Dermatitas yra ne tik alerginė, bet ir nervų liga. Pakanka išgyventi stresinę situaciją, kuri neišblėso, ir bet kuris, net ir lengvas dirgiklis, gali išprovokuoti šią ligą. Šiandien mes kalbėsime apie vieną iš labiausiai paplitusių jo rūšių - niežtintį dermatitą, analizuosime, kas jį gali sukelti, kaip atpažinti jo formas ir kaip su juo kovoti..
Apie ligą
Niežėjanti dermatito forma yra nevienalytė odos liga, kurią lydi stiprus niežėjimas ir uždegiminių židinių progresavimas tiek paviršiniame, tiek giluminiame odos sluoksniuose. Daugiausia tai sukelia stresas, nervų perkrovos. Dažniausia lėtinė niežtinčio dermatito forma.
Liga sukelia nepaprastą diskomfortą pacientui - net suaugusieji negali atsispirti šukuoja niežtinčią odą. Niežulys dermatitas sukelia dideles kančias kūdikiams ir mažiems vaikams.
Ligos priežastys
Atkreipkite dėmesį, kad patogenai gali būti tiek išprovokuojami, tiek įgyjami. Taigi, niežtinčio dermatito priežastys yra šios:
- Stresinė situacija. Labiausiai kenkia į kraują išmestas adrenalinas, sunkinantis ligą.
- Genetinis polinkis. Būtent šis veiksnys sukelia 30–50% niežtinčio vaikų dermatito.
- UV spinduliuotė, ilgas saulės spindulių poveikis.
- Buitiniai alergenai - produktai, vaistai, kosmetika, naminių gyvūnėlių ekskrementai, vabzdžių įkandimai ir kt..
- Neigiama aplinkos padėtis.
- Susilpnėjęs imunitetas.
- Daugybė endokrininių ir somatinių ligų.
- Cheminių medžiagų poveikio odai rezultatas.
- Elementarus nešvarumas.
Bendrieji simptomai
Niežtintis dermatitas, savo ruožtu, yra suskirstytas į keletą etapų, turinčių savo ypatybes ligos eigai, mes apie juos kalbėsime kitame paantraštėje. Tačiau visos jo veislės turi keletą panašių simptomų:
- odos bėrimai (dažniausiai veido, alkūnių ir kirkšnių);
- stiprus odos niežėjimas, kurio kartais neįmanoma toleruoti;
- hiperemija (kraujagyslių perpildymas) paveiktose vietose - rezultatas bus paraudimas ir šiek tiek patinimas;
- mikrotraumos (įbrėžimų pasekmė);
- sausa oda yra riebalinių liaukų degradacija;
- įtrūkimai, lupimasis;
- sumažėjęs odos jautrumas paveiktose vietose;
- dirglumas, miego sutrikimas dėl nuolatinio niežėjimo;
- kai kuriais atvejais - silpnumas, karščiavimas.
Stadijos niežtintis dermatitas
Niežėjanti dermatito forma yra keturios ligos stadijos. Apsvarstykime juos tvarka.
Aštrus. Jam būdingas staigus kurso atsiradimas ir sunkumas. Po trumpo laiko po alergeno poveikio jis jaučiamas. Tačiau tuo pat metu jo simptomai greitai išnyksta pašalinus patogeną arba dėl narkotikų vartojimo. Jos simptomai yra šie:
- sausa, pleiskanojanti oda;
- netikėtas paraudimo atsiradimas - eritema;
- nepakeliamas niežėjimas;
- bėrimas (papulės), kuris užpildomas seroziniu skysčiu, kai šukuojamas į šlapią.
Bėrimai po gydymo greitai ir visiškai išnyksta.
Subakutai. Dažnai kartu su astma, atopiniu dermatitu, šienlige. Taip pat būdingas stiprus odos niežėjimas. Norint išvengti atkryčio, jus turėtų nuolat stebėti alergologas, dermatologas, atlikti paskirtą gydymą, nepamirškite apie prevenciją.
Lėtinis Jei sukėlėjas yra pačiame žmogaus kūne arba pacientas negalėjo atmesti alergeno įtakos, dermatitas pereina į lėtinę stadiją. Jos gydymas yra daug ilgesnis ir sudėtingesnis. Lėtinį niežtinį dermatitą galima nustatyti periodiškai pasireiškus odos paraudimui, niežulys, ant kurio šukos tik paūmėja. Dažnai infekcija atsiranda dėl šių mikro įbrėžimų, kuriems reikia papildomos terapijos.
