyje jūs sužinosite:
Skausmas su juostine pūsleline
Kode yra lydimas stiprus niežėjimas ir deginimas, taip pat neuralginis skausmo tipas - deginimas ir nepakeliamas. Nors kartais skausmas gali būti palyginti lengvas. Apskritai nėra tiesioginio ryšio tarp skausmo intensyvumo ir odos pasireiškimo intensyvumo.
Skausmas su juostine pūsleline dažnai stebimas naktį ar poilsio metu. Paprastai jis jaučiamas vos palietus pažeistą vietą ir gali sustiprėti judant. Galimas tam tikrų odos sričių jautrumo praradimas. Tačiau jų skausmas gali išlikti. T. y., Atsiranda įdomus reiškinys - palietus paveiktą odos vietą pirštu, pacientas skauda, tačiau smeigtuko taškas, pavyzdžiui, iš smeigtuko, gali būti nejaustas..
Kas vyksta?
Likus kelioms dienoms iki ligos pradžios, gali atsirasti gripą primenanti būklė: galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, letargija. Tuo pačiu metu gali atsirasti skausmas, deginimas ir niežėjimas, taip pat tirpimas ir dilgčiojimas būsimų bėrimų srityje..
Po 1-4 dienų atsiranda odos bėrimai; o kūno temperatūra gali pakilti iki 38–39 C. Bėrimas turi rausvų dėmių, kurios tą pačią ar kitą dieną virsta mažomis pūslelėmis su skaidriu turiniu. Bėrimai, kaip taisyklė, yra vienpusiai ir yra išilgai vieno iš jutimo nervų. Dažniausiai jie atsiranda krūtinės srityje (tarpšonkaulinėje erdvėje), ant veido, rečiau išilgai galūnių nervų. Bėrimai dažniausiai būna skausmingi.
Akivaizdūs ligos požymiai
Skausmo stiprumas kiekvienam žmogui skiriasi. Kai kurie žmonės jaučia deginimo pojūtį, kuris gijimo laikotarpiu virsta niežuliu, kaip dažnai būna su vėjaraupiais. Kiti jaučia nepakeliamą skausmą, kad net negali dirbti kasdienio darbo..
Savaitės metu žymiai padidėja burbuliukų skaičius. Vėliau juose esantis skystis tampa drumstas, burbuliukai išdžiūsta, pritraukiami ir uždengiami pluta. Išdžiūvę jie sudaro plokšteles, kyšančias virš odos. Pažeidimo vietoje išlieka šviesesnė odos spalva ar randas.
Pacientai, kurių imunitetas normalus, pasveiksta nuo 15 dienų iki 1 mėnesio. Vyresnio amžiaus ir nusilpusiems pacientams yra linkę į ilgesnį ir sunkesnį kursą.
Nemaloniausias šios ligos dalykas yra tai, kad net ir gydant herpes zoster simptomus, skausmas gali išlikti keletą mėnesių ar net metų. Šie skausmai vadinami „postherpetiniu neuralgija“..
Herpes zoster galite gauti tik vieną kartą gyvenime, ligos recidyvų nėra. Išimtis yra tik žmonės, turintys AIDS ir imunodeficitus.
Vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė yra vienas ir tas pats?
Ne, vėjaraupiai ir juostinė pūslelinė nėra ta pati liga, nors abi patologijas sukelia virusas, vadinamas Varicella Zoster. Vėjaraupiai yra infekcinė liga, pasireiškianti būdingu vezikuliniu bėrimu ant kūno, karščiavimu, bendru silpnumu ir intoksikacijos simptomais. Vėjaraupiais dažniausiai serga vaikai.
Tačiau jei žmogus vaikystėje negauna vėjaraupių, tada jis gali užsikrėsti kaip suaugęs. Suaugusiesiems vėjaraupiai yra daug sunkesni nei vaikams. Juostinė pūslelinė yra skausmingas bėrimas ant kūno, lokalizuotas tik vienoje pusėje, pavyzdžiui, dešinėje arba kairėje. Prieš pasirodant bėrimui, žmogui pakyla temperatūra, atsiranda bendras negalavimas, o odos vietoje, kur atsiranda bėrimas, jaučiamas dilgčiojimas, niežėjimas ir neuralginiai skausmai..
