Dėl šios infekcijos ši infekcija buvo vadinama vėjaraupiais. Jo plitimas vyksta tarsi su vėjo greičiu. Vaikas gali susirgti vėjaraupiais, eidamas į liftą paskui sergantį žmogų. Pasirodžius sergančiam vaikui mokykloje ar darželyje, po kurio laiko dauguma vaikų suserga.
Vėjaraupiai yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų ligų. Pastaraisiais metais sergamumas vėjaraupiais Rusijoje padidėjo beveik 2 kartus. Dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 10 metų, didžiausias sergamumas stebimas tarp 3–4 metų vaikų. Vaikai iki 6 mėnesių praktiškai negauna vėjaraupių, kaip motina suteikia jiems savo imunitetą per placentą ir maitinant krūtimi. Didžiausias sergamumas stebimas rudens-žiemos laikotarpiu.
Kas yra vėjaraupiai?
Vėjaraupiai yra ūminė virusinė infekcija, perduodama ore, kuriai būdingas mažų bėrimų atsiradimas ant odos ir gleivinių..
Sukėlėjas, sergantis vėjaraupiais, yra Varicella zoster virusas, priklausantis herpeso virusų šeimai. Aplinkoje virusas yra nestabilus ir greitai miršta..
Vienintelis infekcijos šaltinis yra žmonės. Jautrumas vėjaraupiams yra labai didelis..
Inkubacinio periodo pabaigoje (48 val. Prieš bėrimą) ir 5-ą dieną po paskutinio išbėrimo elemento pacientai tampa infekciniai..
Perdavimo maršrutas yra oru.
Virusai dideliais kiekiais išsiskiria čiaudint, kosint, kalbant. Taip pat nėštumo metu virusą galima perduoti iš motinos vaisiui. Per trečiąsias šalis perduoti neįmanoma. Ant batų ir drabužių viruso parsivežti namo taip pat nėra jokių šansų.
Dėl didelio viruso nepastovumo jis gali plisti nuo grindų iki grindų, iki 20 metrų atstumu.
Vėjaraupiai suaugusiesiems yra daug sunkesni nei vaikams ir gali sukelti rimtų komplikacijų.
Inkubacinis periodas trunka nuo 10 iki 21 dienos (paprastai 14–17 dienų).
Vaikams liga prasideda nuo temperatūros pakilimo iki 38,5 - 39 ° C, pastebimas silpnumas, apetito praradimas ir galvos skausmas. Vaikas pasidaro nuotaikingas, atsisako maisto. Tuo pačiu metu, kai temperatūra pakyla, atsiranda bėrimas. Karščiavimo sunkumas atitinka išbėrimo gausą. Karščiavimo trukmė yra 3–5 dienos. Kiekvieną naują bėrimą lydi kūno temperatūros padidėjimas. Bėrimas pirmiausia pasireiškia raudonomis dėmėmis, kurios per kelias valandas virsta papulėmis, tada - pūslelėmis, o po 1-2 dienų bėrimo vietoje lieka pluta. Burbulų dydis yra panašus į kaiščio galvos dydį. Po to, kai pluta nukrinta, išlieka raudona dėmė, kartais randas. Pirmieji bėrimo elementai dažniausiai atsiranda ant veido, galvos odos, nugaros, skrandžio, krūtinės, pečių, klubų odos. Ant delnų ir padų bėrimo paprastai nėra. Vaikai labai nerimauja dėl vėjaraupių niežėjimo, dėl kurio vaikai juos dažnai šukuoja, nuplėšia, po kurio lieka randas, o dėl antrinės bakterinės infekcijos prisitvirtinimo taip pat įmanoma atsikosėti. Yra atvejų, kai visos ligos metu atsiranda tik pavieniai elementai arba net nėra bėrimo. Tokie atvejai dažniausiai būna vaikams..
Atsigavimas įvyksta ne anksčiau kaip po 10 dienų po išbėrimo.
Vėjaraupiai laikomi gerybine liga, tačiau kai kuriais atvejais gali išsivystyti sunkios komplikacijos. Tarp vėjaraupių komplikacijų dažniausiai pasitaiko pūlingų odos pažeidimų - virimo, abscesų ir kt. Specifinė pneumonija yra sunki, o pati grėsmingiausia šios infekcijos komplikacija yra centrinės nervų sistemos pažeidimas encefalito ar meningito pavidalu..
Tarp suaugusių gyventojų dažniausia komplikacija yra plaučių uždegimas, o naujagimiams - „įgimtas vėjaraupių sindromas“, kai nėščia moteris ankstyvo nėštumo metu sirgo liga..
Ligos sunkumai pastebimi žmonėms, turintiems imunodeficitą, įskaitant ŽIV infekciją..
Norint išvengti antrinės infekcijos prisitvirtinimo, būtina stebėti paciento rankų, drabužių ir patalynės dažnį. Bėrimo ir karščiavimo metu pacientas turi stebėti lovos režimą.
Bėrimo elementus rekomenduojama sutepti ryškiai žaliu tirpalu. Bėrimų metu skalbti švelniu muilu leidžiama, skalbinių negalima naudoti, nes yra pavojus, kad bus pažeista pluta.
Tėvai turėtų nedelsdami reaguoti į išbėrimo pokyčius ir iškviesti gydytoją, kad būtų išvengta komplikacijų išsivystymo:
· Jei bėrimas padidėja, yra panašus į „lūpų peršalimo“ pradžią, padengiamas daugybe pūslelių, pasidaro mėlynas, pasidaro kraujingas, atsiranda naujų bėrimų praėjus 10 dienų nuo pirmųjų vėjaraupių ligos požymių atsiradimo..
