Herpesas nėštumo metu - pasekmės. Kas yra pavojinga herpesas nėščiajai

Herpesas yra užkrečiama virusinė liga, kurią sukelia neurotropinis parazitų virusas. Dažniausiai tai yra 1 ir 2 tipo HSV (herpes simplex) ir citomegalo virusas. Patekęs į žmogaus kūną, virusas visą gyvenimą cirkuliuoja limfoje ir kraujyje. Ir susilpnėjus imunitetui, liga pasikartoja. Kadangi nėštumo metu būsimos motinos imunitetas yra susilpnėjęs, herpesas dažnai pasikartoja. Tačiau kai kyla klausimas apie herpesą nėštumo metu ir jo pasekmes kūdikiui, dažniausiai kalbama apie lytinių organų tipą arba pirminę infekciją bet kokio tipo herpes virusu.

Herpes viruso grėsmė

Infekcijos paūmėjimas nėštumo metu retai sukelia kokių nors pasekmių vaisiui (išskyrus lytinių organų pūslelinę). Yra rizika, kaip ir bet kurios kitos virusinės ligos atveju, tačiau, palyginti su pirminiu užkrėtimu, ji yra nedidelė (apie 5%). Nors pirminis herpesas yra labai pavojingas. Galimas girpes viruso pavojus pakenkti vaisiui yra antra pagal raudonukės sukėlėją. Herpes virusas:

1. Nėštumo laikotarpiu jis gali pakenkti vaisiui (pirminės infekcijos ar lytinių organų ligos metu).
2. Gimdymo metu infekcija yra įmanoma, kai vaikas praeina per gimdymo kanalą, ty per kontaktą.

Pirminis herpesas pirmomis nėštumo savaitėmis ir lytinių organų pūslelinės paūmėjimas gali sukelti vaisiaus mirtį ir persileidimą dėl blastopatijos (iki 2 savaičių). Vėliau viruso įsiskverbimas pro placentos barjerą (hematogeninį) arba kai infekcija iš lytinių organų gleivinės patenka į gimdos ertmę (kylant), atsiranda:

• iki tikrų apsigimimų (2-10 savaičių laikotarpiui);
• ankstyvoms vaisiaus ligoms (10–28 savaitės) vaisius reaguoja į viruso įvedimą bendru uždegiminiu procesu, nugalėdamas daugumą vaisiaus organų ir sistemų, formuojasi sunkūs apsigimimai;
• iki vėlyvosios fetopatijos (28–40 savaičių) vaisius reaguoja su visaverte uždegimine reakcija, dažniausiai pažeidžiami keli svarbūs organai.

Intrauterininė vaisiaus žala pasireiškia SZVR forma, ankstyvu gimdymu, mažų vaikų gimimu. Naujagimių pūslelinė (naujagimių pūslelinė, kurią sukelia 1 ar 2 tipo virusas) pasireiškia tokia forma:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kepenų ir blužnies dydžio padidėjimas;
• įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai (cerebrinis paralyžius, ICP ir kiti);
• kvėpavimo sutrikimas;
• kūno karščiavimas pirmąją dieną;
• bėrimai;
• ir nedideli anomalijos (pvz., ankstyva gelta).

Pavojingiausias kūdikiui yra HSV-2. Todėl, paūmėjus lytinių organų pūslelinėms gimdymo metu, moteriai rekomenduojama atlikti chirurginę operaciją.

Herpes infekcijos požymiai nėštumo metu

Proceso simptomai nėštumo laikotarpiu nesiskiria nuo simptomų, esančių nėštumo metu. Kadangi vaisiui labiausiai gresia pirminė motinos infekcija, kai ankstyvuoju nėštumo periodu atsiranda herpesas ant lūpų, moterys klausia, kaip atskirti pirminę infekciją nuo atkryčio? Simptomiškai tai padaryti sunku. Bet, jei jūs kada nors turėjote būdingų pūslelių ant lūpų, jūsų kraujyje yra HSV-1 tipas. Tas pats pasakytina apie HSV-2, tačiau lytinių organų srityje atsiranda niežtinčių pūslelių..

1 tipo herpeso požymiai

Jei liga pasireiškia švelnia forma, tada kartu su viruso įsiskverbimu oda parausta ir niežti, tada šioje vietoje susidaro skysčio formos burbuliukai, tada burbuliukai sprogo ir išsiskiria eksudatas. Tada paveiktas paviršius yra padengtas pluta, kuri gali sprogti ir niežėti. Vėliau žievelė eksfoliuoja ir oda atsigauna. Bėrimai dažniausiai atsiranda ant lūpų ir nosies sparnų.

Sunkesnio kurso metu pacientas gali skųstis bendru nuovargiu, mieguistumu, karščiavimu iki subfebrilo skaičiaus, galvos skausmu, pykinimu, limfmazgiai, esantys arti proceso, yra daug mažiau uždegę..

Lytinių organų pūslelinės požymiai

Skausmingi bėrimai atsiranda lytinių organų srityje, o rimtesniais atvejais - sėdmenų ir vidinių šlaunų srityje. Procesą lydi odos ir gleivinės paraudimas išbėrimo vietoje, ūmus niežėjimas ir deginimas, išskyros iš makšties tampa gausiau. Diskomfortas sustiprėja šlapinantis ir einant. Temperatūra gali pasiekti karščiavimo skaičių (38 ° C). Sunkiais proceso atvejais išsivysto bendras negalavimas, cefalgija, raumenų skausmas ir kirkšnies limfadenitas. Vezikulės atsidaro, o susidariusios opos gyja taip pat, kaip ir herpesas ant lūpų. Pirminės infekcijos metu procesas gali trukti iki 20 dienų, o atkryčio metu procesas gali užtrukti mažiau laiko.

Kitų tipų herpes viruso infekcijos požymiai

Citomegalovirusas vystosi kaip ARVI, be būdingų bėrimų ir aptinkamas laboratorinės diagnostikos metodais. Juostinę pūslelinę ir vėjaraupius sukelia vieno tipo virusas, vadinamas Zoster. Ligos, kurias sukelia herpes zoster virusas, yra mažiausiai pavojingos vaisiui. Vėjaraupių požymiai yra bėrimai visame kūne, kuriuos lydi dirginantis niežėjimas. Kodei būdingi mažų burbuliukų išbėrimai išilgai nervų tarpšonkaulinėse erdvėse, ant klubų ar pečių. Bėrimai tarsi apjuosia kūną, taigi ir ligos pavadinimas.

Herpes viruso infekcijos diagnozė

Ligos diagnozei paprastai pakanka klinikos. Ligai patvirtinti naudojami:

Intrauterinę vaisiaus infekciją galima įtarti ultragarsu. Jei suspensija randama amniono skystyje, polihidramnionuose arba trūksta amniono, pasikeičia placentos audiniai, vaisiaus smegenys - cistos..

Herpes viruso gydymas nėštumo metu

Jei herpes virusas pirmą kartą pateko į būsimos motinos kūną pirmąjį trimestrą, nėštumą rekomenduojama nutraukti. Jei tai įvyksta II – III trimestre, jį galima išgelbėti, tačiau ligą reikia gydyti antivirusiniais preparatais. Paūmėjus negalavimui, atsiradus herpeso bėrimams ant lūpų ankstyvosiose stadijose, verta pasitarti su gydytoju, nei gydyti ligą. Paprastai tai yra antivirusiniai vaistai:

Su lytinių organų pūsleliniu, jei bėrimai atsirado mėnesį prieš planuojamą gimdymą, moteriai rekomenduojama atlikti cezario pjūvį. Jei membranos plyšta prieš operaciją, moteris pagimdo pati, gimdymo kanalas gydomas antiseptiku, o kūdikio būklė stebima po gimdymo. Pasikartojančio lytinių organų pūslelinės atveju, paūmėjimo atveju, reikalingas kompleksinis gydymas, įskaitant vietinių lėšų naudojimą ir PGR kontrolę. Likus 2 savaitėms iki numatomos gimimo datos, šios ligos galima išvengti. Prieš gimdymą moterys atidžiai apžiūri vulvą ir gimdos kaklelį, nesant bėrimų, natūralus gimdymas galimas (gydant gimdymo kanalą ir kūdikio odą antiseptiniu būdu), jei rasta pūslelių, net ir pavienių, rekomenduojama atlikti operaciją..

Herpes nėštumo metu - kas yra pavojinga ir kaip ji gydoma

Herpesas yra plačiai paplitusi lėtinė infekcija. Herpesas nėštumo metu yra pavojingas, jei infekcija atsirado po pastojimo. Moters infekcija ar pakartotiniai ligos atkryčiai atsiranda susilpnėjusio imuniteto fone. Kuo pavojingas herpesas nėščiai moteriai? Ir kaip gydyti burbuliukų bėrimus nėštumo metu?

Herpesas nėštumo metu: viruso rūšys ir ypatybės

Herpes sukėlėjas yra virusas. Pagal savo pobūdį tai yra tarpląstelinis parazitas, kuriam atkurti reikia žmogaus kūno ląstelių. Yra keli herpeso infekcijos tipai, kuriems žmogus yra jautrus. Iš jų labiausiai žinomi herpes simplex virusai ir vėjaraupiai. Mažiau žinomi - Epšteino-Baro virusai, citomegalo virusas, pseudo raudonukė.