Skausmas paprastai būna stiprus, lokalizuotas visame odos paviršiuje, po kuriuo praeina paveikta nervinė šaka. Bėrimų su juostine pūslelinė ir vėjaraupiais išvaizda skiriasi. Su vėjaraupiais pūslelės yra labai būdingos, o su herpes zoster bėrimai yra herpetiforminiai. Su vėjaraupiais bėrimai atsiranda keliais etapais, atsižvelgiant į ryškų temperatūros pakilimą. O kartu su juostine pūsleline, bėrimai išryškėja iš karto.
Tačiau tarp šių patologijų yra skirtumas. Vėjaraupiai išsivysto žmogui, kuris pirmą kartą gyvenime susidūrė su Varicella Zoster virusu. Tokiu atveju virusas pažeidžia odą, pasireiškiantis būdingu bėrimu. Po to, kai virusas pateko į žmogaus kūną, jis išlieka amžinai, jo neįmanoma visiškai pašalinti. Virusas patenka į nervų ląsteles ir ten išlieka visą likusį gyvenimą. 15 - 20% žmonių, kurie sirgo vėjaraupiais, virusas suaktyvėja.
Broliai dvyniai
Juostinė pūslelinė (herpes zoster), priešingai populiarių įsitikinimų, nėra parazitinė liga - liga sukelia vėjaraupių virusą iš herpes šeimos. Daugeliu atvejų infekcijos šaltinis yra herpes zoster sergantis pacientas. Tačiau liga taip pat gali atsirasti dėl kontakto su vėjaraupiais sergančiu pacientu, nes virusai, sukeliantys abi šias ligas, yra susiję.
Tačiau šiuo atveju juostinė pūslelinė vystosi tik tiems, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais ir įgijo stabilų imunitetą nuo jo. Mokslininkai tai paaiškina taip: po vėjaraupių organizme išsaugomas jo patogenas, kuris niekaip nepasireiškia. Bet jei žmogus vėl susiduria su šia infekcija, virusas suaktyvėja ir liga vystosi..
Paprastas žmogus vargu ar skiria vėjaraupius nuo kerpių
Tačiau šį kartą ne vėjaraupiai, o juostinė pūslelinė. Tai atsitinka atvirkščiai: kontaktas su sergančia juostine juostine pūsleline (dažniausiai vaikams) sukelia vėjaraupius. Pažymima, kad juostinė pūslelinė daugiausia paveikta 50 metų ir vyresnių žmonių. Ir daugiau nei 60% žmonių, vyresnių nei 80 metų, jau sirgo šia liga. Paaiškinimas paprastas: vyresnio amžiaus žmonėms imunitetas yra daug mažesnis nei jaunų žmonių, jų kūnas yra jautresnis virusui. Lėtinės ligos paūmėja, o jų fone herpesą lengviau perimti kūnas. Ir nepamirškite, kad būtent seneliai dažniausiai pasilieka su anūkais su vėjaraupiais!
Kas lemia ligos plitimą?
Jo suaktyvinimą gali sukelti: organizmo susilpnėjimas po ligos, prasta ekologija, sumažėjęs imunitetas ir bet kuri situacija, kuriai reikalingas padidėjęs organizmo reaktyvumas - nervinis susijaudinimas, hipotermija, stresas, grimzlė ir net nėštumas. Gavęs tam tikrą skylę, virusas atsibunda ir pradeda daugintis tose pačiose nervų ląstelėse, kurios jam buvo saugus prieglobstis, negailestingai jas sunaikindamas..
Diagnostika
Herpes zoster diagnozę nustato infekcinių ligų specialistas. Kai kuriais atvejais gali prireikti neurologo konsultacijos. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu. Jei reikia, atlikite virusologinį pažeidimo atspaudų ir įbrėžimų virusologinį tyrimą.
Virusui aptikti naudojami viščiukų embrionai ar eksperimentiniai gyvūnai. Virusą galite nustatyti atlikdami polimerazės grandininę reakciją (PGR diagnostika), fermentais susietą imunosorbentų tyrimą ir imunofluorescenciją. Taip pat atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai bei bendras šlapimo tyrimas..
Liga skiriasi nuo herpes simplex, vėjaraupių, ūminės egzemos. Ligos pradžioje, dar neprasidėjus jos odos apraiškoms, dažnai klaidingai įtariamas pleuritas, trigeminalinė neuralgija, apendicitas ir net inkstų diegliai..