· Jei temperatūra ilgiau kaip savaitę palaikoma aukščiau 37, arba temperatūra pakyla kiekvieną dieną,
Jei bėrimas plinta į gleivinę: akis, burną ar lytinius organus, pvz panašūs pokyčiai gali būti ir vidaus organuose.
Kai atsiranda kosulys ar sloga, nes herpeso išsiveržimai gali būti nosiaryklėje
Su viduriavimu ir dažnu vėmimu,
tie. visais atvejais, kai vėjaraupiai yra netipiški.
Bet kokiu atveju, kai tik pastebite pirmuosius vaiko negalavimo ir bėrimo požymius, nedelsdami skambinkite gydytojui. Tik jis tiksliai nustatys, ar vaikas neturi vėjaraupių ar kitos ligos (gana sunku atskirti vėjaraupių simptomus nuo alergijos ar kitų ligų, turinčių bėrimą), ir kontroliuos ligos eigą..
Vėjaraupiai suaugusiesiems
Vėjaraupiai suaugus yra kur kas sunkesni. Skiriamasis vėjaraupių bruožas suaugusiesiems yra ryškūs intoksikacijos simptomai ir dažnas komplikacijų vystymasis, įskaitant mirtį. Vėjaraupius suaugusiesiems dažnai komplikuoja pustuliniai odos pažeidimai, konjunktyvitas ir stomatitas. Pavojingiausios vėjaraupių komplikacijos yra vidaus organų ir smegenų pažeidimai. Tarp labiausiai paplitusių yra plaučių uždegimas, meningitas, encefalitas, miokarditas.
Nėščios vėjaraupiai.
Nėščiai moteriai, sergančiai vėjaraupiais, reikia atidžiai prižiūrėti gydytoją. Infekcija pavojinga tiek pačiai moteriai, tiek vaisiui. Vėjaraupiai gali sukelti regėjimo sutrikimą, taip pat uždelstą protinį ir fizinį vaisiaus vystymąsi.
Bendroji vėjaraupių prevencija yra savalaikė ligos diagnozė, paciento izoliacija, po to vėdinimas ir šlapias patalpų valymas, siekiant užkirsti kelią infekcijai plisti. Pacientai, sergantys vėjaraupiais, yra izoliuojami iki 5 dienos nuo paskutinių bėrimo elementų atsiradimo. Vaikų grupėse karantinas nustatomas nuo 11 iki 21 dienos nuo kontakto momento.
Iki šiol buvo sukurta specifinė vėjaraupių prevencija. Skiepijami vaikai, kurie anksčiau neturėjo šios infekcijos. Vakcina švirkščiama po oda: vaikams nuo 1 metų iki 13 metų - vieną kartą; vyresniems nei 13 metų vaikams ir suaugusiesiems reikia dvigubos vakcinos, kas 6–10 savaičių.
Skiepijama žmonėms, priklausantiems didelės rizikos grupei: žmonėms, kenčiantiems nuo sunkių lėtinių ligų, pacientams, sergantiems ūmine leukemija, žmonėms, gydantiems imuninę sistemą slopinančiais vaistais, radiacijos terapijai, pacientams, planuojantiems persodinti organus..
Tarp paskiepytų asmenų vėjaraupių infekcijos atvejai yra ypač reti. Jei įvyko infekcija, liga pasireiškia lengva ar latentine forma. Po vakcinacijos vaikas pradeda formuotis imunitetą tą pačią dieną, o tai baigiasi po 6 savaičių. Nuo šio momento, bendraudami su sergančiu vaiku, neturėtumėte bijoti ligos.
Vėjaraupiai (vėjaraupiai) vaikams ir suaugusiems: simptomai, komplikacijos, kaip neužsikrėsti
Vėjaraupiai (vėjaraupiai, vėjaraupiai) yra ūmi ir labai užkrečiama liga. Ją sukelia pirminė vėjaraupių viruso infekcija. Vėjaraupių protrūkių pasitaiko visame pasaulyje, nesant vakcinacijos programos dauguma žmonių serga iki jauno amžiaus.
Kada atsirado vėjaraupiai?
Vėjaraupiai buvo žinomi nuo senų senovės. Kurį laiką jis buvo laikomas lengvu raupų eiga ir tik 1772 m. Jis buvo išskirtas kaip atskira liga. Ir 1909 m. Buvo nustatyta, kad vėjaraupiai ir herpes zoster turi tą patį patogeną, kuris vėliau buvo patvirtintas laboratoriniais tyrimais. Vėliau atlikus viruso savybių tyrimą, aštuntajame dešimtmetyje Japonijoje buvo sukurta gyva susilpninta vėjaraupių vakcina. 1995 m. Kovo mėn. Vakcina buvo licencijuota naudoti JAV..
Kas sukelia vėjaraupius ir kaip galima užsikrėsti?
Varicella zoster virusas (VZV) yra virusas, sukeliantis vėjaraupius ir priklausantis herpes viruso šeimai. Kaip ir kiti šios grupės virusai, ji turi savybę išlikti kūne po pirminės infekcijos.
Po to, kai žmogus sirgo vėjaraupiais, VZV neišeina iš savo kūno, bet lieka jutimo nervų ganglijose.