Apibendrintas. Sunkiausios iš visų išvardytų - uždegiminiai niežtintys pleistrai atsiranda visame paciento kūne. Kartu su nepakeliamu niežėjimu jis patiria bendrą rimtą gerovės pablogėjimą. Papildomi ženklai:
- stiprus paraudimas;
- sausa, pleiskanojanti oda;
- patinimas
- mikrotraumos;
- odos grubinimas, kartu su paveiktų vietų sustorėjimu.
Tai gali išprovokuoti vaistai (penicilinas, sulfanilamidas), taip pat įvairios alergijos, progresuojančios neoplazmos.
Ligos diagnozė
Ši problema skirta alergologui ar dermatologui. Pirmiausia gydytojas atlieka vizualinį paciento patikrinimą, surenka ligos istoriją: pacientas turi pasakyti, kur ir kada atrado pirmuosius simptomus, išsamiai papasakoti, kaip vyksta liga. Svarbi informacija apie jo mitybą, įpročius, darbo vietą, artimųjų alerginių ligų buvimą.
Kitas žingsnis yra skarifikavimo testai. Į odą dedami įvairūs alergenai ir yra reakcija į juos - siekiant nustatyti niežtinčio dermatito sukėlėją. Šiuo atveju nėra histologinio paveiktų audinių mėginių tyrimo ir kraujo analizės - nustatant E klasės imunoglobinus, nekyla abejonių dėl alerginių priežasčių..
Sisteminis gydymas
Iš lėšų, kurios skiriamos oraliniam administravimui, galime išskirti:
- Antihistamininiai vaistai (slopinantys histamino - tiesioginių alerginių reakcijų tarpininko) aktyvumą - vaistai, kurių sudėtyje yra desloratodino, feksofenadino, levocytirizino.
- Membraną stabilizuojantys preparatai - chloridai, kalcio gliukonatas.
- Polisorbentai - preparatai, kurių sudėtyje yra aktyvuotos anglies.
- Hormoniniai vaistai, kortikosteroidai. Jie skiriami sunkiausioms formoms ir tik gydančio gydytojo - jokiu būdu negalima jų vartoti tik savo iniciatyva.
- Vitaminai Niežtinčiu dermatitu sergančiam pacientui skiriami vitaminai A, B, C, E grupės.
Vietinė terapija
Išorinis tokio dermatito gydymas yra vaistinių kremų ir tepalų naudojimas. Būtent:
- Priešuždegiminiai - „Dermalex“, „Fenistil-gel“, „Protopic“. Padėkite atsikratyti niežėjimo lengvomis ligos formomis.
- Hormoniniai tepalai - „Elokom“, „Kutivate“ ir tt Jie veikia taip pat, kaip ir ankstesnieji, tačiau dėl hormonų veikia daug greičiau.
- Sujungti fondai - „Pimafukort“, „Triderm“, „Triacutan“. Derinkite tris vaistus - hormoninius, priešgrybelinius ir antibiotinius.
- Pažeistoms vietoms sudrėkinti - pagalvėlės su mangano, boro rūgšties, tanino, furatsilina tirpalais.
- Gydomos atviros žaizdos - sieros, degeneraciniai, ichtiolio, cinko tepalai.
- Išsiskyrus skysčiams, odos sritis apdorojama aerozoliais - „Patenol“ ir „Levovinisole“..
Prevencinės priemonės
Norint dar kartą nesusidurti su šia nemalonia liga, pakanka imtis šių priemonių:
- Jei darbas su medžiagomis, kurios sukelia niežtinantį dermatitą, yra jūsų darbo proceso dalis, atidžiai laikykitės saugos priemonių ir mūvėkite apsaugines pirštines..
- Pastebėję pažįstamą paraudimą, nedelsdami nutraukite kontaktą su dirgikliu.
- Stenkitės valgyti teisingai, pašalinkite dirginančius maisto produktus iš savo raciono visiems laikams.
- Venkite perkaitimo, taip pat hipotermijos.
- Jei sergate sezonine liga, probleminiu sezonu nepamirškite vartoti antihistamininių vaistų.
Tikimės, kad sužinosite daugiau apie niežėjimą sukeliantį dermatitą, šios ligos simptomus ir gydymą. Norėdami atsikratyti jo visam laikui, turite pabandyti atimti tiesioginį kontaktą su alergenais, laikytis gydytojo patarimų ir atsiminti apie savalaikę prevenciją..