Herpes zoster "portretas"
Liga prasideda nuo vadinamųjų prodrominių reiškinių: kūno temperatūros padidėjimo, bendros savijautos pablogėjimo, taip pat diskomforto (skausmo, dilgčiojimo) ir tankinimo atsiradimo ant odos srities, kurią jungia vienas iš segmentinių nervų. Tada išilgai pažeisto nervo (paprastai vienoje kūno pusėje) atsiranda bėrimai - raudonos plokštelės-papulės, kurios laikui bėgant virsta pūslelėmis (kaip ir su vėjaraupiais!).
Jų išvaizdą lydi odos niežėjimas, dilgčiojimas ir deginimas; visi šie nemalonūs pojūčiai sustiprėja naktį. Rečiau bėrimai pastebimi kitose kūno vietose, įskaitant galvą ir veidą. Herpes zoster ypatumas yra lėtas, 2–5 savaites gyjantis opoms. Tačiau kuo jaunesnis pacientas, tuo greičiau pasveikimas.
Skirtingai nuo „pusbrolio“ vėjaraupių, juostinė pūslelinė kai kuriais atvejais gali sukelti diagnozavimo problemų: klastinga liga iš pradžių užmaskuojama kaip kiti negalavimai. Pirmieji herpes zoster pasireiškimai gali priversti gydytoją galvoti apie pleuritą, trigeminalinę neuralgiją, apendicitą, inkstų dieglius, tulžies akmenligę ir kt. Todėl, iškilus menkiausiai abejonei, būtina pasitarti su keliais gydytojais, būtinai su infekcinių ligų specialistu..
Kas yra juostinė pūslelinė
Daugelis žmonių, kuriems vaikystėje teko susidurti su vėjaraupiais, įsitikinę, kad jiems nebereikės kovoti su šia liga. Bet tai visai netiesa, nes oficialių tyrimų, patvirtinančių šį faktą, nėra. Virusas, sukėlęs vėjaraupių vystymąsi, daugelį metų gali būti žmogaus kūne, o po to suaktyvėti juostinės pūslelinės pavidalu. Liga yra panaši į vėjaraupius patogene ir eigos sunkumą, todėl tai yra gana pavojinga. Kas yra juostinė pūslelinė, užkrečiama ar ne, ir kaip kovoti su patologija - visa tai bus aptarta šiame straipsnyje.
Kas tai yra?
Herpes zoster arba, kaip dar vadinama, herpes zoster yra dermatologinė liga, pasireiškianti infekcijos su Varicella zoster virusu fone. Patologijos pavojus yra tai, kad ji gali paveikti beveik bet kurią žmogaus kūno dalį, pradedant nuo klubų ar sėdmenų ir baigiant priekine dalimi..
Kas yra juostinė pūslelinė
Plėtros priežastys
Po užsikrėtimo virusu paciento veide pažeidžiamos nervinės skaidulos, dėl kurių ant odos atsiras maži raudonos spalvos bėrimai. Tokiais atvejais reikalinga ne tik dermatologo, bet ir kitų gydytojų, pavyzdžiui, neurologo ar infekcinių ligų specialisto, pagalba. Varicella zoster yra nestabilus daugelio išorinių veiksnių poveikiui, tačiau, kai liečiasi su dezinfekavimo priemone, jis pasilenkia. Tai taip pat gali atsirasti veikiant ultravioletiniams spinduliams arba esant aukštai temperatūrai..
Sukėlėjas juostinė pūslelinė
Ilgą laiką virusas gali likti latentinėje fazėje (išlikti žmogaus kūne), tačiau tam tikri veiksniai gali išprovokuoti jo reaktyvaciją. Jie apima:
- cukrinio diabeto išsivystymas, prieš kurį silpnėja žmogaus kūnas;
- imunologinio reaktyvumo pažeidimas (imunodeficitas);
- neigiamas hormoninio gydymo poveikis;
- vidaus organų ar kaulų čiulpų transplantacija;
- padidėjęs kūno pervargimas;
- užsitęsusi depresija ar stiprus stresas;
- kraujo ir kraują formuojančios sistemos ligos;
- ankstesnės chemoterapijos pasekmės;
- amžiaus faktorius;
- sumažėjęs ląstelių imunitetas.