Infekcija herpes virusu gali sukelti ūmią reakciją. Tai taip pat gali būti besimptomė. Reakcijos pobūdis (ūmus ar nepastebimas) priklauso nuo žmogaus imuniteto. Stiprus imunitetas greitai kontroliuoja įsiveržiantį virusą ir riboja jo dauginimąsi (atminkite, kad herpes virusas yra tarpląstelinis parazitas, kuris į žmogaus organizmą patenka reprodukcijos tikslu). Esant stipriam imunitetui, matomi infekcijos simptomai gali nepasireikšti arba pasireikšti silpnai (pasireiškiant mažiems bėrimams be karščiavimo ir bendro negalavimo).

Esant silpnam imunitetui, organizmas ilgą laiką formuoja imuninį atsaką. Viruso atpažinimo ir antikūnų gamybos su juo procesas užtrunka keletą dienų. Per tą laiką pūslelinė turi laiko plisti ir formuoti didelius bėrimus ant odos. Po kurio laiko organizmas perima viruso kontrolę ir riboja tolesnį jo dauginimąsi, naujų bėrimų atsiradimą. Prasideda gijimo ir žaizdų gijimo etapas.

Herpes pirminė infekcija

Pati aštriausia reakcija sukelia pirminę infekciją su sumažėjusiu imunitetu. Tokiu atveju formuojami:

• šiluma;
• bendra intoksikacija ir bendras negalavimas;
• apvalūs pūslinio bėrimo židiniai, kurie tuo pačiu metu niežti ir skauda.

2-3 po išbėrimo burbuliukai sprogo, kaimyniniai burbuliukai susilieja į bendrą žaizdą ir tampa pluta. Po dar 3–4 dienų pluta išdžiūsta, po to pluta formuojasi nauja oda. Tolesni bėrimai sustoja. Ši ligos vystymosi eiga rodo, kad imuninė sistema davė atsakymą, o viruso dauginimasis kontroliuojamas..

Esant nepakankamam imuniniam atsakui, žaizda negyja. Skystis (eksudatas) išsiskiria iš po plutos, bėrimai plinta į kitas odos vietas.

Antrinis infekcijos pasireiškimas

Antrinės infekcijos apraiškos vyksta ne taip staigiai, kaip pirmosios. Jie vadinami atkryčiais. Antrinės infekcijos susidaro laikinai sumažėjus imunitetui, esant lėtiniam viruso nešiotojui (visi užsikrėtę herpesu tampa šio viruso nešiotojais visą gyvenimą).

Tarpląstelinis parazitas įsikuria nugaros smegenų (neurocitų) ląstelėse ir yra laikomas neaktyvia (miegančia, latentine) forma. Stiprus imunitetas - kontroliuoja jį ir neleidžia vėl suaktyvėti. Sumažėjęs imunitetas nesugeba suvaldyti viruso. Jis „atsibunda“ ir aktyviai dauginasi. Ant žmogaus odos vėl susidaro apvalios burbulinio bėrimo dėmės..

Herpes atkryčiai susidaro sumažėjus imunitetui (peršalimo, kitų organų uždegimo, apsinuodijimo, nėštumo, menstruacijų ir kt. Metu). Kai kuriems žmonėms su kiekvienu šalčiu ant lūpos atsiranda niežtinčios pūslelės. O moterims herpesas dažnai „atsibunda“ per menstruacijas ar nėštumą.

Virusų pernešimas nėštumo metu: geras ar blogas?

Nėščių moterų herpesas yra pavojingas vaikui pradinės infekcijos metu. Pirmojo kontakto su infekcija metu motinos kūnas dar neturi imuninių kūnų, kad galėtų ją valdyti, todėl herpesas prasiskverbia pro placentos barjerą į gimdos kraują. Pirminės moters infekcijos metu viruso įsiskverbimas į vaisiaus kraują nėštumo metu yra 60 proc..

Antrinis viruso aktyvinimas vyksta esant antikūnams. Todėl antrinės infekcijos apraiškos nėra tokios plačios ir nėra tokios pavojingos vaisiaus vystymuisi. Imuninė apsauga veikia greičiau ir suteikia efektyvesnę negimusio vaiko apsaugą nuo infekcijos. Su atkryčiu vaisiaus užsikrėtimo tikimybė yra 5%.

Be to, viruso nešiotojas ir antikūnų buvimas motinos kraujyje pirmaisiais gyvenimo mėnesiais suteikia kūdikiui apsaugą nuo infekcijos. Iš motinos kraujo imuniniai kūnai perduodami kūdikio kraujui. Taigi pradiniu gyvenimo laikotarpiu kūdikis yra apsaugotas nuo infekcijos, užsikrėtęs lengvai toleruoja ligą, sėkmingai formuoja savo imuninius kūnus kovai su virusu.

Herpes nėštumo metu: bėrimų lokalizavimas

Herpetinio bėrimo lokalizaciją (jo atsiradimo vietą) lemia viruso tipas:

• Herpes simplex nėštumo metu - yra atskirų suapvalintų bėrimų pavidalu ant veido odos arba aplink lytinius organus. Jei bėrimai yra ant veido - tai yra pirmasis viruso ar HSV-1 tipas. Jei bėrimai yra lokalizuoti aplink išangę ir lytinius organus, tai yra 2 tipo virusas arba HSV-2. Pirmojo tipo herpesas vadinamas labialiniu ar oraliniu. Ir antrasis - lytinis arba seksualinis. Genitalijų herpesas nėštumo metu sukuria galimybę užsikrėsti vaiku tiek nėštumo metu, tiek gimdant.
• Herpes zoster nėštumo metu formuoja didelius bėrimus visame kūne - dažnai šonuose aplink kamieną, rečiau aplink klubus ir kojas ar dilbius ir rankas. Pirminės infekcijos metu herpes zoster yra žinomas vėjaraupiais. Pakartotinio atkryčio atveju - juostinė pūslelinė.
• Citomegalo virusas nėštumo metu - nesudaro bėrimų. Jo atsiradimą lydi temperatūra ir peršalimo infekcijos (gripo) simptomai, o diagnozė nustatoma atliekant kraujo laboratorinę analizę.
• Epšteino-Baro virusas taip pat veikia be bėrimų. Tai sudaro infekcinę mononukleozę.

Ir dabar - daugiau apie herpeso bėrimo lokalizaciją įvairių tipų herpeso infekcijoje.

Burbuliuko bėrimas ant veido

Dažniau nei kiti, herpesas nėštumo metu pasireiškia ant moters veido. Tai yra burnos išvaizda arba labialinis herpesas. Nėštumo metu jis taip pat gali formuoti bėrimus ant pečių, kaklo ir dekoltė..

Bėrimų ant veido dažnis dėl išplitusios infekcijos. 95% išsivysčiusių šalių gyventojų yra užsikrėtę labia tipo herpesu. Daugelis moterų užsikrečia jau vaikystėje, todėl 95% nėščių moterų yra nešiotojos

virusas. Herpes atkrytį nėštumo metu palengvina fiziologinis imuniteto sumažėjimas, kuris susidaro nėštumo metu dėl įvairių priežasčių (žr. Žemiau).

Dažnai virusas turi „mėgstamas“ bėrimų vietas (atkryčio atveju pūslelės atsiranda tose pačiose „tradicinėse“ odos vietose). Pavyzdžiui, veido herpesas ant lūpos nėštumo metu atsiranda palei išorinį lūpų kraštą, burnos kampuose ar burnos viduje - ant gleivinės. Jis taip pat gali atsirasti po nosimi, ant skruostų ar ant akies ragenos (oftalminis herpesas yra viena iš rimčiausių infekcijos komplikacijų). Taip pat nemalonūs peršalimo pojūčiai po nosimi. Nėštumo metu tai dažnai pasireiškia peršalimu ir sloga..

Bėrimas aplink lytinius organus

Bėrimai lytinių organų srityje yra retesni nei atvirose kūno vietose. Toks bėrimas yra antrojo (lytinių organų) tipo herpes viruso padarinys. Infekcija šiuo virusu įvyksta lytinių santykių metu, tai yra lytiškai plintanti infekcija.

Viruso nešiotojas HSV-2 nėra toks dažnas. Tik 20% gyventojų yra užsikrėtę šios rūšies herpesu. Todėl daugumai nėščių moterų lytinis organų pūslelinė nėštumo metu kelia rimtą pavojų (nes trūksta šios rūšies infekcijos antikūnų).

Gausūs bėrimai visame kūne ir vėjaraupiai

Visiems žinomas, vėjaraupiai yra trečioji herpeso infekcijos rūšis arba Zoster virusas. Ši liga yra plačiai paplitusi, daugelis moterų vėjaraupiais sirgo dar vaikystėje. Todėl virusas nekelia pavojaus jų gimdai (moters kraujyje yra imuninių kūnų, kurie neutralizuoja vėjaraupių virusą).

Jei moteris ligos istorijoje neturi vėjaraupių, tada ji gali užsikrėsti nėštumo metu. Pirmine infekcija pirmąjį trimestrą patologijų susidarymo tikimybė yra 5%. Vėlesniais trimestrais patologijų tikimybė tampa dar mažesnė. Todėl, paprastai, vėjaraupiai ar Zoster nekenkia vaisiui gimdoje.

Vėjaraupių atkrytis formuojasi daugiausia senyvo amžiaus žmonėms. Turint labai žemą imunitetą - jis gali pasirodyti nėščiai moteriai. Jis vadinamas herpes zoster (atrodo kaip didelis herpeso išbėrimas aplink kūną arba aplink pečius, klubus).