Taigi pirminė VZV infekcija sukelia vėjaraupius, o herpes zoster - tai pakartotinės šio viruso infekcijos, sukeltos sumažėjus imunitetui dėl įvairių aplinkybių (hipotermija, stresas ir kt.) Arba susijusių ligų, kurias lydi imunodeficitas (piktybinės kraujo ligos, ŽIV), rezultatas. kt.). Dėl šios savybės vėjaraupių virusas priklauso lėtų infekcijų sukėlėjų grupei. Verta paminėti, kad pats vėjaraupių virusas turi imuninę sistemą slopinančią savybę.
Manoma, kad VZV trumpas išgyvenimo laikas aplinkoje. Visi herpes virusai yra jautrūs cheminiam ir fiziniam poveikiui, įskaitant aukštą temperatūrą..
Infekcijos šaltinis yra asmuo, sergantis vėjaraupiais ar herpes zoster. Virusas randamas ant gleivinių ir bėrimo elementų. Pacientas laikomas užkrečiamu nuo bėrimo atsiradimo momento iki plutos susidarymo (paprastai iki 5 dienų nuo paskutinio išbėrimo).
Vėjaraupių virusas yra labai užkrečiamas, tai yra, labai tikėtina, kad jis bus perduotas per kvėpavimo takų lašus ar tiesioginį kontaktą su būdingais infekuoto žmogaus odos pažeidimais. Su tuo susijęs faktas, kad didžioji dalis gyventojų suserga jau vaikystėje.
Iki 14 metų amžiaus 80–90% atvejų. Taip pat vėjaraupiams būdingas didelis jautrumas (90–95%).
Daugumoje šalių sergamumas yra didesnis miestuose (700–900 100 000 gyventojų), o kaimo vietovėse - žymiai mažesnis. Ligos epidemiologija skirtingose klimato zonose skiriasi, pavyzdžiui, reikšmingas skirtumas pastebimas vidutinio klimato ir atogrąžų klimato zonose. Šių skirtumų priežastys yra mažai suprantamos ir gali būti susijusios su viruso (kuris, kaip žinoma, jautrus karščiui) savybėmis, klimatu, gyventojų tankumu ir poveikio rizika (pavyzdžiui, lankant darželį ar mokyklą ar brolių ir seserų skaičių šeimoje)..
Kodėl vėjaraupiai yra tokie aktualūs šiuolaikiniame pasaulyje?
Gana švelnus kursas ir mažas mirtingumas ilgą laiką buvo ypač ramaus požiūrio į šią infekciją priežastis..
Tačiau šiuo metu atlikus daugybę tyrimų nustatyta, kad patogenas gali paveikti ne tik nervų sistemą, odą ir gleivinę, bet ir plaučius, virškinamąjį traktą bei Urogenitalinę sistemą..
Virusas neigiamai veikia vaisius, kai liga pasireiškia nėščioms moterims. Verta prisiminti, kad motina gali perduoti infekciją vaisiui, jei ji serga vėjaraupiais ar herpes zoster (virusas per nėštumą gali prasiskverbti per placentą)..
Kokios yra vėjaraupių (vėjaraupių) apraiškos?
Vėjaraupių virusas prasiskverbia į kvėpavimo takus ir junginę. Manoma, kad virusas dauginasi nosiaryklėje ir regioniniuose limfmazgiuose.
Pradinis viruso patekimas į kraują įvyksta praėjus kelioms dienoms po užsikrėtimo ir prisideda prie viruso patekimo į odos epitelio ląsteles, kur virusas toliau dauginasi ir atitinkamai pasikeičia oda..
Tada yra antrinis patekimas į kraują. Reikėtų prisiminti, kad gali būti pažeistas ne tik odos epitelis, bet ir virškinimo trakto, kvėpavimo takų, Urogenitalinės sistemos gleivinės. Atsižvelgiant į tai, kad virusas yra tropinis nervų mazgų nerviniam audiniui, jutimo nervų ir nugaros smegenų šaknims, gali išsivystyti degeneraciniai ir nekroziniai pokyčiai.
Inkubacinis periodas. Laikotarpis nuo viruso patekimo į kūną iki klinikinių apraiškų pradžios yra 5–21 diena po ekspozicijos, paprastai 1–2 savaitės. Inkubacinis laikotarpis pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali būti ilgesnis..
Užkrėstiems žmonėms gali būti lengvas prodrominis laikotarpis, kuris prasideda prieš bėrimo atsiradimą. Suaugusiesiems tai gali būti nuo 1 iki 2 dienų karščiavimas ir bendras negalavimas, tačiau vaikams dažniausiai bėrimas yra pirmasis ligos požymis..
Pradėjimas dažniausiai būna ūmus. Karščiavimas trunka 2–7 dienas, sunkus kursas ilgesnis. Pacientai skundžiasi niežtiniu išbėrimu, kūno skausmais, sumažėjusiu apetitu, miego sutrikimais, galvos skausmu. Gali atsirasti pykinimas ir vėmimas..
Pirmieji bėrimo elementai atsiranda ant veido ir kūno, o po to ant galvos odos ir galūnių; didžiausia pažeidimų koncentracija yra kūne su bėrimų atsiradimu per 4–6 dienas. Be to, bėrimo elementai yra keliuose vystymosi etapuose (pavyzdžiui, paraudimas ir papulės gali būti pastebimi tuo pačiu metu toje pačioje vietoje kaip pūslelės ir plutelės)..