Pastaba! Norint užkirsti kelią daugybei įvairių virusų sukeltų ligų, pakanka palaikyti imuninės sistemos lygį. Tai taip pat taikoma herpes zoster..
Pirmieji požymiai
Dažniausiai herpes zoster randamas suaugusiesiems ir senyviems žmonėms, o vaikystėje patologija diagnozuojama labai retai. Pagrindiniai juostinės pūslelinės simptomai yra niežėjimas ir deginimas paveiktoje srityje. Kartais pacientui yra kūno šaltkrėtis, galvos skausmas ir karščiavimas.
Pirmieji juostinės pūslelinės požymiai
Simptomai gali pasireikšti pavieniui arba kaip simptomų komplekso dalis. Per pirmąsias 3 dienas simptomų intensyvumas gali skirtis, tačiau jei senyvas žmogus buvo užkrėstas virusu, tada simptomai šiuo atveju yra daug ryškesni. Taip yra dėl žmogaus kūno ir jo imuniteto susilpnėjimo atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius. Verta paminėti, kad juostinė pūslelinė nėra perduodama, todėl tai nėra pavojinga aplinkiniams.
Pagrindiniai simptomai
Maždaug po 4-5 dienų nuo pirminių požymių atsiradimo ant paciento odos atsiranda mažų rausvų dėmelių. Pažeidimo vietose atsiranda skausmingi pojūčiai, o po kurio laiko stiprus deginimo pojūtis ir odos niežėjimas.
Pagrindiniai herpes zoster simptomai
Ant užrašo! Naktį pasunkėja juostinės pūslelinės simptomai, įskaitant niežėjimą, todėl šią ligą dažnai lydi miego sutrikimai. Pacientus dažnai kankina nemiga, o tai tik pablogina jų sveikatą.
Po kurio laiko ant paciento kūno rausvų dėmelių atsiranda pūlingų pūslelių. Šiame herpes zoster vystymosi etape infekcijos rizika yra labai didelė.
Aktyvioji herpes zoster fazė
Ant paciento odos susidarę burbuliukai po kelių dienų sprogo, o jų pūlingas turinys išsiskiria. Po to paveiktos odos vietos išsausėja ir tampa padengtos gelsva pluta, kuri greitai išsausėja (tai įvyksta maždaug per savaitę po to, kai pūslelės sprogo). Kompleksinės terapijos trūkumas gali išprovokuoti bėrimo formavimąsi iš naujo. Be to, bėrimas gali atsirasti ne tik ant buvusių, bet ir ant sveikų odos vietų.
Plutos su juostine pūsleline išvaizda
Inkubacinis periodas
Virusas Varicella zoster, kuris yra herpes zoster provokatorius, gali išlikti keletą metų be simptomų. Bet susilpnėjus imuninei sistemai, ji suaktyvėja. Atsižvelgiant į tai, gydytojai dar negali nustatyti tikslios inkubacinio periodo trukmės. Nuo virusinės infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali praeiti nuo savaitės iki kelerių metų - viskas priklauso nuo individualių žmogaus kūno ypatybių ir daugybės susijusių veiksnių..
Juostinės pūslelinės inkubacinis laikotarpis
Jei žmogus pirmą kartą užsikrėtė vėjaraupiais, tada šis virusas pasireikš vėjaraupiais (vėjaraupiais).
Dažni juostinės pūslelinės požymiai ir simptomai
Rizikos veiksniai
Kadangi herpes zoster yra virusinė liga, pagrindinė rizikos grupė yra žmonės su sumažėjusiu imunitetu. Taip pat vyresnio amžiaus žmonių rizika užsikrėsti yra labai didelė, nes, sulaukęs 45 metų, žmogaus organizmas patiria globalius pokyčius, o tai nėra geriausia imuninės sistemos.
Juostinės pūslelinės rizikos veiksniai
Herpevirusas kelia didelį pavojų pacientams, kuriems buvo atlikti keli chemoterapijos kursai, gydant vėžį. Dėl stipraus vaistų poveikio žmogaus organizmas negali atsispirti patogenams, įskaitant Varicella zoster virusą, nes jo imuninė funkcija yra labai susilpnėjusi..