Pasikartojant vėjaraupiams, bėrimų lokalizaciją lemia nervinių galūnių išėjimas į odos paviršių. Todėl nėščių moterų herpes pūslelis po skiepijimo visada būna gausus ir labai skausmingas.

Koks yra herpeso pavojus nėštumo metu: komplikacijos ir patologijos

Vaiko gimdoje pirminė infekcija herpes virusu nėštumo metu yra pavojinga. Koks yra herpeso pavojus nėštumo metu vaikui? Mes išvardijame patologijas, kurios gali susidaryti, kai vaisius užkrėstas per placentos barjerą:

• Herpes nėštumo metu ankstyvosiose stadijose 30% atvejų sudaro persileidimą. Galimas persileidimas (užšalęs nėštumas - kai vaisius miršta gimdoje, tačiau persileidimas neįvyksta).
• Jei nėštumas nepraeina, galimi vaisiaus vystymosi defektai (smegenų ir nervų sistemos formavimosi sutrikimai - cerebrinis paralyžius, epilepsija, aklumas ir kurtumas, širdies ydos, fiziniai anomalijos)..
• Pirminis herpesas nėščiai moteriai 3 trimestre blogiausiu atveju gali sukelti gimdos mirtį ir negyvo kūdikio gimimą arba staigią kūdikio mirtį po gimimo (miršta 70% užkrėstų vaikų). Geriausiu atveju pirminė infekcija sukelia priešlaikinį gimdymą (trečiajame trimestre jie baigiasi 50% infekcijų).

Didžiausias pavojus yra lytinių organų pūslelinė nėštumo metu, kai yra pradinis kontaktas su šio tipo virusu. Pirmine infekcija pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus (nuo 1 iki 6 mėnesių) - lytinių organų herpetinė infekcija yra abortų rodiklis.

Genitalijų herpesas nėštumo metu yra mažiau pavojingas, jei motina yra viruso nešiotoja. Tokiu atveju užsikrėtimo nėštumo metu tikimybė yra ne didesnė kaip 7%. Didesnė infekcijos rizika atsiranda vėliau - gimdant. Todėl lytinių organų pūslelinės atkrytis nėštumo metu yra indikacijos gimdyti cezario pjūviu būdu.

Koks yra pavojus užkrėsti vaiką lytinių organų pūsleline gimdant:

• 45% vaikų atsiranda odos ir ragenos pažeidimai.
• 35% serga centrinės nervų sistemos ligomis, o po jų eina mirtimi.

Sumažėjęs imunitetas

Herpes infekcijos atkrytis ar pakartotinis aktyvinimas visada vyksta susilpnėjusio imuniteto fone. Nėštumo metu imuninės reakcijos susilpnėjimas vadinamas fiziologiniu ir laikomas normaliu. Jis susidaro dėl šių priežasčių:

• Imunitetas sumažėja patekus apvaisintam kiaušiniui į gimdos gleivinę - kad nebūtų pašalintas „svetimas“ organizmas.
• Imunitetas sumažėja antrą ir trečią trimestrą dėl vitaminų, kurie aktyviai vartojami vaisiaus vystymosi metu, trūkumo.

Herpes gydymas nėštumo metu

Šiandien nėra universalaus vaisto, kuris amžinai išgelbėtų moterį nuo bėrimų. Nėščios moters ir jos vaiko sveikatos labui geriau būti viruso nešiotoja ir kraujo tyrime turėti mažą antikūnų titrą. Ir tam būtina išlaikyti aukštą imunitetą. O kas, jei infekcija vis tiek įvyko?

Herpes gydymas nėščioms moterims naudoja patikrintus antivirusinius vaistus. Jie padeda imuninei sistemai kontroliuoti virusą ir sumažina tikimybę, kad jis bus perduotas negimusiam kūdikiui..

Be to, stebimas vaisius. Atsiradus akivaizdiems defektams, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą. Ateityje norint vesti sveiką kūdikį, būtina atlikti antivirusinį gydymą prieš nėštumą (siekiant sumažinti viruso aktyvumą, kuris bus išreikštas sumažėjus antikūnų titrui).

Herpes nėštumo metu: vaistai infekcijai gydyti

Čia yra garsiausių vaistų, kurie gali būti naudojami gydant herpesą nėščiosioms, savybės..

Acikloviras

Acikloviras yra specifinis vaistas nuo herpeso. Patekęs į žmogaus kūną, jis sustabdo virusų dauginimąsi (viruso DNR replikacija) nepažeisdamas žmogaus ląstelių.

Acikloviras lengvai įveikia placentos barjerą, patenka į vaisiaus kraują ir motinos pieną. Prireikus jis vartojamas nėščioms ir žindančioms moterims, tačiau jo vartojimo nėštumo metu leistinumas nebuvo iki galo ištirtas. Gydant nėščias moteris, pirmenybė teikiama išoriniams preparatams (tepalams). Vidaus gydymas skiriamas tik dėl pirminės infekcijos ar didelio atkryčio.

Acikloviro pagrindu gaminama daugybė farmacinių preparatų. Mes išvardijame keletą: tablečių formas - „Herpevir“, „Zovirax“, „Vivorax“, kremus ir tepalus - „Atzik“, „Herperax“, „Zovirax“. Ilgai gydant, herpetiniai virusai formuoja atsparumą acikloviro veikimui. Todėl preparatai, kurių pagrindu jis yra, yra veiksmingi tik pradiniam naudojimui..

Panaviras

Panaviras yra vaistažolių preparatas (pagamintas iš saulėgrąžų augalų ekstrakto). Jo vartoti leidžiama 2 ir 3 nėštumo trimestrais, esant paūmėjimui ar pirminei infekcijai. Vaistas yra veiksmingas nuo paprastų herpeso ir citomegalo virusų formų. Galima įsigyti kaip žvakučių ir gelio.

Bendrasis acikloviras

Famvir yra vienas efektyviausių acikloviro generinių vaistų. Jo tinkamumas nėščioms moterims nebuvo įrodytas, todėl „Famvir“ vartojamas tik esant pavojui gyvybei motinai ar besivystančiam vaisiui..

Draudžiama nėščioms moterims - Gancikloviras, Foscarnet.

Imuniteto stimuliatoriai

Imuniniai stimuliatoriai padidina imuninį atsaką ir pagreitina antikūnų gamybą moters kūne. Tarp labiausiai paplitusių ir tiriamų stimuliatorių yra tiesiosios žarnos žvakutės „Viferon“ ir jų kolega „Genferon“. Jie yra patvirtinti naudoti nėštumo metu po 14 savaičių - tiek gydymui, tiek recidyvų prevencijai. Pirmajame trimestre gydymo Viferon rekomendacijų nėra (nėra pakankamos duomenų bazės, kuri patvirtintų vaisto saugumą).

Gydymo apžvalgos

Svetlana K., Nižnij Novgorodo bėrimai nėštumo metu - gydytojas paskyrė panavirą. Patyrus gydymą, bėrimai praeina, bet lėtai.

Karina, Aktobe Man yra bėrimai ant lūpų, terminas B - 14 savaičių. Gydytojas išrašė tiesiosios žarnos žvakučių „Viferon“, teigė, kad bėrimai nėra gausūs, tokio gydymo pakaks.

Alina K., Maskva Aš visada sergu herpesu ligos metu. Prieš bėrimą pradeda niežėti ir skaudėti vienoje lūpos vietoje. Jei šaltis stiprus, šalia lūpos atsiranda papildomų pūslelių. Gydyti bėrimo metu neveiksminga, beveik niekas nepadeda. Bet jei iš anksto vartojate imuniteto stimuliatorius, tada bėrimas pasirodo rečiau. Aš įdėjau viferonines žvakes rudenį ir pirmieji du žiemos mėnesiai nepakenkė.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Ir tai nėra instrukcija savęs gydymui. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į gydytoją.

Herpes nėštumo metu

Daugelis ne tik girdėjo apie tokią ligą kaip herpesas, bet ir žino iš asmeninės patirties. Šiandien 90% gyventojų yra herpeso nešiotojai. Būdamas žmogaus kūne 5, 10 ar net 25 metus, herpesas gali niekaip nepasireikšti, nes žmogaus imunitetas „slopina“ jo apraiškas ir virusą, supratęs, kad jis dar negali su tuo susidoroti, „snaudžia“. Tai trunka tol, kol susilpnėja organizmo apsauginės savybės. Yra įvairių gydymo metodų, pirmiausia siekiančių slopinti ligos apraiškas, taip pat atkurti imunitetą. Tačiau yra vienas „bet“: šios ligos neįmanoma išgydyti, ją galima tik „išnaikinti“ ir tol, kol imunitetas vėl susilpnėja. Deja, nėštumas yra vienas iš tokių laikotarpių, kai pradeda progresuoti liga, gyvenanti sustabdyto animacijos būsenoje.

Ką mes žinome apie herpesą?