Dermatitas
Dermatito priežastys, simptomai, rūšys
Odos ligos dermatitas
Dermatitas yra odos liga, kurią sukelia išoriniai ar vidiniai (fiziniai, cheminiai, biologiniai) veiksniai, dažnai turintys paveldimą polinkį ir stresą. Dermatitas pasireiškia vietinėmis ir bendromis reakcijomis. Atsižvelgiant į patogenezės pobūdį ir sunkumą, ligą lydi odos funkcijų sumažėjimas, organizmo homeostazės pažeidimas..
Dermatitas yra terminas, jungiantis pačias įvairiausias odos ligas į bendrą nosologinę grupę. Medicininės dermatologijos mokymo vadovuose odos ligos dažniausiai nurodomos kaip vietinės (dermatitas) arba sisteminės (toksidermija, dermatozė). Tačiau beveik visada yra ryšys tarp vietinių ir bendrųjų ligų..
Patogeninio dermatito veiksniai:
Stresas. Adaptatyviųjų-adaptacinių reakcijų išsekimo stadijoje stresas gali būti vienintelis veiksnys nestabilios sveikatos fone (paveldimas polinkis, silpnas imunitetas) arba būti derinamas su kitais patogeniniais veiksniais;
kontaktas Nudegimas (terminis, cheminis, saulės, alerginis), nušalimas - visa tai išprovokuoja kontaktinį dermatitą;
Skverbtis. Patogenas patenka į kraują per virškinamąjį traktą, kvėpavimo sistemą arba parenteraliai (po oda, į raumenis, į veną) - tada išsivysto atopinis dermatitas.
Dermatito simptomai
Dermatitas yra glaudžiai susijęs su uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis, pasireiškia ūmiomis ir lėtinėmis formomis, kai kuriais atvejais jiems būdingas sezoninis paūmėjimas ir nuolatinė ligos eiga. Diferencinėje diagnozėje išskiriami privalomi (dideli) ir papildomi (maži) simptomai.
Privalomi simptomai, būdingi daugumai dermatitų, neatsižvelgiant į priežastį:
Niežėjimas (niežėjimas). Jo intensyvumas priklauso nuo odos nervų galūnių sudirginimo stiprumo. Niežėjimo stiprumo ir odos pasireiškimų neatitikimas (stiprus niežėjimas su nedideliais bėrimais) yra alergijos požymis atopiniu dermatitu. Esant kontaktiniam dermatitui, niežėjimas patogeno taikymo vietoje yra pakankamas, kad būtų pažeista;
Paraudimas (eritema). Eritema - padidėjęs kraujo tiekimas į odos kapiliarus. Ūminėje formoje pastebimas paraudimas su neryškiais kraštais ir patinimas. Lėtiniam dermatito eigai eritema nebūtina. Paspaudus hiperemijos odą, kurį laiką pasidaro blyški. Eritemos nereikėtų painioti su kraujavimu (kraujavimas po oda). Kraujavimas laikomas atskiru odos patologijų pasireiškimu - hemoragine diateze;
Bėrimas (egzema). Bėrimo morfologija ir jo lokalizavimas būdingi specifiniam dermatitui. Dažniausiai bėrimų lokalizacija yra judančios kūno dalys (oda per sąnarius), veidas, galvos oda, bagažinės šonai, kirkšnies sritis;
Eksudacija. Esant ūmioms dermatito formoms, galimas eksudacinis uždegimas, gausiai išsiskiriantis. Lėtinės formos - kerpėjimas (odos sustorėjimas grubiu piešiniu), odos įtrūkimai ir pašalinimas (savaiminis įbrėžimas);
Odos lupimasis (desquamation). Patologinį desquamation sukelia padidėjęs odos sausumas (kserozė) kartu su dehidracija ir riebalinių liaukų nepakankamumu. Lėtinis dermatitas su alerginiais ir uždegiminiais procesais pastebimas desquamation ir kserozė..
Papildomi simptomai yra svarbūs atliekant diferencinę specifinio dermatito diagnozę, aptinkami tardymo, apžiūros, laboratorinių tyrimų ir funkcinių testų metu.
Dermatito priežastys
Pagrindinės uždegiminių ir alerginių odos ligų formos, išskyrus atsitiktinį dermatitą, yra nutolusių (genetinių ir įgytų) ir susijusių (išprovokuotų) priežasčių rezultatas.