Bėrimas taip pat gali atsirasti ant burnos ir ryklės gleivinės, kvėpavimo takų, makšties, junginės ir ragenos..
Bėrimo elementų skersmuo paprastai būna nuo 1 iki 4 mm. Vezikulės (pūslelės) yra paviršutiniškos, vienos kameros ir jose yra skaidrus skystis, apsuptas raudonu kraštu. Laikui bėgant jie išdžiūvo ir virsta pluta, po kurios atmetimas išlieka laikina pigmentacija ir kartais maži randai.
Bėrimo elementų skaičius svyruoja nuo vieno iki kelių. Vezikulės gali sprogti ar pūsti, kol jos nudžiūsta ir pasidaro plutos. Bėrimai, kuriuos lydi stiprus niežėjimas.
20-25% pacientų bėrimai gali atsirasti ant burnos gleivinės, dantenų. Paprastai jie greitai atsidaro, formuojasi erozija, juos lydi skausmas, deginimas ir padidėjęs seilėtekis.
Apie 2–5% pacientų yra junginės bėrimo elementai.
Taip pat, sergant vėjaraupiais, paprastai padidėja limfmazgiai (submandibulinis, gimdos kaklelio, ašinis, kirkšnies).
Pasveikimas po pirminės vėjaraupių infekcijos paprastai sukelia imunitetą visą gyvenimą. Tačiau pastaruoju metu pastebima vis daugiau pakartotinių vėjaraupių atvejų. Tai nėra dažnas atvejis sveikam žmogui, dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema..
Kokios yra vėjaraupių komplikacijos??
Liga paprastai vyksta nestipriai, tačiau gali atsirasti komplikacijų, įskaitant bakterines infekcijas (pvz., Bakterinius odos pažeidimus, pneumoniją) ir neurologines (pvz., Encefalitą, meningitą, mielitą), kurios gali būti mirtinos.
Antrinės bakterinės odos infekcijos, kurias sukelia streptokokas ar stafilokokas, yra dažniausia hospitalizacijos ir ambulatorinių medicinos vizitų priežastis. Antrinė invazinė A grupės streptokoko infekcija gali sukelti abscesą ir flegmoną.
Pneumonija po vėjaraupių dažniausiai būna virusinė, tačiau ji taip pat gali būti bakterinė. Antrinė bakterinė pneumonija labiau būdinga jaunesniems nei 1 metų vaikams. Būdinga padidėjusi temperatūra iki 40 ° C, padidėjęs odos blyškumas ir cianozė, retrospektyvus sausas kosulys ir dusulys. Pacientai gali būti priversti miegoti.
Centrinės nervų sistemos pažeidimai vėjaraupiais būna nuo aseptinio meningito iki encefalito. Smegenų įsitraukimas ir smegenų ataksija yra labiausiai paplitęs centrinės nervų sistemos sutrikimų pasireiškimas, tačiau dažniausiai tai būna teigiami..
Encefalitas yra viena pavojingiausių vėjaraupių komplikacijų (10–20% atvejų būna mirtini). Ši komplikacija pasireiškia kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, traukuliai ir dažnai sukelia komą. Difuzinis smegenų įsitraukimas yra labiau būdingas suaugusiesiems nei vaikams. Kartu su encefalitu ar atskirai gali atsirasti vėjaraupių meningitas.
Retos vėjaraupių komplikacijos yra Guillain-Barré sindromas, trombocitopenija, hemoraginė ir pūslinė vėjaraupiai, glomerulonefritas, miokarditas, artritas, orchitas, uveitas, iritas ir hepatitas..
Po užsikrėtimo virusas lieka paslėptas nervų ląstelėse ir gali būti vėl suaktyvinamas, sukeldamas antrinę infekciją - herpes zoster. Paprastai tai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiems arba susilpnėjusiam imunitetui ir yra susijęs su skausmingu išbėrimu, kuris gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą..
Kas yra herpes zoster?
Herpes zoster (herpes zoster, juostinė pūslelinė) žmonėms pasireiškia kaip latentinės infekcijos, sukeltos viruso, kuris buvo nervų ganglijose po vėjaraupių, reaktyvacijos pasireiškimas. Vėlesnių bėrimų lokalizacija priklausys nuo to, kuriame nervo mazge virusas (VZV) buvo latentinės (miegančios) būsenos.
Bėrimo lokalizavimas su trišakio mazgo pažeidimu - ant galvos odos, kaktos, nosies, akių, apatinio žandikaulio, gomurio, liežuvio; esant virusui stuburo pakaušyje - ant kaklo, bagažinės, viršutinių ir apatinių galūnių.
Bėrimo su herpes zoster požymiai yra šie:
- pūslelės yra ant odos grupėmis išilgai atitinkamo nervo,
- liga dažniausiai prasideda skausmu, po to atsiranda paraudimas ir atitinkami bėrimai,
- laikui bėgant skausmas tampa vis mažesnis,
- procesas visada yra vienpusis,
- paprastai bėrimus lydi karščiavimas, bendras negalavimas, silpnumas.
Kokie yra vėjaraupių diagnozavimo metodai?
Paprastai diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu paciento paveikslu ir objektyviu ištyrimu.
Norėdami patvirtinti diagnozę laboratoriniais metodais, imamas kraujas, smegenų skystis, taip pat pūslelių ir pustulių turinys. Kaip atliekamas orientuotas metodas mikroskopija.