• Kas antras žmogus yra šio viruso nešiotojas..
• Herpes virusas dažniausiai svyruoja stuburo periferinėje nervų sistemoje..
• Peršalimo opos yra herpesas. Tai yra tas faktas, kuris šiandien išskiria pirmojo ir antrojo tipo herpesą.
• Herpesas pasireiškia bėrimais, atsirandančiais dėl pūslelių, kurių mėgstamiausia vieta yra lūpos ar nosis (jei tai 1 tipo virusas) arba lytiniai organai (2 tipo atveju)..
• Herpes perduodama 4 būdais. Tarp jų: ​​ore esantis lašelis, lytinis organas, kontaktinis (bučiuojantis, skėsčiojantis rankomis, dalijamasi bendrais buities daiktais) ir generinis (nuo motinos iki vaiko nėštumo ar gimdymo metu).
• Herpes simplex virusas yra seilių, kraujo, limfos, ašarų, šlapimo, spermos ir smegenų skysčio nešiotojuose..
• Virusas patenka į žmogaus DNR, į jį įveda naujos informacijos ir dauginasi.
• Herpes gali prisidėti prie gimdos kaklelio ir gimdos vėžio.

Koks yra herpes viruso pavojus nėštumo metu?

Kaip jau sakėme, herpesas dažnai pasireiškia nėštumo metu, kai sumažėja imunitetas. Pastaroji yra tiesiog būtina sėkmingam vaisiaus guoliui, kuris tam tikra prasme yra svetimas daiktas nėščiajai. Todėl gamta sutvarkė taip, kad 9 mėnesius kūnas silpnėja ir nebando atsikratyti „nepažįstamojo“. Tai yra, žiūrint iš nėštumo perspektyvos, šis reiškinys yra tiesiog būtinas, tačiau herpeso atveju viskas yra kitaip.

Labai pavojinga, jei moteris suserga herpesu nėščia. Tokiu atveju yra tikimybė, kad virusas prasiskverbs per placentą į kūdikio kūną. Tiesa, infekcija gali neįvykti. Jei moteris užsikrečia pirmąjį nėštumo trimestrą, persileidimo rizika žymiai padidėja. Jei taip neatsitiks, virusas gali „veikti“ kitoje srityje ir išprovokuoti įvairius vaisiaus apsigimimus: pažeisti centrinę nervų sistemą, sukelti rimtus įgimtus smegenų defektus, regėjimą, klausą ir įvairius fizinio vystymosi nukrypimus. Infekcija trečiąjį trimestrą gali sukelti negyvą ar kūdikio gimimą su smegenų pažeidimais.

Labiau džiuginančios prognozės toms moterims, kurios prieš nėštumą sirgo herpesu ar buvo viruso nešiotojos. Šioje moterų kategorijoje kūdikiai yra apsaugoti motinos antikūnų.

Dažniausiai naudojamas gimdymo būdas, jei prieš pat gimimą atsirado lytinių organų pūslelinės paūmėjimas, yra cezario pjūvis. Taip yra dėl didelės vaiko užkrėtimo rizikos, kai jis praeina per užkrėstą gimimo kanalą. Kai kurie ekspertai praktikuoja pristatymą natūraliu būdu. Norėdami tai padaryti, jie virusą neutralizuoja vaistais. Vienas iš jų yra, pavyzdžiui, acikloviras.

Kaip gydyti herpesą nėštumo metu

Jei moteris prieš nėštumą pastebėjo herpeso apraiškas, tai reikia pasakyti akušeriui-ginekologui. Ligos paūmėjimo metu nešant vaiką, atidėti vizito pas gydytoją nereikia atidėti: kuo anksčiau imamasi priemonių, tuo didesnė yra sėkmės tikimybė..

Kaip jau pažymėjome, vaisto, kuris naikina virusą ir užtikrina visišką pasveikimą, neegzistuoja. Gydytojų naudojamos priemonės veikia virusą arba imuninę sistemą. Padėtį gydant nėščias moteris pablogina tai, kad ne visus žinomus vaistus galima vartoti 9 mėnesius.

Pagrindinis nėščios moters sąjungininkas kovojant su herpesu yra vaistas „Panavir“, kurį galima vartoti tiek iš vidaus, tiek iš išorės. Taip pat, tačiau atsargiai, naudokite acikloviro antiherpetinį tepalą. Jis tepamas bėrimų židiniais maždaug 5 kartus per dieną savaitę. Be to, naudojamas oksolino, alpizarino, tebrofenovy, tetraciklino ar eritromicino tepalas..

Kartais gydytojas rekomenduoja sutepti herpeso bėrimus interferono tirpalu, taip pat vitaminu E, kuris prisideda prie greitesnio žaizdų gijimo. Jei diagnozuotas imuniteto nepakankamumas, naudojamas gydymas imunoglobulinu..

Iš liaudies gynimo priemonių jie tepami židinio tepalu eglės aliejumi, minkština minkštimą ramunėlių kremu ar kalendros tepalu. Jie rekomenduoja gausų karštą gėrimą, pavyzdžiui, arbatą su medumi ar viburnum.

Kai kurių vaistų instrukcijos nurodo, kad jų negalima vartoti nėštumo metu. Tačiau moteris turėtų pasitikėti savo gydytoju, kuris išrašė vieną iš šių vaistų, ir žinoti, kad negydoma infekcija yra daug pavojingesnė nei vartoti „neleistinus“ vaistus..

Herpes virusas nėštumo metu: simptomai ir gydymas

Herpes nėštumo metu atsiranda dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir kelia grėsmę vaisiui, jei moteris pirmiausia užsikrečia virusu. Atsinaujinus infekcinei ligai, vaisiaus užsikrėtimo rizika sumažėja, nes motinos imuninė sistema veiksmingiau apsaugo kūdikį dėl esamų viruso antikūnų, kurie prasiskverbia į kūdikio kraują. Todėl pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikas yra apsaugotas nuo patogeno, o užsikrėtęs prie jo prisitaiko daug lengviau, sudarydamas savo imuninius antikūnus.

Yra keletas herpes viruso tipų, iš kurių kiekvienas turi būdingų simptomų ir reikalauja tinkamo gydymo, ypač nėštumo metu.

Simptomai

Priklausomai nuo viruso tipo, bėrimai yra lokalizuoti įvairiose kūno vietose. Nėštumo metu herpes simplex pasireiškia bėrimu ant veido arba lytinių organų srityje. Indelių juostinė pūslelinė sudaro didelius bėrimų židinius ant kūno. Kelių dienų burbulams būdingas skausmas ir niežėjimas, tada jie uždengiamas guzas, sprogo ir jų vietoje išsivysto smulkios opos su geltona danga, palaipsniui išnyksta per 2–3 savaites..

Tai taip pat gali būti vidinis herpeso pasireiškimas (be bėrimų požymių) nėštumo metu, susijęs su infekcija citomegalovirusu ar infekcine mononukleozė..

Ant veido

Dažniausias nėštumo metu yra 1 tipo virusas, vadinamas labialiniu ar oraliniu būdu (daugiau informacijos rasite čia). Dažniausiai ant lūpų (kampuose, palei išorinį lūpų kraštą, ant burnos gleivinės) atsiranda burbulinis bėrimas, pažeidžia nosį ir paranalinę sritį, skruostus ir antakius. Pavojingas yra bėrimas ant akies ragenos, kuris yra rimta infekcijos komplikacija. HSV bėrimas nėštumo metu taip pat gali būti lokalizuotas ant smakro, kaklo, pečių ir krūtinės.

Ant kūno

Herpes zoster nėštumo metu gali atsirasti, kai moteris yra užkrėsta herpes zoster (3 tipo), kuri pirminės infekcijos metu sukelia vėjaraupius, o juostinės pūslelinės atkryčio metu. Moterų, kurios vaikystėje sirgo vėjaraupiais, kraujyje yra antikūnų, kurie neutralizuoja virusą. Esant sumažintam imunitetui, nėščiųjų herpes virusas gali būti suaktyvintas ir išprovokuoti diržų bėrimą ant pilvo, nugaros, rankų, aplink šlaunį ant kojos (daugiau informacijos rasite čia).

Ant lytinių organų

Genitalijų herpesas nėštumo metu (2 tipas) yra retesnis reiškinys ir atsiranda dėl moters užkrėtimo lytinių santykių metu. Odos bėrimai gali atsirasti ant klubų (vidinio paviršiaus), uodegos kaulo, sėdmenų, labia. Daugeliui moterų šis virusas yra pavojingas nėštumo metu, nes dėl jo retumo kraujyje nėra imuninių kūnų, kurie jį neutralizuotų..

Interjeras

Citomegalo virusas organizme, turinčiame normalų imunitetą, nepasireiškia. Nėštumo metu, kai sumažėja apsauginės organizmo savybės, yra panašūs į ARVI ligos simptomai (temperatūra, silpnumas, galvos skausmas ir kt.). Virusas kelia didžiausią grėsmę pirmąjį nėštumo trimestrą..

6 tipo herpesas sukelia bendrą negalavimą, stiprų šaltkrėtis, gerklės skausmą, patinusius limfmazgius ir virškinimo trakto sutrikimus. Nėštumo metu jis yra pavojingas esant pradinei infekcijai, nes gali išprovokuoti įvairius vaisiaus vystymosi pažeidimus.

Priežastys

Pirminis herpesas, pavojingiausias nėštumo metu, gali atsirasti dėl moters užsikrėtimo nuo užsikrėtusio žmogaus. Viruso perdavimo būdai: ore ar kontaktiniame namų ūkyje. Lytinių organų pūslelinė atsiranda, kai nėščia moteris užsikrečia lytiškai.