I. Ilgalaikės priežastys, susijusios su genetiniu ir įgytu individualiu polinkiu į dermatitą:
Genetinis (paveldimas) polinkis į dermatitą. Pažeistų genų paveldėjimo priežastys ir mechanizmas nėra visiškai suprantami. Naujagimių dermatitą 30–50% atvejų sukelia vieno ar abiejų tėvų alergija. Suaugusiųjų dermatitas netiesiogiai susijęs su jų tėvų alergija, o tai gali žymiai apsunkinti priežasčių ir diagnozės paiešką;
Įgytas jautrumas dermatitui. Buvo nustatyta, kad 50–70% žmonių, kurie pirmą kartą susirgo atopine dermatito forma, įgijo jautrumą dermatitui nedalyvaudami genetiniame perdavime. Šių žmonių tėvai nebuvo alergiški. Įrodyta, kad visą gyvenimą būdingas polinkis į dermatitą, esant silpnam imunitetui. Pastebima, kad reguliarus imuninės sistemos treniravimas su silpnais antigenais, pavyzdžiui, bendraujant mažomis grupėmis, stimuliuoja visaverčio imuniteto vystymąsi (nepainioti su infekcijomis);
Fizinė bloga sveikata, psichinis nerimas, nepalankios socialinės ir gyvenimo sąlygos;
Infekcinės, invazinės, neužkrečiamos vidaus ligos, ypač lėtinės formos.
II. Artimos priežastys (pagrindiniai dermatito veiksniai). Kai palyginti stabilios būklės organizmas, veikiamas patogeninių veiksnių, išsivysto dermatitas, patogenezės suveikimo mechanizmas gali būti:
Stresas. Bendru protu stresas yra susijęs su bloga sveikata. Tai dažnas klaidingas požiūris. Stresas yra sudėtinga apsauginė ir prisitaikanti hormonų reakcija, susidedanti iš kelių etapų. Pirmajame etape, veikiant hormonui adrenalinui, energija išsiskiria, o paskutiniame etape - taip pat veikiant hormonams (kortikosteroidams ir kitiems), išeikvojamos apsauginės jėgos ir slopinamas imunitetas. Stresas yra genetiškai nustatyto ir (arba) įgyto polinkio į dermatitą disbalanso provokatorius ir gali būti derinamas su kitais sukeliančiais veiksniais;
Kontaktinis ar kitoks būdas patogeninėms medžiagoms (veiksniams) patekti į kraują ir tolimesnis jų poveikis odai. Patogenai (alergenai) gali būti baltymų struktūros, cheminės medžiagos, fiziniai veiksniai (saulės radiacija, šiluma, šaltis)..
Nustatyta, kad dermatitas ne visada vystosi, kai kuriems žmonėms pastebimas individualus jautrumas ar atsparumas. Remiantis tuo, dermatito veiksniai (priežastys) yra suskirstyti į privalomus ir neprivalomus.
Privalomi (įpareigojantys) veiksniai, sukeliantys dermatito patogenezės mechanizmą absoliučiai visiems asmenims, paveiktiems neigiamų veiksnių:
Stiprūs alergenai (kontaktiniai ir kiti veiksmai);
Spinduliuotė (saulė, kvarcas, radiacija);
Aukšta temperatūra (virš 60 0 C);
Žema temperatūra arba ilgalaikis odos poveikis;
Agresyvūs skysčiai (koncentruotos rūgštys, šarmai).
Pasirenkami (selektyvieji) veiksniai, sukeliantys dermatito patogenezę ir turintys neigiamą poveikį tik žmonėms, turintiems padidėjusį jautrumą individualiems žmonėms:
Maistas, vaistai, augalų žiedadulkės, vabzdžių žvyneliai, gyvūnų plaukai;
Kai kurie kontaktiniai alergenai (plovikliai, kosmetika, vabzdžių įkandimai);
Temperatūra nuo +4 0 С (tai yra slenkstinė temperatūra, nuo kurios prasideda kontaktinės alergijos šaltis patogenezė).
Ligos priežasčių nustatymas yra labai svarbus dermatito diagnozavimo ir tinkamo, efektyvaus gydymo paskyrimo etapas..
Kaip atskirti psoriazę nuo dermatito?
Psoriazė yra neužkrečiama autoimuninė liga.
Išorinis paciento, sergančio psoriaze, odos tyrimas išaiškina:
Raudonos ir rausvos apnašos su baltu apnašu, dažniausiai esančiomis sąnarių išorėje arba ant galvos;
Odos niežėjimas, sausumas ir lupimasis.
Kai kuriais atvejais psoriazė taip pat atskleidžia:
Nagų ir sąnarių pažeidimai;
Pažeista oda ir akių gleivinės.