Šiuolaikinėje praktikoje naudojami serologinės diagnostikos metodai (ELISA, RSK, RNGA, RIA). Tokiu atveju kraujas imamas du kartus: ligos pradžioje ir sveikimo laikotarpiu. Reakcija laikoma teigiama, jei antikūnų titras padidėjo 4 ir daugiau kartų.
Verta paminėti, kad dažniausiai naudojami ELISA ir PGR. Taip pat yra viruso auginimo būdas, tačiau dėl sudėtingumo ir išlaidų jis nenaudojamas dabar.
Kaip gydyti vėjaraupius?
Nesudėtingi pacientai dažniausiai gydomi namuose. Bėrimo elementai apdorojami koncentruotu kalio permanganato tirpalu. Dėl to išsiskiriantis deguonis neleidžia prisijungti antrinei infekcijai, be to, sumažina niežėjimą. Esant nedaug bėrimų, galite naudoti žalią deimantą.
Tik sunkiais ar sudėtingais atvejais būtina gydyti patogeną. Tai yra vaistai acikloviras, valacikloviras, famcikloviras, kuriuos galima vartoti tik pasitarus su infekcinių ligų specialistu ar šeimos gydytoju. Gydant herpes zoster, antivirusinis gydymas yra privalomas. Taip pat galima naudoti acikloviro tepalus..
Esant stipriam niežėjimui, žmonėms, sergantiems vėjaraupiais, reikia vartoti antihistamininius vaistus. Dėl stipraus skausmo pacientams, sergantiems herpes zoster, analgetikais. Jei yra aukšta temperatūra ir sunki intoksikacija, reikalingas detoksikacijos gydymas (tam tikrų tirpalų švirkštimas į veną). Imunoglobulinas yra skirtas asmenims, turintiems sumažintą imunitetą..
Kaip išvengti vėjaraupių?
Vėjaraupių galima išvengti skiepijant. Specifinė profilaktika vykdoma gyvomis vakcinomis nuo susilpninto vėjaraupių viruso (pavyzdžiui, Belgijos vakcina Varilrix). Vakcinacija ypač rekomenduojama mažiems vaikams, o JAV ir pagyvenusiems žmonėms - norint išvengti herpes zoster ir poodinės neuralgijos.
Atliekant klinikinius tyrimus nustatyta, kad paskiepyti žmonės vėjaraupiais neserga arba yra labai lengvi.
Vakcinuoti būtina toms žmonių kategorijoms, kurių imunitetas sumažėjęs, todėl didelė sunkios ir komplikuotos ligos eigos galimybė. Tai apima šias kategorijas:
- asmenys, sergantys piktybinėmis ligomis,
- Užsikrėtę ŽIV,
- tos žmonių grupės, kurios turi sunkią lėtinę patologiją,
- pacientų, kurie vartoja gliukokortikosteroidus.
Parodyta vakcinacija:
- profilaktikos tikslais, ypač rekomenduojamas didelės rizikos kategorijoms:
- įprastinė vakcinacija 12-15 mėnesių amžiaus,
- įprasta antroji dozė 4-6 metų. - skubiai profilaktiškai tiems, kurie neserga vėjaraupiais ir nebuvo skiepyti, bet kurie liečiasi su pacientais.
Mažiausias intervalas tarp vėjaraupių vakcinos dozių yra 3 mėnesiai vaikams iki 13 metų.
Nors vienos dozės programos yra veiksmingos užkertant kelią sunkiai vėjaraupių ligai, tai patvirtina Australijoje atliktas tyrimas (tai viena iš nedaugelio šalių, įtraukianti vėjaraupių vakcinaciją į savo nacionalinės imunizacijos programą), įrodymai rodo, kad norint sustabdyti viruso plitimą reikia dviejų dozių. Kylantys mokyklų protrūkiai ir didelis vėjaraupių dažnis, nors paprastai nėra sunkus, paskatino kai kurias šalis imtis dviejų dozių skiepijimo plano.
Vakcinacija yra veiksmingiausia medicininė intervencija, kokią kada nors išrado žmonės.
Naudotos medžiagos
- https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html - etiologija, patogenezė, klinikiniai požymiai, vėjaraupių prevencija
- http://www.who.int/immunization/sage/meetings/2014/april/5_The_potential_impact_Varicella_vaccination_Low_Middle_Income_Countries_feasibility_modeling.pdf?ua=1&ua=1 - vakcinacija nuo vėjaraupių
- http://www.who.int/immunization/diseases/varicella/en/ - apie vėjaraupių ir herpes zoster epidemiologiją
- http://www.who.int/bulletin/volumes/92/8/13-132142/en/ - vėjaraupių ir pūslelinės skiepijimo efektyvumo tyrimai Australijoje.
- http://www.who.int/immunization/position_papers/varicella_grad_effektyv_2_doses.pdf?ua=1 - dėl vėjaraupių skiepijimo efektyvumo.
- http://www.who.int/wer/2014/wer8925.pdf?ua=1&ua=1 - epidemiologija, diagnozė, gydymas, keletas pozicijų dėl vėjaraupių ir pūslelinės skiepijimo.
- Vozianova Z. I. Infekcinės ir parazitinės ligos: 3 t - K.: Sveikata, 2000. - T. 1. - 904 s..
- Golubovskaya O. A. Infekcinės ligos. - M.: VSV „Medicina“, 2012. - 728 p. + 12 s. Spalva. apie.