Ilgą laiką virusas gali būti latentinis laikotarpis, tačiau kai atsiranda veiksnių, mažinančių apsaugines organizmo savybes (peršalimas, gripas, hipotermija, vitaminų trūkumas ir kt.), Jis pereina į aktyvią fazę ir sukelia ligą.

Hormonų pusiausvyros sutrikimas, sunki toksikozė, lėtinis per didelis nuovargis ir nervų suirimas, netinkama mityba ir nepakankama variklio apkrova gali padidinti organizmo jautrumą virusams. Visi šie veiksniai neigiamai veikia motinos ir negimusio vaiko imuninę sistemą ir išprovokuoja viruso aktyvaciją..

Herpes gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu pagrindinis dėmesys skiriamas išorinėms ligos apraiškoms pašalinti ir atkryčio rizikai sumažinti. Pirminės infekcijos metu atliekama terapija, kuria siekiama užkirsti kelią negimusiam vaikui. Nėra jokio vaisto, palengvinančio herpes virusą, todėl turėtumėte kovoti su juo vaistais, kurie silpnina patogeno įtaką ir stiprina imuninę sistemą.

Sudėtingas veiksnys gydant ligą, kai gimdo vaikas, yra tas, kad nėščioms moterims draudžiama vartoti daugelį antivirusinių vaistų. Todėl savarankiškas gydymas neįtraukiamas, o diagnozavus būtiną terapinį kursą atliekamas prižiūrint gydytojui.

Diagnostika

Ligos tipo nustatymas atliekamas nustatant antikūnus prieš infekcijos sukėlėją: atliekamas kraujo tyrimas dėl imunoglobulinų (IgM ir IgG). Teigiamas IgM rezultatas rodo pirminę infekciją arba ūminį lėtinės ligos periodą. IgG buvimas rodo, kad herpesas kraujyje buvo jau ilgą laiką.

Patikimiausias HSV nustatymo metodas yra PGR analizės metodas, kurio metu tiriama medžiaga iš gimdos kaklelio kanalo. Analizė leidžia nustatyti viruso buvimą net esant mažai jo koncentracijai.

Ką gydyti

Atsiradus pirmiesiems HSV požymiams, reikia naudoti antivirusinį poveikį turintį tepalą ar gelį, kuriuos nėštumo metu naudoti leidžiama. Tarp populiariausių išorinių produktų išsiskiria tepalai su acikloviru (Acyclovir, Zovirax, Herperax), preparatai, kurių pagrindą sudaro augalų ekstraktai (Panavir gelis)..

Taip pat naudojamos tiesiosios žarnos žvakutės „Viferon“ ir „Genferon“, patvirtintos ligos gydymui ir atkryčio prevencijai nuo antrojo trimestro vidurio. Šie vaistai gali stimuliuoti antikūnų gamybą ir padidinti imuninę moters kūno gynybą nėštumo metu.

Liaudies gynimo priemonės

Negimdyto vaiko saugumui virusinės infekcijos gydymui galite naudoti alternatyvios medicinos metodus, kurie padės sušvelninti ligos simptomus. Didžiausią efektą duos šios priemonės:

1. Alavijo sultys. Išspauskite kelis lašus nuo augalo lapų ir pusvalandį užtepkite mirkytą tamponą ant opos..
2. Medetkų ar ramunėlių, arbatos lapų tinktūros. Tamponu, sudrėkintu vaistine infuzija, kelis kartus per dieną tepkite paveiktas vietas.
3. Stiprus druskos su soda tirpalas. Buteliukus gydykite tirpalu kelis kartus per dieną.
4. Eglės, šaltalankių aliejaus arba arbatmedžio ekstraktas. Kas 2-3 valandas gydykite bėrimus, o susidarius plutoms, kelis kartus per dieną nuvalykite žaizdas.

Liaudies gynimo priemonės neturi antivirusinio poveikio, tačiau jos padės atsikratyti nemalonių ligos simptomų ir palengvins uždegimą..

Herpes nėštumo metu

Kaip herpesas veikia nėštumą

Herpes nėštumo metu - kokia tai liga, kaip ji perduodama, kaip gydoma ir ar ji gali turėti įtakos negimusio vaiko sveikatai?

Bėrimas ant lūpų, pasireiškiantis pūslelių forma, yra ne kas kita, kaip herpesas. Ši liga yra virusinės kilmės, remiantis pasaulinės sveikatos organizacijos statistika, ja yra užsikrėtę 95% pasaulio gyventojų. Virusas perduodamas ne tik per fizinį kontaktą: bučinį, kosmetikos aksesuarus ir namų apyvokos daiktus, bet ir oro lašeliais, taip pat iš motinos vaikui gimdoje ar gimdant. Šiuo atžvilgiu lytinių organų pūslelinė nėštumo metu sukelia riziką, tai yra, kai virusas tiesiogiai veikia vidinius ir išorinius lytinius organus.

Viruso tipai ir komplikacijos

Yra keli virusų tipai. Jie yra susiję su įvairiomis komplikacijomis. Dažnai nėštumo metu ant lūpų būna opos, tai yra vadinamasis labialinis tipas. Jo gydytojai mano, kad tai saugu dar negimusiam vaikui. Ypač tais atvejais, kai moteriai bėrimas kyla daugelį metų iš eilės. Tai sukelia tokias apraiškas, kaip taisyklė, 1 tipo herpesą nėštumo metu. Jo simptomai yra patinimas, paraudimas, uždegiminė reakcija, po to atsiranda vezikulų grupė ant lūpos. Jie praeina per 1–2 savaites, kai yra daugiau ar mažiau normalus imunitetas ir laikomasi infekcijos neišplatėjimo taisyklių.

2 tipo herpesas nėštumo metu dažnai būna ant lytinių organų gleivinės. Infekcija įvyksta lytinių santykių metu. Todėl kai kurie gydytojai siūlo šią ligą priskirti prie lytiškai plintančių infekcijų kategorijos. Ir būtent dėl ​​tokios lokalizacijos herpes simplex virusas nėštumo metu gali pakenkti kūdikiui. Infekcija gali patekti į vaiko kūną prasiskverbdama iš makšties per gimdos kaklelį tiesiai į jo ertmę, į amniono skystį. Dažnai infekcija pasireiškia gimdant, jei tuo metu virusas buvo suaktyvintas.

Herpesas pirmąjį nėštumo trimestrą gali sukelti persileidimą ir sunkų vaisiaus, jo organų ir sistemų apsigimimus bei kurtumą. Jei toks vaikas gims ir išgyvens, jis bus neįgalus. Tai yra, net negalima kalbėti apie tai, ar herpesas pavojingas nėštumo metu. Žinoma taip. Tačiau rizika ypač didelė, jei šiuo laikotarpiu pasireiškia infekcija. Tada kai kurie gydytojai netgi rekomenduoja atlikti abortą. Bet jei yra atkrytis - yra visos galimybės ištverti ir pagimdyti sveiką kūdikį.

Kai 2-asis nėštumo trimestras, herpesas nepraranda prasmės. Tai gali sukelti sepsį, anemiją ir gelta vaisiui. Atlikdamas ultragarsą, gydytojas gali pastebėti intrauterininės infekcijos požymius, tokius kaip kalcifikacija vaisiaus organuose, žarnų kilpų išsiplėtimas, hidrocefalija ir kt..

Herpesas nėštumo 3 trimestre yra polihidramnionai, priešlaikinis gimdymas, edeminis sindromas, gimdos augimo sulėtėjimas.

Žinoma, norint nustatyti tuos pačius polihidramnionus ar kraujo apytakos problemas virkštelės virkštelėse, yra herpeso pasekmės nėštumo metu ar ne. Bet jei gimdydama moteris dažnai patiria ligos recidyvus, o juo labiau, jei infekcija įvyko po pastojimo, gimdymas natūraliu būdu yra didžiulė rizika vaikui. Atlikite cezario pjūvį. Nors operacija nėra garantija, kad kūdikis gims sveikas.

Tai yra herpeso pavojus nėštumo metu skirtingu metu. Todėl taip svarbu pastoti ligos remisijos laikotarpiu, bent jau santykinai, ir prireikus gydytis. Ir sveikos moterys neleidžia užsikrėsti po vaiko pastojimo. Beje, nėštumo pradžia su lytinių organų pūsleline yra visiškai įmanoma. Tik sunkiomis formomis šis virusas gali paveikti moterų reprodukcines galimybes, sukelti nevaisingumą.

Kaip turi būti elgiamasi

Deja, visuotinai pripažįstama, kad rudens-žiemos laikotarpiu bėrimas ant lūpų yra normalus. Tačiau ne visi žmonės, kenčiantys nuo herpeso, žino, kad gydymas alternatyviais metodais gali sukelti rimtų komplikacijų. Taigi ką daryti? Kaip išvengti mirtinų klaidų gydant šią ligą?

Pavojingos herpeso procedūros

Kadangi visi organai ir sistemos formuojasi pirmosiomis savaitėmis po pastojimo, kai kurie „tradiciniai gydytojai“ pataria herpesą ankstyvose nėštumo stadijose gydyti šiomis priemonėmis:.

Jodas ir alkoholis. Šis metodas yra nesaugus, nes jis gali sukelti gana stiprų nudegimą paveiktoje odos vietoje, ir jis išgydys iki dviejų savaičių. Tokiu atveju geriau naudoti šaltalankių aliejų..