Psoriazės diferencinė diagnozė atliekama naudojant dermatoskopą (optinį prietaisą, skirtą tirti odą su daugybiniu padidėjimu). Pažeistoje zonoje randami patognomoniniai (pagrindiniai) psoriazės simptomai, kurių nėra kitų dermatitų atvejais, būtent, savotiškos papulės ir „kraujo rasos“ simptomas..
Unikalūs psoriazės ir dermatito skirtumai:
Psoriazės papulės susideda iš negyvų epidermio ląstelių (odos vietų, kuriose sutrinka natūralus lupimo ir atsinaujinimo procesas);
„Kraujo rasos“ simptomas yra padidėjęs kapiliarų pralaidumas ir skysto kraujo dalies transudacija (peržengianti kapiliarus).
Dermatito tipai:
Dermatitas turi sudėtingą klasifikaciją - beveik visi dermatitai turi keletą sinonimų. Vardo pagrindas yra:
Patogenezės lokalizavimas (kontaktinis, atopinis);
Reakcijų pobūdis (alerginės, uždegiminės, infekcinės, grybelinės);
Ligos eiga (ūminė, lėtinė);
Pirminių (pūslinių, vezikulinių ir kt.) Arba antrinių (žvynuotų, kitų) bėrimų pavadinimas;
Bėrimo dydis (miliarinis, skaitinis ir kt.);
Vedantys simptomai (sausa, niežtinti, eksudacinė ir kt.);
Klinikinis dermatito pasireiškimas, primenantis bet kokį formavimąsi, neturintį šios ligos etiologinio pagrindo (kerpės).
Išsamų dermatito tipų sąrašą galima rasti Tarptautiniame ligų klasifikatoriuje (TLK). Toliau pateikiami bendri dermatito simptomai be diferenciacijos..
Sausas dermatitas
Atsiranda šaltuoju metų periodu, dažniausiai senyviems žmonėms ir turintiems sausą odą, linkusiems į alergiją. Liga paūmėjimo laikotarpiu žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Pažengusiais atvejais tai yra kitų dermatito formų provokatorius, apsunkina ligonio ankstesnę ligos istoriją (venų nepakankamumas, apatinių galūnių patinimas ir kt.).
Sauso dermatito priežastys:
Šaltas ir sausas oras, sausas patalpų oras;
Organinės ir funkcinės ligos;
Sausas dermatitas turi būdingą lokalizaciją ant kojų, retai pasitaiko kitose odos vietose. Liga pasižymi:
Lėtinis (lėtas) kursas ir ryškus sezoniškumas;
Kserozė - padidėjęs odos sausumas (nepakankamos riebalinių ir prakaito liaukų funkcijos rezultatas), odos įtrūkimai paveiktose vietose;
Niežėjimas (niežėjimas), atsirandantis dėl aminorūgščių ir mikroelementų trūkumo odoje ir dehidratacijos;
Uždegimas - vizualiai pasireiškia paraudimu ir eksudato susidarymu įtrūkimuose.
Niežtintis dermatitas
Odos niežėjimas (niežėjimas) - organizmo reakcija į silpną nuolatinį nervų galūnių sudirginimą. Niežėjimą lydi įbrėžimai ir nervingumas. Yra dažnas (visame kūne) ir vietinis (vietinis) niežėjimas.
Dažnas niežėjimas yra pasekmė:
Atopinis alerginis dermatitas;
Cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų ligos;
Funkciniai ir organiniai smegenų pažeidimai;
Riebalinių ir prakaito liaukų funkcijos sutrikimas;
Alergija gyvūnų plaukams, vabzdžių žvyneliai ir helminto užkrėtimas.
Vietinis niežėjimas yra pasekmė:
Atopinis alerginis dermatitas pradinėse patogenezės stadijose;
Dermatito kontaktinės formos.
Diagnozuojamas įvairių etiologijų vietinis niežėjimas:
Ant judančių kūno dalių;
Vietose su švelnia oda;
Atvirose kūno vietose.
Vietinis niežėjimas lytiniu keliu plintančių, ginekologinių ir androloginių ligų, taip pat kandidozės ir helminto invazijų fone diagnozuojamas:
Klubai, sėdmenys ir tarpvietė;
Galvos odoje ar gaktos srityje diagnozuotas vietinis niežėjimas ektoparazitozės ir dermatomikozės fone.