Paskelbė Anastasija Lishnevskaya, infekcinių ligų gydytoja
Šaltinis: formuojamas MMK
Vėjaraupiai (vėjaraupiai). Vėjaraupių aprašymas, simptomai ir gydymas
Turinys:
Laba diena, mieli projekto „GERAS YRA!“, Skyriaus „Medicina“, lankytojai!
Šiandienos straipsnyje daugiausia dėmesio bus skiriama tokiai ligai kaip vėjaraupiai (vėjaraupiai).
Vėjaraupiai arba vėjaraupiai (lat.Varicella) - ūmi virusinė liga, kuriai daugiausia būdingas pūslelių bėrimas ir perduodama oro lašeliais.
Po kontakto su sergančiaisiais gali praeiti 7–21 diena, kol pasireikš ligos simptomai. Žmogus gali užkrėsti kitus net neįtardamas, kad serga.
Vaikystėje jis vyksta gana švelniai. Kūdikiams, suaugusiesiems, taip pat žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema liga gali įgyti daug sunkesnes formas..
Vėjaraupių (vėjaraupių) simptomai
Paprastai vėjaraupiams būdingas karščiavimas, papolyvaskulinis išbėrimas, turintis gerybinę eigą, tačiau jis turi ir kitų simptomų:
- temperatūra iki 38 ° С ir bendras silpnumas;
- dėmėtas bėrimas rausvas arba raudonas;
- burbuliukai;
- plokščios plutos, geltonos arba šviesiai rudos spalvos;
- galvos skausmas;
- pilvo skausmas.
Kaip atrodo vėjaraupiai?
Kaip prasideda vėjaraupiai?
Vėjaraupiai yra ūmūs. Atsiranda silpnumas, o kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C. Bėrimas randamas ant bet kurios kūno vietos, įskaitant vokus, burną, lytinių organų srityje, taip pat ant galvos odos..
Iš pradžių tai yra rausvos arba raudonos spalvos dėmės su aiškiais užapvalintais kontūrais, kurie labai greitai pradeda šiek tiek pakilti virš odos lygio.
Po kelių valandų dėmės (bėrimai) padengiami skaidriais blizgančiais burbulais, kurių skersmuo nuo 1 iki 5 mm, atrodo kaip vandens lašai. Juos supa siauras rausvai raudonas kraštas..
Po 2-3 dienų burbuliukai išdžiūsta ir susidaro lygaus paviršiaus geltona arba šviesiai ruda pluta, kuri po 6-8 dienų išnyksta, paprastai nepaliekant randų.
Vėjaraupių metu, be senų plutelių, kiekvieną dieną atsiranda naujų bėrimo elementų, o pažeistų odos vietų yra vis daugiau. Dėl to paciento kūne vienu metu gali būti pastebimos dėmės, burbuliukai ir pluta.
Karščiavimas, bėrimas ant odos ir gleivinių tęsiasi 5–14 dienų.
Plutos praradimas ir visiškas odos valymas nuo bėrimo likučių atidedamas dar kelioms dienoms.
Vėjaraupių priežastys
Sukėlėjas ir dėl to vėjaraupių (vėjaraupių) priežastis yra herpes viruso šeimos (Herpesviridae) virusas - „varicella zoster“ (Varicella zoster), kuris, be vėjaraupių, taip pat yra sukėlėjas tokiai ligai kaip herpesas..
Kaip perduodami vėjaraupiai?
Aplinkoje vėjaraupių virusas (vėjaraupiai-zoster) greitai miršta veikiami saulės spindulių, karščio (30 minučių 52 ° C temperatūroje) ir ultravioletinės spinduliuotės, tačiau tuo pat metu toleruoja žemą temperatūrą, pakartotinį užšalimą ir atšildymą. Už kūno ribų, lauke, jo išgyvenimas yra apie 10 minučių, todėl infekcija per trečiąsias šalis ir daiktus, kuriuos naudojo pacientas, praktiškai pašalinama..
Pagrindinis vėjaraupių šaltinis yra sergantis žmogus. Jis tampa užkrečiamas likus 2 dienoms iki bėrimo atsiradimo ir išlaiko šį sugebėjimą tuo metu, kai kūną dengia burbuliukai su skysčiu, t. kol plutos išdžius.
Vėjaraupiai perduodami oro lašeliais. Jautrumas vėjaraupiams yra didelis - 100%. Po vėjaraupių susiformuoja nuolatinis imunitetas..
Vėjaraupių formos
Atskirkite tipiškas (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias) ir netipines vėjaraupių formas.
Tipiška vėjaraupių forma
Švelnus vėjaraupiai. Esant silpnai formai, bendra paciento būklė yra patenkinama. Temperatūra kartais būna normali, bet dažniau subfebrile, retai viršijanti 38 ° C. Bėrimų ant odos nėra daug, ant gleivinės yra pavienių elementų. Bėrimo trukmė 2–4 dienos.
Vidutinės formos vėjaraupiai. Vidutinei formai būdingas nedidelis intoksikacija, karščiavimas, gana gausūs išbėrimai ir niežėjimas. Bėrimo trukmė yra 4-5 dienos. Kai pūslelės išdžiūsta, temperatūra normalizuojasi ir pacientas jaučiasi geriau.
Sunkus vėjaraupiai. Sunkiai formai būdingas gausus bėrimas ant odos ir burnos, burnos, akių, lytinių organų gleivinių. Temperatūra yra aukšta, pastebimas vėmimas, apetito stoka, blogas miegas (nemiga), vaiko nerimas dėl stipraus niežėjimo. Bėrimas trunka 7–9 dienas.