Ar juostinė pūslelinė užkrečiama
Nepaisant latentinio kurso, virusas laikomas labai užkrečiamu, todėl atsakymas į klausimą, ar įmanoma užsikrėsti juostine pūslelinė, atsakymas yra tikrai taip. Tačiau herpes zoster yra gana retas reiškinys, daugiausia rudenį ar pavasarį, kai žmogaus organizmas susilpnėja dėl vitaminų trūkumo. Liga laisvai perduodama nuo užkrėsto vaiko suaugusiam, kuris anksčiau nebuvo susidūręs su vėjaraupiais. Jei žmogus sirgo vėjaraupiais, tokiu atveju infekcijos rizika yra maža.
Ar juostinė pūslelinė užkrečiama
Susilietę su pacientais vaikai dažniausiai užsikrečia, todėl viruso nešiotojas, kuris gali nežinoti apie savo ypatingą statusą, kelia didelę grėsmę aplinkinių sveikatai. Tačiau herpes zoster nėra užkrečiamas visais vystymosi etapais, o tik tuo metu, kai ant odos susidariusios pūslelės vis dar šviežios. Kai opos paviršius padengtas pluta, virusas laikomas nekenksmingu kitiems. Infekcija gali būti perduodama negimusiam kūdikiui iš užkrėstos motinos per placentą, į kurią taip pat reikia atsižvelgti..
Galimos komplikacijos
Herpes zoster pavojus slypi ne tik dėl jo užkrečiamumo, bet ir dėl komplikacijų, kurios gali kilti dėl netinkamo gydymo ar jo nebuvimo. Dažniausios komplikacijos yra šios:
- apatinių galūnių parezė;
- tinklainės nekrozė (dvišalė arba vienašalė);
- okulomotorinis nervo paralyžius;
- mielitas (nugaros smegenų uždegimas);
- meningoencefalitas (neuroinfekcinė liga, kurią lydi smegenų dangalų uždegimas);
- uveitas, keratitas, virusinis blefaritas - visos šios oftalmologinės ligos tam tikromis aplinkybėmis gali išprovokuoti glaukomą ar aklumą;
- encefalitas (smegenų uždegimas).
Tarp visų galimų patologijos padarinių verta išskirti labiausiai paplitusius - pūslelinės pūslelinės neuralgiją ir niežėjimą. Kartais jie pasirodo ne atskirai, o kartu. Jei mes kalbame apie postherpetinę neuralgiją, tada su ja susitinka kas dešimtas pacientas. Skausmas gali atsirasti kelerius metus, sukelti pacientui didelį diskomfortą ar net kankintis.
Kas yra pavojingas herpes zoster
Vaiko guolio metu herpes zoster yra ypač pavojingas, nes virusas gali užkrėsti vaisius, o tai lemia mirties ar apsigimimus. Jei moteris, būdama pirmąjį nėštumo trimestrą, užsikrėtė virusu, tada šios dalies liga sukelia nėštumo nutraukimą dėl placentos nepakankamumo. Vėlesnėmis dienomis tokios komplikacijos atsiranda daug rečiau..
Diagnostinės savybės
Į kurį gydytoją reikia kreiptis dėl įtariamo juostinės pūslelinės? Pirminę diagnozę turėtų atlikti dermatovenerologas, tačiau, kaip rodo praktika, jei liga pradeda pasireikšti kaip pakilusi temperatūra ar skausmas, pacientai, manydami, kad serga gripu, eina pas gydytoją.
Pastaba! Patyrusiam dermatologui dažnai tereikia pažvelgti į atsiradusius odos pažeidimus, kad būtų galima patvirtinti herpes zoster buvimą. Bet ankstyvoje vystymosi stadijoje patologiją gana lengva supainioti su kitomis ligomis, todėl tokiais atvejais neįmanoma padaryti be diagnostikos priemonių..
Diferencinė hepreviruso diagnozė apima kitų ligų, panašių simptomų, požymių pašalinimą. Jie apima:
- egzema;
- bulių formos erysipelas;
- inkstų diegliai;
- katarinis apendicitas;
- plaučių arterijos šakų embolija ar trombozė;
- plaučių pleuritas;
- krūtinės angina arba, kaip liaudiškai vadinama, krūtinės angina;
- apendikso uždegimas.