Dantų pasta. Mentolis, esantis dantų pastoje, sukuria tik pūslelinės palengvinimo ar gydymo iliuziją. Tiesą sakant, taip nėra, ir šis metodas yra pavojingas. Taip yra dėl to, kad beveik visose dantų pastose yra titano dioksido, ir jis, savo ruožtu, patekęs mentolio ant herpeso paveiktos odos vietos, pradeda korozuoti žaizdą iš vidaus, o tai tik atitolins gijimo procesą. Bet toks ingredientas, kaip ploviklis, pridedamas prie pastos, kad jis stipriau putotų, gali pažeisti gyvybines organizmo funkcijas.

Ausų vaškas. Nežinia, kas sugalvojo šį herpeso gydymo metodą, tačiau, pasinaudojus šiuo metodu, kyla uždegiminio proceso rizika. Nes ausų vaškuose yra daug bakterijų. Šie mikrobai ir bakterijos tik prailgins ligą..

Atsargumo priemonės

Jei herpes pradėjo atsirasti ant lūpų, jokiu būdu neturėtumėte jo subraižyti ir liesti rankomis, kad virusinės ląstelės nepasklistų per visas lūpas. Visada atsiminkite, kaip herpesas veikia nėštumą, ką jis gali sukelti. Be to, herpesas gali atsirasti ne tik ant lūpų. Pavyzdžiui, susilietus su akimis, gali atsirasti oftalmologinė pūslelinė, o lytinių organų pūslelinė, jei liečiasi su lyties organais..

Padėkite gydytojams ir produktus, kuriuose yra lizino

Jei kūną veikia herpes virusas, turėtumėte kuo daugiau valgyti maisto produktų, kuriuose yra aminorūgšties lizino. Jis randamas pieno rūgšties produktuose, žuvyje, kiaušiniuose, mėsoje ir kietuose sūriuose..

Ir kaip gydyti herpesą nėštumo metu, priklauso nuo termino. Iki 36 savaičių rekomenduojama naudoti tik kremus ir tepalus. Tai garsiausi „Acikloviras“ ir „Zovirax“. Jie gali būti tepami ant lūpų ir lytinių organų. Vienintelis dažnai pasitaikantis šalutinis poveikis, kai naudojamas teisingai, yra nedidelis deginimo pojūtis, jei kremas tepamas ant išreikštos gleivinės.

Po 36 savaičių gali būti paskirtos panašios tabletės. Jie padeda išvengti atkryčio. Taip siekiama užtikrinti, kad kūdikis neužkrėstų gimdymo metu..

Ne taip jau blogai

Šiame straipsnyje pateikta informacija gali gąsdinti moteris. Taip, herpes virusas yra tikrai potencialiai pavojingas, ir būtų malonu, jei moterys, kurie dar nebuvo juo užsikrėtę, jį perskaitytų. Galų gale, užsikrėtimą jais galima tik išvengti. Gydymas yra tik simptominis. Ir pats virusas išlieka su žmogumi iki gyvenimo pabaigos ir periodiškai leidžia jaustis atkryčiui.

Nepaisant to, daugelis lytinių organų pūslelinės užkrėstų moterų pastoja, sėkmingai pagimdo ir pagimdo sveikus vaikus. Remiantis statistika, ne daugiau kaip 4% vaikų yra užsikrėtę herpesu gimdoje. Gana mažas procentas. Kalbant apie gimdymą, čia padeda narkotikų prevencija (slopinanti terapija)..

Koks yra herpeso pavojus nėštumo metu: aptarkite svarbius klausimus

Koks yra herpeso pavojus nėštumo metu? Aktualiausi klausimai apie galimas pirminės infekcijos ir lėtinės herpetinės infekcijos formos atkryčio pasekmes.

Bet koks nėštumas neša būsimos motinos patirtį, kai kuriais atvejais be pagrindo, bet kartais vis dėlto pateisinamas, nes niekas nėra apsaugotas nuo nemalonių reiškinių. Tarp tokių akimirkų galima išskirti herpeso infekciją.

Šiuo metu ši „infekcija“ yra paplitusi 90% visų planetos gyventojų. Jei pagalvojate apie šį skaičių, tik 10% žmonių nėra viruso nešiotojai, o visais kitais atvejais ligos paūmėjimai galimi, įskaitant nėščias moteris.

Daugelis galvoja, bet kas yra įprasta „skauda“? Šis klausimas yra dvejopas, bet kokia infekcija, net ir pati „nekenksmingiausia“, gali kelti pavojų žmonių sveikatai, jau nekalbant apie moteris, nešinčias vaiką po širdimi. Mūsų atveju kyla klausimas - koks herpeso pavojus nėštumo metu yra gana didelis, nes savaime yra daug nemalonių netikėtumų..

Mes atskleidžiame herpeso paslaptis

Herpesas yra tarpląstelinis virusas, kuris parazituoja žmogaus kūno ląstelėse, nes jam daugintis reikia šios biologinės medžiagos. Iki šiol išskiriami 8 pagrindiniai herpeso tipai, tačiau labiausiai paplitęs yra herpes simplex virusas (sumažinant HSV) - tai yra 1 ir 2 tipai..

1 tipo arba labialinis herpesas

Pirmasis tipas yra pats palankiausias. Toks herpes virusas nėščių moterų kraujyje provokuoja burbuliukų išbėrimų atsiradimą ant lūpų ir burnos gleivinės, todėl jis dar vadinamas lūpų herpesu. Užsikrėsti galite oro lašeliais, buitiniais kontaktais ir bučinio metu.

Labialinės formos simptomai pasireiškia keturiais vystymosi etapais:

1. Pirmame etape prasideda deginimas, niežėjimas, diskomfortas ant lūpų ir gleivinių. Kai kurioms moterims gali pasireikšti karščiavimas, kūno skausmas, silpnumas ir bendras negalavimas.
2. Antrame etape ant lūpų atsiranda skausmingi pojūčiai ir atsiranda patinimas, kurio vietoje atsiranda burbuliukų bėrimas, užpildytas eksudatu. Po kurio laiko jie sprogo, ir iš jų išteka bespalvis skystis.
3. Trečioji ligos stadija yra pavojinga, nes sprogusių pūslelių eksudate yra didelis infekcijos kiekis. Po šio eksudato nutekėjimo išbėrimo vietoje liko opų žaizdos.
4. 4 stadijai būdingas šašelių (plutelių) susidarymas ant pažeistos odos. Yra atsigavimas

Jei jums įdomu, ar herpesas pavojingas nėštumo metu pirmojo tipo kursuose, atsakymas šiuo atveju bus toks - esant palankioms eigoms, labialinė forma retai tampa komplikacijų priežastimi. Bet jūs turite suprasti, kad niekas negali suteikti 100% garantijos, kad patogenas nepradės progresuoti ir nepateks į sisteminę kraujotaką..

Pradinėse nėštumo stadijose placenta vis dar nėra tinkamai suformuota, o tai reiškia, kad kūdikis yra visiškai neapsaugotas ir jam gali kilti pavojus dėl sunkių apsigimimų ir priešgimdyminės mirties..

2 tipo herpesas arba lytinis organas

Šiuo atveju, palyginti su ankstesne versija, jau yra rimtas herpeso pavojus nėštumo metu. Galite užsikrėsti lytinių organų infekcija per buitinius ar seksualinius kontaktus..

Pastarasis metodas yra paplitęs ir stebimas esant neapsaugotam seksualiniam kontaktui. Dažnai lytinių organų pūslelinė gali būti derinama su kitomis infekcinėmis lytiškai plintančiomis ligomis: su mikoplazmoze, gonorėja, chlamidijomis, sifiliu, ureaplazmoze ir kt..

Šis tipas pasireiškia šiais simptomais:

1. Nepilnos vandeningos makšties išskyros, kurios gali trukti apie savaitę. Kai kuriose situacijose tai yra vienintelis simptomas, rodantis šią patologiją..
2. Bėrimas mažų pūslelių pavidalu, užpildytas bespalviu skysčiu, lokalizuotas ant makšties ir gimdos kaklelio gleivinių, taip pat ant išorinių lytinių organų odos. Po šių bėrimų sprogo ir liko opos, kurios ilgai negyja.
3. Prieš šį bėrimą atsiranda niežėjimas ir deginimo pojūtis. Tokie simptomai taip pat yra šios ligos sukėlėjai..
4. Bendrosios intoksikacijos požymiai: galvos skausmas, bendras negalavimas, silpnumas, raumenų skausmas, karščiavimas iki karščiavimo ar subfebrilo rodikliai.

Dėmesio: paūmėjus lytinių organų pūslelinei, prieš pat gimdymą, kyla klausimas, ar reikia atlikti cezario pjūvį..

3 tipo herpesas arba vėjaraupiai ir herpes zoster virusas

Šis virusas priklauso vienai šeimai ir savo struktūra ir funkcija primena kitus herpeso virusus, tačiau yra sukėlėjas dviem skirtingoms ligoms - tai juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai. Infekcija yra labai užkrečiama ir perduodama oro lašeliais.

Užsikrėtus vėjaraupiais susidaro stabilus imunitetas. Po pasveikimo infekcija išlieka kūne ir ilgą laiką išlieka jutimo mazguose.

Suaktyvinus „miego patogeną“ (tai gali įvykti po daugelio metų), stebimas juostinės pūslelinės vystymasis. Pasikartojantys atvejai yra labai reti..