Netipinės vėjaraupių formos
Netipinės yra užuomazgos ir formos su vadinamaisiais paūmėjusiais simptomais (generalizuotos, hemoraginės, gangreninės).
Formos su paūmėjusiais simptomais yra retos, ypač sunkios ir dažnai baigiasi mirtinai. Jie dažniausiai atsiranda susilpnėjusiems vaikams, turintiems pakitusį imunitetą (pavyzdžiui, vaikams, sergantiems leukemija, ilgą laiką gydomiems steroidiniais hormonais ir citostatikais)..
Bendroji vėjaraupių forma. Generalizuotą (pasklidusią ar visceralinę) formą lydi karščiavimas, sunki intoksikacija, gausus pūslelių bėrimas ant odos, gleivinių ir vidaus organų.
Hemoraginė vėjaraupių forma. Esant hemoraginei formai, pūslelių turinys turi hemoraginį pobūdį, atsiranda kraujavimas odoje, gleivinėse, kraujavimas iš nosies, kruvinas vėmimas, hemoptizė, hematurija, vidinių organų kraujavimas..
Gangreninė vėjaraupių forma. Gangreninei formai būdingas nekrozės ar sausos gangrenos sričių, padengtų šaškais, atsiradimas ant odos kartu su įprastais išbėrimais, po kurių kritimo išryškėja gilios opos su nešvariu dugnu ir supjaustytais kraštais..
Vėjaraupių amžiaus ypatybės
Suaugusiesiems vėjaraupiai gali būti labai sunkūs, sergant vadinamąja pirminiu vėjaraupių pneumonija, encefalitu.
Tai ypač pavojinga nėščioms moterims, nes perkelta pirmaisiais nėštumo mėnesiais gali sukelti sunkią anatominę patologiją ar vaisiaus mirtį, o nėštumo pabaigoje gali sukelti priešlaikinį gimdymą ar vaiko, turinčio įgimtą vėjaraupį, vystymąsi. Prognozė šiais atvejais yra labai rimta, nes liga yra netipiška ir vaikai miršta nuo vėjaraupių plitimo.
Vaikams per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius vėjaraupiai yra reti, dažniausiai lengvos ar pradinės formos. Paprastai vaikams nuo 2 mėnesių iki vienerių metų liga dažnai pasireiškia sunkiai, pasireiškiant įvairioms komplikacijoms (vidurinės ausies uždegimui, pneumonijai, piodermijai ir kt.).
Vėjaraupių komplikacijos
Paprastai žmogus vėjaraupiais serga vieną kartą gyvenime. Nepaisant to, į imuninę sistemą patenka virusas, kuris niekaip negali pasireikšti, o paskui suaugęs vėl suaktyvėja, sukeldamas bėrimą. Toks bėrimas vadinamas herpes zoster arba herpes zoster..
Vėjaraupiai visam laikui gali palikti raupus ant odos, ypač paaugliams. Laiko žymos gali būti matomos nuo 6 mėnesių iki metų.
Jei nėščia moteris vėjaraupiais serga keletą dienų prieš gimdymą, naujagimis gali susirgti sunkia ligos forma.
Vėjaraupiai gali sukelti antrinių sunkių bakterinių infekcijų, virusinės pneumonijos, encefalito išsivystymą, kai būtina skubiai nuvežti pacientą pas gydytoją.
Vėjaraupių diagnozė
Paprastai vėjaraupių diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir epidemiologiniais duomenimis (ligos sezoniškumas, kontaktas su sergančiais vėjaraupiais)..
Laboratorinė diagnozė atliekama retai, daugiausia norint patvirtinti netipinius ligos atvejus, naudojant mikroskopinį metodą.
Vėjaraupių komplikacijoms diagnozuoti taip pat atliekami bakteriologiniai, biocheminiai, radiologiniai ir ultragarsiniai tyrimai..
Gydymas vėjaraupiais (vėjaraupiais)
Vėjaraupiai daugiausia gydomi namuose, visų pirma siekiant užkirsti kelią ligos komplikacijų išsivystymui dėl antrinės infekcijos pažeistose odos vietose..
Išimtis yra komplikacijos, taip pat sunki vėjaraupių forma, ypač su nervų sistemos simptomais (kojų spinduliais atsirandantys skausmai, stiprus galvos skausmas) arba jei pacientui sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais pacientą reikia hospitalizuoti.
Gydant vėjaraupius, turėtų:
- apribokite pacientą miego metu 6-7 dienas;
- laikykitės dietos ir valgykite daugiausia pieno ir daržovių maistą (sriubas, pagamintas iš ryžių, miežių, avižų ir tt; makaronus, ryžius, hercules pieno sriubas), taip pat maistą, kuriame gausu vitaminų. Venkite sūraus maisto, taip pat citrusinių vaisių ir sulčių, kaip jei burnos ertmėje yra vėjaraupių požymių, jie gali sukelti gleivinės sudirginimą ir stiprų niežėjimą;
- gerti daug skysčių;
- atkreipkite ypatingą dėmesį į higieną: dažnas lovos ir apatinių drabužių keitimas. Patartina lyginti lovą. Po valgio privalomas burnos skalavimas.
Priemonės nuo vėjaraupių
Kai atsiranda absceso susidarymo bėrimo vietoje požymių, galite naudoti antibakterinį tepalą.
Esant skausmingam ir niežtinčiam bėrimui išorinių lytinių organų srityje, gali būti naudojami išoriniai preparatai, turintys anestezijos efektą. Renkantis geriau pasitarti su gydytoju ar vaistinės darbuotoju.