Kad diagnozė būtų aiški, pacientui skiriamos įvairios procedūros, tarp kurių verta išskirti efektyviausias:
- polimerazės grandininė reakcija (laboratorinė diagnozė, leidžianti nustatyti patogeninius mikroorganizmus, kurie provokuoja infekcines ligas);
- viruso išskyrimas ląstelių kultūroje;
- imunofluorescencinė analizė (fluorescencinių antikūnų metodas);
- serologiniai tyrimai (antigenų ar antikūnų tyrimas kraujyje);
- mikroskopinis tyrimas.
Šios laboratorinės diagnostikos priemonės reikalingos sunkioms ar netipiškoms juostinės pūslelinės formoms, taip pat vaikams su susilpnėjusia imunine sistema..
Kaip gydyti
Terapijos efektyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo paciento būklės ar nustatyto vaistų kurso, todėl gydymo taktiką reikia pasirinkti individualiai. Tinkamu vaistų ir liaudies vaistų deriniu galite susidoroti su nemaloniais juostinės pūslelinės simptomais. Apsvarstykite kiekvieną iš šių gydymo būdų atskirai..
Kaip gydyti herpevirusą
Vaistų terapija
Patvirtinus herpes zoster diagnozę, pacientui gali būti paskirtos šios vaistų grupės:
- antibiotikai - skirti užkirsti kelią bakterinei infekcijai;
- antihistamininiai vaistai - pašalina patologijos simptomus, ypač odos niežėjimą;
- analgetikai - prisideda prie bendros sveikatos normalizavimo, pašalina skausmą ir karščiavimą;
- vitaminų kompleksai bendram stiprinimui - teigiamai veikia organizmą, stiprindami jo apsaugines funkcijas.
Svarbu! Tarp visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, naudojamų herpes zoster, veiksmingiausiais laikomi Ketoprofenas, Ibuprofenas ir Ketorolakas. Kai kuriais atvejais gydytojai skiria narkotinius analgetikus..
Patartina atsisakyti kortikosteroidinių vaistų vartojimo, nes, nepaisant priešuždegiminių ir analgezinių savybių, jie neigiamai veikia imuninę sistemą, o tai apsunkina ligos eigą. Todėl kerpių požymius geriausia spręsti vietiniais antibakteriniais vaistais, tokiais kaip „Solcoseryl“ ar „Oxolinic“ tepalas..
Liaudies gynimo priemonės
Herpes zoster gydymas reikalauja kompleksinio gydymo, todėl kartu su tradicinės medicinos metodais gydytojai gali skirti patikrintas liaudies priemones. Jie pagerins gydymo efektyvumą. Tačiau norint padėti savo kūnui, o ne pakenkti, prieš naudodamiesi namų gynimo priemonėmis, turite pasitarti su gydytoju.
Lentelė. Tradicinis vaistas nuo herpes zoster.
Lėšų pavadinimas, nuotrauka | Taikymas |
---|---|
Stūmoklinis kompresas | 50 g šviežių Sabberfish lapų susmulkinkite iki minkštos būklės. Tada paruoštą mišinį naudokite kaip kompresą, tepdami jį į skaudamą vietą prieš miegą.. |
Varnalėšų užpilas | Dėl agronomijos vaistinių savybių jis tampa veiksmingu antivirusiniu agentu. Supilkite 200 ml degtinės 2 šaukštai. l susmulkintus augalus ir reikalauti 30 minučių. Paruoštą infuziją gydykite paveiktas odos vietas 1–2 kartus per dieną. |
Immortelle sultinys | Norėdami paruošti sultinį, užpilkite 1 valg. l augalų 250 ml verdančio vandens ir reikalauti valandą. 2 kartus per dieną nuvalykite odą paruoštu sultiniu. |
Žolelių kompresas | Viename dubenyje sumaišykite krieną, medetkų gėles, rožių žiedlapius, kapotos gluosnio žievę ir gervuogę. Tada užpilkite 500 ml vandens, 3 šaukštai. l surinkite žoleles ir virkite ant silpnos ugnies, kol užvirs. Kai agentas atvės, nukoškite jį per marlę ir suspauskite, įmerkdami tvarsliavą tirpale. |
Kirmėlių užpilas | Kitas veiksmingas vaistas nuo juostinės pūslelinės. Norėdami jį paruošti, užpilkite 100 ml degtinės 1 šaukštelis. sliekas ir reikalauti tamsioje vietoje 7 dienas. Paruoškite infuziją su marlės užpilu ir pritvirtinkite prie kūno. Po 20 minučių trunkančios procedūros odą patepkite ricinos aliejumi.. |
Gydomoji alyva | Sumaišykite 1 dalį kalendros tinktūros su 10 dalių alyvuogių aliejaus. Gautu produktu kiekvieną dieną nuvalykite paveiktas kūno vietas, kol herpes zoster simptomai bus visiškai pašalinti. Ši priemonė veiksminga esant kitoms odos patologijoms.. |
Pipirmėčių nuoviras | Paprasta, bet tuo pat metu veiksminga priemonė nuo kerpių. Supilkite 300 ml verdančio vandens, 3 šaukštus. l pipirmėtės ir palikite 30 minučių. Kasdien darykite losjonus iš sultinio arba įpilkite į vonią. |
Liaudies vaistai nuo herpes zoster
Didelis visų ingredientų efektyvumas ir natūralumas nepašalina poreikio vartoti tradicinę mediciną, pavyzdžiui, priešuždegiminius, antihistamininius ir antibakterinius vaistus. Jei turite klausimų, kreipkitės pagalbos į gydytoją.