Pagrindinės niežtinčio dermatito klinikinės formos:
Kūdikinis niežėjimas (strofulus) išsivysto pirmaisiais gyvenimo metais. Bėrimas atsiranda ant galvos, veido, bagažinės, rankų, kojų ir sėdmenų ryškiai rausvų papulių pavidalu su edematiniais infiltracijomis. Jiems vystantis, išryškėja mišrios bėrimo formos - papulovezikulės (pūslelės papulių viršuje). Pailginus kursą, antrinis bėrimas pastebimas kaip plutos, susidedančios iš džiovinto serozinio-hemoraginio eksudato;
Niežėjimas suaugusiesiems. Jis vystosi kaip strofuliozės tęsinys, tačiau įmanoma ir nepriklausoma etiologija. Suaugusiųjų grupėje liga labiau būdinga vyresnio amžiaus moterims. Dermatitas aptinkamas ant išorinių (ekstensorinių) sąnarių, nugaros, pilvo, sėdmenų paviršių. Veido ir vidinio (sulenkto) sąnarių paviršiaus pažeidimai nėra būdingi. Išplatintas pirminis bėrimas diagnozuojamas kaip papulės, kurios nesilieja su apnašomis. Antrinis išbėrimas - hemoraginės ar serozinės plutos.
Infekcinis dermatitas
Patogenezė vyksta išoriniame ir giluminiame odos sluoksniuose.
Infekcinio dermatito priežastys:
Ligos (raupai, tymai, skarlatina), dermatitas pasireiškia pirminių ir antrinių išbėrimų forma;
Odos žaizdos, pooperacinės (chirurginės) komplikacijos, kurias sukelia stafilokokas, streptokokas ir kiti pyogeniniai mikroorganizmai.
Žmogaus odoje diagnozuojamos chirurginės komplikacijos:
Paviršiniai abscesai be aiškių ribų (impetiga);
Ribotos pūlingos ertmės poodiniame audinyje ir giliau (abscesai);
Pustulės aplink vieną plaukų svogūnėlį, riebalinę liauką ir aplinkinius audinius (verda arba verda);
Abscesai aplink keletą plaukų folikulų ar riebalinių liaukų (karbunkulių);
Išsiliejęs, be aiškių ribų, pūlingas poodinio audinio uždegimas (flegmona).
Grybelinis dermatitas (dermatomikozė)
Daugeliui grybelinio dermatito būdingi savotiški bėrimai - mikidai.
Mikidai (randami tik su grybelinėmis infekcijomis) yra alerginiai odos bėrimai, kurie kartu su uždegimu pasireiškia:
Pirminiai bėrimai (papulės, pustulės ir kiti);
Antriniai bėrimai (plutos);
Bėrimas tam tikru atstumu nuo grybelių kolonijos.
Grybeliniu dermatitu sergančio paciento istorijoje jie nustato:
Imuninės ir endokrininės sistemos pažeidimai;
Sumažėjęs natūralus odos ir viso kūno atsparumas;
Padidėjusi odos drėgmė.
Ausies dermatitas
Tai atsitinka ūmiomis ir lėtinėmis formomis, kurias lydi stiprus niežėjimas. Ūminė forma būdinga eritema (paraudimas), patinimas, pirminiai bėrimai dilgėlinės, papulių ir pūslelių forma. Esant ilgai trunkančiam (lėtiniam) kursui, pastebimas lupimasis, verkiančios plutos, erozija, užpildymo jausmas ausyje. Pažeistos šlapios vietos lengvai užsikrečia.
Ausų dermatito priežastys:
Auriklio šukos;
Odos dirginimas aplink ausis;
Grybeliniai klausos audinių pažeidimai;
Cheminis ar mechaninis odos pažeidimas.
Nesant veiksmingo gydymo, liga gali plisti į vidurinės ir vidinės ausies audinius. Ausies dermatitui būdingi atkryčiai ir nuolatinė patogenezės eiga..
Buliozinis dermatitas
Kaulėlis (šlapimo pūslė) yra pirminis bėrimas, kurio dydis yra 0,5 cm ar didesnis. Subrendę bullae sprogo suformuota erozija. Kaulėlis turi dugną, kuris yra ant dygliuoto dermos sluoksnio, taip pat ertmę ir dangtį. Ertmė užpildyta seroziniu (gelsvu) arba hemoraginiu (raudonu) eksudatu.
Bulės susidaro dėl epidermio dygliuotojo sluoksnio degeneracijos (akantolizės) ir yra lokalizuotos į:
Galvos odos, nugaros ir krūtinės oda (vyrams);
Burnos ertmės gleivinės ir raudonas lūpų kraštas.
Jų vietoje subręsta bullae, susidaro plutos ir susidaro erozija. Pūlinius bėrimus lydi niežėjimas, po sprogimo jaučiai gali prarasti jautrumą. Esant dideliems burnos gleivinės ir kvėpavimo takų pažeidimams, įmanoma net mirtis.