Odos niežėjimui palengvinti: nuplaukite virintu vandeniu su actu, po to nuplaukite talko milteliais.
Norėdami pagreitinti burbuliukų džiūvimą: Rekomenduojama juos sutepti 10% kalio permanganato tirpalu arba briliantine žalia (briliantine žalia). Taip pat galite naudoti vaistą "Delaskin".
Norėdami sumažinti temperatūrą, paracetamolis yra plačiai naudojamas. Gydytojo rekomendacija, taip pat galima vartoti Ibuprofeną..
Taip pat kasdien galite gerti vonias su silpnu kalio permanganato tirpalu arba vonias su kitais priedais, kurie bus aptarti žemiau, liaudies gynimo priemonėse..
Norėdami išvengti odos subraižymo: turite sekti įprastą trumpą nagų kirpimą.
Kai visi burbuliukai nudžiūvo, parodomos šiltos higieniškos vonios..
Vaistai nuo vėjaraupių (vėjaraupiai)
Gydant vėjaraupius, dažnai naudojami šie vaistai: Anaferon, Anaferon vaikams, Interferon, Acyclovir Hexal, Aciklovir-Akos, Viru-Merz Serol, Hyporamin, Psilo-Balsam, Epigeno intymumas, Delaskinas.
Esant stipriam niežėjimui, galite vartoti antihistamininį vaistą, pvz.: "Suprastin".
Su komplikacijomis, taip pat esant sunkioms vėjaraupių formoms, gydytojas skiria antibiotikus.
Nepaisant intensyvių perspektyvių antiherpetinių vaistų kūrimo tyrimų, herpes viruso infekcijos yra blogai kontroliuojamos. Taip yra dėl sunkumų tiesiogiai paveikti virusus kūno ląstelėse. Todėl veiksmingų vaistų nuo vėjaraupių diapazonas yra palyginti nedidelis.
Liaudies gynimo priemonės nuo vėjaraupių
Vonia su ramunėlėmis. 2-3 šaukštai. l kapotų ramunėlių žiedų užpilkite 1 litru vandens ir užvirkite. Sultinį užvirinus 10–15 minučių, jį nukoškite, tada supilkite į vonią ir maudykite pacientą 1–2 kartus per dieną 5–10 minučių..
Vonia su kalendra ir kalendra. Kaip ir ankstesniame recepte, 2–3 šaukštai. l kalendros ir kalendros žiedai užpilkite 1 litru vandens ir užvirkite. Sultinį užvirinus 10–15 minučių, jį nukoškite, tada supilkite į vonią ir maudykite pacientą 1–2 kartus per dieną 5–10 minučių..
Arbatos medis. Visus bėrimo elementus atsargiai sutepkite medvilniniu tamponu arbatmedžio aliejumi. Ši procedūra palengvins niežėjimą..
Esant aukštai temperatūrai ir susilpnėjusiam kūnui, vaikui reikalingas gausus gėrimas, o jei burnoje nėra vėjaraupių, pageidautina, kad gėrime būtų didelis kiekis vitamino C, kurio yra apelsinų, greipfrutų sultyse. Askorbo rūgštis yra puiki priemonė imuninei sistemai stiprinti..
Braškių sultys turi atkuriamąjį ir antimikrobinį poveikį, normalizuoja sutrikusią medžiagų apykaitą.
Mėlynės gali būti vartojamos sulčių arba šviežių uogų pavidalu. Mėlynėse esančios medžiagos kenkia patogenams.
Salierų sultys gerina apetitą, turi vidurius laisvinantį ir diuretikų poveikį. Pakanka 1–2 šaukšteliai 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
Vėjaraupių prevencija
Jei turite didelę tikimybę susirgti vėjaraupiais, kreipkitės į gydytoją. Išrašyti vaistai ar skiepai gali užkirsti kelią infekcijai. Infekciniu laikotarpiu venkite kontakto su kitais žmonėmis (kol visi raupai nebus padengti pluta).
Jei žmonės, susidūrę su jumis, susidūrė su infekcijos rizika, patarkite jiems per 2 savaites nuo kontakto stebėti galimus odos išbėrimus..
Užkirsti kelią ligos plitimui vienoje šeimoje yra beveik neįmanoma. Tyrimai rodo, kad 9 atvejais iš 10 užsikrėtusio asmens sutuoktinis taip pat susirgs.
Skiepijimas
Vėjaraupių vakcinacija yra pagrindinis šios ligos prevencijos būdas. Tai formuoja stabilų žmogaus imunitetą daugelį metų. Japonijoje atlikto tyrimo metu buvo įrodyta, kad praėjus 20 metų po vakcinacijos „Okavax“ vakcina, paskiepytieji turėjo beveik šimto procentų imunitetą ir išsivystė ne viena liga.
Vakcinacija vykdoma pagal šią schemą:
- Okavax vakcina: visiems vyresniems nei 12 mėnesių asmenims - 1 dozė (0,5 ml) vieną kartą;
- Varilrix vakcina: visiems vyresniems kaip 12 mėnesių asmenims 1 dozė (0,5 ml) du kartus su švirkštimo intervalu 6-10 savaičių;
- neatidėliotina profilaktika (bet kuri iš vakcinų): 1 dozė (0,5 ml) per pirmąsias 96 valandas po kontakto (geriausia per pirmąsias 72 valandas)..