Ko negalima padaryti
Jei nustatote juostinės pūslelinės simptomus, negalima savarankiškai gydytis. Daugelis žmonių, patyrusių tarpšonkaulinių skausmą, net neturėdami nė menkiausio supratimo apie jų kilmę, taiko įvairius atšilimo tepalus arba tepami garstyčių tinku. Bet tokie veiksmai tik pablogina situaciją, nes kerpių infekcija kelia didelį pavojų paciento kūnui. Todėl gydytojai turėtų užsiimti terapija.
Ko negalima padaryti su juostine pūsleline
Kaip išvengti infekcijos
Su užkrečiamosiomis juostinėmis juostinėmis juostomis. Bet kaip išvengti infekcijos ir tolesnio patologijos vystymosi? Norėdami tai padaryti, vykdykite keletą paprastų rekomendacijų. Visų pirma, jei esate tame pačiame kambaryje su užkrėstu asmeniu, pabandykite atsisakyti bet kokių kontaktų su juo. Nenaudokite įprasto rankšluosčio, higienos priemonių, indų ar kitų daiktų..
Kaip išvengti juostinės pūslelinės
Pastaba! Jei pacientas turi herpesą, zoster prasideda aktyviu etapu, tada dėl saugumo būtina ne tik nenaudoti bendrų daiktų, bet ir stengtis vengti būti su juo toje pačioje patalpoje ar kambaryje. Tokios atsargumo priemonės padės išvengti infekcijos..
Prevencinės priemonės
Juostinė pūslelinė yra pavojinga ir skausminga liga, gana skausminga. Laimei, šią ligą galima išvengti ir šiuo tikslu yra įvairių prevencijos būdų.
1 žingsnis. Skiepykite reguliariai. Senstant didėja herpes zoster atsiradimo rizika, todėl vyresnius nei 50 metų žmones reikia skiepyti.
Gaukite skiepų nuo herpes viruso
2 žingsnis. Venkite žmonių, kuriuos kankina vėjaraupiai. Faktas yra tas, kad šis virusas padeda sustiprinti imunitetą nuo juostinės pūslelinės, todėl net atsitiktinis kontaktas su vėjaraupiais sergančiais pacientais yra papildoma kūno apsauga.
Nebijokite žmonių, sergančių vėjaraupiais
3 žingsnis. Imuniteto stiprinimo darbas. Tai svarbu ne tik tinkamai ir sveikai maitintis, bet ir reguliariai mankštintis.
Pagerinkite imuninę sistemą
4 žingsnis. Užkirskite kelią viruso plitimui, jei kas nors iš jūsų šeimos ar draugų jau serga juostine pūsleline. Išskirkite bet kokius ryšius ne tik su pačiu pacientu, bet ir su jo asmeniniais daiktais.
Stebėkite karantino režimą
Esant pirmiesiems ligos simptomams, negalima savarankiškai gydytis, o kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnės šansai sėkmingai ir, svarbiausia, greitai pasveikti. Be to, ankstyvas gydymas žymiai sumažina rimtų komplikacijų tikimybę..