Raudonas dermatitas
Raudonasis dermatitas yra lėtinė odos liga, kuriai būdingas stiprus niežėjimas ir monomorfiniai mazginiai bėrimai - papulės. Papulių spalva yra rausvai raudona su purpuriniu atspalviu. Svarbi diagnostinė savybė yra įdubimas papulių viršuje. Augančios papulės išsiplečia periferijoje ir susilieja į 8-10 cm apnašas, plokštelės įgauna pilkai raudoną spalvą ir sutirštėja. Atsigavimo stadijoje vietoje plokštelių lieka ruda hiperpigmentacija.
Tipiška raudonojo dermatito lokalizacija:
Rankų sąnarių lenkiamasis (vidinis) paviršius;
Šoninis kūno paviršius;
Burnos ir lytinių organų gleivinė.
Maisto dermatitas (alergija maistui)
Diagnozuota nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Ligai būdinga lėtinė eiga, pažengusiais atvejais ji nepagydoma. Įrodytas maisto alergijų poveikis vaikų ir suaugusiųjų astmos išsivystymui.
Maistinis dermatitas vaikams prasideda labai anksti. Pirmieji naujagimių, kuriems padidėjęs jautrumas tam tikram maistui, odos simptomai pasireiškia tokia forma:
Paraudimas ant skruostų ir sėdmenų;
Seborėjinės skalės ant galvos;
Teisinga maisto netoleravimo priežasčių diagnozė ateityje išgelbės kūdikį nuo daugelio problemų. Prieš kreipdamiesi į alergologą, turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio gyvenimo kokybę ir aplinką..
Tikėtini veiksniai, sukeliantys vaikų alergiją maistui, gali būti šie:
Neigiamos aplinkos sąlygos;
Dažnas maisto produktų, kuriuose yra alergenų, vartojimas.
Maisto dermatitas suaugusiesiems atrodo šiek tiek kitaip. Padidėjęs jautrumas pasireiškia valgant tokiomis formomis:
Meteorizmas (padidėjęs dujų susidarymas) ir sunkumo pojūtis pilve, rėmuo, virškinimo sutrikimas;
Odos niežėjimas be bėrimo;
Sloga, nosies užgulimas, alerginis konjunktyvitas;
Galūnių nuovargis, silpnumas ir patinimas.
Retai - karščiavimas.
Dermatito formos
Dermatitas gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis. Kai kurie medicinos specialistai nurodo poūmį. Tačiau sunku nustatyti šios ligos formos ribas, apibrėžimas grindžiamas subjektyviais gydytojo jausmais.
Ūminis dermatitas
Ūminės formos atsiradimui būdingas staigus niežėjimas, nedidelis temperatūros padidėjimas, galbūt rinitas (nosies gleivinės uždegimas) - tai būdinga alerginei atopijai. Pagrindinei ligai būdingi simptomai ir bėrimai, kuriuos sudaro pirminis bėrimas, yra infekcinio dermatito, kurį sukelia virusai, grybeliai ar bakterijos, požymiai. Ūminėms dermatito formoms būdingi bendri vidutinio stiprumo uždegimo simptomai (ribotas paraudimas, patinimas, skausmas, sutrikusi funkcija, padidėjusi vietinė temperatūra). Kalbant apie bėrimo morfologiją, papulės ir pūslelės randamos ūminėje fazėje, rečiau bullae.
Lėtinis dermatitas
Lėtinės ligos eigoje uždegimo simptomai ištrinami. Ant kūno randami antriniai bėrimai.
Remdamiesi antrinio išbėrimo tipu, kai kuriais atvejais galite numatyti ligos baigtį:
Neigiamas rezultatas - atrofija;
Abejotinos pasekmės - šašai, įtrūkimai, žvyneliai, įbrėžimai, opos, erozija;
Patologijos pabaiga - gijimas be pėdsakų, hiperpigmentacija, dischromija, depigmentacija, kerpimas, randas.
Dermatito gydymas
Ryšium su plačiai paplitusiu įvairių etiopatogenezių dermatitu, mokslininkai ir gydytojai sukūrė odos ligų gydymo schemas ir metodus, pagrįstus vaistais ir fizioterapiniais preparatais. Nėra universalių dermatito gydymo metodų. Todėl visus gydymo režimus, būtinus vaistus ir gydymo kurso trukmę gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai.