Kaip jau supratome, herpes zoster nėštumo metu atsiranda, jei moteris anksčiau sirgo vėjaraupiais (liaudyje - vėjaraupiais), artimai kontaktavo su užsikrėtusiu asmeniu ar sumažėjo imunitetas..

Šis ligos tipas pasireiškia tokiais simptomais:

• vienašalio bendro bėrimo atsiradimas ant odos išilgai nervų didelių kamienų;
• neuralginio skausmo atsiradimas bėrimų srityje dėl to, kad infekcija "gyvena" nervų ląstelėse;
• prisijungti prie intoksikacijos simptomų kaip silpnumas, karščiavimas, bendras negalavimas ir kt..

Taip pat herpes zoster nėštumo metu gali turėti ir kitų eigos formų - tai Ramsay-Hunt sindromas, motorinis ir oftalmologinis. Neatmetami netipinių abortų, hemoraginių, cistinių ir gangrenozinių formų atvejai..

Ši infekcija ypač pavojinga paskutiniais etapais, kai patogenas gali lengvai prasiskverbti pro placentą. Profilaktikai gimus, atliekamas imunomoduliuojantis kursas ir antivirusinis gydymas..

Dabar pats laikas kalbėti apie vėjaraupius. Tai dar viena ligos rūšis, kurią gali sukelti infekcija..

Dažnais atvejais vėjaraupiai atsiranda vaikystėje, po to, kaip jau minėjome, susiformuoja stabilus imunitetas. Tačiau neatmetamos situacijos, kai nėščia moteris dar neserga, tai yra, nėra antikūnų, ir ji gali lengvai užsikrėsti.

Vėjaraupiai yra labai pavojingi nešiojant kūdikį, ypač kai kalbama apie pradines datas. Gali būti, kad nėštumas ar persileidimas išnyks. Herpes paskutinį nėštumo mėnesį taip pat lengvai prasiskverbia pro placentą ir patenka į kūdikio kūną, o tai vėliau paveikia jo lėtinę eigą.

Klinikinis sunkumas pasireiškia gana vėlai ir pasireiškia šiais simptomais:

• silpnumas ir negalavimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas;
• būdingo bėrimo atsiradimas, kurį reprezentuoja mažos niežtinčios pūslelės, sukeliančios didelį diskomfortą.

Tokių požymių atsiradimas reiškia privalomą vizitą pas gydantį gydytoją.

Klinikinės pūslelinės formos nėščioms moterims

Jei mes kalbėsime apie vaiko sukeliamų komplikacijų sunkumą, herpes virusas kraujyje nėštumo metu užima antrą vietą po raudonukės. Šiuo laikotarpiu moters kūnas patiria daugybę hormoninių ir fizinių pokyčių, turinčių įtakos imuninei sistemai. Štai kodėl mes galime atskirti du klinikinius infekcijos buvimo organizme variantus.

Pirminė forma

Pirmą kartą moteris užsikrečia nėštumo metu. Jis būdingas klinikinėmis apraiškomis lokalių bėrimų forma. Antikūnų prieš 1 ir 2 tipo virusus dar nėra.

Sumažėjus imuninei gynybai, atsiranda ūmi reakcija į herpeso atsiradimą, pasireiškianti tokiais simptomais:

• kūno temperatūra pakyla;
• pastebimas negalavimas ir silpnumas;
• ant odos atsiranda burbulinis bėrimas, sukeliantis stiprų diskomfortą (niežėjimą ir skausmą).

Po kurio laiko burbuliukai pradeda sprogti, o patys bėrimai susilieja į vieną bendrą žaizdos paviršių ir tampa padengti pluta. Tada pluta išdžiūsta, po ja susidaro nauji audiniai.

Tokia išvada rodo, kad įvyko imuninis atsakas, o tolesnis viruso dauginimasis jau yra kontroliuojamas. Jei imuniteto nepakanka, žaizda ilgą laiką negyja, o iš jos išsiskiria eksudatas. Bėrimai plinta į kitas sritis.

Antrinė forma

Be to, ši forma gali būti vadinama pasikartojančia, tai yra, infekcija buvo įgyta prieš nėštumą ir jai buvo būdingi simptomai. Antrinis herpeso infekcijos pasireiškimas nėra toks ūmus, kaip iš pradžių.

Lėtinio viruso nešiotojo buvimas rodo, kad infekcija nusėda nugaros smegenų ląstelėse ir yra neaktyvi. Esant stipriam imunitetui ir nesant sunkinančių veiksnių, tarpląstelinis parazitas kontroliuojamas, kad būtų išvengta jo aktyvacijos.

Herpes nuolat atsiras nėštumo metu, jei organizmo gynybinės struktūros yra per silpnos.

Be to, galima išskirti dar dvi galimas herpeso infekcijos formas:

1. Pirmasis viruso pasireiškimas. Šiuo atveju moteris buvo užkrėsta dar iki vaiko pastojimo, tačiau virusas neaktyvus, t. Y., Buvo stebimas tik vežimas su besimptomiu progresu. Pirmą kartą ligos požymiai išryškėja nėštumo metu.
2. Asimptominis pasireiškimas. Šioje situacijoje moteris yra dažna viruso nešiotoja. Infekcijos dauginimasis ir plitimas per ląsteles yra būdingas, tačiau nepatiriamas diskomfortas. Šios formos pūslelinės pavojus nėščioms moterims yra didelis, nes moteris net nežino apie patogeno aktyvumą, kuris gali išprovokuoti daugybę komplikacijų tiek savo, tiek negimusio kūdikio sveikatai..

Dėmesio: kontaktas su herpesu nereiškia, kad įvyko 100% infekcija. Pirmiausia virusas įsiveržia į epitelio gleivinės membranas, o tada infekcija gali prasiskverbti į ląstelę arba atsiriboti nuo jos. Panašūs taškai yra siejami su ląstelių jautrumu. Su gera apsauga ir nepralaidžiu apvalkalu infekcija neįvyksta.

Kas blogiausia - pirminė ar antrinė forma

Ypač aiškiai reikėtų atskirti pirminę infekciją, pirmąjį organizme jau esančios infekcijos atkrytį ir pakartotinį ligos paūmėjimą. Daugelio tyrimų metu pasikartojanti infekcija nėščiai moteriai yra mažiau pavojinga nei pirminė.

Pastaruoju atveju organizmas paprasčiausiai nežino šio patogeno ir tik pradeda kurti antikūnus prieš jį. Tai reiškia ypač ryškų klinikinį pasireiškimą..

Pirmasis epizodas, infekcijos pasireiškimas taip pat yra mažiau pavojingas, nes imuninė sistema jau susidūrė su infekcijos sukėlėju ir sukūrė tam specifinius antikūnus, kurie padeda kovoti su liga su atkryčiu. Tokios formos atskleidžiamos naudojant diagnostiką, apie kurią mes kalbėsime toliau.

Apibendrindami galime daryti išvadą, kad pirminė infekcija kelia didelį pavojų, ypač pirmą ir trečią trimestrą. Jei nėštumo metu pirmą kartą nustatomas peršalimas, pasekmės gali būti pačios blogiausios..

Tai yra persileidimai, daugybiniai vaiko pažeidimai, susilpnėję dėl vystymosi arba pažeisti nervų sistemą, kepenis, širdį, odą ir kt., Dėl kurių ateityje gali būti nutrauktas nėštumas.

Kas sukelia atkryčius

Nors mes jau išsiaiškinome, kad antrinė (pasikartojanti) forma yra mažiau pavojinga, vis dėlto ji taip pat kelia potencialią grėsmę ir gali sukelti komplikacijų.

Pirmiausia noriu pasakyti apie kai kurias aplinkybes, išprovokuojančias ligos paūmėjimą:

• netinkama mityba (lėtinis maistinių medžiagų trūkumas, mitybos stabilumo stoka, didelių cukraus kiekių vartojimas ir kt.);
• sėdimas gyvenimo būdas be dažnų pasivaikščiojimų gryname ore;
• blogų įpročių buvimas rūkymo ir alkoholio vartojimo forma (tai taip pat įmanoma);
• nesėkmė hormoniniame darbe;
• gyventi aplinkai nepalankioje vietoje;
• dažnas miego trūkumas;
• lėtinių ligų istorija ir kt..

Dabar įsivaizduokite, kad tokių sunkinančių veiksnių buvimas yra susijęs su tuo, kad kūnas praleidžia daug energijos „pertvarkymui“, vaiko augimui ir vystymuisi, taip pat apsaugai nuo patogenų ne tik motinai, bet ir kūdikiui, kuris, būdamas gimdoje, neturi savo gynybos. Nenuostabu, kad pagal statistiką beveik 90% nėščių moterų turi sumažėjusį imunitetą.

Norint to išvengti, taip pat siekiant išvengti galimų herpeso pasekmių nėštumo metu, būtina kruopščiai ją planuoti, t.y., dar prieš kūdikio pastojimą, dezinfekuoti visų lėtinių infekcijų (karieso, gastrito, sinusito ir kt.) Židinius. Jei moteris turi blogų įpročių, verta galvoti ne tik apie savo, bet ir apie būsimo kūdikio sveikatą, todėl būtinai turite jų atsisakyti..

Tada, susitarus su gydytoju, imkitės bendro stiprinimo gydymo ir, jei reikia, antivirusinio gydymo kursų, po kurių saugu tęsti kūdikio pastojimą..