Visi šiuolaikiniai dermatito gydymo metodai grindžiami trimis principais:
Visapusiškos diagnozės principas, apimantis tradicinius ir naujus metodus paciento odai ir kūnui ištirti nustatant ligos priežastis ir patogenezės pobūdį;
Daugiafaktorinio poveikio ligos patogenezei principas, apimantis sukėlėjo patogenezinio poveikio neutralizavimą, poveikį ligos simptomams, siekiant pašalinti trikdančius veiksnius ir organizmo apsauginių savybių (medikamentinio ir psichoterapinio) koregavimą;
Gydymo tęstinumo principas. Dermatito terapija koreliuoja su laiku, reikalingo visiškam odos audinių regeneravimui (atstatymui). Įrodyta, kad visiško odos atsinaujinimo (ląstelių atsinaujinimo) laikotarpis yra mažiausiai 28 dienos.
Galbūt jus taip pat domina straipsnis apie dermatito gydymą namuose. Tačiau nepamirškite, kad būtina konsultacija su gydytoju!
Dieta nuo dermatito ir tinkama mityba.
Sergant alerginiu dermatitu, paciento gijimo sistemoje yra speciali dieta ir subalansuota dieta. Tinkamai organizuota mityba ir hipoalerginiai produktai paciento racione yra svarbiausia, kad negautumėte naujų alergenų dozių. Prieš apsilankydami pas gydytoją, turite savarankiškai nustatyti būtiniausią produktų, kuriuos galima vartoti, sąrašą, nerizikuojant paūmėti alerginėms reakcijoms..
Baltymai - kai kurių rūšių žuvis (menkė ir jūros ešeriai), neriebi veršiena, subproduktai (kepenys, liežuvis), neriebi varškė, sviestas;
Daržovės - javai (ryžiai, perliniai miežiai), žalios salotos, agurkai, cukinijos, rutabaga, švieži kopūstai, špinatai, augalinis aliejus, kriaušės, agrastai, baltosios vyšnios ir balti serbentai;
Gėrimai - raugintas pienas, į kurį nepridedama dažų, kompotai iš kriaušių ir obuolių, rabarbarų nuovirai, mažos koncentracijos žalioji arbata, nejudantis mineralinis vanduo;
Desertai - džiovinti vaisiai iš džiovintų kriaušių ir obuolių, slyvos.
Apžiūrėję klinikoje naudodami alergenų žymenis, galite paspartinti saugios dietos sudarymo procesą. Nenaudojant žymeklių, rekomenduojama palaipsniui į naujų produktų meniu įtraukti dvi savaites. Kad jums būtų lengviau naršyti produktus, siūlome apytikslį sąrašą su vidutine ir didele rizika išprovokuoti maisto alergijas ir dermatitą..
Baltymai - ėriena, arklio mėsa, triušis;
Daržovės - rugiai, grikiai, kukurūzai, žali vaisiai, bulvės;
Gėrimai - juodoji arbata, žalių obuolių sultys, žolelių nuovirai;
Desertai - jogurtai, putėsiai, varškė.
Produktai, kurie dažnai sukelia alergiją:
Baltymai - kiauliena, riebi jautiena, pienas, vištienos kiaušinis, žuvis, jūros gėrybės, ikrai, rūkyta mėsa, delikatesai, troškinys;
Daržovės - ankštiniai, rauginti kopūstai, marinuotos daržovės, visos raudonos uogos, visi tropiniai vaisiai, grybai, džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos, datulės, figos);
Gėrimai - saldus putojantis vanduo, įdaryti jogurtai, kakava, kava;
Desertai - karamelė, marmeladas, šokoladas, medus;
Pagardai, padažai (kečupas, majonezas, sojų padažas), konservuotos sriubos ir bet kokie paruošti maisto produktai, turintys dažiklių, emulsiklių, konservantų ir kitų maisto priedų.
Sergant dermatitu be alerginio krūvio, tinkama mityba yra svarbesnė. Pagrindinis principas yra įtraukti į dietą mažai kalorijų lengvai virškinamą maistą. Nėra universalių rekomendacijų. Norėdami gauti daugiau informacijos apie asmeniškai jums rekomenduotus produktus, susisiekite su gydytoju ir dietologu.
Straipsnio autorius: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinologas, dietologas
Išsilavinimas: Rusijos valstybinio medicinos universiteto diplomas N. I. Pirogovas, specialybė „Bendroji medicina“ (2004). Rezidentūra Maskvos valstybiniame medicinos ir stomatologijos universitete, „Endokrinologijos“ diplomas (2006 m.).