Pavojus vaikui, atsižvelgiant į nėštumo trukmę

Taigi, koks yra herpeso pavojus nėščioms moterims ir vaisiui, atsižvelgiant į trimestrą? Pažvelkime į šį klausimą išsamiau..

Pirmasis trimestras

Pirmasis trimestras yra ypač svarbus, nes šiuo momentu buvo ne tik gimęs naujas gyvenimas, bet ir klojamas viso vaiko organizmo užuomazgos. Jo būsima sveikata visiškai priklauso nuo individualių moters savybių ir jos elgesio šiuo laikotarpiu. Pirmine infekcija iki 10-osios nėštumo savaitės beveik visada įvyksta persileidimas ar vaisiaus mirtis.

Jei kalbėsime apie galimą riziką apskritai, nepalankioje situacijoje galimos šios pasekmės:

• vystymosi sulėtėjimas ir užšaldytas nėštumas;
• širdies defektų ir kraujagyslių atsiradimas;
• kaulų, akių, kaukolės ir kitų organų formavimosi anomalijos;
• persileidimas.

Gydymas apsunkinamas tuo, kad beveik visi narkotikai yra draudžiami.

Trimestras antras

Antrasis nėštumo trimestras jau turi pagrindą suformuotų organų pavidalu. Intrauterininių patologijų rizika jau yra minimali, tačiau vis dar yra placentos funkcinių savybių pažeidimo tikimybė, dėl kurios atsiranda placentos nepakankamumas ir dėl to kūdikio badas deguonimi..

Po gimimo tai gali būti išreikšta virusinės etiologijos encefalitu ir meningitu. Pirminė infekcija gali sukelti sunkias įgimtas vaiko ligas.

Virusinė infekcija, galinti sukelti tokius nukrypimus:

• po 12 savaičių nervų sistemos vystymosi patologijos;
• po 16 savaičių sulėtėja kaulinio audinio augimas ir vystymasis;
• po 20 savaičių kiaušidžių formavimosi pažeidimas moterims.

Taip pat neatmetama didelė vėlyvo persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir rimtų defektų, nesuderinamų su vaiko gyvenimu, tikimybė. Galite sužinoti daugiau apie galimas pasekmes visoms nėštumo stadijoms iš šio straipsnio vaizdo įrašo..

Trečias trimestras

Paskutinis etapas taip pat kupinas netikėtumų. Pirminė infekcija sukelia klausos, regos ir širdies defektus, didelę centrinės nervų sistemos žalą, smegenų formavimo defektus, pneumoniją, pankreatitą, hepatitą, sepsį ir net naujagimio mirtį..

Esant sunkiai sunkiai infekcinei ligai, vaisius gali išsivystyti per anksti arba prieš mirtį. Herpesas paskutiniais nėštumo mėnesiais, turintis antrinę formą, nekelia ypatingo pavojaus ir nesukelia rimtų komplikacijų, nes jau sukurti antikūnai blokuoja virusus ir apsaugo kūdikį.

Kaip tiriama nėščia moteris

Po ilgai lauktų dviejų juostelių bandymo, moteris eina į gimdymo kliniką ir yra užregistruota nėštumui. Tolesnėse instrukcijose reikalaujama atlikti privalomus tyrimus, iš kurių galima rasti 1 ir 2 herpeso viruso antikūnus.

Toks kraujo tyrimas nustato G ir M klasės imunoglobulinų buvimą infekcijai. Tai būtina norint nustatyti imuninės sistemos reakciją į galimą tarpląstelinio parazito buvimą.

Jei nustatomi G klasės antikūnai, daroma išvada, kad moteris jau seniai buvo užkrėsta. M klasės imunoglobulino buvimas rodo ligos buvimą ūminiame procese (pirminė infekcija) arba esamos lėtinės patologijos paūmėjimą..

Infekcijos recidyvas bus išreikštas padidėjus antikūnų skaičiui kelis kartus. M ir G klasės imunoglobulinų aptikimas rodo naujausią infekciją, nes M klasės antikūnai iš kraujotakos pašalinami praėjus 3 mėnesiams po ūmaus proceso, tačiau atsižvelgiant į patogeną, taip pat atsižvelgiant į kai kurias moters imuniteto ypatybes, M antikūnų cirkuliacijos ciklas gali būti ilgesnis.

Kad geriau suprastume, kodėl herpesas pavojingas nėštumo metu, atsigręžkime į lentelę, kur bus pateikiami testų rezultatų nuorašai. Kai „+“ ženklas reiškia antikūnų buvimą virš standartinių (vidutinių) verčių, kai „-“ ženklas reiškia antikūnų buvimą mažesnį nei normalus.

Vykstantis gydymas

Jei moteris buvo užsikrėtusi prieš nėštumą, o virusas yra „miegančios“ būsenoje ir moteris jos nevargina, reikėtų atlikti kruopštų stebėjimą ir prevencines sveikatos gerinimo priemones. Tačiau visada turite atsiminti, kad bet kuriame nėštumo etape kiekvieno herpeso paūmėjimo negalima palikti be tinkamo dėmesio..

Ši liga yra nenuspėjama ir nuo paprasto herpeso ant lūpų gali virsti apibendrintomis formomis, pažeisdami smegenų dangalus ar net mirus vaikui. Todėl bet kurioje situacijoje būtina atlikti išsamų tyrimą ir paskirti gydymą, nes aplaidumo kaina šiuo atveju yra labai didelė..

Dėmesio: bet kurią gydymo galimybę turėtų skirti ir kontroliuoti tik gydytojas. Nėščia moteris turėtų suprasti galimą riziką, gydymo trūkumas ar savaiminis vaistų skyrimas sau yra rimtų komplikacijų..

Šiek tiek statistikos

Statistiką sudaro daugybė tyrimų ir herpeso įtakos nėštumui tyrimų. Ši infekcija yra gana pavojingas užkrečiamasis agentas, turintis teratogeninį poveikį vaisiui, kurio aktyvioji forma..

Iki šiol buvo sukaupta daug medžiagos, kuria remiantis galime padaryti šias išvadas:

1. Dažnai pasikartojant ligai, tikimybė, kad negimęs vaikas užsikrės, yra tik 1%. Pirminės infekcijos metu nėštumo metu rizika pagimdyti užkrėstą kūdikį padidėja ir jau siekia 30–50 proc..
2. Trumpalaikė pirminė infekcijos forma 30% atvejų sukelia persileidimą.
3. Gimus infekuotam vaikui, herpesas gali įgyti latentinę (paslėptą) formą ir vėliau pasireikšti kaip disfunkciniai sutrikimai.
4. Retas ir netipinis bei dar labiau asimptominis kurso būdai sukelia intrauterinę vaisiaus infekciją, kuri yra 70% visų atvejų. Apie pusė užkrėstų naujagimių miršta pakankamai greitai po gimimo.
5. Kai kūdikis yra užkrėstas lytiniu pūsleliniu, eidamas per gimdymo kanalą, 45% atvejų stebimos akies ir odos ragenos, o 35% atvejų - centrinės nervų sistemos ligos, galinčios baigtis mirtimi..

Jei nėščiosioms aptinkamas herpesas, kurio pasekmes mes ištyrėme šiek tiek aukščiau, jums nereikia atsiduoti panikai ir blaiviai įvertinti situaciją. Kaip jau supratome, didžiausią pavojų kelia pirminė infekcija, todėl prieš planuodami kūdikį atsargiai planuokite nėštumą ir atlikite visus būtinus testus, kad ateityje išvengtumėte galimų rimtų komplikacijų..

Dažnai užduodami klausimai

Sveiki, girdėjau, kad yra tokia forma kaip Epšteino-Baro virusas, ar įmanoma daugiau?

Sveiki, tikrai yra tokio tipo herpes viruso šeima. Ši infekcija yra gana klastinga, nes ji gali kelti grėsmę nėščiai moteriai ir jos negimusiam kūdikiui.

Esant antikūnams prieš Epšteino-Baro viruso tipą IgG - EBNA ir VCA, pavojaus nėra. Tai reiškia, kad kartą užsikrėtus, bet kūnas sugebėjo susidoroti su šia infekcija ir sukurti antikūnus, kurie visą gyvenimą bus kraujyje.

Tokia padėtis apsaugo moteris ir vaikus nuo pakartotinių atkryčių per visą nėštumą. Norint kontroliuoti šį virusą, moteriai reikia bent 5–7 kartus atlikti Epstein-Barr viruso PGR tyrimą, kurio rezultatai atskleidžia infekcijos aktyvumą.

Antikūnų, tokių kaip IgG-EA, buvimas rodo paūmėjimą, taigi ir tam tikrą grėsmę persileidimo ar praleisto nėštumo forma, vaisiaus akių ir nervų sistemos pažeidimus, kepenų patologijų ir kvėpavimo distreso sindromo, chroniosepsio ir mažo kūno svorio atsiradimą. Epšteino-Baro viruso antikūnų nebuvimas yra didelis pavojus nėštumo metu, nes moteris neturi absoliučios apsaugos nuo šios infekcijos.

Sveiki, neseniai pastebėjau nesuprantamus bėrimus ant lytinių organų, ar tai gali būti herpesas?

Sveiki, ar buvo pakartotinių tokių bėrimų atvejų? Bet kokiu atveju neįmanoma nustatyti diagnozės in absentia, todėl jums reikia apsilankyti pas gydytoją apžiūrai ir atlikti testus, kad būtų galima nustatyti galimą problemą.